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四诊--望诊、闻诊ppt课件

1\眼神
• 诊察两目神气之有无。目光有神彩，视物清楚，转动灵活者--有神；目光呆钝，视物模糊，转动不灵活者--无神。 • 石带南说：“人之神气，栖于两目。”故眼神是望神的重点。目有神者，精气未虚，虽病易治；目无神者，精气亏虚，病重难治。
2 \色泽
全目赤肿：肝火或肝经风热眼睑红肿湿烂：脾胃有热或肝胆湿热目眶周围色黑：肾虚水泛，或寒湿下注。目眦:红赤为心火，淡白为血虚。白睛：赤为肺火，黄为黄疸，青蓝为肝风或虫积。
（一）得神表现：两目明亮有神，面色荣润含蓄，意识清楚，体态自如，反应灵敏，语言清晰，动作灵活。意义：健康人病人：精气未衰，正气未伤，病情轻浅，预后良好。（二）少神表现：两目少神，精神萎靡，面色无华，少气懒言，反应迟钝。意义：精气受损，正气已伤，病势已深。
（三）失神表现：目暗睛迷，瞳神呆滞，神志昏迷，意识不清，面色晦暗，撮空理线，循衣摸床，目闭口开，手撒遗尿。意义：正气大伤，病情深重，预后不良。精气已脱，病情危重，预后凶险。
齿龈溃烂，流腐臭血水，甚则唇腐齿落（齿衄）
6.望咽喉
原理: •咽喉为肺胃之门户,是呼吸、进食的通道。 •足少阴肾经循喉咙挟舌本。－－故望咽喉主要可以侦察肺、胃、肾的病变。
望咽喉
项目内容
咽部深红，肿痛明显
咽部色红娇嫩，肿痛不显
主病与病机
实热证，肺胃热毒壅盛
红肿
成脓
溃烂
阴虚证，肾阴亏虚，虚火上炎咽部肿势高突，色深红，周围红晕紧束，脓已成发热不退咽部色浅淡，肿势散漫，无明显界限，未成脓疼痛不甚咽部溃烂，分散表浅肺胃热轻浅；或虚火上炎咽部溃烂成片或凹陷肺胃热毒壅盛咽部溃腐日久，周围淡红或苍白虚证

望诊

面部望诊图集
望诊图集一、“望面色” 面部脏腑分属图
面部与脏腑对应分布图
面部反映整体各部位生理信息，使面部成为整体完整的缩影。

面部的各部分属不同的脏腑，是面部望诊的基础。

古今面部分属则有所不同。

传统的面部脏腑是在《内经》有关脏象、气血、经络分布的理论基础上而形成的。

古代面部分属——根据《灵枢．五色篇》的分法，把整个面部分为：鼻部称为明堂，眉间称为阙，额称庭(颜)，颊侧称为藩，耳门称为蔽。

面部各部分与五脏相关位置是：
庭（额）为首面；阙上（眉心上）为咽喉；阙中(印堂、眉心)为肺；阙下(下极、山根、鼻根)为心；下极之下(直下、年寿、鼻柱)为肝肝部左右（鼻柱旁）为胆；肝下(面王、准头、鼻尖)为脾；方上(鼻翼、脾两旁)为胃；中央(颧骨下)为大肠；挟大肠（颊）为肾；明堂以上（鼻翼旁）为小肠；明堂以下（人
中）为膀胱、子处。

古代明医望诊图示

古代明医望诊图示
古
代明医望诊图示
《史记》扁鹊倉公列传：
“扁鹊过齐，齐桓侯客之。

入朝见曰：君有疾在腠理，不治将深。

桓侯曰：寡人无疾。

扁鹊出，桓侯谓左右曰：医之好利也，欲以不疾者为功。

后五日，扁鹊复见，曰：君有疾在血脉，不治恐深。

桓侯曰：寡人无疾。

扁鹊出，桓侯不悦。

后五日，扁鹊复见。

曰：君有疾在肠胃间，不治将深。

桓侯不应。

……后五日，扁鹊复见，望见桓侯而退走。

桓侯使人问其故，扁鹊曰：疾之居腠理也，汤熨之所及也；在血脉，针石之所及也；其在肠胃，酒醪之所及也；其在骨髓，虽司命无奈之何！今在骨髓，臣是以无请也。

后五日，桓侯体病，使人招扁鹊，扁鹊已逃去，桓侯遂死。

中医望诊完整ppt课件

.
望诊
中医
诊断
案例-2：狂躁型精神分裂证
表现：自言自语，喜笑怒骂，有如讲演，比比划划，口若悬河，滔滔不绝。不分时间
场合，丧失理智。意义：神乱，痰火扰心--狂证。气郁化火，
痰火扰心神乱
.
望诊
中医
诊断
案例-3：痴呆（先天智能发育不全，愚鲁型）表现：两眼发直，内眥距宽，眼裂开大，呈倒八字型。面色粉白（因反射强光而有失真），头发作穗意义：神志痴呆，肾气不足，心神失养-神志异常，痴呆
假神假色假食
.
望诊
中医
诊断
②临床意义：精衰已极，阴不敛阳，虚阳外越，阴阳即将离绝所致，是临终预兆。
古人喻为： “回光返照” “残灯复明” “烛尽焰高”
.
望诊
中医
诊断
案例：臌胀。癥积日久，精气衰竭，虚阳浮越。（肝硬变并发肝癌）
表现：面色苍白沉浊，忽然微有红润；周身大肉已脱，腹大青筋气喘，突然目光有神，言语响亮。鼻出血血迹未干
.
望诊
中医
诊断
举例：主色白
无论男女老幼，其色皆含蓄不露，荣润明朗，目光炯炯有
神
.
望诊
中医
诊断
举例主色：黑
无论男女老幼，其色皆含蓄不露，荣润明朗，目光炯炯有
神
.
望诊
中医
诊断
客色：非疾病因素引起。
提问：哪些是非疾病因素？各举例说明之！
.
望诊
中医
诊断
举例：刚刚服过药酒
客色：赤满面通红，浮露而散，明亮润泽。（左颧白色是反射强光之故）
.
望诊
中医
诊断

