乙肝后肝硬化患者中医体质类型调查

慢性乙型肝炎中医证型研究
乙型肝炎是一种常见的肝病，患者多以慢性肝炎为主。

中医认为乙型肝炎是由肝经郁结、湿热困脾所致，其证型各不相同。

本文将针对乙型肝炎的中医证型进行研究。

一、血瘀证型
血瘀证型是以肝经阻滞、气血运行不畅为主要特点。

患者常见黄疸、肝区疼痛、纳差、口苦口干等症状。

此证型可用活血化瘀、行气通络的中药治疗，如当归、川芎、红花等。

二、湿热证型
三、肝肾阴虚证型
肝肾阴虚证型是以肝肾亏虚、阴液不足为主要特点。

患者常见面色黯淡、眩晕、耳鸣、腰膝酸软等症状。

此证型可用滋阴补肝、养肾益智的中药治疗，如枸杞子、山药、丹参
等。

四、气滞证型
五、脾虚证型
综上所述，乙型肝炎中医证型各有不同，治疗应根据患者的症状和证型进行个体化治疗。

中医治疗是一种以调整机体平衡、促进自愈为目的的治疗方法，需要在医生的指导下
进行。

肝硬化中医*导读：对于首次出现的肝硬化腹水治疗并不困难，适当休息、限盐、合理使用利尿剂等即可收到较好效果。

但是，腹水容易反复，而且多次反复出现的所谓难治性腹水治疗较为棘手，而中药在稳定肝硬化腹水患者的病情，延长其复发时间，治疗难治性腹水等方面有优势或较好协同作用。

那么肝硬化中医治疗怎么样？……对于首次出现的肝硬化腹水治疗并不困难，适当休息、限盐、合理使用利尿剂等即可收到较好效果。

但是，腹水容易反复，而且多次反复出现的所谓难治性腹水治疗较为棘手，而中药在稳定肝硬化腹水患者的病情，延长其复发时间，治疗难治性腹水等方面有优势或较好协同作用。

那么肝硬化中医治疗怎么样？一、肝硬化腹水证候分型认识肝硬化腹水属于中医“鼓胀”的范畴，隶属四大难症之一，临床医家对其辨证论治十分重视，积累了丰富的经验与众多的学说，但是证型分类不统一，难以作为统一的标准指导中医临床实践。

所以我们以循证医学方法为指导，应用临床流行病学、统计学等方法，对现有肝硬化腹水临床文献(肝硬化腹水的中医药疗法和中西医结合疗法文献)进行了统计分析。

通过计算机检索中国医学文摘数据库、重庆维普以及万方数据库，收集了近15年关于中医药治疗肝硬化腹水的文献172篇，以循证医学的方法，评价文献质量，制定纳入和排除标准，对符合入选标准的文献101篇统计分析证型分布情况，不具体细分证型的文献，运用中医基础理论，根据所列的主方主药提炼对应的证型，即以方测证。

综合二者，根据各证型包含病例数的多少，得出结果。

共统计病例数7569例，涉及证型15种，把一些相类似的通过理论分析可以合并的证型合并后为11种，得出排在前8位的证型依次为：气虚血瘀、气滞血瘀、脾肾阳虚、肝肾阴虚、肝脾血瘀、气滞湿阻、脾虚水泛、湿热蕴结。

