低钾血症的护理课件
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低钾血症治疗与护理PPT
定期体检：定期进行体检，及 时发现低钾血症的早期症状。
谢谢您的观 赏聆听
低钾血症的病 因
低钾血症的病因
肾脏排钾功能障碍 摄入不足或吸收不良
低钾血症的病因
细胞内转移增加 其他疾病引起的钾离子转移
低钾血症的临 床表现
低钾血症的临床表现
肌肉无力或痉挛 心律失常低钾血症Βιβλιοθήκη 临床表现恶心、呕吐 多尿、多渴
低钾血症的临床表现
疲乏无力
低钾血症的治 疗与护理
低钾血症的治疗与护理
低钾血症治疗与护理PPT
目录 低钾血症的定义 低钾血症的病因 低钾血症的临床表现 低钾血症的治疗与护理 预防低钾血症的措施
低钾血症的定 义
低钾血症的定义
低钾血症是指血液中钾离子浓 度低于正常范围的一种病理状 态。 正常血清钾离子浓度为3.55.0mmol/L，低于3.5mmol/L即 可诊断为低钾血症。
定期复查血钾水平：通过定期 检测血液中的钾离子浓度，评 估治疗效果。
预防低钾血症 的措施
预防低钾血症的措施
合理饮食：摄入富含钾离子的食物，保 证钾的充足摄入。 避免滥用利尿剂：长期滥用利尿剂会增 加钾的排泄，需在医生指导下使用。
预防低钾血症的措施
注意药物副作用：一些药物如 利尿剂、泻药等可能会导致钾 的丢失，需注意监测血钾水平 。
针对病因治疗：如纠正肾脏功 能障碍、调整药物剂量等。 补充钾离子：根据患者的具体 情况，可通过口服或静脉输液 的方式进行补充。
低钾血症的治疗与护理
观察病情变化：密切观察患者的病情变 化，及时调整治疗方案。 提供适当的饮食建议：指导患者摄入富 含钾离子的食物，如香蕉、土豆、菠菜 等。
低钾血症的治疗与护理
谢谢您的观 赏聆听
低钾血症的病 因
低钾血症的病因
肾脏排钾功能障碍 摄入不足或吸收不良
低钾血症的病因
细胞内转移增加 其他疾病引起的钾离子转移
低钾血症的临 床表现
低钾血症的临床表现
肌肉无力或痉挛 心律失常低钾血症Βιβλιοθήκη 临床表现恶心、呕吐 多尿、多渴
低钾血症的临床表现
疲乏无力
低钾血症的治 疗与护理
低钾血症的治疗与护理
低钾血症治疗与护理PPT
目录 低钾血症的定义 低钾血症的病因 低钾血症的临床表现 低钾血症的治疗与护理 预防低钾血症的措施
低钾血症的定 义
低钾血症的定义
低钾血症是指血液中钾离子浓 度低于正常范围的一种病理状 态。 正常血清钾离子浓度为3.55.0mmol/L，低于3.5mmol/L即 可诊断为低钾血症。
定期复查血钾水平：通过定期 检测血液中的钾离子浓度，评 估治疗效果。
预防低钾血症 的措施
预防低钾血症的措施
合理饮食：摄入富含钾离子的食物，保 证钾的充足摄入。 避免滥用利尿剂：长期滥用利尿剂会增 加钾的排泄，需在医生指导下使用。
预防低钾血症的措施
注意药物副作用：一些药物如 利尿剂、泻药等可能会导致钾 的丢失，需注意监测血钾水平 。
针对病因治疗：如纠正肾脏功 能障碍、调整药物剂量等。 补充钾离子：根据患者的具体 情况，可通过口服或静脉输液 的方式进行补充。
低钾血症的治疗与护理
观察病情变化：密切观察患者的病情变 化，及时调整治疗方案。 提供适当的饮食建议：指导患者摄入富 含钾离子的食物，如香蕉、土豆、菠菜 等。
低钾血症的治疗与护理
低钾血症的观察及护理PPT课件
3
低钾血症的定义
• • • • 血清钾离子低于3.5mmol/l称低钾血症 血清钾离子低于3.0mmol/l示中度低钾血症 血清钾离子低于2.5mmol/l示重度低钾血症 血清钾离子低于2.0mmol/l危及生命
4
低钾血症病因
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低钾血症的观察及护理
• 2口服氯化钾溶液虽安全简便，但口味苦涩，应加入果汁稀释后服用。 • 3消化系统症状护理恶心呕吐时及清理呕吐物，做好记录，可给予温 水袋腹部热敷（防止烫伤）；腹胀者，顺时针方向腹部按摩，促进肠 蠕动；便秘者，给予人工通便或灌肠等措施。 • 4呼吸困难、口唇发绀患者的护理给予氧气吸入，重度呼吸肌麻痹者 给予人工呼吸机辅助呼吸。 • 5心律失常患者持续心电监护密切观察动态变化，随时调整补钾量。 特别强调严重缺钾患者补充钾时，应采取边补充、边观察、边检查的 方法补给，不可操之过急。