中诊-1-望诊PPT课件

(3) 动态两目开闭：见于中风，开目为阳，闭目为阴。
睛视：可见于横目斜视，目睛微定，目翻上视，戴眼反折，瞪
目直视。多由肝风内动，或痰热内闭所致。
2021
26
（三）望耳
耳为肾窍，又为宗脉之所聚，与整体有密切的关系。 1．耳轮 (1) 干枯焦黑而薄：肾精亏极。 (2) 甲错色青不荣：久病血瘀。 (3) 耳轮红肿：少阳相火上攻，或湿热火毒上蒸。 2．耳道 (1) 耳内流水流脓而臭：肝胆湿热，或肾虚相火上攻 (2) 聆耳：耳垢阻塞重听。
属外感疫毒所致。 (4) 咽后壁或一侧红肿，吞咽困难，伴有身热恶寒：喉痈，属
风热痰火上壅。
2021
29
（六）望皮肤
1．斑疹：斑疹皆属皮肤上的病变，是疾病过程中的一个症状。在临床上要注意。
2．白瘖：白瘖又称瘖癳，发在皮肤的小颗粒，状如水泡，晶莹如珠，高出皮肤，擦破流水，多见于头、颈、胸部，其病理为湿热羁留于气分，郁蒸皮肤，多见于湿温病。
2. 局部望诊包括望头项五官九窍、望皮肤、望指纹、望排泄物与分泌物；
3. 望舌又称舌诊，是望诊的重要组成部分，主要是观察舌质和舌苔两个方面。
2021
5
一、全身望诊
望神望色望形体望姿态
2021
6
（一）望神
神有广义与狭义之分：
广义的神，是指人体生命活动的外在表现；
狭义的神，是指人体的精神思维活动。
白瘖又称瘖癳发在皮肤的小颗粒状如白瘖又称瘖癳发在皮肤的小颗粒状如水泡晶莹如珠高出皮肤擦破流水多见于头水泡晶莹如珠高出皮肤擦破流水多见于头颈胸部其病理为湿热羁留于气分郁蒸皮肤颈胸部其病理为湿热羁留于气分郁蒸皮肤多见于湿温病
中医诊断学
苏州大学药学院李笑然

望诊课件PPT

昏迷的望诊
总结词
观察意识状态、瞳孔反应和生命体征
详细描述
观察患者是否存在意识障碍、昏迷等现象；观察瞳孔反应是否正常；观察生命体征如呼吸、脉搏、血压等是否稳定。
04
常见疾病的望诊
感冒的望诊
总结词
感冒的望诊主要关注面色、舌象、鼻涕和痰液的变化。
详细描述
面色多苍白或微黄，舌质淡红，舌苔薄白或微黄。鼻涕和痰液多清稀，伴有咳嗽、发热等症状。
02
望诊的基本原则
整体观念
整体观念是指在望诊时应将患者作为一个整体来观察，综合考虑患者的神态、面色、形态等各方面因素，以便全面了解患者的健康状况。
整体观念强调患者体内各脏腑器官之间的相互联系和影响，以及人与自然环境的相互关系。
通过整体观念，医生可以更好地把握患者的病情变化，从而制定更加精准的治疗方案。
总结词
癌症的望诊需注意观察面色、肿块、舌象和淋巴结的变化。
详细描述
面色多苍白或暗黄，肿块质地坚硬，表面不光滑。舌质紫暗，舌苔厚腻。淋巴结肿大、质地坚硬。
中风的望诊
总结词
中风的望诊需观察面色、肢体、舌象和语言的变化。
VS
详细描述
面色多红润或青紫，肢体偏瘫、麻木。舌质紫暗，舌苔黄腻。语言不清或失语。
排除干扰因素
在综合分析时，医者应注意排除其他干扰因素，如饮食、药物等对望诊结果的影响。
THANKS
感谢观看
的体貌特征。
远观整体
在初步观察时，医者可以站得稍远一些，以便全面了解患者的整体状态。
近观细节
在仔细观察时，医者可以靠近患者，以便更好地观察细节特征。
顺序的要求
从整体到局部
进行望诊时，医者应先从整体观察患者的体貌特征，再逐步转移到局部的细节观察。

