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低钾血症的定义
• • • • 血清钾离子低于3.5mmol/l称低钾血症 血清钾离子低于3.0mmol/l示中度低钾血症 血清钾离子低于2.5mmol/l示重度低钾血症 血清钾离子低于2.0mmol/l危及生命
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低钾血症病因
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低钾血症的观察及护理
• 2口服氯化钾溶液虽安全简便，但口味苦涩，应加入果汁稀释后服用。 • 3消化系统症状护理恶心呕吐时及清理呕吐物，做好记录，可给予温 水袋腹部热敷（防止烫伤）；腹胀者，顺时针方向腹部按摩，促进肠 蠕动；便秘者，给予人工通便或灌肠等措施。 • 4呼吸困难、口唇发绀患者的护理给予氧气吸入，重度呼吸肌麻痹者 给予人工呼吸机辅助呼吸。 • 5心律失常患者持续心电监护密切观察动态变化，随时调整补钾量。 特别强调严重缺钾患者补充钾时，应采取边补充、边观察、边检查的 方法补给，不可操之过急。
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低钾血症的观察及护理
1静脉补钾的观察护理 补钾液的选择补钾稀释液的一般选生理盐水，因高浓度葡萄糖可在内 耗钾合成糖原不利于血钾的监测，又因血钾的监测主要是细胞外液的 钾水平，对细胞内钾水平不能反应。 • 补钾浓度、速度、量的确定补钾以缓慢、持续补入为原则，浓度一般 为0.3%，对于重度低钾者，补钾浓度为0.6%～1%，输入速度应快速 1～1.5g/h，每日补钾量3～6g/h；轻度低钾者，补钾浓度为0.3%～ 0.4%，输速<0.75g/h，每日补钾量为1～3g。静脉补钾时注意选择深 粗大血管，静脉补液中发现穿刺静脉疼痛时，适当控制液体滴速在 50～60滴/min，必要时硫酸镁湿热敷。 • 补钾的护理观察补钾前应询问患者有无排尿，如无排尿者，在补钾中， 观察尿量，重度低钾者，补钾时应导尿接尿袋，记录24h尿量，中度 低钾者，补钾中应每4h询问有无排尿，记录尿量。每日尿量必须在 700ml以上，每小时尿量30ml以上，才能继续补钾。氯化钾禁止直接 静脉注射。