10
低钾血症的观察及护理
1静脉补钾的观察护理 补钾液的选择补钾稀释液的一般选生理盐水，因高浓度葡萄糖可在内 耗钾合成糖原不利于血钾的监测，又因血钾的监测主要是细胞外液的 钾水平，对细胞内钾水平不能反应。 • 补钾浓度、速度、量的确定补钾以缓慢、持续补入为原则，浓度一般 为0.3%，对于重度低钾者，补钾浓度为0.6%～1%，输入速度应快速 1～1.5g/h，每日补钾量3～6g/h；轻度低钾者，补钾浓度为0.3%～ 0.4%，输速<0.75g/h，每日补钾量为1～3g。静脉补钾时注意选择深 粗大血管，静脉补液中发现穿刺静脉疼痛时，适当控制液体滴速在 50～60滴/min，必要时硫酸镁湿热敷。 • 补钾的护理观察补钾前应询问患者有无排尿，如无排尿者，在补钾中， 观察尿量，重度低钾者，补钾时应导尿接尿袋，记录24h尿量，中度 低钾者，补钾中应每4h询问有无排尿，记录尿量。每日尿量必须在 700ml以上，每小时尿量30ml以上，才能继续补钾。氯化钾禁止直接 静脉注射。
低血钾护理查房PPT
观察药物反应
注意观察药物副作用，如恶心 、呕吐、肌肉无力等，如有异 常及时就医。
定期监测血钾水平
在药物治疗过程中，定期监测 血钾水平，以便及时调整治疗 方案。
与医生保持沟通
如有病情变化或疑问，及时与 医生沟通，以便得到及时有效
的治疗。
03 低血钾患者的心 理护理
心理状况评估与支持
评估患者的心理状况
。
康复计划的实施
在康复师的指导下，患者需按照康 复计划进行训练，包括有氧运动、 力量训练、柔韧性训练等。
康复计划的调整
根据患者的恢复情况，适时调整康 复计划，以适应患者的需求和进展 。
随访的重要性及频率
随访的重要性
定期随访有助于了解患者的康复情况 ，及时发现并处理潜在问题，提高康 复效果。
随访的频率
建立信任关系
通过观察、交流和记录，评估患者的 情绪状态、认知能力和应对能力。
与患者建立良好的信任关系，让患者 感受到医护人员的关心和关注，增强 治疗信心。
提供心理支持
根据评估结果，给予患者适当的心理 支持和安慰，如倾听、鼓励和解释病 情。
患者及家属的教育与沟通
01
02
03
健康教育
向患者及家属介绍低血钾 的病因、症状、治疗方法 及注意事项，提高患者及 家属对疾病的认识。
沟通技巧
与患者及家属保持良好的 沟通，耐心解答疑问，并 鼓励他们提出意见和建议 。
家庭支持
指导家属给予患者情感支 持和日常照顾，帮助患者 度过治疗期。
应对焦虑和恐惧的策略
认知行为疗法
通过认知行为疗法帮助患 者调整负面思维，纠正不 合理的信念和行为。
放松训练
指导患者进行深呼吸、渐 进性肌肉放松等放松训练 ，缓解焦虑和恐惧情绪。
注意观察药物副作用，如恶心 、呕吐、肌肉无力等，如有异 常及时就医。
定期监测血钾水平
在药物治疗过程中，定期监测 血钾水平，以便及时调整治疗 方案。
与医生保持沟通
如有病情变化或疑问，及时与 医生沟通，以便得到及时有效
的治疗。
03 低血钾患者的心 理护理
心理状况评估与支持
评估患者的心理状况
。
康复计划的实施
在康复师的指导下，患者需按照康 复计划进行训练，包括有氧运动、 力量训练、柔韧性训练等。
康复计划的调整
根据患者的恢复情况，适时调整康 复计划，以适应患者的需求和进展 。
随访的重要性及频率
随访的重要性
定期随访有助于了解患者的康复情况 ，及时发现并处理潜在问题，提高康 复效果。
随访的频率
建立信任关系
通过观察、交流和记录，评估患者的 情绪状态、认知能力和应对能力。
与患者建立良好的信任关系，让患者 感受到医护人员的关心和关注，增强 治疗信心。
提供心理支持
根据评估结果，给予患者适当的心理 支持和安慰，如倾听、鼓励和解释病 情。
患者及家属的教育与沟通
01
02
03
健康教育
向患者及家属介绍低血钾 的病因、症状、治疗方法 及注意事项，提高患者及 家属对疾病的认识。
沟通技巧
与患者及家属保持良好的 沟通，耐心解答疑问，并 鼓励他们提出意见和建议 。
家庭支持
