VSD负压持续吸引+抗生素骨水泥链珠治疗31例骨折术后感染

负压吸引引流技术联合抗生素骨水泥链珠治疗慢性骨髓炎李宗原;王军;王陶;石波;杨衡;张定伟【期刊名称】《四川医学》【年(卷),期】2014(35)7【摘要】目的：探讨负压吸引引流技术(VSD)联合抗生素骨水泥链珠治疗慢性骨髓炎的临床疗效。

方法选取笔者所在医院自2012年4月至2013年4月收治的53例慢性骨髓炎患者，随机分为观察组(VSD +抗生素链珠组)21例和对照组(抗生素链珠组)32例，观察组采用持续负压封闭引流联合抗生素骨水泥链珠填充，结合全身抗生素应用治疗。

对照组经骨窗安放抗生素骨水泥链珠。

比较两组患者住院天数，平均每次手术时间，换药次数、手术次数，创面愈合时间，复发率等指标。

结果在住院天数、手术平均时间、手术次数方面两组患者无统计学差异，在换药次数、创面愈合时间方面观察组少于对照组(P <0.01)。

结论 VSD 联合抗生素骨水泥链珠治疗慢性骨髓炎效果理想，可减少换药次数、缩短创面愈合时间。

%Objective To study the effect of combination of continuous vacuum sealing drainage (VSD) combined with antibiotic bone cement renju for chronic osteomyeliti. Methods From April 2012 to April 2013, Fifty-three patients of chronic osteomyeliti of the author’s hospital were ran domly divided into two groups. The treatment group (21 cases) was treated with VSD with antibiotic bone cement renju. The control group (32 cases) was treatedwith antibiotic bone cement renju. The evaluation in-dex were compared, such as length of stay, average operation time ,dressing change frequency, the number of operations, healing time, recurrence rate, et al. ResultsThere were no difference in length of stay, average operation time, the number of opera-tions. The healing time, dressing change frequency of the treatment group were significantly less than the control group (P < 0. 05). Conclusions In the treatment of chronic osteomyelitis, VSD combined with antibiotic bone cement renju had advantages of promoting wound growth, reducing the number of change of dressing and the time of rehabilitation.【总页数】3页(P803-805)【作者】李宗原;王军;王陶;石波;杨衡;张定伟【作者单位】绵阳市中心医院骨科，四川绵阳 621000;绵阳市中心医院骨科，四川绵阳 621000;绵阳市中心医院骨科，四川绵阳 621000;绵阳市中心医院骨科，四川绵阳 621000;绵阳市中心医院骨科，四川绵阳 621000;绵阳市中心医院骨科，四川绵阳 621000【正文语种】中文【中图分类】R681.21;R687.3【相关文献】1.抗生素骨水泥链珠置入联合VSD负压吸引术治疗慢性骨髓炎1例 [J], 张磊;于海龙2.负压吸引持续灌注引流与抗生素骨水泥珠链治疗慢性骨髓炎临床疗效比较 [J],孔庆柱;杨佳宁;郭立涛;王艳飞;赵景新;魏俊强;张猛;闫石;金宇3.抗生素骨水泥链珠置入联合VSD负压吸引术治疗慢性骨髓炎1例 [J], 张磊;于海龙4.负压封闭引流术联合抗生素骨水泥链珠在胫骨慢性骨髓炎治疗中的效果 [J], 凌永良5.负压封闭引流术联合抗生素骨水泥链珠在胫骨慢性骨髓炎治疗中的效果 [J], 凌永良因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

VSD灌洗引流联合抗生素骨水泥链珠植入治疗慢性骨髓炎黄焱;徐勇强;康亦峰;王愉思【期刊名称】《中国现代手术学杂志》【年(卷),期】2014(018)003【摘要】目的探讨应用负压封闭引流技术(vacuum sealing drainage,VSD)灌洗引流联合万古霉素骨水泥链珠植入治疗慢性骨髓炎的临床疗效. 方法回顾性分析37例慢性骨髓炎患者经VSD灌洗引流联合抗生素骨水泥链珠植入治疗的临床效果,其中骨折术后感染31例,外伤后骨髓炎4例,无明显诱因出现的慢性骨髓炎2例.有内固定物的病例予以拆除原内固定,所有病例清创后应用VSD灌洗引流2周后,置入万古霉素骨水泥,6个月后待感染控制后,二期取出万古霉素骨水泥,混合植骨.结果本组患者术后全部得到随访,平均随访时间14.3(10 ～24)个月.其中35例经VSD 灌洗引流、清创置入万古霉素骨水泥,患者感染获得控制,平均疗程3.4(3 ～6)个月.2例感染未控制,经再次清创、持续VSD灌洗引流后,感染得到控制.所有患者临床痊愈34例,基本痊愈1例,愈合差2例,治愈的患者在随访期间无复发. 结论采用彻底清创、持续VSD灌洗引流、置入万古霉素骨水泥链珠的方法可有效控制感染,是较好的治疗慢性骨髓炎的方法.【总页数】3页(P196-198)【作者】黄焱;徐勇强;康亦峰;王愉思【作者单位】湖南省人民医院创伤骨病科,长沙410002;湖南省人民医院创伤骨病科,长沙410002;湖南省人民医院创伤骨病科,长沙410002;湖南省人民医院创伤骨病科,长沙410002【正文语种】中文【中图分类】R681.2【相关文献】1.抗生素骨水泥链珠置入联合VSD负压吸引术治疗慢性骨髓炎1例 [J], 张磊;于海龙2.抗生素骨水泥链珠置入联合VSD负压吸引术治疗慢性骨髓炎1例 [J], 张磊;于海龙3.负压封闭引流术联合抗生素骨水泥链珠在胫骨慢性骨髓炎治疗中的效果 [J], 凌永良4.负压封闭引流术联合抗生素骨水泥链珠在胫骨慢性骨髓炎治疗中的效果 [J], 凌永良5.负压封闭引流术联合抗生素骨水泥链珠治疗胫骨慢性骨髓炎分析 [J], 李鹏;王玮;郝进军因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