中医诊断学望诊ppt

▪ 两目：目为脏腑精气汇聚之处，目之视觉功效可反应脏脏精气盛衰，故望神重点是观察两目。凡两目神光充沛，精神内含，运动灵活，视物清楚者为有神，是脏腑精气充分之象；凡两目浮光外露，目无精彩，运动不灵，视物含糊者为无神，是脏腑精气虚衰之征。
▪ 神情：指人精神意识和面部表情，是心神和脏腑精气盛衰外在表现。思维有序，表情自然，反应灵敏；反之如心神失常，则神识昏蒙，思维混乱，表情冷淡，反应迟钝。
虚阳外越
中医诊断学望诊ppt
第16页
望神注意事项
▪ 重视诊察病人时第一印象。 ▪ 做到神形合参。 ▪ 抓住主要症状和体征。 ▪ 注意假神与重病好转区分。
中医诊断学望诊ppt
第17页
二、望色
▪ 定义：又称“色诊”，是经过观察人体皮肤色泽改变来诊察病情方法。
▪ 原理：1、色泽是脏腑气血之外荣 2、面部与脏腑有内在联络
中医诊断学望诊ppt
第7页
一、望神▪ຫໍສະໝຸດ 神概念：广义——人体生命活动外在表现。
狭义——人精神思维。
▪ 神产生和形体关系：
先天（化生）
精气
充养形体
表现于外神
后天（滋养）
▪ 诊神意义：了解人体脏腑精气盛衰
精充、气足、神旺——脏腑功效正常
精亏、气虚、神耗——脏腑功效衰退
中医诊断学望诊ppt
第8页
神详细表现
中医诊断学望诊ppt
第13页
假神
▪ 久病、重病之人，精气本已极度衰竭，而突然出现一些神气暂时“好转”虚假表现者是为假神。如原本目光晦滞，突然目似有光，但却浮光外露；本为面色晦暗，一时面似有华，但为两颧泛红如妆；本已神昏或精神极度萎靡，突然神识似清，想见亲人，言语不休，但精神烦躁不安；原本身体沉重难移，忽思起床活动，但并不能自己转动；原来毫无食欲，久不能食，突然索食，且食量大增等。比作“回光反照”。

中医诊断学望诊闻诊PPT课件

望排出物
望
望
望
望
痰
涎
呕
二
涕
唾
吐
便
物
望排出物总原则：凡色黄质稠浊----实证、热证凡色白质清稀----虚证、寒证
八、望舌
（一）舌的组织结构
舌背舌（舌面粘膜）
轮廓乳头——分布于舌根部蕈状乳头——舌尖边部较多丝状乳头——舌苔的主要组成
舌底：舌下络脉。
舌诊
（二）舌与脏腑经络的关系 1、经络直接或间接与舌联系； 2、心开窍于舌； 3、脾开窍于口，舌苔乃胃气所生。
（三）舌的脏腑分部舌尖 —— 心肺舌中 —— 脾胃舌根 —— 肾舌边 —— 肝胆
（四）舌诊的方法和注意事项
1、方法
（1）伸舌姿势：伸舌时要自然，舌体放松，舌面平展，舌尖略向下，口尽量张大 (但不要过分用力)，使舌体充分暴露。
（2）顺序：一般先看舌尖，再看舌中、舌侧，最后看舌根部
（3）刮舌与揩舌
舌质荣润
意义：荣——有神枯——无神
舌诊
（六）望舌质 2、舌色
舌色的变化有：淡白、红、绛、紫、青。
（1）淡白舌舌象：舌色较淡红舌浅，白色
多而红色少。
主病：阳虚证——淡白胖嫩湿润气血不足——淡白瘦薄
舌淡苔白有齿印
舌诊
（六）望舌质 2、舌色
（2）红、绛舌舌象：舌色呈鲜红色（红舌），或深红色（绛舌）。主病：实热证——舌红绛苔黄阴虚证——舌红绛少苔或无苔
（浅黄热轻、深黄热重、焦黄热极）
舌诊
（七）望舌苔 1、苔色
（3）灰黑苔舌象：舌苔颜色呈浅黑（灰）色或黑色。主病：里寒证——舌淡胖嫩苔灰黑里热证——舌红绛苔焦黑

望诊(舌诊)ppt课件

03
04
望闻问切四诊合参
舌诊只是中医诊断的一部分，需结合其他三诊进行综合判断
。
排除干扰因素
在判断舌象时，要排除光线、食物、药物等干扰因素。
动态观察
舌象会随病情发展而变化，需动态观察以了解病情变化。
辅助检查
必要时可借助现代医学检查手段如血液化验、影像学检查等
辅助诊断。
THANKS
感谢观看
舌诊具有简便易行、客观可靠的特点，在中医临床诊断中具有重
要地位。
舌象形成原理
舌象的形成与脏腑经络、气血津液等生理因素密切相关。
外界环境因素如饮食、情志等也可影响舌象的变化。
脏腑功能失常、气血津液失调等病理变化均可反映于舌象上。
舌诊在中医诊断中地位
舌诊是中医四诊（望、闻、问、切）中的重要组成部分。
淡红舌、淡白舌、红舌、绛舌辨识要点
淡红舌
舌色淡红润泽，常见于健康人或病情较轻者，
表示气血调和。
淡白舌
舌色比正常浅淡，主虚证、寒证，多见于血虚
。
红舌
舌色较正常深，呈鲜红色，主热证，多为里热
实证。
绛舌
舌色深红，舌尖点刺，主病有热入营血、阴虚
火旺、血瘀。
青紫舌、瘀斑舌、瘀点舌形成原因及意义
青紫舌
通过观察舌象，可以了解疾病的性质、病位、病势及预后转归等信息。
舌诊与脉诊等其他诊断方法相互补充，共同构成中医完整的诊断体系。
舌诊与其他诊断方法关系
舌诊与脉诊
舌诊与闻诊
两者均为中医重要的诊断方法，舌诊侧重于反映脏腑虚实及病邪深浅，脉诊则侧重于了解气血运行状况。
闻诊包括听声音和嗅气味两方面，与舌诊相互补充，共同判断疾病的表里虚实。