指导家属给予患者情感支 持和日常照顾，帮助患者 度过治疗期。
应对焦虑和恐惧的策略
认知行为疗法
通过认知行为疗法帮助患 者调整负面思维，纠正不 合理的信念和行为。
放松训练
指导患者进行深呼吸、渐 进性肌肉放松等放松训练 ，缓解焦虑和恐惧情绪。
低钾血症护理查房PPT课件
2、鼓励患者表达出焦虑的问题和疑惑，积极帮助其解答。
3、必要时与有关人员或组织联系，如亲属、同学、老师等。
患者心情平静，焦虑烦躁 情绪缓解，积极配合治疗。
体会反思
• 1、低钾临床症状的观察 • 2、血清钾的动态监测 • 3、补钾治疗护理措施
给药途径
雾化吸入
保留灌肠
曹素文,王明海.补钾的不同途径及相关护理进展 .中华护理杂志, 2006,41(10),233.
实验室及其它辅助检查结果
• 血气：PH：7.525 • 电解质：血钾1.83mmol/l 血钠150mmol/l
幻灯片 14★
实验室及其它辅助检查结果
★幻灯片 14
实验室及其它辅助检查结果
1、T波低平，平坦 或倒置 2、ST段下降 3、Q-T间期延长 4、U波振幅增大， 以V2-V4导联最明 显
急诊科：姚男男
指导老师：张阳春
主要内容
• 一、病例汇报 • 二、疾病知识
• 三、相关护理
• 四、体会反思
一 般 资 料
• 姓名：丁**
• 性别：女
• 年龄：16岁
• 职业：学生 • 入院日期：2014-11-19
主 诉
• 乏力心悸胸闷8天伴晕厥一次， 小便频数，夜尿增多约一年，近期多次感冒伴 呕吐、腹泻
现病史
• 患者8天前无明显诱因下出现乏力、头晕、 心慌、胸闷症状，2014年11月17日晚在教室上自习时突发
晕厥，四肢抽搐，小便失禁，人事不知，无双眼上翻，无
口吐白沫，遂至当地医院就诊查血钾1. 08mmol/l，血压 190/130mmHg，白细胞：16.29×109/l，在当地医院因心跳 骤停曾行CPR十分钟，电除颤4次转复，遂急转至我院。
低钾血症护理查房ppt课件
3
误区三
低钾血症可以通过自行补钾治疗。实际上，补钾 需要在医生指导下进行，过量补钾可能导致高钾 血症，同样具有危险性。
自我监测技能培养方法分享
掌握血钾正常范围
了解血钾浓度的正常范围，有助于判断自身血钾水平是否异常。
关注身体症状
如出现肌无力、心律失常等低钾血症相关症状，应及时就医检查。
定期检测血钾
对于长期服用利尿剂等药物的患者，应定期检测血钾水平，以便及 时发现并处理低钾血症。
日常生活注意事项提醒
饮食调整
多食用富含钾的食物，如香蕉、土豆等，以保持体内钾的 平衡。
避免过度劳累
合理安排作息时间，避免长时间剧烈运动导致钾的过度流 失。
谨慎用药
在使用利尿剂等药物时，应关注血钾水平变化，必要时在 医生指导下调整用药方案。
家属参与支持模式构建
家属知识普及
向患者家属普及低钾血症相 关知识，提高其对疾病的认
发病机制
低钾血症的发病机制主要包括钾摄入不足、钾排出过 多以及细胞内外钾分布异常。其中，钾摄入不足常见 于长期禁食、偏食、厌食等；钾排出过多则与呕吐、 腹泻、长期使用利尿剂等因素有关；细胞内外钾分布 异常则可能与碱中毒、胰岛素过量等原因有关。
临床表现及分型
低钾血症的临床表现多样，轻度低钾血症患者可能无明显症状，随着血钾浓度的降低，患者逐渐出 现肌无力、心律失常、腹胀、恶心等症状。严重低钾血症患者可出现呼吸肌麻痹、心脏骤停等危及 生命的情况。
个性化治疗方案制定
随着精准医疗的不断发展，未来可能会根据患者的基因、 生活习惯等因素制定更加个性化的治疗方案，提高治疗效 果和患者的生活质量。
护理团队的专业化培训
随着医疗技术的不断更新换代，护理团队也需要不断接受 专业化的培训和教育，提高护理水平和质量，为患者提供 更加优质的护理服务。
低钾血症护理查房ppt课件
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2、消化系统症状观察与护理
病员恶心呕吐时及时清理呕吐物，做好记录，可用温水袋腹 部热敷，防止烫伤，腹胀时，顺时针方向腹部按摩，促进肠 蠕动，便秘时，给予药物通便或灌肠等措施。
3、持续心电监护
密切观察动态变化，随时调整补钾量。
4、血压观察与护理