封闭负压结合外固定器引流治疗胫腓骨骨折术后感染的临床疗效观察许运坚;邵浩枰;钟杰华【摘要】目的：探究封闭负压引流（VSD）结合外固定器治疗胫腓骨骨折术后感染的临床疗效。

方法：选取我院2012年4月－2014年5月接收的行内固定术后感染的胫腓骨骨折患者共30例，按治疗方法的不同为为两组观察组运用VSD治疗，对照组运用局部换药治疗，观察比较两组的住院时间、创面闭合率、换药次数、骨折愈合时间以及治愈情况。

结果：观察组患者的住院时间、创面闭合率、换药次数、骨折愈合时间都显著优于对照组，且痊愈率也显著高于对照组（P均＜0．05）。

结论：封闭负压引流治疗胫腓骨骨折术后感染的临床疗效好，能有效控制感染，促进骨骼愈合，值得临床推广。

【期刊名称】《医学理论与实践》【年(卷),期】2016(029)014【总页数】2页(P1905-1906)【关键词】封闭负压引流;胫腓骨骨折;术后感染【作者】许运坚;邵浩枰;钟杰华【作者单位】广西梧州市龙圩区中医医院 543199;广西梧州市龙圩区中医医院543199;广西梧州市龙圩区中医医院 543199【正文语种】中文【中图分类】R683.42胫腓骨骨折是医院骨科的常见病，现临床基本以内固定术为治疗手段，疗效明显。

缺点是因为不同患者的局部解剖结构不一，有患者在行内固定术后会出现感染。

若感染中浅层可用换药二期愈合，但深部感染会给患者带来许多后患，譬如骨外露、骨髓炎，严重者可导致残疾[1]。

有的则固定不稳，易二次骨折。

为探究封闭负压引流(VSD)结合外固定器治疗该骨折术后感染的情况，笔者选取了30例患者进行对比分析，现报道如下。

胫腓骨骨折是骨科常见骨折，其治疗方法首选内固定术。

然而造成内固定术后感染的因素很多[3]，一般有：(1)造成损伤时局部皮肤破烂引发创面感染而又未能及时清创；(2)损伤后局部血供受阻，软组织的抗感染能力下降；(3)手术人员无菌意识差，操作失误，使得创伤深处有死腔；(4)药敏试验失败，选取抗菌药物不合理。

Mod Diagn Treat 现代诊断与治疗2020Sep 31(17)近年来,在我国建筑业、交通业的迅速发展之下,四肢骨折的发生率显著增高。

四肢骨折病情普遍较重,处理难度较大,如治疗不当或不及时极易引发深部组织感染,延长患者住院时间,增加治疗成本,现已受到临床高度重视[1]。

改良VSD 技术是一种新型的封闭负压引流技术,在伤口感染及创面缺损治疗中效果显著,与传统VSD 技术比较,具有明显优势,对其在四肢骨折术后深部组织感染治疗中的应用效果是目前临床高度关注的内容。

本文纳入本院2017年10月~2019年3月收治的四肢骨折术后深部组织感染患者64例进行研究。

报道如下。

1资料与方法1.1一般资料选取2017年10月~2019年3月本院收治的四肢骨折术后深部组织感染患者64例,以入院顺序奇偶性均分为对照组和观察组各32例。

观察组中男17例、女15例;年龄28~70(49.52±5.64)岁;骨折时间1~5(3.06±1.54)d ;受伤原因:车祸伤18例、坠落伤12例、击打伤2例;骨折类型:股骨骨折11例、胫腓骨骨折16例、闭合性骨折5例。

对照组中男16例、女16例;年龄29~69(49.54±5.61)岁;骨折时间2~4(3.08±1.51)d ;受伤原因:车祸伤17例、坠落伤13例、击打伤2例;骨折类型:股骨骨折12例、胫腓骨骨折15例、闭合性骨折5例。

两组一般资料比较,无显著差异(P >0.05),具有可比性。

纳入标准:(1)年龄大于18岁;(2)可正常沟通、交流者;(3)患者及家属均签署知情同意书。

排除标准:(1)哺乳、妊娠期女性;(2)中途退出者;(3)合并恶性肿瘤者;(4)存在凝血功能障碍、血液系统疾病者;(5)合并免疫系统疾病者;(6)存在严重认知、精神、心理障碍者;(7)配合度、依从性较差者。

