肾上腺素1mg1ml10支静推
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常用静脉泵入药物用法1、硝酸甘油5mg/1ml/支10mg+NS 48ml/ iv 泵入[200ug/ml] 3ml/h=10ug/min 最大可用到60ml/h=200ug/min2、消心痛10mg/2ml/支10mg+NS 48ml/ iv 泵入[200ug/ml] 3ml/h=10ug/min 最大可用到60ml/h=200ug/min3、硝普钠50mg/支(对肾功能有损害,一般使用不超过三天)ml/h=300ug/min4、多巴胺或多巴酚丁胺20mg/2ml/支(体重kg×3)+ NS 50ml/ iv 泵入1ml/h=1ug/kg/min如体重为60kg的患者:180mg+NS 32ml/ iv 泵入[3600ug/ml] 1ml/h 用量为1ug/kg/min180mg+NS 32ml/ iv 泵入[3600ug/ml] 5ml/h 用量为5ug/kg/minkg/min5、盐酸乌拉地尔(压宁定)25mg/5ml (对肾功能影响小)—25mg +NS 20ml 慢推50mg+NS 40ml/ iv 泵入[1mg/ml] 6ml/h=6mg/h(100ug/min)最大可用到24mg/h=400ug/min250mg原液(50ml)iv 泵入[12.5mg/ml] 0.5ml/h=6mg/h(100ug/min)最大可用到24mg/h=400ug/min6、酚妥拉明(瑞志停)10mg/2ml(用于大咯血)50mg+NS 40ml/ iv 泵入2ml/h=2mg/h7、吗啡10mg/1ml(用于麻醉插管、中枢抑制呼吸)50mg+NS 40ml/ iv 泵入1-2ml/h=1-2mg/h8、异丙肾上腺素1mg/2ml(用于慢性心率失常患者)1mg+NS 50ml/ iv drip [20ug/ml] 3ml/h=1ug/min3mg+NS 44ml/ iv 泵入[60ug/ml] 1ml/h=1ug/min9、利多卡因400mg/20ml (频发室早或室性心动过速)1000mg原液iv 泵入(20mg/ml)6-12ml/h (2-4mg/min)1000mg+GS 500ml/ iv drip [2mg/ml] 1-2ml/min(2-4mg/min)10、垂体后叶素6u/1ml12-18u 入壶(因为副作用一般不使用)用于消化道出血用于喀血11、善宁3mg/支250ug/支(思他宁、生长抑素、善的定)250ug 静推3mg+NS 48ml/ iv 泵入[62.5ug/ml] 4ml/h=250ug/min6mg+NS 48ml/ iv 泵入[125ug/ml] 2ml/h=250ug/min12、肝素100mg/12500u/2ml12500u+NS 48 ml/ iv 泵入[250ug/ml] 2-4ml/h=500-1000ug/h25000u+NS 46 ml/ iv 泵入[500ug/ml] 1-2ml/h=500-1000ug/h根据APTT调整(肝素化APTT 1.5-2.0倍)13、艾司洛尔200mg/5ml(β1受体抑制剂)剂量可加大,根据心率、血压调整剂量14、安定10mg/2ml纯安定250mg/50ml iv 泵入1ml/h=5mg/h根据生命体征调节剂量15、KCL(低钾血症)10% KCL iv 泵入[15ml/20mmol] 15-30ml/h=20-40mmol/h15% KCL iv 泵入[10ml/20mmol] 10-20ml/h=20-40mmol/h注意尿量大于30ml/h基础量50u + NS 49ml iv 泵入(1u/ml) 1ml/h=1u/h根据血糖调整剂量17、安茶碱0.25g=10ml0.5g + NS 30ml (10mg/ml) 2-4ml/h1.0g + NS 10ml (20mg/ml) 1-2ml/h每日总量可达0.75-1.0g,需观察患者药物反应确定使用剂量18、呼吸兴奋剂×5 (0.375mg/1.5ml)+洛贝林3mg×5 (3mg/0.1ml)+ GS500ml 1ml/min iv drip ×5 (0.375mg/1.5ml)+洛贝林3mg×5 (3mg/0.1ml)+ GS50ml 6ml/h iv 泵入19、阿托品10mg/2ml250mg/50ml iv 泵入(5mg/ml)12ml/h=5mg/5min=10mg/10min 36ml/h=15mg/5min=30mg/10min24ml/h=10mg/5min=20mg/10min 48ml/h=20mg/5min=40mg/10min1.2mg iv21、可达龙150mg/3ml首次剂量150-300mg iv一般不直接静推,只用5%GS配液22、阿曲库胺(卡肌宁)25mg/2ml首次剂量25mg iv100mg + NS 40ml iv 泵入2mg/ml 9ml/h=5ug/kg/min 18ml/h=10ug/kg/min 23、力月西(咪唑安定)10mg/5ml50mg + NS 25ml iv 泵入1mg/ml 5-10ml/h=5-10mg/h根据生命体征调节剂量24、尼莫通10mg/50ml/支1mg/ml10mg 原液iv 泵入0.5mg/h(2.5ml/h),可逐渐增至2mg/h(10ml/h)25、异舒吉10mg/10ml/支1mg/ml50mg(50ml) 原液iv 泵入5ml/h(5ug/min)50mg + GS500ml iv drip 5mg/h (50ml/h,13滴/分)26、佩尔(尼卡地平)2mg/2ml 10mg/10ml10mg + NS 40ml iv 泵入10ml/h=2mg/h 可用至30mg/h27、去甲肾上腺素2mg/1ml12mg + NS 44ml iv 泵入1ml/h=4ug/min有效剂量为4--10 ug/min。
度冷丁0.1 g/ml 50-100 mg im曲马多0.1 g/ml 50-100mg im颅痛定60mg/2ml 60mg im一、中枢兴奋药(呼吸兴奋药)(1)尼可刹米(可拉明) 每支0.375g/1.5ml一次静注只能维持作用5~10分钟,代谢后由尿排出。
用于中枢性呼吸及循环衰竭、麻醉药及其他中枢抑制药中毒。
阿片类药物中毒解救效力最好。
也可用于慢性阻塞性肺疾患伴有高碳酸血症。
静注每次0.25~0.5g;极量一次0.75g。
必要时可在1~2小时内连续给4~6个剂量。
小儿常用量,6月龄以下1次75mg;1岁125mg;4~7岁175mg。
注意事项反复或大剂量可引起血压增高、心悸、出汗、呕吐、震颤、肌僵直等,应即时停药。
若出现惊厥,可注射地西泮或小剂量硫喷妥钠对抗。
(2)洛贝林(山梗菜碱) 每支3mg/1ml,10mg/1ml。
作用及用法:用于新生儿窒息(脐静脉注射一次3mg)、一氧化碳引起窒息、吸入麻醉剂及其他中枢抑制药(如阿片、巴比妥类)中毒及肺炎、白喉等传染病引起呼吸衰竭。
皮下或肌注,成人1次3~10mg(极量:1次20mg,1日50mg);儿童1次1~3mg。
静注,成人1次3mg,极量1日20mg;儿童1次0.3~3mg。
必要时每30分钟可重复1次。
静注须缓慢。
注意事项大剂量可引起心动过速、传导阻滞、呼吸抑制,甚至惊厥。
二、镇静、安定药(1)地西泮(安定,苯甲二氮) 每支10mg/2ml。
药理:本品为苯二氮类抗焦虑药,具有抗焦虑、镇静、催眠、抗惊厥、抗癫痫及中枢性肌肉松弛作用。
口服吸收迅速,约1小时达血药高峰浓度,肌注后吸收不规则而慢,静注迅速进入中枢而生效,持续时间短。
