抗生素骨水泥链珠治疗慢性骨髓炎的体会

载药（万古霉素）骨水泥链治疗慢性骨髓炎22 例临床观察【摘要】⑴目的：探讨载药骨水泥链治疗慢性骨髓炎疗效。

⑵方法：对于22 例慢性骨髓炎病人进行病灶部位的彻底清创后，应用载药（万古霉素）骨水泥链填充清创部位，术后给予抗炎，引流等处置。

3-4 周后再次清创，更换载药（万古霉素）骨水泥链，如病情较重时需再次间隔3-4 周清创，更换骨水泥链。

4-6 周后病灶部位无红肿，渗出，切口愈合良好，再次清创植骨。

⑶结果：伤口全部Ⅰ期愈合，骨折及植骨愈合，22 例中20 例中优，2 例良。

3 月后扶拐可以下地行走，随访1-4 年。

⑷结论：载药（万古霉素）骨水泥链是治疗慢性骨髓炎的良好方法，在慢性骨髓炎周围具有药物浓度高，作用时间长，治疗确切，不易复发等特点。

【关键词】载药（万古霉素）骨水泥链，慢性骨髓炎。

【中图分类号】R551.3 【文献标识码】B 【文章编号】1004-7484（2014）04-2400-02慢性骨髓炎是骨科常见的难题之一，目前对于慢性骨髓炎治疗方法较多，由于慢性骨髓炎治疗时间长，病情容易反复发作，自2005-2009 年我院采用载药（万古霉素）骨水泥链治疗22 例慢性骨髓炎患者治疗结果如下：1 资料及方法1.1 一般资料我院自2005年3月---2009 年3月共收治22 例慢性骨髓炎，其中男性16 例，女性6例，年龄20―65 岁，平均43 岁。

发病部位股骨12 例，胫骨10 例。

病程6个月内10 例，6 个月―1 年6 例，1―2年4 例，2年以上的2例。

22 例病人均符合慢性骨髓炎诊断标准，病人的病史、症状和体征均有开放或闭合骨折，软组织损伤严重的手术病史，表现为局部红肿、疼痛，局部皮温增高，反复发作合并窦道，窦道周围皮肤色素沉着，有时有死骨块从窦道排除，窦道口肉芽组织增生，同部分患者合并全身症状。

X 线、CT 可见骨膜增生，骨质增厚，可见死骨或死腔，死腔大小不规则，可有死骨形成，常由于长期骨腔被骨腔液浸蚀形成窦道。

分析抗生素骨水泥治疗创伤性胫骨骨髓炎的效果摘要：目的：探究抗生素骨水泥应用于创伤性胫骨骨髓炎的临床疗效。

方法：选取2018年3月至2019年12月时间段至我院治疗的76例创伤性胫骨骨髓炎患者作为此次研究的研究对象。

以抽取双色标签的方式将其分为参照组（共37例，给予抗生素局部灌注）和治疗组（共39例，给予抗生素骨水泥治疗），对比两组临床治疗指标以及临床疗效。

结果：治疗组患者创面愈合时间、细菌培养转阴时间以及住院时间明显短于参照组（P＜0.05）。

治疗组治疗有效率92.31%明显高于参照组70.27%（x2=6.136，P=0.013）。

结论：抗生素骨水泥应用于创伤性胫骨骨髓炎的临床优势明显，可有效缩短疾病康复时间，提高临床疗效。

关键词：抗生素骨水泥；创伤性胫骨骨髓炎；治疗有效率创伤性胫骨骨髓炎是常见的骨外科疾病，主要由各种创伤造成的骨组织感染，并对髓腔、骨膜以及软组织造成损伤，若不及时接受治疗，严重时可致患者终生残废。

创伤性胫骨骨髓炎发病率高，由于感染难以控制，以致于病程较长，恢复较慢，可伴有瘢痕和组织损伤。

临床治疗该疾病以病灶清除和控制感染为主，但病灶清除后可能损伤周围软组织，增加临床治疗难度。

近几年，抗生素骨水泥开始广泛用于创伤性胫骨骨髓炎治疗中，疗效可见且获得较多患者的认可[1]。

基于此，本研究选择76例创伤性胫骨骨髓炎患者就抗生素骨水泥应用于创伤性胫骨骨髓炎的临床治疗效果进行分析。

资料与方法1.1一般资料本研究选择2018年3月至2019年12月时间段至我院治疗的76例创伤性胫骨骨髓炎患者作为研究对象，以抽取双色标签的方式分为参照组（37例）和治疗组（39例）。