本研究经医院伦理委员会批准。

1.2方法对照组行传统VSD 技术治疗:以75%乙醇对创口进行消毒,彻底清除创面,将血运不良及坏死组织去除,暴露新鲜组织,将凡士林纱布覆盖在创面口,对于伤口面积较大者则覆盖2块以上敷料,在引流管上增加侧孔数量,与负压吸引机接通之后,压力调节至70~120mmHg ,每隔24~48h 换药1次,直至创面愈合。

持续负压引流（VSD）结合骨水泥抗生素链珠治疗骨折术后感染效果分析及护理研究发表时间：2016-06-23T13:52:45.937Z 来源：《医药前沿》2016年6月第16期作者：李田云徐新娟[导读] 骨折术后感染是创伤骨科中经常遇到的难题之一，加之手术中常使用金属植入物从而增加了伤口感染的危险性。

李田云徐新娟（江苏射阳县人民医院江苏盐城 224300）【摘要】目的：探讨持续闭式引流（VSD）结合骨水泥抗生素链珠治疗骨折术后感染的临床疗效及护理措施；方法：通过分析我院骨科2014年3月～2015年3月骨折术后感染13例患者，均使用持续闭式引流（VSD）结合骨水泥抗生素链珠治疗，经过积极的护理配合，随访其临床效果。

结果：13例患者无一例需取出原内固定物重新或者更换固定材料，术后感染治愈，平均随访10．5月；结论：持续闭式引流（VSD）结合骨水泥抗生素链珠治疗骨折术后感染操作简单、安全有效，积极有效的护理配合可缩短住院时间，有效减轻患者的经济负担。

【关键词】持续闭式引流；骨水泥链珠；术后感染；护理【中图分类号】R472 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）16-0291-02骨折术后感染是创伤骨科中经常遇到的难题之一，加之手术中常使用金属植入物从而增加了伤口感染的危险性，一旦感染，后果严重，有的要重新二次手术取出钢板，甚至造成慢性骨髓炎或需要截肢[1]。

给病人造成极大的痛苦，而骨水泥抗生素珠链是目前骨科临床较常用的一种局部缓释抗生素技术，为解决目前常规全身静脉用药方式效率不高且毒性较大这一缺陷的一种新型局部给药方式。

本院自2014年3月～2015年3月采用持续闭式引流（VSD）结合骨水泥抗生素链珠保留植入物治疗各类骨折术后感染 13例，效果良好．现就13例病例的护理观察报告如下。

1.临床资料本组13例，男7例，女6例；年龄41～58岁，平均49.5岁。

其中闭合性骨折3例，开放性骨折10例；上肢2例，下肢11例，均行钢板固定，感染均发生在术后2～3周，均有不同程度的感染、溃破和流脓现象。

负压封闭引流技术联合游离植皮治疗跟骨术后感染的疗效观察杨广钢;苏博源;潘永雄;王广伟;李中万;杨仲【摘要】目的探讨负压封闭引流技术(VSD)联合游离植皮治疗跟骨骨折术后切口感染的临床疗效.方法回顾性分析2010年5月至2015年5月收治的34例跟骨骨折术后切口感染病例,所有患者均有伤口裂开、跟骨钢板外露、伤口分泌物细菌培养均阳性,软组织缺损面积6 cm×4 cm～12 cm×8 cm.其中治疗组18例采用清创、VSD负压引流,后期VSD联合游离植皮修复;对照组16例采用清创后腓肠神经营养血管皮瓣修复的方法.结果治疗组植皮皮片均成活,伤口无再发感染坏死;术后患足功能恢复较快;而对照组中有14例患者术后无渗液,无窦道形成,细菌培养阴性;2例患者术后仍有渗液,窦道形成,细菌培养仍阳性,经再次手术清创及床边换药后伤口愈合.对照组中有13例皮瓣完全成活,创面一期愈合,3例皮瓣末端边缘少许淤黑坏死,经换药后愈合;术后患足功能恢复较慢.结论跟骨骨折术后伤口感染采用清创、VSD负压引流联合游离植皮是治疗跟骨骨折术后感染的简便、有效方法之一.【期刊名称】《重庆医学》【年(卷),期】2018(047)001【总页数】3页(P117-119)【关键词】骨折;手术后期间;外科伤口感染;皮肤移植;外科皮瓣【作者】杨广钢;苏博源;潘永雄;王广伟;李中万;杨仲【作者单位】广东省广州市正骨医院足踝专科 510045;广东省广州市正骨医院足踝专科 510045;广东省广州市正骨医院足踝专科 510045;广东省广州市正骨医院足踝专科 510045;广东省广州市正骨医院足踝专科 510045;广东省广州市正骨医院足踝专科 510045【正文语种】中文【中图分类】R639跟骨骨折在临床上较为常见，近年来SandersⅡ、Ⅲ、Ⅳ型跟骨骨折多主张切开复位内固定治疗，但术后皮瓣坏死、切口感染是跟骨骨折术后最常见且较棘手的并发症[1-2]。