血浆半衰期为2 0~40小时应用及用法:癫痫持续状态及惊厥,静注每次2.5~10mg,或0.1~0.2mg/kg。
6个月以上儿童,每次0.1mg/kg。
抗室性心律失常,急性心肌梗死,静注5~10mg/次。
注意事项:(1)快速静注可对心血管及呼吸产生抑制作用。
急救用药去甲肾上腺素(正肾)1ml/2mg盐酸肾上腺素(付肾)1ml/1mg异丙肾上腺素2ml/1mg尼可刹米(可拉明)1。
5ml/0.375g 山梗菜碱(洛贝林)1ml/3mg盐酸二甲弗林(回苏灵)2ml/8mg阿托品1ml/0.5mg盐酸维纳帕米(异搏定)0.2ml/5mg 多巴胺2ml/20mg重酒石酸间羟胺(阿拉明)1ml/10mg 苯巴比妥钠(鲁米那)1ml/0.1g胺碘酮3ml/150mg呋喃苯胺酸(速尿)2ml/20mg安定2ml/10mg盐酸纳洛酮1ml/0.4mg地塞米松1ml/5mg异丙嗪(非那根)50mg利多卡因10ml/200mg多巴酚丁胺2ml/20mg10%葡萄糖酸钙10ml/1g50%葡萄糖20ml/10g5%碳酸氢钠10ml/0.5g呼吸三联用药(静推)可拉明0.375洛贝林3mg回苏灵8mg新心三联用药(静推)肾上腺素1mg阿托品1g利多卡因100mg心旧三联用药(静推)肾上腺素1mg异丙肾上腺素1mg去甲肾上腺素1mg平喘用药(静推)生理盐水250ml可拉明0.375×2氨茶碱0.5地塞米松5mg协定处方用药非那根止咳糖浆1号:适用于<1岁,一次一格(5ml)tid2号:适用于1~3岁,一次一格tid3号:3~5岁,一次一格tid功用:镇咳。
镇静副作用:痰液粘稠麻黄止咳合剂1号:适用于3~8月,一次一格,tid2号:1~1岁半,一次一格,tid3号:1岁半~3岁,一次一格,tid4号:3~5岁,一次一格,tid功用:镇咳、化痰磺胺合剂1号:适用于3~8月,一次一格,bid2号:1~1岁半,一次一格,bid3号:1岁半~3岁,一次一格,bid4号:3~5岁,一次一格,bid功用:镇咳、化痰、抗炎成份:百炎净、甘草合剂、复方新诺明氯解磷定15~30mg/kg肌注10%氯化胺0.1~0.2ml/kg/次口服炉甘石30g 用法:适量外用,bid33%硫酸镁溶液 2.5ml/kg 口服稳可信(万古霉素)5.0g/支新凝灵0.2 im剂型:0.2g/2ml或0.2g/4ml 10%葡萄糖5ml加止血芳酸0.2静推(止血芳酸剂型0.1g/支)0.05~0.1g/次凝血酶1ku 口服剂型1ku/支美林0.4ml/kg/次口服5%碳酸氢钠3~5ml/kg/次补充液体配成1.4%(即可加2倍液体)血钾增高者,可按每4g葡萄糖加1U胰岛素10%葡萄糖100ml加硝普纳5~10mg静滴(硝普纳剂型50mg/支0.5~8ug/kg/分)维生素B12 100ug/次肌注2~3次/周链霉素15~20mg/kg(<750mg/d)连用2~3个月维生素B1 100mg im tid(100mg/支)10%葡萄糖50ml稳可信(万古霉素)0.12静滴bid(0.8~1.6g/d,40mg/kg)维宏(阿奇霉素)50mg 口服(10mg/kg/d)喘乐宁2~6岁1~2mg/次6~12岁2mg/次12岁2~4mg/次每天3~4次10%葡萄糖100ml加氯霉素0.25静滴qd(25~50mg/kg,化脓时50~80mg/kg)普瑞搏思2mg tid (西沙必利)痢特灵25mg tid颅痛定30mg im6-氨基乙酸敷伤口渗血处黄连素33mg tid(100mg/支)消炎痛12.5mg 口服硫酸亚铁(血中宝)100ml用法:1ml 口服tid10%葡萄糖2ml维生素K1 10mg静推qd(维生素K12~4mg/次。
20种常用静脉泵入药物用法1. 三硝5mg/ml50mg+NS40ml /iv 泵入0.6ml/h(10ug/min),5mg+5%GS500ml iv drip 1ml/min(10ug/min),可用到200ug/min。