按时服药，严密监测血压变化情况，起卧位时动作宜慢，减 少剧烈运动。
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1、神经肌肉系统：当血钾低至2.5mmol/L时，神经肌肉症状 即明显。肌无力常是最早最突出的症状，全身肌肉无力甚至 瘫痪，重者腱反射消失，呼吸肌麻痹。中枢神经系统症状有 抑郁、嗜睡、定向障碍及精神紊乱等。 2、消化系统：肠蠕动减弱。轻度缺钾时仅有轻度腹胀、恶心 、便秘。严重低血钾时可出现肠麻痹，甚至麻痹性肠梗阻 3、 心血管系统：轻度低血钾者多见窦性心动过速、房性期 前收缩或室性期前收缩。重度低血钾可致室上性或室性心动 过速及室颤等乃至猝死。心电图改变为T波低平然后倒置，U 波出现或与T波融合，S-T段下降，Q-T(Q-U)延长及房室传导 阻滞。
血
尿
心电图
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诊断
1、低钾血症发生率较高，其症状常被原发病所掩盖，易误 诊。因此对于长期少食，禁食，利尿或大量呕吐，腹泻患者 ，应及时补充钾盐。另外，在代谢酸中毒时，血清钾可能不 低，当纠正酸中毒后，可出现低钾血症。进一步的鉴别，应 观察血容量状况和血压情况。 2、低钾血症并发心律失常时，还需与其它类型的心律失常 作鉴别，如室上性心动过速等，因为有些患者可能没有其它 临床症状，只表现为心律失常，因此对于一些无心脏病史的 病人，如果出现了心律失常，应该怀疑本病，如果有本病的 病因存在，应该进行实验室检查，一般可以诊断出。
低钾血症PPT演示课件
静脉补钾时注意选择深粗大血管，发现穿刺静脉疼痛时， 适当控制液体滴速在50～60滴/min，必要时硫酸镁 湿热
2024/7/27
19
主要护理措施（一）：
• 补钾前应询问患者有无排尿，如无排尿者，在补钾中，观 察尿量
• 中度低钾者，补钾中应每4 h询问有无排尿
• 重度低钾者，补钾时应导尿接尿袋，记录24 h尿量，
肌肉组织的兴奋性及心肌的生理功能
2024/7/27
3
定义：
低钾血症：是由于各种原因影响钾的摄入、吸收、代谢和排 泄所致的一系列临床表现的一种综合征 常见的电解质紊乱 血清钾离子浓度低于3.5 mmol/L
2024/7/27
4
低钾血症的分级和特点：
轻度低钾血症：3.5-3.0mmol/L，症状少 中度低钾血症：3.0-2.5mmol/L，多有症状 重度低钾血症：<2.5mmol/L，出现严重症状 致死性低血钾症：<1.0mmol/L，随时有生命危险
藻类：紫菜汤、紫菜蒸鱼、紫菜肉丸、拌海带丝、海带炖肉
2024/7/27
23
六、主要护理措施（三）：
•肌无力者：告知要卧床休息，避免下床，预防跌倒 如出现呼吸道不适感的，警惕是否有呼吸肌无力
麻痹;必要时备好气管插管及呼吸机等急救设备
•心律失常者：持续心电监护 密切观察动态变化。 随时调整补钾量。
2024/7/27
2024/7/27
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主要护理措施：
•静脉补钾： 根据缺钾程度制定计划 一般选生理盐水:高浓度葡萄糖可在内耗钾合成糖原,不
利于血钾的监测
2024/7/27
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主要护理措施（一）：
• 轻度低钾者，补钾浓度为0.3%～0.4%，输速<0.75 g/h，每日补钾量为1～3 g
2024/7/27
19
主要护理措施（一）：
• 补钾前应询问患者有无排尿，如无排尿者，在补钾中，观 察尿量
• 中度低钾者，补钾中应每4 h询问有无排尿
• 重度低钾者，补钾时应导尿接尿袋，记录24 h尿量，
肌肉组织的兴奋性及心肌的生理功能
2024/7/27
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定义：
低钾血症：是由于各种原因影响钾的摄入、吸收、代谢和排 泄所致的一系列临床表现的一种综合征 常见的电解质紊乱 血清钾离子浓度低于3.5 mmol/L
2024/7/27