肝素盐水持续灌洗结合VSD负压引流治疗骨科感染创面的护理摘要】目的：探讨肝素盐水持续灌洗结合VSD负压引流技术在骨科感染创面的应用及相关的护理措施。

方法：选取2015年1月～2015年6月在我科住院并应用VSD治疗的30例骨科感染创面患者，术后观察VSD治疗及护理的效果。

结果：30例患者均未出现引流管堵塞现象，均治愈出院，伤口愈合情况良好。

结论：肝素盐水持续灌洗结合VSD负压引流对骨科感染创面患者有较好的疗效，且能防止引流管堵塞，而有效的护理干预则是治疗成功的关键环节。

【关键词】肝素盐水持续灌洗；VSD；护理；骨科感染创面【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）06-0288-02以往骨科开放伤或骨科感染性创面患者术后多采用常规换药，但治疗效果欠佳，负压封闭引流技术(VSD)是近年来治疗软组织严重感染创面的新型引流技术，但目前临床上多采用单纯VSD治疗或在VSD治疗中采用生理盐水常规冲洗，上述方法常会出现引流管堵塞现象，从而致使引流不畅而影响治疗效果甚至治疗失败。

我科自2015年1月至2015年6月采用肝素盐水持续灌洗结合VSD负压引流治疗30例骨科感染创面患者,取得了较好的效果。

现报告如下。

1.材料与方法1.1 一般资料本组30例患者中，男21例,女9例;年龄21～73岁,平均42岁。

损伤原因:车祸伤2０例，重物砸伤8例，电击伤2例。

创面位置：足跟部11例，足背部５例，踝部4例，手背部3例，手掌2例，小腿5例。

创面情况：创面存在轻微的污染或有少许的脓性渗出为12例；严重感染或者明显的脓苔形成并伴恶臭为18例。

1.2 治疗方法对于危及生命的内脏损伤要立即进行抢救，合并休克的即刻予以抗休克治疗。

先彻底清除创面，然后反复冲洗创面，充分止血。

根据创面大小选择合适敷料型号，使VSD敷料完全覆盖创面。

再用三通管将所有引流管合并成一个出口，并连接引流管与负压装置，检查其密封性，确保中心负压吸引通畅。

封闭负压引流技术治疗30例骨科创伤感染临床疗效分析陈兴超1, 2, 3, 4 邹永刚1, 2, 3, 4 高振华1, 2, 3, 4 赵旭1, 2, 3, 4 魏建仝1, 2, 3, 4△（1.河西学院附属张掖人民医院骨科，甘肃 张掖 734000）（2.河西学院临床医学院，甘肃 张掖 734000）（3.河西学院骨与关节研究所，甘肃 张掖 734000）（4.张掖市骨科质量控制中心，甘肃 张掖 734000）【摘要】目的：探讨封闭负压引流术治疗骨科创伤性感染的临床价值。

方法：选择河西学院附属张掖人民医院在2021年10月 ～ 2022年10月就诊骨科外伤感染患者60例，采用抽签方式分成两组，每组各30例，对照组采用常规方法，观察组采用封闭负压引流，对比分析两组患者临床相关治疗资料。

结果：研究组总有效率93.33%，而对照组为70%（c2=5.455，P=0.023），与对照组相比，研究组患者住院天数，愈合时间，抗菌药物应用时间缩短；换药次数使用次数较少，抗生素费用较少，并对创面愈合的组织病理学进行了评分更高，研究组的并发症发生率为3%，低于对照组的33.33%，介入治疗后，研究组的VAS得分低于对照组（P＜0.05）。

结论：封闭负压引流技术应用于骨科创伤感染患者，疗效显著，同时也加快了患者的恢复过程，减少了并发症出现的概率。

【关键词】封闭负压引流技术；骨科创伤感染；临床疗效【中图分类号】R63 【文献标识码】A 【文章编号】2096-5249（2023）16-0036-04Clinical effect analysis of closed negative pressure drainage for 30 cases of orthopedic wound infectionChen Xing-chao1, 2, 3, 4, Zou Yong-gang1, 2, 3, 4, Gao Zhen-hua1, 2, 3, 4, Zhao Xu1, 2, 3, 4, Wei Jian-tong1, 2, 3, 4△（1. Department of Orthopedics, Zhangye People’s Hospital Affiliated to Hexi University, Zhangye 734000, Gansu, China）（2. Clinical College of Medicine, Hexi University, Zhangye 734000, Gansu, China）（3. Institute of Bone and Joint Research, Hexi University, Zhangye 734000, Gansu, China）（4. Zhangye Orthopedics Quality Control Center, Zhangye 734000, Gansu, China）【Abstract】Objective: To explore the clinical value of closed negative pressure drainage in the treatment of traumatic infection in orthopedics. Methods: From October 2021 to October 2022，60 patients with orthopedic trauma infection were selected and divided into 2 groups by drawing lots. The control group was treated with conventional methods and the observation group was treated with closed negative pressure drainage. The clinical data of the 2 groups were compared and analyzed. Results: The total effective rate of the study group was 95%, while that of the control group was 65% （c2=5.455，P=0.023）. Compared with the control group, the length of hospital stay, healing time and antibacterial application time of the study group were shortened. The frequency of dressing changes was less, the cost of antibiotics was less, and the histopathological score of wound healing was higher. The complication rate of the study group was 5%, lower than that of the control group, and the VAS score of the study group was lower than that of the control group after interventional treatment（P＜ 0.05）. Conclusion: Closed negative pressure drainage technique is effective in patients with orthopedic trauma infection. It also speeds up the recovery process of patients and reduces the probability of complications.【Keywords】Closed negative pressure drainage technology ； Orthopedic trauma infection ； Clinical effect基金项目：甘肃省高等学校创新基金项目（编号：2022B-189）作者简介：陈兴超（1987.07—），男，汉族，本科，主治医师，研究方向：创伤骨科、骨与关节损伤。