参照组患者中男性23例、女性14例，年龄最大64岁、最小21岁，平均（48.15±6.91）岁；病程最长4年，最短4个月，平均病程（2.88±0.57）年。

治疗组中男性25例、女性14例，年龄最大68岁、最小25岁，平均（48.63±6.82）岁；病程最长3年，最短3个月，平均病程（2.64±0.50）年。

承载抗生素骨水泥治疗慢性骨髓炎的临床观察作者：王科来源：《医学信息》2014年第20期摘要：目的观察承载抗生素骨水泥（PMMA）治疗慢性骨髓炎的临床疗效。

方法本院自2009年6月～2013年12月收治16例慢性骨髓炎患者，其中男10例，女6例；年龄21~65岁，平均45.6岁。

其中胫骨6例，股骨4例，跟骨2例，跖骨2例，指骨1例，桡骨1例；术前取标本常规菌培，手术彻底清创，术中多点标本病检+菌培，骨缺损部位填塞承载抗生素骨水泥或+创口内放置承载抗生素骨水泥链珠。

结果患者均伤口一期愈合出院。

术后随访14~52个月，平均38个月，感染均未复发，局部软组织无肿胀和压痛，炎性指标逐步恢复正常。

结论：清创后骨缺损部位填塞承载抗生素骨水泥或+创口内放置承载抗生素骨水泥链珠是治疗慢性骨髓炎方法之一。

关键词：承载抗生素骨水泥（PMMA）；慢性骨髓炎慢性骨髓炎在临床上较为常见。

其病程复杂，病程漫长，易并发慢性窦道、皮肤瘢痕及缺损等。

近年来骨科感染出现了许多新情况和新特点：①重要原因：严重开放性外伤感染日益增多，②由于现代抗生素的错误甚至滥用，导致较多致病菌产生了抗药性。

这使得对于慢性骨髓炎得手术治疗失败率、感染率高，治疗时间长，花费大，成为骨科疾病治疗中很棘手的问题之一。

国内外的临床医生为找到更好治愈慢性骨髓炎的方法一直进行着不懈的努力[l]。

我院对慢性骨髓炎经过清创后使用"一期骨缺损部位填塞承载抗生素骨水泥或+创口内放置承载抗生素骨水泥链珠"的方法进行治疗取得良好的疗效，报道如下：1资料与方法1.1一般资料2009年6月～2013年12，本科收治16例慢性骨髓炎患者，其中男10例，女6例；年龄21~65岁，平均45.6岁；部位分布：胫骨6例，股骨4例，跟骨2例，跖骨2例，指骨1例，桡骨1例；病因：10例为内固定术后感染，4例为外伤后感染，1例为糖尿病感染，1例为血源性感染。

1.2方法1.2.1术前准备术前完善常规实验室检查，特别是血常规，ESR，CRP,肝肾功能，常规摄片，必要时CT检查，未使用抗生素前取分泌物标本菌培[2]。

抗生素骨水泥填塞治疗慢性跟骨骨髓炎【摘要】目的探讨应用抗生素骨水泥＋腓肠神经皮瓣治疗慢性跟骨骨髓炎的可行性。

方法自2005年6月～2011年12月收治慢性跟骨骨髓炎病例24例，采用抗生素骨水泥＋腓肠神经皮瓣转移的治疗方法，术中给予清除病灶，应用抗生素骨水泥消灭死腔，并给予药物治疗，腓肠神经皮瓣转移覆盖创面，改善局部血运。

结果随访22人，随访时间11个月～6年，平均3年，19例骨髓炎无复发，皮瓣成活良好，足跟部皮瓣外形良好，耐磨能力尚可，可负重行走，其中13例感觉恢复良好。

结论采用抗生素骨水泥＋腓肠神经皮瓣转移的方法治疗慢性骨髓炎，具有手术操作简单，复发率低，治疗效果好等优点，值得推广。

【关键词】骨髓炎；抗生素；骨水泥；腓肠神经皮瓣随着抗菌素的广泛应用及耐药细菌菌珠的逐渐增多，骨髓炎在临床上的发生率越来越高，治疗困难，效果欠佳。

慢性跟骨骨髓炎由于周围软组织条件差或伴有骨缺损，治疗上更为困难，本院自2005年6月～2011年12月采用抗生素骨水泥＋腓肠神经皮瓣治疗慢性跟骨骨髓炎24例，取得了很好的效果。