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低钾血症的分级和特点：
轻度低钾血症：3.5-3.0mmol/L，症状少 中度低钾血症：3.0-2.5mmol/L，多有症状 重度低钾血症：<2.5mmol/L，出现严重症状 致死性低血钾症：<1.0mmol/L，随时有生命危险
藻类：紫菜汤、紫菜蒸鱼、紫菜肉丸、拌海带丝、海带炖肉
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六、主要护理措施（三）：
•肌无力者：告知要卧床休息，避免下床，预防跌倒 如出现呼吸道不适感的，警惕是否有呼吸肌无力
麻痹;必要时备好气管插管及呼吸机等急救设备
•心律失常者：持续心电监护 密切观察动态变化。 随时调整补钾量。
2024/7/27
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主要护理措施：
•静脉补钾： 根据缺钾程度制定计划 一般选生理盐水:高浓度葡萄糖可在内耗钾合成糖原,不
利于血钾的监测
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主要护理措施（一）：
• 轻度低钾者，补钾浓度为0.3%～0.4%，输速<0.75 g/h，每日补钾量为1～3 g
高钾和低钾护理PPT课件
详细描述
高钾血症可由多种原因引起，如肾功 能不全、酸中毒、大量输血等。高钾 血症可能导致心脏传导阻滞和心律失 常，严重时可导致心脏骤停。
低钾血症的定义
总结词
低钾血症是指血清钾离子浓度低于3.5mmol/L的一种病理状态。
详细描述
低钾血症常见于呕吐、腹泻、长期禁食等导致钾摄入不足或丢失过多的情况。 低钾血症可能导致肌肉无力、心律失常等症状，严重时可危及生命。
感谢您的观看
THANKS
增加富含钾的食物摄入
多吃富含钾的食物，如柑橘类 水果、香蕉、豆类等，以补充 体内钾的不足。
避免过度出汗
过度出汗可能导致体内钾的流 失，应尽量避免长时间高温环 境或剧烈运动。
定期检测血钾水平
定期检测血钾水平有助于及时 发现低钾血症，并采取相应措 施。
长期使用利尿剂可能导致低钾 血症，应在使用过程中密切监 测血钾水平。
高钾血症的病因
摄入过多
摄入过多含钾高的食物或药物，如香蕉、土 豆、保钾利尿剂等。
肾脏排钾减少
肾功能不全、肾小管性酸中毒等肾脏疾病导 致肾脏排钾减少。
细胞内钾外移
严重烧伤、挤压伤、大量使用胰岛素或升高 血钾的药物等导致细胞内钾外移。
低钾血症的病因
01
02
03
摄入不足
饮食中钾的摄入量不足， 长期低钾饮食或营养不良。
02
高钾血症和低钾血症的症状
高钾血症的症状
心跳缓慢或心律不齐 感觉异常或刺痛感
肌肉无力或麻痹，尤其是 四肢
呼吸困难，可能伴随胸痛
低钾血症的症状
心率加快或心律不齐
肌肉无力或麻痹，尤其是四 肢
01
02
03
感觉异常或刺痛感
呼吸困难，可能伴随胸痛
高钾血症可由多种原因引起，如肾功 能不全、酸中毒、大量输血等。高钾 血症可能导致心脏传导阻滞和心律失 常，严重时可导致心脏骤停。
低钾血症的定义
总结词
低钾血症是指血清钾离子浓度低于3.5mmol/L的一种病理状态。
详细描述
低钾血症常见于呕吐、腹泻、长期禁食等导致钾摄入不足或丢失过多的情况。 低钾血症可能导致肌肉无力、心律失常等症状，严重时可危及生命。
感谢您的观看
THANKS
增加富含钾的食物摄入
多吃富含钾的食物，如柑橘类 水果、香蕉、豆类等，以补充 体内钾的不足。
避免过度出汗
过度出汗可能导致体内钾的流 失，应尽量避免长时间高温环 境或剧烈运动。
定期检测血钾水平
定期检测血钾水平有助于及时 发现低钾血症，并采取相应措 施。
长期使用利尿剂可能导致低钾 血症，应在使用过程中密切监 测血钾水平。
高钾血症的病因
摄入过多
摄入过多含钾高的食物或药物，如香蕉、土 豆、保钾利尿剂等。
肾脏排钾减少
肾功能不全、肾小管性酸中毒等肾脏疾病导 致肾脏排钾减少。
细胞内钾外移
严重烧伤、挤压伤、大量使用胰岛素或升高 血钾的药物等导致细胞内钾外移。
低钾血症的病因
01
02
03
摄入不足
饮食中钾的摄入量不足， 长期低钾饮食或营养不良。