望诊PPT精品医学课件

特征：晦暗、暴露
分类善色：面色虽有异常，但仍光明润泽。恶色：面色异常，且枯槁晦暗。分辨善色和恶色是观察病色的关键。
（三）五色主病
学习五色主病，既要明其色，又要知其病，更应熟悉病与色的相应与不相应（相应为顺，不相应为逆；相生为顺，相克为逆）。如是方能把握疾病之寒热虚实，病情之轻重转归。
望
诊
概说
概念：望诊，是医生运用视觉对人体外部情况进行有目的的观察，以了解健康状况，测知病情的方法。方法：
①一会即觉，以神会神；②光线充足，避免干扰；③ 充分暴露，排除假象；④熟悉生理，以常衡变；⑤四诊合参，综合判断。
内容：全身望诊：神、色、形、态。局部望诊：头面、五官、躯体、四肢、二阴、皮肤。望排出物望小儿指纹舌诊（另章论述）
脾病面黄枯槁晦暗如枳实之色，为真脏色见；肾病面黄无华为难治。
4．青色主病：寒证、疼痛、气滞、血瘀、惊风。淡黑或青黑：属寒盛、痛剧突发面青唇紫、肢厥脉微：心阳暴脱，如真心痛辨证面青唇紫：心气衰、肺气闭，如心衰、肺衰面色青黄（苍黄）：可见于肝郁脾虚小儿眉间、鼻柱、唇周发青：惊风（高热抽搐）肝病面青枯槁晦暗如枯草之色，为真脏色见；脾病面青无华为难治。
（三）神的分类及判断 1．得神概念：得神，又称“有神”。是精充气足神旺的表现。临床表现：两目有神而灵活（肝之精气盛），
神志清楚而面荣（心之精气盛），
肌肉不削而壮实（脾之精气盛），呼吸平稳而有序（肺之精气盛），动作矫健而自如（肾之精气盛）。意义：提示:精气充足，体健神旺，或虽病而精气未衰。
2．少神概念：少神，又称“神气不足”。是精气轻度亏损的表现。临床表现：两目乏神而无光（肝之精少），面色暗淡而不荣（心之精少），

中医诊断学望诊图谱ppt课件

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8
无神（重病）
• 肌肉萎缩，肋骨突出， • 呈舟状腹，乳房干瘪， • 皮肤枯萎。 • 精气大伤，脏腑功能严重受
损，机能衰退，预后不良
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9
虚证，少神
• 目无神采，精神萎靡，面色苍白，下颏青黑，沉浊色微
• 病例：阳虚胃脘痛。脾阳不振，肝木乘脾（十二指肠溃疡）
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23
满面通红
• 满面通红，两腮、口鼻尤甚。 • 头痛、牙痛。胃热肝火（高血压病）
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24
面白颧红
• 面白透出嫩红，眼圈发红， • 精神萎靡。舌胖而红， • 边有齿痕，苔白有红点，根黄腻。 • 温病。湿热伤及气阴， • 肾亏虚火上炎 • 急性化脓性扁桃体炎
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25
面赤色聚
• 主色面黄，两腮甚红，浮露抟聚，清而润泽，两目微赤，下唇肿起。 • 眩晕。肝火上炎，脾蕴湿热（高血压病）
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26
面赤色散
• 面色红黄浮散，明润不夭。 • 湿温病。上焦湿热（发热待查）
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27
面黑而沉
• 面黑而沉，多处黑斑，色浊不夭，口唇暗红。 • 胸痹。肾亏阳衰，血行不畅（冠心病，心绞痛）
12
右腮浮红，唇红
• 面色明润，右腮浮红而散， • 口唇略红，皮肤黝黑 • 病例：温病。 • 肺热气阴两伤 • （大叶性肺炎，恢复期）
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13
脏躁
• 泪眼模糊，哭泣面容， • 面色苍白，微黄而沉， • 虽较明润，仪表不整， • 抬上病床，数问不答。 • 病例：脏躁。心胆气虚，
心神失养所致 • 金不制木（癔病）

中医望诊彩色图谱

---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------中医望诊彩色图谱中医望诊彩色图谱 2019 年 12 月 02 日星期五下午 5: 26 中医望诊彩色图谱内容提要本书共收载 250 幅中医望诊的典型症状的图片，每图附适当文字介绍。