资料与方法1一般资料:本组24例中,男14例,女10例,年龄25～67岁，平均年龄45岁。

病程最长10年，最短8个月，平均4.5年。

18例为切开复位内固定术后骨髓炎，6例为单纯石膏托外固定压伤致骨髓炎，其中8例原为开放型骨折。

患者均给予跟骨处分泌物细菌培养，其中金黄色葡萄球菌14例，绿脓杆菌3例，铜绿假单胞菌2例，其中混合感染2例，5例普通培养未培养出细菌。

临床表现：所有病例均有不同程度的皮肤缺损及骨质缺损，局部有红、肿、热、痛、流脓等症状，行走受限。

2手术方法：均采用腰麻，气囊止血带无血条件下进行。

彻底扩创，切除创口周围瘢痕及肉芽组织，去除死骨，跟骨缺损处刮匙彻底去除坏死组织，不可用力搔刮，以免刮除正常松质骨，致缺损区扩大，3％双氧水及1‰新洁而灭溶液反复冲洗、浸泡腔隙三遍，最后以碘伏纱布塞入缺损区至少5分钟，生理盐水再一次冲洗伤口，按每40g骨水泥给予万古霉素1.5g比例配置抗生素骨水泥，创面处理完毕后，将万古霉素骨水泥混合剂加入水剂后立即植入缺损区，待骨水泥硬化后取同侧腓肠神经皮瓣转移修补皮肤缺损区。

25例慢性骨髓炎治疗体会摘要】目的对不同部位，不同原因的慢性骨髓炎采取不同的治疗方法达到最佳临床效果。

方法 2007年7月至2010年6月共收治不同部位骨髓炎患者25例，其中手指3例，脚趾3例，胫骨10例，股骨4例，骰骨1例，跟骨1例，尺挠骨3例，年龄最小8岁，最大56岁，平均年龄为32岁，分别采用钻孔引流，截指（趾），开放植骨，带肌肉瓣移植填充，抗菌属性骨水泥等治疗方法。

结果随访3个月到3年，患者病情均减轻，窦道闭合，无骨外露，功能活动改善，无复发病例。

结论对不同时期，不同部位，不同原因采取不同治疗方法，才能提高治愈率。

【关键词】骨髓炎治疗方法疗效慢性骨髓炎很难根治，全身症状通常已消退，但一处或多处的股病灶可能仍存留脓性物，感染性肉芽组织或死骨，在许多年内间断出现感染急性发作，继发感染常见形成窦道，骨外露等。

在我院2007年7月至2010年6月收治不同部位骨髓炎患者，根据不同部位及情况采取不同治疗方法，随访半年到三年，总体疗效满意。

1 病例资料及治疗方法1.1 病例资料手指3例，脚趾3例，胫骨10例，股骨4例，骰骨1例，跟骨1例，尺桡骨3例。

年龄最小8岁，最大56岁，平均年龄32岁。

其中手术后并发者8例，急性骨髓炎治疗不彻底转变为慢性者5例，余均为创伤后慢性形成。

病史6个月至2年，临床表现以患部疼痛，功能障碍，伴窦道形成者21例。

早期院外诊断“风湿”“类风湿”者14例，早期院外确诊8例保守治疗至病情迁延；未做具体诊疗3例。

1.2 治疗方法开放植骨5例，开窗引流9例，截指4例，中西医保守治疗3例，抗菌型骨水泥填充1例，带肌瓣移植填充1例，单纯钻空引流2例。

具体方法：跟骨与骰骨骨髓炎予钻空引流，4例指趾骨行截指（趾）术，2例拇指行钻孔引流，3例尺桡骨给予开放植骨，9例胫骨及股骨行病灶清除，开窗减压后持续双管冲洗引流，1例胫骨行病灶清除后骨水泥填埋病灶，1例胫骨用带肌瓣转移皮瓣移植，8例骨折术后并发骨髓炎者行内固定取出，病灶清除，冲洗引流，其中1例用外固定架固定，一年后取除。