02
高钾血症和低钾血症的症状
高钾血症的症状
心跳缓慢或心律不齐 感觉异常或刺痛感
肌肉无力或麻痹，尤其是 四肢
呼吸困难，可能伴随胸痛
低钾血症的症状
心率加快或心律不齐
肌肉无力或麻痹，尤其是四 肢
01
02
03
感觉异常或刺痛感
呼吸困难，可能伴随胸痛
低钾血症护理查房ppt课件
05
低钾血症的康复与健康指导
康复期护理指导
定期监测血钾水平
在康复期间，应定期监测血钾水平， 以便及时发现异常情况并采取相应措 施。
观察症状变化
密切观察患者的症状变化，如肌无力 、心律失常等，及时向医生汇报，以 便调整治疗方案。
调整饮食结构
在康复期间，患者应遵循低盐、低脂 、高钾的饮食原则，适当增加含钾丰 富的食物摄入。
分类
根据缺钾程度和速度，可分为急 性低钾血症和慢性低钾血症。
临床表现
肌肉无力
最早出现的症状，严重 时可导致呼吸肌、膈肌
麻痹。
心律失常
可能出现房性、室性期 前收缩，严重时可导致
室颤、心脏骤停。
消化系统症状
恶心、呕吐、食欲不振 等。
其他症状
口周及四肢麻木、乏力 、反应迟钝等。
病因与病理生理
病因
摄入不足、丢失过多、分布异常等。 常见病因包括长期禁食、消化道梗阻 、肾功能不全等。
并发症护理注意事项
密切观察病情变化
在护理过程中，应密切观 察患者的生命体征、心电 图变化等，以便及时发现 并处理并发症。
加强健康教育
对患者及家属进行低钾血 症相关知识的教育，提高 其对并发症的认知和预防 能力。
注意饮食调整
指导患者合理饮食，增加 富含钾的食物摄入，避免 过度饮酒、吸烟等不良生 活习惯。
病理生理
低钾血症影响细胞膜电位，导致肌肉 和心脏传导系统异常，进而引发一系 列临床症状。
02
低钾血症的护理评估
评估内容与方法
01
02
03
04
病史采集
了解患者有无低钾血症的诱因 ，如长期禁食、大量呕吐、腹
泻等。
体格检查
低钾血症的诊断及鉴别诊断护理课件
总结词
低钾血症的症状包括肌无力、心律失常、腹胀和便秘等。
详细描述
肌无力是低钾血症最常见的症状，通常表现为四肢无力、呼 吸肌无力等。心律失常也是常见的症状，可能出现心悸、胸 闷等症状。此外，低钾血症还可能导致消化系统症状，如腹 胀、恶心、呕吐和便秘等。
02
低钾血症的诊断
实验室检查
血清钾测定
心电图检查
消化系统症状
可能出现恶心、呕吐、食 欲不振和肠麻痹等消化系 统症状。
诊断标准
血清钾低于3.5mmol/L。 临床表现符合低钾血症的症状和体征。
心电图出现低钾血症的特征性改变。
03
低钾血症的鉴别诊断
与其他电解质紊乱的鉴别
鉴别低钠血症
低钠血症表现为恶心、呕 吐、头痛、乏力等，但无 肌无力表现，心电图也无 低钾表现。
避免过度出汗
避免在高温环境下长时 间工作或运动，及时补
充水分和电解质。
控制原发性疾病
积极治疗原发性疾病， 如肾脏疾病、内分泌疾 病等，以降低低钾血症
的发生风险。
定期体检
定期进行电解质检查， 以便及时发现低钾血症
。
控制方法
01
02
03
04
药物治疗
在医生指导下使用钾盐补充剂 ，如氯化钾缓释片。
饮食调整
低钾血症患者的血清钾水平通常低于 3.5mmol/L。
可能出现T波降低、变宽或倒置，以 及U波出现等异常表现。
尿液检查
尿液中钾的排泄量减少，尿比重降低 。
临床表现
01
02
03
肌肉无力
低钾血症患者可能会出现 肌肉无力，严重时可导致 呼吸困难、吞咽困难和窒 息。
心率异常
可能出现心动过速、心律 不齐或心搏骤停等心脏症 状。
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菜花 316
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五、护理措施
健康宣教
根据患者的心理，我们耐心向患者及家属讲解 一些低血钾的原因、临床表现，并向患者解释补 钾治疗的机制，在生活上无微不至的关心及时满 足患者生活需要，关心、体贴和鼓励患者，使之 解除思想顾虑，树立战胜疾病的信心，配合治疗 。