2.异舒吉50mg/50ml3.50mg 原液(50ml)/iv 泵入5ml/h(5mg/h),4.50mg+5%GS500ml iv drip(5mg/h 50ml/h 13 滴/min)。
3. 硝普钠50mg/ 支50 mg+5%GS 50ml /iv 泵入0.6ml/h(10ug/min 起始),可用到200-300ug/min。
4. 多巴胺,多巴酚丁胺20mg/2ml(Kg×3)mg 加NS 至50ml/ iv 泵入,1ml/h 相当于1ug/Kg/min ,如:体重60Kg 的患者,用量为:5ug/Kg/min,180mg+NS32ml / iv 泵入,5ml/h,60mg+5%GS500ml iv drip 1ml/min(2ug/Kg/min),500mg (原液)/ iv 泵入1ml/hr 约等于2.8ug/kg/min(60kg)。
5. 压宁定50mg/10ml25mg+NS20ml 慢推可用到400ug/min,250ml 原液(50ml)/iv 泵入1.2ml/h(100ug/min),100mg+5%GS500ml iv drip 1ml/min(200ug/min) 。
6. 酚妥拉明(瑞支停)10mg/2ml50mg+40ml/ iv 泵入2ml/h(2mg/h)。
7. 吗啡10mg/1ml50mg + NS 45 ml/iv 泵入,1-6 ml/h(1-6 mg/h)。
8. 去甲肾上腺素2mg/1ml(Kg×0.3)mg 加NS 至50ml/ iv 泵入,1ml/h 相当于0.1ug/Kg/min,如:体重60Kg 的患者,用量为:0.5ug/Kg/min,18mg+NS 41 ml / iv 泵入,5ml/h,常用剂量为0.1-2.0 ug/kg/min,报告最大剂量可达10.0 mcg/kg/min。
抢救用药:
短陈室速
胺碘酮:NS 20ml或5%GS 20m+胺碘酮300mg缓慢静推
室颤
肾上腺素:NS 20ml +肾上腺素1mg 缓慢静推3-5分钟一次
或NS 1 00ml+肾上腺素1mg持续静脉点滴根据心跳、血压情况调节药物含量,滴速
利多卡因:0.1g(2%10 ml的半支)缓慢静推(1-1.5mg/kg)
药物过敏:肾上腺素的使用不能应用心肺复苏的剂量
给药途径:由过去的皮下注射改为肌肉注射
使用剂量:成人:0.5 ml(mg) /次大于12岁: 0.5 ml (mg) /次6岁-12岁0.3 ml (mg)/次6月-6岁0.15 ml (mg)/次小于6月0.1 ml (mg)/次
静脉推注肾上腺素剂量与方法:禁止使用原液推注(原液1:1000的浓度)(十分危险)应使用1:10000稀释后的
成人:0.1%肾上腺素0.1-0.3ml+0.9%NS10ml IV(慢5-10分钟以上)
儿童:0.01mg/kg(最大剂量0.3mg) 相当于1.10000肾上腺素(0.1ml/kg)IV(慢5-10分钟以上)
静脉滴注:
成人:0.1%肾上腺素1ml+250氯化钠静滴15-60d/分
儿童:0.1%肾上腺素0.02-0.03mg/kg+100氯化钠静滴
根据反应调滴速
一般病人(收缩压大于40mmhg)应用时首次0.3-0.5mg肌肉注射,如无效可5-15分钟重复给药
抢救心脏骤停:1-3mg+NS10ML快速静推,无效3分钟再次静推,然后静脉点滴。
常用抢救药物的计算方法和剂量表血管活性药物是临床科室最常用的药物之一。
这些药物是否应用得当,直接影响到病人治疗效果以及病情的转归。
一般静脉点滴法难以保证用药量的准确、恒定。
用药量不够达不到治疗目的,用药剂量过大而造成严重后果,不能使治疗量化,无法准确判定病人对于心血管活性药物的反应如何,不能得到满意的治疗效果。