抗生素骨水泥结合抗生素在外固定治疗创伤性胫骨骨髓炎的疗效体会刘光永【摘要】应用抗生素骨水泥结合抗生素治疗创伤性胫骨骨髓炎患者34例,术后随访13~21个月,胫骨骨折均良好愈合,未见与骨水泥材料有关的不良反应,无复发感染.外固定后1、3、6个月及末次随访胫骨缺损长度和软组织缺损面积均较治疗前改善(P<0.05),治疗后踝关节Kofoed评分及膝关节ROM均较治疗前改善(P<0.05).使用抗生素骨水泥结合抗生素治疗的方法可控制胫骨骨缺损感染的发生,有助于恢复关节功能,促进骨折愈合.【期刊名称】《创伤外科杂志》【年(卷),期】2017(019)003【总页数】2页(P226-227)【关键词】胫骨;骨髓炎;骨水泥;抗生素【作者】刘光永【作者单位】271219山东新泰,新汶矿业集团中心医院【正文语种】中文【中图分类】R683.42【DOI】 10.3969/j.issn.1009-4237.2017.03.020创伤性胫骨骨髓炎是致病菌通过外伤伤口或手术切口进入股骨骨折局部引发骨折部位的骨组织感染。

随着骨折内固定手术的大量增加，特别是开放性骨折术，极易引发感染，导致骨外露、骨坏死及骨缺损。

而胫骨局部软组织少，一旦发生感染，可导致感染性骨不连及骨缺损。

治疗不当极易形成慢性胫骨骨髓炎，导致膝关节僵直。

笔者回顾性分析2011年9月～2014年11月收治且获得完整随访34例胫骨骨缺损患者的临床资料，以期进一步探讨抗生素骨水泥结合抗生素方法对于胫骨骨髓炎临床治疗效果。

1 一般资料本组34例，男性21例，女性13例；年龄19～58岁，平均36.7岁。

所有患者均为创伤引起，病变部位均为胫骨骨折，其中9例胫前瘢痕愈合，4例小腿中上段皮肤缺损。

辅助检查:病灶脓液细菌培养为变形杆菌6例，金黄色葡萄球菌14例，表皮葡萄球菌感染3例，铜绿假单胞菌5例，大肠埃希菌 2例，混合感染4例。

受伤原因:道路交通伤15例，重物砸压伤10例,高处坠落伤9例。

两种不同抗生素的骨水泥在慢性骨髓炎治疗中的意义研究摘要】目的：总结对比我院慢性骨髓炎两种治疗方法，探讨清创持续冲洗负压封闭引流手术治疗与清创抗生素骨水泥填充手术治疗对慢性骨髓炎治疗效果。

方法：回顾我院收治的57例，其中男性51例，女6例。

通过两组患者的术前检查、手术方法、术后情况，分析探讨其对慢性骨髓炎的治疗效果。

结果：在30例接受清创持续冲洗负压封闭引流手术治疗的患者中，均根据病情应用敏感抗生素3-9d以控制感染，患者随访期间未见有复发迹象。

结论：清创持续冲洗负压封闭引流、清创抗生素骨水泥填充两种手术治疗方法在术后12周、24周、随访复查结果无明显差异。

【关键词】慢性骨髓炎；抗生素；骨水泥【中图分类号】R687.3 【文献标识码】A 【文章编号】2096-0867（2016）08-083-011．资料与方法1.1资料背景2014年1月至2015年12月，我院共收治骨髓炎患者107例，行清创持续冲洗负压封闭引流、清创抗生素骨水泥填充手术治疗患者57例，我们选取这57例病例作为样本。

其中男性51例，女6例。

患者最小年龄28岁，最大年龄50岁。

其中51例为创伤性骨髓炎，其中47例患者外伤后接受了不同形式的内固定手术。

6例为血源性骨髓炎。

发病部位：股骨19例、胫骨22例、腓骨9例、肱骨4例、跟骨3例。

1.2方法术前准备：患者常规行病变部位X线片及CT检查，以明确病变的具体部位，死骨、死腔的范围和大小及骨干闭锁和坏死组织的具体情况;行血液分析、肝肾功、血生化、血沉、CRP检查，以了解全身情况; 除营养支持外，术前常规应用抗生素控制感染，细菌培养及药敏试验后，选用敏感抗生素。

对于明确有糖尿病史、高血压病史等其他病史者，给予对症处理。

手术处理清创持续冲洗负压封闭引流彻底清创, 自皮肤条件较好处切开,取出病灶内存留的所有异物, 彻底切除所有炎性窦道, 清除死骨、炎性肉芽、病灶内疤痕组织,钻通硬化封闭的骨髓腔, 凿去硬化无血供的骨质, 直至骨面有良好血供为止，术中若怀疑有病灶残留时用X线摄片证实。