请点击上面的图片浏览全书目录概论第一章全身望诊第一节望神图 1 得神图 2 少神（1）图 3 少神（2）图 4 少神―失神图 5 失神（1）图 6 失神（2）图7 失神（3）图 8 狂病（1）（躁妄打骂，动而多怒）图9 狂病（2）（弃衣而走）图 10 狂病（3）（逾垣上屋）图11 狂病（4）（登高而歌）图 12 明堂藩蔽图第二节望色图13 面部脏腑分属图图 14 正常面色（1）图 15 正常面色（2）（主色）图 16 正常面色（3）（客色）图 17 正常面色（4）图 18 妆色图 19 满面通红（1）图 20 满面通红（2）图 21 两颧红赤图 22 面色泛红如妆图 23 面色萎黄图 24 面色黄胖图 25 面色苍黄图 26 阳黄图 27 阴黄图 29 面色？白图 28 面色淡白图 30 面色？白虚浮图 31 面色淡白图 32 面色青图 33 面色青灰图 34 面色青黑图 35 山根唇周青色图 36 面色黑（1）图 37 面色黑（2）图 38 眼眶发黑（1）图39 眼眶发黑（2）图 40 面色黑（3）图 41 面黑暗淡图 42 面黑黄晦暗第三节望形态图 44 身体瘦弱图 43 身体强壮图 45 身体肥胖（阴脏人）图 46 身体肥胖图 47 阳脏人图1 / 648 阴阳和平人图 49 形体消瘦（大骨枯槁，大肉陷下）图 50 O 形腿（膝内翻）图 52 痿病图 51 角弓反张图 53 但坐不得卧（1）图 54 但坐不得卧（2）图 55 半身不遂第二章局部望诊图 56 解颅（脑积水）图 57 斑秃（1）图 58 斑秃（2）图 60 面肿图 59 腮肿（痄腮）图 62 口眼歪斜（1）图 61 面削颧耸图 63 口眼歪斜（2）图 64 口眼歪斜（3）图 65 目部五脏分属图图 66 白睛发黄（1）图 67 白睛发黄（2）图 68 目赤肿痛图 69 白睛红赤图 70 目眦淡白图 71 圆翳内障图72 眼窝凹陷图 73 眼球突出（1）图 74 眼球突出（2）图 76 戴眼反折图 75 针眼图 77 瞪目直视图 78 胞睑下垂图 79 横目斜视（1）图 80 横目斜视（2）图 81 昏睡露睛图 82 耳轮淡白（1）图 83 耳轮淡白（2）图 84 耳轮黑干图 85 唇色红干图 86 唇色青紫图 87 唇红干裂图 88 口唇糜烂图89 酒糟鼻图90 牙龈萎缩，牙齿脱落图92 乳蛾图 91 牙龈红肿，齿黄而干图 93 瘿瘤图 94 瘰疬图 95 疽（上石疽）图 96 颈痈图 97 颈脉怒张（1）图 98 颈脉怒张（2）图 99 桶状胸图 100 扁平胸图 101 乳癖图 102 乳痈图 103 腹部膨隆（1）（水臌、腹壁青筋暴露）图 104 腹部膨隆（2）（气臌）图 105 腹部凹陷图 106 手指变形（1）图 108 手足拘挛图 107 手指变形（2）图 109 杵状指图 110 梭状指图 111 膝部肿大、足趾变形图 112 手指变形图 113---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 鹤膝风图 114 小腿青筋暴露图 117 阴囊湿疹图 116 灰指甲图 115 下肢肿胀图 118 痔疮（1）图 119 痔疮（2）图 120 皮肤发黄图 121 白驳风（1）图 122 白驳风（2）图 123 白驳风（3）图 125 丝状如缕（2）（蜘蛛痣）图 124 丝状如缕（1）（蜘蛛痣）图 126 牛皮癣图 127 肌肤甲错图 128 气瘤图 129 缠腰火丹图 130 湿疹图 131 风疹图 132 麻疹图 133 疹（过敏性红疹）图 134 斑（1）（阳斑）图 135 斑（2）（阴斑）图 136 斑（3）（阴斑）图 137 斑（4）（药物性皮炎）图138 水痘图 139 皮下青紫图 141 痈（臀痈）图 140 痈（丹毒）图 142 疽（1）（有头疽）图 143 疽（2）（有头疽）图 144 疖图 145 疔（1）（颜面疔）图 146 疔（2）（指疔）图 147 粉刺（痤疮）图 149 舌底部图 148 舌面的形态结构第三章舌诊图 150 舌面脏腑部位分属图图 151 舌面胃脘分属划分图图 152 正常舌象图 153 染舌（1）图 154 染舌（2）图 155 染苔（1）图 157 染苔（3）图 156 染苔（2）图 158 染苔（4）第一节望舌质图 159 淡红舌图 160 淡白舌（1）（舌淡白，苔薄白）图 161 淡白舌（2）（舌淡白瘦薄，苔薄白干）图 162 淡白舌（3）（舌淡白胖嫩，苔薄白润）图 163 枯白舌（舌枯白，苔白厚腻）图 164 红舌（1）（舌红，苔黄白厚腻）图 165 红舌（2）（舌红瘦薄干燥，苔黄腻）图 1663 / 6舌尖红（舌尖红，苔薄白）图 167 红舌（舌红干燥，无苔）图168 红紫舌（舌红紫，无苔少津）图 169 绛舌（舌绛，苔黄燥）图 170 红绛无苔舌（舌红绛无苔）图 173 淡青紫舌（舌淡紫，苔白滑厚腻）图 171 红（绛）紫舌（舌绛紫瘀斑，苔白糙）图174 绛紫舌（1）（舌绛紫，苔白厚腻）图 172 绛舌（舌绛，苔焦黄厚腻）图 175 绛紫舌（2）（舌绛紫，苔黄黏腻）图 176 瘀点舌图 177 瘀斑舌（舌淡胖有瘀斑，苔薄白）图 178 老舌（舌暗红、苍老，苔黄腻）图 179 嫩舌（舌淡白胖嫩，苔薄白滑）图 180 淡嫩舌（舌淡嫩有裂纹，少苔津润）图 181 胖大舌（舌淡白胖嫩有裂纹，少苔津润）图 182 瘦薄舌（1）（舌淡白瘦薄，苔少）图 183 瘦薄舌（2）（舌红绛瘦薄，光剥无苔）图 184 点、刺舌（红星舌）图 185 点、刺舌（红点舌）图 186 点、刺舌（芒刺舌）图 188 裂纹舌（2）（舌淡白有裂纹，苔少）图 187 裂纹舌（1）（舌红绛有裂纹，苔少而干燥）图 190 齿痕舌（舌淡胖有齿痕，苔淡黄滑腻）图 189 裂纹舌（3）（舌淡胖有裂纹，苔少津润）图 191 歪斜舌（1）（舌嫩红、歪斜、短缩有瘀点，苔腻）图 192 歪斜舌（2）（舌嫩红、歪斜，根有腻苔）图 193 歪斜舌（3）（舌红边紫、歪斜，苔薄黄腻而干）图 194 短缩舌（1）（舌青紫、短缩，苔白腐）图 195 短缩舌（2）（舌红绛、短缩、有裂纹，苔少而干）图196 强硬舌（舌红紫、强硬，苔黄腐而厚）图 197 吐、弄舌图198 舌下络脉怒张图 199 舌衄（1）图 200 舌衄（2）图 201---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 舌疮第二节望舌苔图 203 厚苔（1）（舌红，苔黄厚腻）图202 薄苔（舌淡红，苔薄白润）图 204 厚苔（2）（舌淡红，苔边薄，白中白黄厚腻）图 205 润苔图 206 滑苔（1）（舌淡胖、有瘀斑，苔白滑厚腻）图 207 滑苔（2）（舌淡白，苔薄白滑腻）图 208 燥苔（舌红，边白中黄厚燥苔）图 209 黄糙苔（舌暗红、歪斜，苔黄糙）图 210 黄燥腻苔（舌红而紫暗，苔黄燥腻）图 211 腻苔（舌淡紫，苔白滑厚腻）图 212 黄白厚腻苔（舌质红，苔黄白厚腻）图 213 黄滑腻苔（舌质红，苔黄滑腻）图 214 黄黏腻苔（舌红，苔黄黏腻而厚）图 215 白黄厚腻苔（舌红，苔白黄厚腻）图 216 腐苔（舌淡紫，苔白腐）图 217 脓腐苔（舌红，苔黄而脓腐）图 219 光剥舌（舌红绛，苔光剥而干）图 218 剥落苔（舌红，光滑无苔）图 220 鸡心舌图 221 花剥苔（舌红而瘦薄，苔花剥）图 222 前剥苔（舌淡嫩，前剥苔）图 223 中剥苔（舌红而有裂纹，中剥苔）图 224 前剥苔（舌暗红，舌边苔黄腻，中前部剥落）图 225 偏苔（舌红，舌左侧苔薄黄腻）图 226 全苔（舌红，苔黄而厚腻）图 227 白苔（舌淡红，苔薄白而润）图 228 薄白干苔（舌尖红，苔薄白而干）图 229 白厚滑腻苔（舌淡暗，苔白厚滑腻）图 230 薄白滑苔（舌淡胖，边有瘀点，苔薄白而滑）图 231 白厚腻苔（舌淡红，苔白厚腻）图 232 白厚松苔（舌淡红而胖，苔白厚松）5 / 6图 233 白厚干苔（舌红绛，苔白厚而干燥）图 235 薄黄润苔（舌红，苔薄黄而润）图 234 积粉苔（舌红，苔白如积粉）图 236 薄黄燥苔（舌淡红，苔薄黄而干）图 237 黄厚腻苔（舌红绛而紫，苔黄厚腻）图 238 黄白（相兼）厚腻苔（舌淡红而紫暗，苔黄白厚腻）图 239 黄糙苔（舌红而紫暗，苔黄糙）图 240 焦黄苔（舌红而紫暗，苔焦黄）图 241 黄滑苔（舌淡胖、有齿痕和裂纹，苔黄滑）图 242 黄瓣苔（1）（舌红而紫暗，苔焦黄有裂纹）图 243 黄瓣苔（2）（舌红绛瘦薄，苔黄而燥裂）图244 灰黑白腻苔（舌淡嫩，苔灰黑白腻）图 245 灰黄腻苔（舌淡紫、胖大，苔灰黄而腻）图 246 灰黑黄腻苔（舌红，苔灰黑黄腻）图 247 黑黄燥苔（舌红绛，苔黑黄而燥）图 248 灰黑白燥苔（舌绛紫，苔灰黑白燥）图 249 黑燥苔（舌红，苔黑燥）图 250 灰黑白润苔（舌淡嫩有齿痕，苔灰黑白润）/ebook/read_11717171. html。

