护理问题识别与优先级排序
识别患者存在的护理问题，如 疼痛、体液不足、营养失调、 恐惧焦虑等。
根据护理问题的紧急程度和重 要性进行优先级排序，以便及 时有效地解决患者最迫切的问 题。
与医生沟通协作，共同制定针 对患者的个性化护理计划。
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护理措施制定与执行
保守治疗期间护理措施
禁食、胃肠减压
放置胃管，持续负压吸引，减少胃肠道积留的气体和液体，减轻 肠腔膨胀，有利于肠壁血液循环的恢复，减少肠壁水肿。
了解患者的生活习惯，如 饮食、运动等，以评估其 对肠道功能的影响。
病情严重程度判断
观察患者腹痛、呕吐、腹胀及停止自肛门排气排便等症状的严重程度，以判断肠梗 阻的轻重缓急。
检查患者体征，包括心率、呼吸、血压、体温等，以评估其全身状况及是否存在并 发症。
结合实验室检查和影像学检查结果，如血常规、电解质、腹部X线平片等，进一步判 断肠梗阻的类型和程度。
并发症预防与处理策略
肠瘘
术后若出现腹膜炎或腹腔脓肿症状，应考虑发生肠瘘的可 能。应立即禁食，行胃肠减压、抗感染及营养支持治疗。 必要时做好手术准备。
腹腔感染
由于肠梗阻病人常有肠道细菌繁殖、移位，因此术后易发 生腹腔感染。应遵医嘱应用广谱抗生素，并保持引流通畅 。
肠粘连
鼓励病人术后早期活动，以促进肠蠕动恢复，预防肠粘连 。若发生肠粘连，应禁食、胃肠减压、抗感染及营养支持 治疗。若保守治疗无效，应考虑手术治疗。
预后评估
肠梗阻的预后与梗阻原因、治疗是否及时等因素有关。一般来说，单纯性、不完全性肠梗阻预后较好，而绞窄性 、完全性肠梗阻预后较差。对于手术治疗的患者，术后需要密切观察病情变化，预防并发症的发生。
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护理评估与问题识别