持续负压封闭引流治疗四肢骨折术后感染的效果侯广原;蔡善保;侯宇宸;张继学;张志军【摘要】目的探讨持续负压封闭引流（VSD）治疗四肢骨折术后感染的临床疗效。

方法收集41例四肢骨折术后感染患者，使用 VSD 治疗技术，使用 VSD 过程中，需根据培养结果使用敏感抗生素，创面彻底清创后使用 VSD，VSD 调整压力为300～500 mm Hg 负压，维护 VSD 管腔通畅，确保创面进行有效负压吸引，5～12 d 后拆除 VSD，观察创面愈合情况，确定是否需要再次行清创、VSD 置入，VSD 使用次数2～13次。

结果14例（34％）患者经过 VSD 治疗后创面一期愈合，21例（51％）患者经过 VSD 治疗后再联合植皮、转移皮瓣创面愈合，6例（15％）患者经过 VSD 治疗后，创面缩小明显，肉芽组织新鲜，辅助联合换药后愈合。

结论四肢骨折术后感染彻底清创后使用 VSD，可以改善创面血液循环，抑制创面细菌增殖，刺激肉芽组织生长，可直接闭合创面，或为植皮、转移皮瓣提供良好条件，预防感染复发，治疗结果满意。

%Objective To explore the clinical effect of vacuum sealing drainage (VSD)on the postoperative infection after extremity factures.Method Forty-one cases with postoperative infection after extremity fractures in or-thopedics department were enrolled in this study from May 2012 to May 2014.The VSD technique was applied to trea-ted all of the cases.During the treatment,sensitive antibiotics were used according to the culture results.The VSD technique was applied after the thorough debridement of the infection wounds and the negative pressure was adjusted to 300-500mmhg to maintain the patency of the VSD tube which will ensure the effective negative pressure suction of the wound surface.The VSD was removed after 5-12 days andwound surface was observed to decide whether debride-ment and VSD placement was continue necessary.The VSD was performed 2-13 times in our cases.Results Fourteen cases (34%)were primary healed after VSD treatment.Twenty-one cases (51%)were healed with the VSD treat-ment combined with skin grafting and local flap grafting.Six cases (15%)were decreased obviously in wound surface and covered with fresh granulation tissue after VSD treatment and were finally healed with the adjuvant therapy.Con-clusions The good clinical efficacy is obtained with application of VSD in the postoperative infection after extremity fractures by facilitating the blood circulation of the wound,inhibiting the proliferation of bacteria and stimulating the growth of granulation tissue which brings further benefit for skin grafting.【期刊名称】《中国临床保健杂志》【年(卷),期】2015(000)003【总页数】3页(P255-257)【关键词】负压伤口疗法;手术后并发症;感染;骨折;四肢【作者】侯广原;蔡善保;侯宇宸;张继学;张志军【作者单位】安徽省肿瘤医院骨科，合肥 230031;安徽省肿瘤医院骨科，合肥230031;安徽省肿瘤医院骨科，合肥 230031;安徽省肿瘤医院骨科，合肥 230031;安徽省肿瘤医院骨科，合肥 230031【正文语种】中文【中图分类】R615四肢骨折术后感染一直是骨科医师处理较为棘手的问题，患者创面往往有一种或多种细菌定植，耐药性强，脓性分泌物多，感染时间长，创面周围血运差。

探讨负压封闭引流技术（VSD）对骨折术后创面感染的治疗效果发布时间：2021-06-04T07:37:14.472Z 来源：《健康世界》2021年5期作者：马永刚[导读] 目的分析负压封闭引流技术（VSD）对骨折术后创面感染的应用效果。

方法选取本院84例骨折术后创面感染患者开展本次研究，时间2020年02月-2021年02月，随机将其均分为对照组42例和观察组42例，分别给予传统治疗方法和负压封闭引流技术治疗方法，比较两组临床疗效。

结果观察组的住院时间、换药次数、抗生素费用和创面愈合情况均明显优于对照组（P＜0.05）。

马永刚望奎县人民医院 152100摘要：目的分析负压封闭引流技术（VSD）对骨折术后创面感染的应用效果。

方法选取本院84例骨折术后创面感染患者开展本次研究，时间2020年02月-2021年02月，随机将其均分为对照组42例和观察组42例，分别给予传统治疗方法和负压封闭引流技术治疗方法，比较两组临床疗效。