二、病病机—共性基本证型与治疗任何疾病的发生发展有其基本规律或基本矛盾，反映在中医学的病机证候上存在基本病机与基本证型。

当然，病人的体质、病变阶段等可不相同，这些因素导致疾病的主要矛盾或主要病机证型表现各不一致。

血清自身抗体阳性慢性乙型肝炎患者中医体质研究进展【摘要】本文综述了血清自身抗体阳性慢性乙型肝炎患者中医体质研究进展。

引言部分介绍了慢性乙型肝炎的流行病学特点和中医体质理论在该病中的应用。

正文部分包括血清自身抗体阳性慢性乙型肝炎患者的临床表现、中医体质辨识的重要性、常见的中医体质类型以及中医体质辨识在治疗和预防慢性乙型肝炎中的作用。

结论部分探讨了中医体质辨识在这类患者中的研究进展、未来的发展趋势以及临床应用前景。

本文系统总结了在血清自身抗体阳性慢性乙型肝炎患者中中医体质研究的现状和未来发展方向，为临床治疗和预防提供了重要的参考依据。

【关键词】慢性乙型肝炎、血清自身抗体、中医体质、临床表现、辨识、治疗、预防、研究进展、发展趋势、临床应用、流行病学、中医理论、阳性、阴性、中医体质类型1. 引言1.1 慢性乙型肝炎的流行病学特点慢性乙型肝炎是一种由乙型肝炎病毒引起的慢性肝炎，在全球范围内具有较高的流行病学特点。