临床应用血管活性药物,除掌握其临床药理、作用外,保证治疗过程中用药量的精确恒定十分重要。
随着电子计算机技术在医学方面的应用,使血管活性药物的量化应用成为可能,至今越来越受到重视,尤其在重症监护病房的应用更是常规。
“量化”的含义心血管活性药物的量化应用就是给治疗规定下一个比较固定的模式和有一个精确的用药量的概念。
一般以μg/kg·min来计算用微量滴注泵和微量推注泵,依据用量,调整好每小时输注的毫升数,持续静脉泵入。
药物的剂量计算和配制,将药物加入盐水中,得到不同浓度的药液。
计算量化数(μg/kg.min)是多少“ml/h”药物的剂量计算和配制要使μg/kg.min = ml/h配制方法:㈠将kg×3的药物剂量(mg)稀释为 50ml,则μg/kg.min = ml/h药物剂量改为kg×6 则1ml/h=2μg/kg.min药物剂量改为kg×1.5 则1ml/h=0.5μg/kg.min㈡如果要将药物稀释为 30ml,且μg/kg.min = ml/h药物剂量改为kg×1.8 则1ml/h=1μg/kg.min㈢如果要将药物稀释为 20ml,且μg/kg.min = ml/h药物剂量改为kg×1.2 则1ml/h=1μg/kg.min以此类推,有时在判断需要短时间的用药时,即可才有将药物稀释为30ml,甚至20ml,减少不必要的浪费。
有了这样的精确量的基础,才能充分体现血管活性药物的量效关系,得到理想的治疗效果。
限制治疗时的液体量。
麻醉科常用药配制抢救药:每天必抽阿托品1mg/支配10ml 0.1mg/ml成人0.5mg iv/ im;儿童0.01mg/kg iv肾上腺素1mg/支配100ml 10ug/ml过敏性休克1-2ug/kg或心脏骤停1mg去甲肾上腺素2mg/支配50ml40ug/ml 0.01-0.2μg/(kg•min)麻黄碱30mg/支配3m l 10mg/ml(剖腹产)全麻药物:力月西5mg/支配置:成人1mg/ml;儿童(<10kg)0.5mg /ml 用法:诱导:成人0.03-0.05 mg/kg;儿童0.1mg/ml氟马西尼0.5mg/5ml 用法:0.3mg iv长托宁0.5mg+地塞米松10mg舒芬太尼50ug/5ml儿童1ug /ml 用法:诱导:0.3-0.4 ug/kg,维持0.1-0.2ug/h芬太尼不稀释小儿稀释10ug/ml用法:诱导:3-4 ug/kg,维持1-2ug/h瑞芬太尼1mg配50ml稀释20ug/ml 用法:剖宫产诱导剂量0.5-1ug/kg,麻醉维持0.1-0.2ug/kg.min顺阿曲库铵10mg/5ml诱导成人1mg/ml;儿童0.5mg/ml 用法:静推0.1~0.15mg /kg;维持0.1~0.2mg/kg/min维库溴铵4mg/支:配置:成人1mg/ml;儿童0.5mg/ml 用法:0.1mg/kg罗库溴铵50mg/支: 配置:成人5mg/ml;儿童2.5mg/ml 用法:0.6-1mg/kg司可林:(唯一的去极化肌松剂)配置:10mg/ml 用法:1-2mg/kg椎管内麻醉:0.25%-0.5%罗哌卡因腰麻老年人适当减量0.5%罗哌卡因+1%利多卡因硬膜外0.325%左布比卡因+1%利多卡因硬膜外神经阻滞:0.5%罗哌卡因+1%利多卡因20ml药物泵注:药名微泵药物浓度配制数字输入剂量常用剂量(mg/50ml)(ml/h)多巴胺kg×1.2 1 1.0μg/(kg•min) 5--20μg/(kg•min)硝普钠kg×1.2 1 1.0μg/(kg•min) 0.5--8μg/(kg•min)硝酸甘油kg×0.12 1 0.1μg/(kg•min)1--5μg/(kg•min)最大剂量10μg/(kg•min)多巴酚丁胺kg×1.2 1 1.0μg/(kg•min)5--20μg/(kg•min)肾上腺素kg×0.012 1 0.01μg/(kg•min) 0.01-0.2μg/(kg•min)去甲肾kg×0.012 1 0.01μg/(kg•min) 0.01-0.2μg/(kg•min)。