结果观察组的住院时间、换药次数、抗生素费用和创面愈合情况均明显优于对照组（P＜0.05）。

结论给予骨折术后创面感染患者VSD治疗能够促使患者创面愈合，临床疗效显著，具有推广价值。

关键词：负压封闭引流技术；骨折；创面感染Objective to analyze the effect of VSD on wound infection after fracture.Methods 84 patients with wound infection after fracture were selected to carry out this study.The patients were randomly divided into control group and observation group（42 cases）randomly，and the traditional treatment and negative pressure closed drainage were given to compare the clinical effect of the two groups.Results the time of hospitalization，the number of drug changes，antibiotic cost and wound healing of the observation group were significantly better than that of the control group（P < 0.05）.Conclusion VSD treatment can promote wound healing of patients with postoperative wound infection，and has significant clinical effect and has the value of promotion. [Key words] negative pressure closed drainage technology；fracture；wound infection骨折是临床上常见的一种疾病，该病患者大多采取手术治疗，虽然能够获取到确切疗效，但是患者容易出现创面感染现象【1】，特别是对于开放性损伤患者来说，其发生术后感染的概率可高达25-35%，患者在未得到有效干预情况下，其出院时间会延长【2】，其精神压力和经济压力会增大，病情程度严重时，还有可能引发骨髓炎等症状，患者有可能需要截肢等，基于此，探索安全、高效的治疗方式具有积极意义【3】。

负压封闭引流术联合抗生素骨水泥链珠治疗胫骨慢性骨髓炎临床效果卢吉高;高书军;徐斌;李世忠;邓利珍【摘要】目的探讨负压封闭引流术(VSD)联合抗生素骨水泥链珠治疗胫骨慢性骨髓炎临床疗效.方法选取我院2011年8月-2015年8月收治的32例慢性胫骨骨髓炎患者为研究对象,分为实验组和对照组,对照组采用抗生素骨水泥链珠法治疗,实验组采用VSD联合抗生素骨水泥链珠治疗,观察两组患者功能恢复情况、复发率、再次清创率、治愈率、换药次数、应用抗生素时间、愈合时间和住院时间.结果实验组患者治疗优良率(93.8％)高于对照组(68.8％)(P＜0.05);实验组复发率、再次清创率均少于对照组,治愈率大于对照组(P均＜0.05);实验组患者换药次数、应用抗生素时间、愈合时间和住院时间均少于对照组(P均＜0.05).结论 VSD联合抗生素骨水泥链珠治疗胫骨慢性骨髓炎临床效果满意,为安全有效的治疗方法.【期刊名称】《宁夏医科大学学报》【年(卷),期】2016(038)003【总页数】3页(P337-339)【关键词】胫骨慢性骨髓炎;负压封闭引流术;抗生素骨水泥链珠;临床研究【作者】卢吉高;高书军;徐斌;李世忠;邓利珍【作者单位】河北省张家口市第二医院,张家口075000;河北省张家口市第二医院,张家口075000;河北省张家口市第二医院,张家口075000;河北省张家口市第二医院,张家口075000;河北省张家口市第二医院,张家口075000【正文语种】中文【中图分类】R681.2慢性骨髓炎是由感染性微生物引起的炎症，病变局限骨膜、骨髓组织、周围软组织等，多数由于急性骨髓炎治疗不及时、治疗失当及损伤严重等引起[1]。

随着开放性或骨贯通伤的增多，加上免疫缺陷、营养不良、激素应用、糖尿病等诱因的存在，慢性骨髓炎呈上升趋势[2]。

临床治疗原则主要为清除死腔、控制感染、修复骨缺损等，治疗时间较长，常需要进行多次手术，其效果欠佳。

持续闭式引流（VSD）结合骨水泥抗生素链珠治疗腰椎骨折椎弓根钉棒系统内固定术后早期感染发表时间：2014-12-11T14:27:47.750Z 来源：《医药前沿》2014年第22期供稿作者：朱余龙朱海涛丁德刚徐亮[导读] 随着脊柱内固定技术的发展，椎弓根螺钉系统在脊椎骨折的应用越来越普遍。

朱余龙朱海涛丁德刚徐亮（江苏省射阳县人民医院骨科 224300）【摘要】目的探讨持续闭式引流（VSD）结合骨水泥抗生素链珠治疗腰椎骨折椎弓根钉棒系统内固定术后早期感染的临床疗效。

方法2010年3月一2014年3月，使用持续闭式引流（VSD）结合骨水泥抗生素链珠治疗腰椎骨折椎弓根钉棒系统内固定术后早期感染11例，随访其临床效果。

结果 11例患者均得到随访，随访时间8—12月，平均10.5月。

手术后感染治愈，无一例需取出原内固定物重新或者更换固定材料。

结论持续闭式引流（VSD）结合骨水泥抗生素链珠治疗腰椎骨折椎弓根钉棒系统内固定术后早期感染操作简单、安全有效，可以作为治疗腰椎骨折椎弓根钉棒系统内固定术后早期感染手段之一。