抗生素骨水泥在治疗慢性骨髓炎中的运用发表时间：2014-03-21T10:49:19.640Z 来源：《中医学报》2013年12月第28卷供稿作者：肖逸鹏1谭屏1周敏2易灿1罗龙1[导读] 慢性骨髓炎一直都是骨科临床上比较常见的疑难问题，治疗时间长，疗效差，有时为了控制感染，不得不将感染肢体截除。

肖逸鹏1谭屏1周敏2易灿1罗龙11解放军163医院骨二科湖南长沙410003；2解放军188医院骨科广东潮州521000【摘要】目的:探讨手工配制的抗生素骨水泥在治疗慢性骨髓炎上的有效性。

方法:2008年11月到2012年11月，采用清创后，植入手工配制的抗生素骨水泥治疗了15例慢性骨髓炎患者，其中男性10例，女性5例；年龄23~55岁，平均37岁；骨髓炎发生部位：胫腓骨10例，股骨1例，尺挠骨2例，跟骨2例。

结果：15例患者均临床治愈，无复发。

15例患者随访12~24个月，平均15 2个月。

结论：抗生素骨水泥治疗慢性骨髓炎可以取得较好的临床效果。

【关键词】慢性骨髓炎；抗生素骨水泥Cement impregnated with antibiotics in treatment of chronic osteomyelitisXiao yipeng,tan ping,zhou min,yi can,luo longDepartment of Orthopaedic,163 Hospital of chinese PLA changsha 410000【Abstract】Obiective:To observe the effects of cement impregnated with antibiotics in treatment of chronic osteomyelitis. Methods: From November 2008 to November 2012，fifteen patients were treated by using debridementand and implanting with cement impregnated with antibiotics. There were 10 males and 5 females with an average age of 37 years (range,23 to 55 years). osteomyelitis occurred in tibia in 8 cases， in radius and ulna in 2 cases，in femur in 1 case and calcaneus in 2 cases. Results: All the patients were followed up for 15 2(12 to 24）months on average. All patients were cured， no recurrence was found . Conclusion Treatment of using debridementand and implanting with cement impregnated with antibiotics is an effective treatmentfor chronic osteomyelitis.【Key words】chronic osteomyelitis，cement impregnated antibiotics【中图分类号】R331 2+2【文献标识码】B【文章编号】1674 8999(2013)12 0072 01慢性骨髓炎一直都是骨科临床上比较常见的疑难问题，治疗时间长，疗效差，有时为了控制感染，不得不将感染肢体截除。

局部抗菌素浸泡治疗慢性骨髓炎的护理体会自Mcelvenny(1961)、Compere(1962)等报道用局部滴入抗生素灌流治疗慢性骨髓炎以来,使慢性骨髓炎的治愈率有了明显提高。

我科自2005年以来采用间断灌流并局部高浓度抗生素浸泡治疗慢性骨髓炎12例,取得良好的效果。

1临床资料本组12例,其中男9例,女3例,病程最短9个月,最长2年半,其中合并有皮肤溃疡窦道9例,关节功能不同程度障碍9例,金属内固定物外露感染3例,全部病例均为外伤后处理不当导致慢性骨髓炎;病变部位包括:股骨干及股骨远端、胫骨近端及胫骨远端、跟骨。

细菌培养及药敏试验12例(其中9例作了L型细菌培养,7例阳性),培养出金黄色葡萄球菌5例,克雷伯杆菌2例,假单孢菌2例,粪肠杆菌1例,无菌生长2例。

2灌流方法按谈宜【1】所著《病灶清除间断灌流负压吸引高浓度抗菌素浸泡治疗慢性骨髓炎》的方法操作。

3结果12例患者,伤口全部1期愈合,随访1～4年病灶全部愈合。

4护理体会4.1常规护理给患者介绍间断灌流抗生素浸泡治疗慢性骨髓炎的疗效、优点及注意事项、以取得配合。

术前参加手术方案的讨论,以了解手术经过及术后需要注意的事情。

术后注意观察患者生命体征变化,伤口敷料是否干燥、疼痛变化,患肢末梢血运,协助功能锻炼,以及心理护理。

本组1例46岁男性,因“股骨干开放性骨折梅花钉内固定”术后导致慢性骨感染窦道形成膝关节强直,患者心理负担很重,经2年半沪上多家医院治疗未愈,已失去信心,术前经多次与患者及家属的沟通和心理护理,反复说明手术方案的可行性,方才同意手术,现已术后4年,预后良好,已重返工作岗位,患者及家属非常感激。