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• 1、补钾四不宜 • A 不宜过浓,不宜过快 • B不宜过多,不宜过早 • C以上都是 • 2、复习一下低钾血症的护理措施 • 常规护理 静脉补钾 • 对症护理 饮食护理 • 健康宣教
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1.钾的正常范围 A 2.5-3.5mmol/L B 3.5-5.5mmol/L
2.低钾血症患者的尿液呈 A 酸性 B 碱性
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四、治疗
• 钾的补充 • 治疗原发病 • 防止钾的进一步丢失
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四、治疗
低钾程度的分级 轻度低K： 血清钾＜3.0-3.5mmol/L 中度低K： 血清钾＜2.5-3.0mmol/L 重度低K： 血清钾＜2.0-2.5mmol/L
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四、治疗
补钾方式 • 轻者可口服果汁、牛奶，亦可口服含钾药物 • 严重缺钾或不能口服者需静脉补充 • 禁忌静脉注射
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五、护理措施 常规护理
• 持续心电监护 • 密切观察动态变化 • 血液检测随时调整补钾量
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五、护理措施
静脉补钾
静脉补钾时注意选择深粗大血管。 适当控制液体滴速在50～60滴/min。 必要时硫酸镁湿热敷。
低钾血症的护理
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主要内容
1.低钾血症的概念（了解）
2.低钾血症的病因（了解 ）
3.低钾血症的临床表现（熟悉 ） 4.低钾血症的治疗（了解 ）
5.低钾血症的观察和护理（重点）
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复习（一）
正常人体含钾量 = 50～55mmol／Kg
骨钾
7.6 %
1.4% 细 胞 外 液 +1% 2.4% 跨细胞液钾
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五、护理措施 不宜过浓 不宜过快
• 浓度一般为0.15%-0.3%。
静不脉宜补过多钾
不宜过早
➢ 轻度低钾者，浓度为0.3%～0.4%，输速<0.75
g/h每日补钾量为1～3 g。
➢ 重度低钾者，浓度为0.6%～1%，输速1～1.5g/h
，每日补钾量3～6g。
➢ 有呼吸肌麻痹或严重心律失常等危重情况时,在
• 神经肌肉系统 肌无力常是最早最突出的症状全 身肌肉无力甚至瘫痪，重者腱反射消失，呼吸肌 麻痹。中枢神经系统症状有抑郁、嗜睡、定向障 碍及精神紊乱等
• 消化系统 轻度缺钾时仅有轻度腹胀、恶心、便 秘。严重低血钾时可出现肠麻痹，甚至麻痹性肠 梗阻
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三、临床表现
• 心血管系统 低钾可使心肌应激性减低和出现各 种心律失常和传导阻滞
• 鼓励其多饮水，保持体液平衡。应少食多餐，忌 高碳水化合物食品限制钠盐。
• 大量出汗后，不要马上饮用过量白开水或糖水， 可适量饮用果汁或淡盐水，防止血钾过低。
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每100克食物含钾（毫克）
香菇 1960
紫菜 1649
海带 1503 菠菜 502
土豆 502
玉米面 494
香蕉 472
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五、护理措施
对症护理
消化系统观察与护理 • 恶心呕吐时及清理呕吐物，做好记录，可给予温水袋腹部热敷（
防止烫伤） • 腹胀者，顺时针腹部按摩，促进肠蠕动 • 便秘者，给予人工通便或灌肠等措施