中医望诊-PPT

望小儿指纹
(二)观指纹的长短中医认为，指纹的长短与疾病轻重有很大关系。例如：
(1)指纹和风关之内者，说明孩子的病很轻。 (2)指纹入气关者，病就重了，切不可大意。 (3)指纹达命关者，病情更重。 (4)指纹一直伸延到指甲端，即所谓“透关射甲”，预示病情危重，需及时送医院抢救。
望小儿指纹
指纹辨证纲要：浮沉分表里、红紫辨寒热、淡滞定虚实、三关侧轻重。沉浮分表里：指指纹部位而言，指纹浮而显露，疾病在表；指纹沉而不易显露，病邪在里；红紫辨寒热：指指纹色泽而言，浮红属风寒；浮紫属风热。淡红多为内有虚寒；指纹青紫多为瘀热内结；淡滞定虚实：指纹色淡，属气血不足，见于虚证；指纹郁滞（滞即推之不畅）多见于痰阻、湿蕴、食积、邪热郁结所致，为实证；三关测轻重：指纹现于风关为病邪初入；指纹达气关，表示病邪入里，病情较重；指纹达命关，表示病邪深入，病情加重；指纹达指尖，称透关射甲，示病情危重；
2、疹——麻疹、风疹表现：色红或紫红，点小如粟粒，高出于皮肤，抚之碍手，压之褪色。病机：肺部郁热，累及血分
斑
望小儿指纹
望小儿指纹
(一)观指纹的色泽正常小儿指纹红黄相间，似隐似现于风关之上。如果见其形色异变，说明孩子在患病。例如： (1)色鲜红者，多属外感风寒表证。 (2)色紫红者，多为热证。 (3)色紫黑者，多为血络郁闭，病情危重。 (4)色淡者，多属虚证。 (5)色滞暗者，多属实证。 (6)色青者，多见于惊风，亦出现于多种痛证
局
三、望口与唇——脾
部
望
1.口唇淡白——血虚
诊
2.唇色青紫——瘀血
3.唇色深红而干——热盛伤津
4.口唇糜烂——脾经湿热
5.口腔溃疡——心脾积热
6.口角歪斜——中风