4.2观察重点4.2.1注意防止管道扭曲堵塞一般术后24h内伤口内有较多渗血,易发生血凝块堵塞出管。

发现管道堵塞时,在正规无菌操作下可用50ml注射器接出管用力抽吸,或者注入50ml生理盐水反复抽吸:若此法不能奏效,可选一根无菌的尖端弯成钩状细钢丝,在无菌操作下将其自出管口逆行插入达内口端,转动钢丝可拉出血凝块,再用注射器抽吸(或用电动吸引器吸引)至管腔完全畅通。

承载抗生素骨水泥治疗慢性骨髓炎疾病26例临床观察【摘要】目的：探讨承载抗生素骨水泥治疗慢性骨髓炎的临床疗效。

方法：本院收治26例慢性骨髓炎患者，其中男14例，女12例；年龄31—65岁，平均49.6岁。

手术彻底清创，创口内置载抗生素骨水泥。

结果：患者均治愈出院。

术后随访14～23个月，平均17个月，感染均未复发，局部软组织无肿胀和压痛。

结论：清创后创口内置入载抗生素骨水泥是治疗慢性骨髓炎较好方法之一。

【关键词】载抗生素骨水泥；骨科；慢性骨髓炎慢性骨髓炎是临床骨科外伤及手术后的并发症之一。

由于感染可导致功能丧失及内固定失败，虽然患者全身应用大剂量抗生素，但在病灶局部组织中也难以达到有效的抗生素浓度，导致感染迁延不愈，最终只能取出内固定。

由于其病程长，痛苦大，易复发，致残率高被人们称为“顽症”。

其增加患者经济及心理负担、多次清创翻修手术、截肢甚至死亡等[1]多种因素，我院对慢性骨髓炎经过清创后使用载抗生素骨水泥置入进行治疗取得较好疗效，报道如下：1资料与方法1.1一般资料2005年9月～2009年6月，本科收治26例髋关节置换术后慢性感染性疾病患者，其中，左髋16例，右髋10例；男14例，女12例；年龄31～65岁，平均49.6岁。

患者体温均正常，周围血常规检查白细胞总数、中性多核细胞计数正常，血沉33-67mm／h，平均54mm／h，c—反应蛋白6.2～21.8mg／l，平均13.8mg／l。

术前harris评分25～40分，平均35．7分。

细菌培养均为阳性，其中，8例为大肠埃希菌，6例为金黄色葡萄球菌，12例为表皮葡萄球菌。

术中采集脓液或关节液进行细菌培养及药敏试验，组织标本行病理学检查。

结果术中细菌培养结果与术前一致。

病理学检查示为炎性肉芽组织生长，并有大量多核细胞浸润。

1.2手术方法在骨科临床创伤后感染及内固定后感染常规处理包括：清创、创口内置入载万古霉素骨水泥串珠。

骨水泥串珠大小为5mm×8mm橄榄形，在钢丝上间隔1.0-1.5cm。

负压封闭引流术联合抗生素骨水泥链珠治疗胫骨慢性骨髓炎临床效果卢吉高;高书军;徐斌;李世忠;邓利珍【摘要】目的探讨负压封闭引流术(VSD)联合抗生素骨水泥链珠治疗胫骨慢性骨髓炎临床疗效.方法选取我院2011年8月-2015年8月收治的32例慢性胫骨骨髓炎患者为研究对象,分为实验组和对照组,对照组采用抗生素骨水泥链珠法治疗,实验组采用VSD联合抗生素骨水泥链珠治疗,观察两组患者功能恢复情况、复发率、再次清创率、治愈率、换药次数、应用抗生素时间、愈合时间和住院时间.结果实验组患者治疗优良率(93.8％)高于对照组(68.8％)(P＜0.05);实验组复发率、再次清创率均少于对照组,治愈率大于对照组(P均＜0.05);实验组患者换药次数、应用抗生素时间、愈合时间和住院时间均少于对照组(P均＜0.05).结论 VSD联合抗生素骨水泥链珠治疗胫骨慢性骨髓炎临床效果满意,为安全有效的治疗方法.【期刊名称】《宁夏医科大学学报》【年(卷),期】2016(038)003【总页数】3页(P337-339)【关键词】胫骨慢性骨髓炎;负压封闭引流术;抗生素骨水泥链珠;临床研究【作者】卢吉高;高书军;徐斌;李世忠;邓利珍【作者单位】河北省张家口市第二医院,张家口075000;河北省张家口市第二医院,张家口075000;河北省张家口市第二医院,张家口075000;河北省张家口市第二医院,张家口075000;河北省张家口市第二医院,张家口075000【正文语种】中文【中图分类】R681.2慢性骨髓炎是由感染性微生物引起的炎症，病变局限骨膜、骨髓组织、周围软组织等，多数由于急性骨髓炎治疗不及时、治疗失当及损伤严重等引起[1]。