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五、护理措施 饮食护理
• 适当给予患者高热量、高维生素、富含钾的肉类 水果及蔬菜等易消化的饮食。
心电等密切监护下予5-10mmol氯化钾于15-
20min内快速滴注,血清钾上升至3.0mmol/L后减
慢补钾
• 尿量:大于30ml/h或700ml/d. 补钾较安全
• 每天补钾量一般不超过200mmol（15g）
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五 、护理措施
静脉补钾
• 伴有低氯、低镁、低蛋白的病人，在补钾同时 应补充上述物质，尤其是低镁缺乏！
• 泌尿系统 长期低钾可使肾小管受损而引起缺 钾性肾病
• 代谢性碱中毒、反常性酸性尿
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实验室及其他检查
血液检查 血清K+浓度低于血清 3.5 mmol / L； pH值升高且常伴代谢性碱中毒 尿液检查 尿比重下降，尿为酸性 心电图改变 ST段降低；T波低平或倒置；QT间期 延长；U波出现（缺钾三联征）
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二、病因
•钾摄入不足
见于昏迷、消化道梗阻、术后禁食等
•钾排出过多
呕吐、腹泻、胃肠道引流
•钾分布异常
碱中毒、糖原合成加强时、胰岛素、 药物
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(血管)
（
（皮肤）
消
血清钾浓度
化
道
3.5~5.5mmol/L
）
粪 （10%左右）
尿
（占80%以上）（肾）
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三、临床表现
细胞内（140－160mmol／L）
90%
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复习（一）
钾的生理功能：
1.保持神经肌肉应激性能 2.维持细胞的新陈代谢 3.维持正常心肌收缩运动 4.维持细胞内外渗透压和酸碱平衡
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钾的代谢特点
复习（二）
1.主要来源于饮食和药物 2.主要经肾脏排泄 3.多进多出，少进少出，不进也出
肾 肾小球滤过 对 钾 近曲小管和髓襻的重吸收 调 节 远曲小管和主集要合调小节管的排泄调节
ECF
H+
原尿H液+
远
H+-K + 泵
曲
ICE
（润）
小K+ຫໍສະໝຸດ K+管K+
K+
K+
、
Na+-K + 泵
（主）
Na+
Na+
集
合
Na+
小 管
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一、概念
低钾血症的定义：
血清钾离子浓度低于 3.5mmol/L 为低钾血症
• 低钾血症同低钙血症同时存在，在血清钾达到 正常水平后，应补钙剂！
• 纠正缺钾需历时数日，勿操之过急或中途停止
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五、护理措施
对症护理
肌无力观察与护理 • 如出现呼吸道不适感的，警惕是否有呼吸肌无力麻痹 • 告知要卧床休息，避免下床，预防跌倒 • 观察大小便，记录好出入量
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复习（四）
跨细胞膜转移调节 机体的钾平衡调节
肾脏的调节
1. 细胞内外Na+ - K+泵、 H+-K+交换
细胞内液[K+]
Na+ - K+泵（泵） 140－160mmo1／L
K+
K+
细胞外液[K+]
Na+
Na+
4.2mmol/L
K+
K+
H+-K+交换
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2. 肾脏
复习（四）