望诊局部望诊ppt课件

③咽部伪膜—若不易拭去，重剥出血，很快复生者，为白喉。
第二节局部望诊
三、望躯体
瘿瘤
1、望颈项
瘿瘤
①瘿瘤—肝郁气滞痰凝，或地方水土失调； ②瘰疬—痰火结聚； ③颈静脉怒张—心血瘀阻。颈静脉
第二节局部望诊
三、望躯体 2、望胸胁 ⑴外形
桶状胸
①扁平胸—肺阴虚或气阴两虚；
②桶状胸—久病咳喘，肺肾气虚；
第二节局部望诊
五、望二阴 2、望后阴
⑴肛痈—肛门红肿痛，湿热下注或外感热毒；痔疮
⑵肛裂—多因便秘所致； ⑶痔疮—肛门内外有紫红色柔软肿块，多因大肠湿
热，或久坐、负重、便秘所致。第二节局部望诊Fra bibliotek五、望二阴
脱肛
2、望后阴
⑷脱肛—直肠脱出，多由中气下陷所致；
⑸瘘管—指肛痈成浓自溃，或切开后久不收口，外流脓水形成的官腔。多缠绵难癒。
第二节局部望诊
一、望头面 1、望头部 ⑵①囟囟门突门起异〔囟常填）—实证，火邪上攻
②囟门凹陷—虚证，气血津液不足 ③囟门迟闭—先天肾气不足，或后天脾胃虚弱
⑶动态〔略） ⑷头发〔略）
第二节局部望诊
一、望头面 2、望面部
⑴面浮肿—水肿病，或大头瘟；
⑵腮肿—痄腮。
第二节局部望诊
一、望头面 2、望面部 ⑷口眼歪斜—面瘫或中风 ⑸特殊面容
腰部疼痛，活动受限—寒湿内侵，或跌仆闪搓。
⑵动态：
第二节局部望诊
四、望四肢
①肌肉萎缩—气血亏虚或经络阻闭，肢体失养；
②四肢肿胀—水肿病； ③膝部肿大—热痹，或“鹤膝风”；
第二节局部望诊
四、望四肢
④下肢畸形—先天不足，发育不良； ⑤青筋暴露—寒湿内侵，脉络瘀阻； ⑥手指变形—风湿久蕴，脉络血瘀。

中医护理学一望诊PPT课件

稳，语言清晰，面色荣润，肌肉不削，
动作自如，反应灵敏。又称“有神”。是精充气足神旺的表现。
意义——提示正气充足，精气未伤，为无病或病轻。
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2．少神:精神不振，两目乏神，面色少
华，肌肉松软，倦怠乏力，少气懒言，动
作迟缓。又称“神气不足”。是轻度失神的的表现，常见于虚证患者。
意义——提示正气充足，精气轻度损伤，疾病恢复期或体弱者。
不足，机体失养）。淡黄憔悴（萎黄）——脾虚化源不足（脾胃
气虚）辨证黄而虚浮（黄胖）——脾虚湿蕴水泛肌肤。
目、面、爪甲俱黄（黄疸）——湿热或寒湿。
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4．青色
主病——寒证、疼痛、气滞、血瘀、惊风。病机——寒凝气滞、瘀血阻络或筋脉拘急、气血不畅。
辨证
淡黑或青黑——寒盛痛剧见于阴寒腹痛等病人。突发青紫、肢厥——心阳暴脱，如真心痛。面青唇紫——心气衰、肺气闭，如心衰、肺衰。眉间（小儿）鼻柱、唇周发青——惊风（高热抽搐）。
二、望色
颜色——色调变化（赤青黄白黑）望色光泽——明度变化（光明润泽或晦暗枯槁) 观察病人面部及全身皮肤的颜色与光泽了解脏腑虚实、气血盛衰、病性寒热、病情轻重和预后
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望色注意事项
灯下不看色；十步开外；把握整体，忽略细节 1、常色与病色比较 2、整体与部分色诊比较 3、非疾病因素对面色影响（主色客色）
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5．黑色主病——肾虚、寒证、水饮、血瘀。病机——阳虚水液不化或寒盛血凝（突出阴寒水盛，血失温养）。
淡黑而暗——肾阳虚辨证焦黑而干——肾阴虚。
黎黑、肌肤甲错——血瘀日久。眶周发黑——水饮或寒湿带下。
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望舌
淡红舌，薄白苔：正常舌象舌色红有裂纹，少苔：多为久病阴虚火旺或热病
后期阴液耗损
淡白齿痕舌（伴腐苔）：多属阳虚水湿内停舌色淡白光莹：主气血两虚
舌绛而光莹：为胃阴枯竭，属阴虚重证绛紫舌有红点：为热毒炽盛，营阴受灼，气血壅滞
而正气未衰，邪正交争，邪气壅滞于上所致气亏虚，运血无力，寒湿内生所致
红点舌：主脏腑热极或血分热盛红星舌：主脏腑热极或血分热盛
舌尖有芒刺：心火亢盛舌色红绛，舌体瘦小：阴虚火旺
舌色淡白，舌体瘦薄：主气血亏虚舌色淡白，舌体痿软：主气血俱虚。