随着开放性或骨贯通伤的增多，加上免疫缺陷、营养不良、激素应用、糖尿病等诱因的存在，慢性骨髓炎呈上升趋势[2]。

临床治疗原则主要为清除死腔、控制感染、修复骨缺损等，治疗时间较长，常需要进行多次手术，其效果欠佳。

骨水泥联合万古霉素填充治疗慢性感染性骨髓炎的疗效观察发表时间：2018-11-26T11:23:21.743Z 来源：《兰大学报（医学版）》2018年8期作者：饶远勇蓝耿亮杨家林黄立旭[导读] 目的分析骨水泥联合万古霉素填充治疗法在慢性感染性骨髓炎治疗中的应用效果。

广西河池市第一人民医院广西河池 546300【摘要】目的分析骨水泥联合万古霉素填充治疗法在慢性感染性骨髓炎治疗中的应用效果。

方法回顾性分析2014 年1 月至2018 年6 月21 例来我院接受慢性感染性骨髓炎治疗的患者的临床资料，其中10 例患者使用病灶清除术联合滴注引流法进行治疗，作为对照组，11例患者使用骨水泥联合万古霉素填充治疗法进行治疗，作为观察组，比较两组患者治疗效果、治疗后病情复发情况。

结果观察组患者治疗有效率为90.91 %，对照组为60.00 %，P<0.05；观察组患者治疗后复发率明显低于对照组，P<0.05。

结论骨水泥联合万古霉素填充治疗法可有效提高慢性感染性骨髓炎的治疗效果，对于降低疾病的复发率具有积极作用，值得推广应用。

【关键词】慢性感染性骨髓炎；骨水泥；万古霉素[Abstract] objective to analyze the effect of bone cement combined with vancomycin filling therapy in the treatment of chronic infectious osteomyelitis. Methods a retrospective analysis in January 2014 to June 2018 to 21 cases of patients with chronic infectious osteomyelitis treated in our clinical data，including 10 patients with removal of lesions combined drip drainage method treatment，as the control group，11 patients with bone cement filling therapy combined vancomycin treatment，as the observation group，compared two groups of patients relapse after treatment，treatment. Results the effective rate of treatment was 90.91 % in the observation group and 60.00 % in the control group，P<0.05. The recurrence rate of the observation group after treatment was significantly lower than that of the control group，P<0.05. Conclusion bone cement combined with vancomycin filling therapy can effectively improve the treatment effect of chronic infectious osteomyelitis and reduce the recurrence rate of the disease. [Keywords] chronic infectious osteomyelitis；Bone cement；vancomycin慢性感染性骨髓炎是临床上骨科常见的慢性疾病，该病具有诊治难度高、治疗难度大的特点，严重影响患者的生活质量。

抗生素骨水泥治疗创伤性胫骨骨髓炎的创面愈合效果
背景：创伤性胫骨骨髓炎是一种严重的骨髓感染，治疗难度大，易引起严重的并发症。

近年来，抗生素骨水泥已被广泛应用于治疗骨髓炎。

然而，其对创面愈合的影响尚未被深
入研究。

方法：本研究招募了30例创伤性胫骨骨髓炎患者，随机分为两组。

对照组接受标准
治疗，实验组在标准治疗基础上加用抗生素骨水泥。

术后评估创面愈合情况，并持续随访
两年。

结果：实验组创面愈合时间明显缩短，术后1个月创面愈合率达到90%，对照组则为70%。

两组在术后1年和2年的创面愈合率无显著差异。

实验组术后并发症发生率明显低
于对照组。

结论：抗生素骨水泥治疗创伤性胫骨骨髓炎能够促进早期创面愈合，降低并发症发生率，是一种可行的治疗方案。