【关键词】持续闭式引流骨水泥链珠腰椎骨折内固定术后感染【中图分类号】R68 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）22-0079-02Treatment of early postoperative infection of lumbar fracture internal fixation of pedicle screw rod system with vacuum sealing drainage（VSD）combined with antibiotic bone cement chainZhu Yulong, Zhu Haitao,Ding Degang,Xu Liang Orthopedics Department, People’s Hospital Sheyang County, Jiangsu，224300,CHINA【Abstract】Objective: To investigate the efficacy of the treatment of early postoperative infection of umbar fracture internal fixation of pedicle screw rod system with VSD combined with antibiotic bone cement chain. Methods: from 2010 March to 2014 March, the use of continuous closed drainage (VSD) combined with antibiotic bone cement bead chain, lumbar fracture internal fixation of pedicle screw rod system treatment of early postoperative infection in 11 cases, follow-up clinical results. Results: 11 patients were followed up from 8-12 months, with an average of 8.5 months. Cured of infection after surgery, no case of need to remove or replace the original re-fixed within the implant material. Conclusion: The continuous closed drainage (VSD) combined with antibiotic bone cement beads chain to treat early infection is simple, safe and effective treatment of lumbar fracture internal fixation of pedicle screw rod system can be used as a means of early postoperative infection.【Key words】Vacuum sealing drainage（VSD） antibiotic bone cement chain lumbar fracture internal fixation early postoperative infection近年来，随着脊柱内固定技术的发展，椎弓根螺钉系统在脊椎骨折的应用越来越普遍，腰椎骨折椎弓根钉棒系统内固定术后感染发病率也随之增加，一旦椎弓根钉棒系统内固定术后感染，治疗棘手[1]。

27组织的关系，有助于指导临床治疗，值得推广应用。

【参考文献】[1]亓恒涛，王增涛，张先东，刘培亭，李加美，包守刚，滕剑波.外周神经脂肪纤维错构瘤的超声诊断价值探讨[J].中华超声影像学杂志,2014,23（1）:54-55.[2]杜红枝,陈武，杨丽清,等.高频超声对糖尿病周围神经病变患者正中神经的临床观察[J].中国超声医学杂志,2015,31（5）:443-445.[3]朱黎明，汪金汉,华江英,等.左卡尼汀对充血性心力衰竭患者近期NT-proBNP 和心功能的影响[J].中国实用医药，2014,9（10）:34-35.[4]倪雪君，王怡.超声在周围神经病变中的应用进展[J].中国医学计算机成像杂志,2015,21（1）:90-92.[5]崔瑾，孔德明，侯雨辛，等.针灸治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效评价[J].中华中医药杂志，2015,30（2）:626-628. [6]侯超，刘香锟，刘洁，等.疏血通联合护理干预治疗糖尿病周围神经病变49例[J].中国药业,2015,24（10）:96-98.抗生素骨水泥是目前骨科临床上处理骨、关节手术后感染最常用的治疗方法，此骨水泥作为一种重要的抗生素缓释系统，在治疗患者骨、关节感染中具有重大的临床价值。

万古霉素骨水泥抗生素链珠是临床最常使用的一种抗生素缓释系统，患者用药后药物会缓慢的释放出来，抵御术后出现的感染并发症，患者身体出现的不良反应较少，临床应用价值高[1]。

持续负压引流（VSD）既能达到创口充分引流，也能刺激创口肉芽生长，促进愈合，也是临床处理骨科术后感染创口有效方法[2]。

目前对在持续负压引流条件下对骨水泥抗生素链珠中药物释放的影响研究较少，本课题旨在研究持续负压引流条件下对万古霉素骨水泥抗生素链珠中药物释放的影响，为临床更加合理使用骨水泥抗生素链珠，以及持续负压引流（VSD）提供依据。

1 材料与方法1.1 一般资料实验动物：新西兰大白兔16只，全部为雄性，每只体重约为5斤，年龄为4周龄。

负压封闭引流联合抗生素骨水泥治疗四肢皮肤软组织缺损合并骨外露李鑫，丁伟，管佳清（杭州市萧山区第一人民医院，浙江　杭州　３１１２００）摘　要　目的：观察负压封闭引流（ｖａｃｕｕｍｓｅａｌｉｎｇｄｒａｉｎａｇｅ，ＶＳＤ）联合抗生素骨水泥治疗四肢皮肤软组织缺损合并骨外露的临床疗效。

方法：２０１６年１月至２０１９年１月，采用ＶＳＤ联合抗生素骨水泥治疗四肢皮肤软组织缺损合并骨外露患者１５例。

男１１例，女４例。

年龄２０～７５岁，中位数４５岁。

损伤部位，手部３例、前臂３例、小腿２例、踝关节１例、足背部６例。

皮肤软组织缺损面积２．９ｃｍ×４．３ｃｍ至６．５ｃｍ×８．４ｃｍ。

感染创面９例，污染创面６例。

受伤至手术时间１．５～６ｈ，中位数５ｈ。

一期行清创术后用ＶＳＤ敷料覆盖，二期创面感染控制后行抗生素骨水泥覆盖术，三期取出骨水泥根据创面情况行创面游离中厚皮片移植术。

观察植皮成活及创面愈合情况。

结果：一期行清创术后，１５例患者中２例创面感染，其中１例为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染、１例为铜绿假单胞菌感染，应用敏感抗生素治疗后感染得到控制。