、肾上腺素1mg1ml10支静推、静滴、皮下注射兴奋心脏,收缩血管心跳骤停,过敏性休克
、利多卡因100mg5ml10支静推、静滴局麻,抗心律失常心律失常,局麻
、可拉明0.375g1.5ml10支静推、静滴、肌肉、皮下注射中枢呼吸兴奋剂中枢性呼吸功能不全
、洛贝林3mg1ml10支静推、静滴、肌肉、皮下注射呼吸兴奋剂用于新生儿窒息,一氧化碳引起的呼吸衰竭
、法莫替丁20mg2ml5支静推H2受体阻抗剂,抑制胃酸分泌消化溃疡出血
、多巴胺20mg2ml10支静推、静滴兴奋心脏,增加血流量,升高血压休克综合症
、地塞米松5mg1ml10支静推、静滴抗炎,抗过敏,抗毒,影响糖代谢过敏性性疾病,感染性休克
、阿拉明10mg1ml5支静推、静滴、肌肉、皮下注射拟肾上腺素药,兴奋心脏,收缩周围血管,增加脑、肾、冠状动脉血流量抗休克,防止低血压
、西地兰0.4mg2ml5支静推、禁与钙剂合用强心药,增加心肌收缩力,减慢心率及传导速度,用于充血性心率衰竭,房颤,室上性心动过速
、心律平35mg10ml5支静推、静滴、抗心律失常用于快速性室性或室上性异位搏动,室上性或室性心动过速
、异丙肾上腺素1mg2ml5支静推、静滴、心脏内注射加强心肌收缩力,加快心率,松弛支气管平滑肌,加速传导升高血压降低舒张压支气管哮喘,房室传导阻滞,心跳骤停,抗休克
、速尿20mg2ml5支静推、静滴速效利尿药用于多种类型的水肿及急性肺水肿
、阿托品0.5mg1ml10支静推、肌肉、皮下注射解除平滑肌痉挛,抑制腺体分泌,散瞳麻醉前给药,有机磷农药中毒,心动过缓
、东莨菪碱20mg1ml5支肌肉、皮下注射抑制腺体分泌,解除毛细血管痉挛麻醉前给药,震颤麻痹,
、垂体后叶素10u1ml5支静滴、肌肉、皮下注射强烈收缩平滑肌,尤其对血管及子宫咯血,呕血,便血,催产及产后收缩子宫止血
、立止血1ku粉剂5支静推、静滴止血防治血栓形成的
、复方冬眠灵50mg2ml5支静推、肌肉镇静、止吐、止呃逆、降低体温焦虑,心律失常,呕吐,顽固性呃逆
、安定10mg2ml5支静推、肌肉镇静,催眠,抗焦虑,惊厥,骨骼肌松弛作用用于抗癫痫、癫痫持续状态、麻醉前给药,破伤风轻度阵发性惊厥
、利血平1mg1ml5支肌肉降压药高血压危象
、立其丁10mg粉剂5支静推、静滴扩张血管,使血压下降,增加心肌收缩力高血压危象的控制
、********5mg1ml5支静推、静滴松弛平滑肌,扩张血管冠心病心绞痛的治疗及预防,充血性心力衰竭
、喘定0.252ml5支静推、静滴松弛平滑肌,扩张血管,强心利尿用于支气管哮喘,心绞痛及心脏性水肿
、美兰20mg2ml5支使用方法:静推解毒药用于氰化物中毒及亚硝酸盐中毒
、纳洛酮0.4mg1ml5支静推、肌肉阿片受体拮抗剂解除呼吸抑制,催醒及急性酒精中毒
、氨茶碱0.25g10ml5支静推、静滴扩张血管及支气管,加强心肌收缩,利尿用于支气管性及心脏性哮喘及心源性水肿
、长托宁1mg2ml2支肌肉选择性抗胆碱药有机磷农药中毒
、氯解磷定0.5mg2ml5支静推、静滴、肌肉解毒药中毒及重度有机磷农药中毒
、氟马西尼0.5mg5ml2支静推苯二氮类药物的拮抗剂逆转全身麻醉手术后因使用苯二氮类药物所致的中枢镇静和催眠
、鲁米那0.1g粉剂5支肌肉对中枢系统的抑制作用,催眠麻醉前给药
、10%氯化钾10ml5支静滴电解质补充药治疗低血钾症及洋地黄引起的心率失常
、50%葡萄糖20ml5支静推、静滴增加人体能量,并有解毒利尿作用用于血糖过低或补充体液
、10%氯化钠10ml5支静滴电解质补充各种原因引起的水中毒及严重的低钠血症
、10%葡萄糖酸钙10ml5支静推、静滴钙补充剂。