因慢性久病，
气血虚衰，舌体失养所致
舌色红，舌体干而痿软：多为肝肾阴亏，短缩舌黄垢苔：多属热盛伤津，筋脉挛急所致
舌肌筋脉失养所致
苔黑而干燥：主里热炽盛红舌，伴黑苔：主里热炽盛
舌下络脉呈紫珠样：为血瘀之象
舌下络脉呈紫黑色：为血瘀之象
舌绛紫：多为热壅血瘀
血脉瘀滞所致
花剥苔：气阴两虚脓腐苔：主内痈或邪毒内结，是邪盛病重的表现
地图舌，色红绛：多主胃阴枯竭类剥苔（中间剥脱）：为胃阴不足
舌苔薄白而滑：多为外感寒湿，或脾肾阳虚，舌苔白厚而腻：为湿浊内停、痰饮或食积水湿内停
积粉苔：常见于瘟疫或内痈。

为秽浊湿邪与热毒相结而成
淡黄苔：提示里热轻焦黄苔：为热极
腐苔：多因阳热有余，蒸腾胃中秽浊之邪上泛，厚苔：为邪盛
聚积舌面，主食积胃肠或痰浊内蕴
裂纹舌（纵裂），边有齿痕：为脾虚湿侵所致舌色红而有裂纹：多由邪热炽盛，阴液亏虚所致
腻苔：多由湿浊内蕴，阳气被遏，湿浊痰饮停聚舌面苔黄燥而有裂纹：主热盛伤津，燥结腑实之证
镜面舌色红绛：主胃阴枯竭镜面舌，色红：为阴虚
枯舌：无神之舌。

为阴阳气血精神皆衰，预后较差荣舌：有神之舌。

为阴阳气血精神皆足，
虽病预后较好
歪斜舌：多见于中风、喑痱，或中风先兆
全身望诊
痴呆：表情淡漠，神识痴呆，该患为先天禀赋不足少神：精气不足，机能减退，多见于虚证患者
无神：即失神。

该患为精亏神衰而失神，精气大伤，预后不良
无神：即失神。

主精气大伤，预后不良
面色黧黑：多属肾阳虚晄白虚浮：多属阳虚水泛
两颧潮红：主阴虚证面白无华：肺病面白枯槁无华，如枯骨之
色，为真脏色见
满面通红：属实热证。

因邪热亢盛，血行加速，面部脉络扩张，气血充盈所致
面黑暗淡：多属肾阳虚。

因阳虚火衰，水寒不化，浊阴上泛所致
面黑：因肾阳虚衰，水寒内盛，血失温养所致
颧赤：心病面赤而晦暗，此面容西医学又称为二尖瓣面容。

由风湿性心脏病二尖瓣狭窄所致
阳黄（面黄鲜明如橘皮）：湿热所致
阳黄：该患以白睛黄为主，湿热所致
阴黄（面黄晦暗如烟熏）：寒湿为患
跛行：多因先天不足，或见于中风后遗症
撮空理线：为邪盛神乱而失神的表现，坐而喜俯：体弱气虚多见于急、危重症
局部望诊
斑秃：多为血虚受风所致小儿头发稀疏黄软：多因先天不足，肾精亏损所致
腮肿：多为痄腮，外感温毒所致
项强：温病火邪上攻，或脑髓有病
小儿项软：多因先天不足，肾精亏损或后天失养，瘿瘤：多因肝郁气结痰凝所致，或因水土失调，
发育不良所致，可见于佝偻病痰气搏结所致
齿垢：为胃肾热盛，气液未竭唇红：多属热盛
唇色红润：胃气充足，气血调匀唇舌色淡：多属血虚或失血
耳轮干枯焦黑：肾精亏虚口糜：多由湿热内蕴，上蒸于口所致
口唇青紫：多属血瘀证。

可见于心气、心阳虚衰和严重呼吸困难的病人
新生儿撮口：为邪正交争所致，可见于新生儿脐风牙龈红肿：为胃火亢盛
咽部嫩红：多为阴虚
口眼歪斜：多为面瘫或中风满月脸
面肿：多为水肿病
狮面：见于麻风病人白睛发红：为肺火或外感风热
昏睡露睛：多属脾胃虚衰，或吐泻伤津两眦红赤：为心火上炎
麦粒肿：风热邪毒或脾胃蕴热上攻于目目胞黑：肾虚或寒湿下注
目肿：水肿病突眼：该患为瘿气
缠腰火丹：西医又称带状疱疹。

为热毒所致
丹毒风疹：多因外感风热时邪或过敏，或热入营血所致
水痘疽：多因气血亏虚，阴寒凝滞所致
麻疹：感受麻疹疫毒，疫毒蕴于肺脾，走窜于血络，肌肤甲错：多属血瘀日久，肌肤失养所致外发于肌肤
丝状赤缕痈
鹤膝风手肌萎缩
足跗肿胀：多见于水肿病
腹部胀大，周身俱肿：为水肿病
腿部肌肉萎缩下肢静脉曲张
方颅：多为肾精不足或脾胃虚弱，颅骨发育不良解颅：为肾气不足，发育不良的表现。

多见于佝的表现。

可见于佝偻病、先天性梅毒等患儿偻病患儿
扁平胸鸡胸
桶状胸
望小儿指纹的方法。