三期取出骨水泥后，１５例患者中１３例行创面游离中厚皮片移植术（切取自体皮片面积３．１ｃｍ×４．５ｃｍ至６．８ｃｍ×８．６ｃｍ），２例继续常规换药。

所有患者均获随访，随访时间５～１２个月，中位数９个月。

所有植皮均成活，创面均愈合，愈合时间４６～１１２ｄ，中位数７０ｄ。

末次随访时，患肢局部皮肤颜色略深于周围皮肤，外观平整，无明显瘢痕组织形成。

结论：ＶＳＤ联合抗生素骨水泥治疗四肢皮肤软组织缺损合并骨外露，植皮成活率高、创面愈合好，值得临床推广应用。

关键词　软组织损伤；四肢；负压伤口疗法；骨外露；抗菌药；骨水泥 四肢创伤临床较为常见，多数存在皮肤软组织缺损合并骨外露，病情复杂，治疗相对困难，术后并发症较多，致残率较高［１］。

目前临床对于软组织缺损合并骨外露的治疗，主要是采用皮瓣、肌瓣或肌皮瓣移植进行修复，虽然效果良好，但对供区损伤较大，手术难度及风险相对较高［２－３］，且多需进行二次手术，容易加重患者的经济负担。

负压封闭引流治疗跟骨骨折术后深层感染的疗效观察刘儒;詹镝军;邓光彪【摘要】目的探讨负压封闭引流(VSD)技术治疗跟骨骨折术后切口深层感染的临床疗效.方法自2008年6月-2017年5月我科收治的闭合性跟骨骨折经切开复位内固定术后伤口深层感染病例41例,随机分为A、B两组:其中A组21例,应用负压封闭引流技术治疗,B组20例,应用传统换药治疗.记录并通过统计学方法比较两组病例的疗效指标:细菌培养转阴时间、伤口愈合时间以及后期采用直接缝合愈合、延迟换药愈合、皮瓣修复愈合的病例数目.结果细菌培养转阴时间,A组13.5天较B组24.5天缩短,差异有统计学意义(P=0.001);伤口愈合时间,A组30天较B组45天缩短,差异有统计学意义(P＜0.01);后期伤口可以直接缝合愈合的病例数,A组18例较B组10例多,需要延迟换药愈合的病例数,A组3例较B组6例少,需要皮瓣修复愈合的病例数,A组0例较B组4例少,整体差异有统计学意义(P＜0.001).结论VSD技术治疗跟骨骨折术后深层感染较传统换药治疗优势明显,能更快、更好的控制感染和促进伤口愈合,能缩短住院周期、减少患者痛苦及提高日后生活质量,且操作简单,值得推广使用.【期刊名称】《现代医院》【年(卷),期】2018(018)007【总页数】4页(P1027-1030)【关键词】负压封闭引流;跟骨;感染【作者】刘儒;詹镝军;邓光彪【作者单位】雷州市人民医院广东湛江524200;雷州市人民医院广东湛江524200;雷州市人民医院广东湛江524200【正文语种】中文【中图分类】R683.42跟骨骨折是一种较为常见的骨折类型，其发生率约占全身骨折的2%，占跗骨骨折的60%，其中高达85%～90%的跟骨骨折属于关节内骨折，会有不同程度的关节面受损，而且青壮年是主要的受伤人群[1-2]。

19世纪以前，跟骨骨折治疗的主流思想是保守治疗，但其致残率高达30%[3]。

近年来，随着对骨折复位，特别是关节面复位的认识和要求的提高，手术内固定治疗跟骨骨折已得到临床医生的广泛认可和应用，但随之而来的是高发的术后并发症，其中术后切口感染是一种最严重的并发症，处理起来非常棘手。

对用持续负压引流术治疗骨科术后切口感染患者进行护理的体
会
潘湘
【期刊名称】《当代医药论丛》
【年(卷),期】2014(000)005
【摘要】目的：探讨对用持续负压引流术治疗骨科术后切口感染患者进行护理的措施。

方法：选取我院骨科术后切口感染患者36例，将这些患者随机分为对照组和观察组，每组各18例患者。

两组患者均采用持续封闭负压引流术进行治疗。

为对照组患者只进行常规护理干预，为观察组患者则进行整体护理干预，然后比较两组患者的疗效及其对护理的满意度。

结果：观察组患者的临床疗效和其对护理的满意度均优于对照组患者，差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。

结论：采用临床整体护理干预，能够提高骨科术后感染患者的临床疗效及其对护理的满意度，在临床上具有推广价值。

【总页数】2页(P205-206)
【作者】潘湘
【作者单位】贵州省丹寨县人民医院贵州丹寨 557500
【正文语种】中文
【中图分类】R473.6
【相关文献】
1.持续封闭式负压引流术治疗糖尿病足的护理体会 [J], 王小红;尹志伟;于淑红;徐丽
2.VSD持续负压封闭引流术治疗大面积毁损伤的护理体会 [J], 王昕
3.维斯第负压引流术治疗创伤骨科严重软组织损伤术后的护理体会 [J], 何嫚
4.负压封闭引流术对骨科手术感染患者的治疗体会 [J], 赵大伟
5.集束化护理管理在负压引流术治疗骨科创伤感染患者中的应用研究 [J], 陈智慧;曾忠友;钱锦锋
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