补钾前应询问患者有无排尿,如无排尿者, 在补钾中,观察尿量,重度低钾者,补钾时 应导尿接尿袋,记录24 h尿量,中度低钾者 ,补钾中应每4 h询问有无排尿
口服氯化钾溶液:虽安全简便,但口味苦涩 ,对胃粘膜的刺激性大,应加入果汁或温水 稀释后服用。
护理措施二
消化系统症状观察与护理 恶心呕吐时及清理呕吐物,做好记录,可给予 温水袋腹部热敷(防止烫伤);腹胀者,顺 时针方向腹部按摩,促进肠蠕动;便秘者, 给予人工通便或灌肠等措施。
➢ 缺钾可使骨胳肌肌细胞坏死及功能紊乱,表现为肌无力 或肌肉麻痹,以四肢肌肉较为突出,可有肌痛
➢ 肌无力发生的程度与缺钾的程度有关,血清钾 <3mmol/L时出现肌无力,血清钾<2.5mmol/L时可发生 软瘫
➢ 缺钾使平滑肌无力或麻痹,表现为腹胀,便秘,排尿困难,严 重者可出现尿潴留,肠麻痹。
中枢神经系统的症状
护理查房
——低钾血症
查房的目的
1.低血钾的概念和特点(了解) 2.低钾血症的病因(了解) 3.低钾血症的临床表现(熟悉) 4.低钾血症的治疗(了解) 5.低钾血症的观察和护理(重点)
病例介绍
陈康传,男,27岁,因“反复头晕、头痛,加重 伴恶心,呕吐1天”于2014年05月22日1:33收入我科。 主要表现为恶心,呕吐,上下肢体抽搐,每次持续时 间数分钟,患者烦躁不安;心电图示:ST段下降,QT间期延长,P波增高;血钾为3mmol/L。 入院查体:T 38.1 ,P 96次/分,R 30次/分, BP134/84mmHg;神志清,节律齐,心音正常,未闻 及心包叩击音,可闻及早搏8次/分钟,未闻及心包摩 擦音。
补钾浓度、速度、量的确定补钾以缓慢、持续补入为原则 ,浓度一般为0.3%,轻度低钾者,补钾浓度为0.3%~ 0.4%,输速<0.75 g/h,每日补钾量为1~3 g,对于重度 低钾者,补钾浓度为0.6%~1%,输入速度应快速1~ 1.5g/h,每日补钾量3~6g/h;静脉补钾时注意选择深粗 大血管,发现穿刺静脉疼痛时,适当控制液体滴速在50~ 60滴/min,必要时硫酸镁湿热敷。