乙型肝炎病毒主要通过血液和其他体液传播，包括输血、母婴垂直传播、性接触等途径。

根据世界卫生组织的数据，全球有约2亿人感染了乙型肝炎病毒，其中慢性感染者约有3%至5%，即600万至1200万人。

在中国，乙型肝炎也是一种较为常见的传染病，据国家卫生健康委员会的统计数据，中国有超过9000万人感染乙型肝炎病毒，其中大部分为慢性感染者。

慢性乙型肝炎的病程漫长，常常伴有潜在的并发症如肝硬化和肝癌，给患者的生活和健康带来了极大的影响。

及时诊断和有效治疗慢性乙型肝炎对于降低病情恶化的风险至关重要。

中医体质辨识在慢性乙型肝炎的治疗中具有重要作用，可以帮助医生更好地了解患者的体质特点，制定个性化的治疗方案，提高治疗效果，减少并发症的风险。

的研究不仅可以帮助我们更好地了解这一疾病的流行情况，还有助于指导中医体质辨识在临床实践中的应用。

1.2 中医体质理论在慢性乙型肝炎中的应用中医体质理论在慢性乙型肝炎中的应用主要包括对患者体质特点的辨识和分析，以及根据体质特点制定个性化的治疗方案。

血清自身抗体阳性慢性乙型肝炎患者中医体质研究进展随着生活水平的提高，乙型肝炎逐渐成为一个全球性的健康问题。

据统计数据显示，全球范围内约有2亿人感染乙型肝炎病毒。

而在中国，乙型肝炎的患病率也较高，其中血清自身抗体阳性慢性乙型肝炎患者数量不容小觑。

在治疗乙型肝炎的过程中，中医体质理论日益受到重视，并在临床实践中取得了一定的进展。

一、中医体质理论及其在乙型肝炎研究中的应用中医体质是指个体自然属性的综合表现，是中医医学理论的重要组成部分。

根据《黄帝内经》、《四气调神大论》等中医经典文献，中医体质理论认为人体的体质特点是生命活动的基础，与先天禀赋、后天环境、情志调摄、饮食起居等因素密切相关。

中医体质包括平和质、气虚质、阳虚质、阴虚质、痰湿质、湿热质、气郁质、血瘀质等体质类型。

乙型肝炎是由乙型肝炎病毒感染引起的一种全身性传染病，患者常常伴有肝功能异常、疲乏无力、纳呆、消瘦等症状。

中医体质理论可以根据患者的不同体质特点，制定个体化的治疗方案，对乙型肝炎的治疗起到重要的辅助作用。

乙型肝炎患者中的中医体质研究显得格外重要。

在乙型肝炎患者中，血清自身抗体阳性的患者表现出病情较为复杂，因此中医体质研究显得尤为重要。

近年来，国内外学者对血清自身抗体阳性慢性乙型肝炎患者中医体质特点进行了广泛的研究，总结出了一些共同的特点。

1. 气虚体质气虚质是指气血不足，机体功能减退，表现为疲乏无力、乏力、气短懒言、肢体无力等症状。

研究表明，血清自身抗体阳性慢性乙型肝炎患者中，气虚质的发生率较高，其主要症状为神疲乏力、面色萎黄、舌质淡白、脉浮弱等。

以上研究表明，血清自身抗体阳性慢性乙型肝炎患者中，中医体质特点主要表现为气虚、阴虚、湿热等体质类型。

这些体质特点的存在，为乙型肝炎的治疗提供了重要的参考依据。

根据血清自身抗体阳性慢性乙型肝炎患者中医体质特点，中医认为在治疗这类患者时，应根据个体的体质特点，选择合适的治疗方法。

对于气虚体质的患者，可以采用补气益阳的方法进行调理；对于阴虚体质的患者，可以采用滋阴清热的方法进行调理；对于湿热体质的患者，可以采用祛湿清热的方法进行调理。

302例乙型肝炎肝硬化患者中医证候学探讨袁虹;曹廷智;刘红;李晓良;王东;吴其恺;邓欣;文彬;聂广【期刊名称】《中西医结合肝病杂志》【年(卷),期】2009(19)6【摘要】目的:探讨乙型肝炎肝硬化的证候学特点,进一步阐述其病因、病机和演变规律.方法:收集慢性乙型肝炎肝硬化患者302例(Child A级和Child B级各100例,Child C级102例),进行临床症状、体征、证素和辨证分型调查,并统计相应的表达频数进行聚类分析.结果:①表达频数超过50%以上的症状、体征有:抑郁64.57%,两胁不适53.11%,尿黄64.90%,脉弦55.63%,脾大61.26%,肝表面不光整83.42%,神疲乏力83.77%,多梦寐差54.30%,腹胀57.62%;②血瘀(肝络瘀阻)证素94.37%,气虚84.80%,阴虚54.30%,气郁78.80%,气滞44.37%,气逆35.78%,湿48.68%,热42.72%;③Child A级患者以肝气郁结和湿热蕴结为主,Child B级患者证型分布比较平均,Child C级患者以水湿内阻和瘀血阻络为主.结论:邪毒(湿热)、肝络瘀阻和正气亏损代表了乙型肝炎肝硬化的主要病机和证候特点,至于其他临床表现,则属于次要证候或兼夹证候;目前的辨证分型方案存在临床操作棘手、结果判断可靠性差的严重问题,应该探讨乙型肝炎肝硬化辨证新模式,以取代目前通行的辨证分型方案.【总页数】4页(P346-349)【作者】袁虹;曹廷智;刘红;李晓良;王东;吴其恺;邓欣;文彬;聂广【作者单位】深圳市第三人民医院中西医结合科,广东,深圳,518020;深圳市第三人民医院中西医结合科,广东,深圳,518020;深圳市第三人民医院中西医结合科,广东,深圳,518020;深圳市第三人民医院中西医结合科,广东,深圳,518020;深圳市第三人民医院中西医结合科,广东,深圳,518020;深圳市第三人民医院中西医结合科,广东,深圳,518020;深圳市第三人民医院中西医结合科,广东,深圳,518020;深圳市第三人民医院中西医结合科,广东,深圳,518020;深圳市第三人民医院中西医结合科,广东,深圳,518020【正文语种】中文【相关文献】1.中医药干预对乙型肝炎肝硬化代偿期患者肝脏硬度影响的初步探讨 [J], 张佳元;侯帅颖;王天芳;赵丽红;薛晓琳;吴秀艳;李婷婷;赵丰润;任红;张晓娜2.慢性乙型肝炎患者证候学调查与分期辨证模式探讨 [J], 刘红;夏章;曹廷智;袁虹;吴其恺;聂广3.2型糖尿病患者骨密度不同水平与中医证候学关系探讨 [J], 李志远4.中医药干预对代偿期乙型肝炎肝硬化患者门/脾静脉血流动力学影响的初步探讨[J], 李婷婷;王天芳;薛晓琳;吴秀艳;赵丽红;李宁;任红;张晓娜;侯帅颖;张佳元;刘路路;罗清香;赵丰润;田露;姜付泉;李永纲;孙凤霞;江宇泳;郭朋;刘燕玲;刘兆兰5.五种肝硬化无创诊断方法对代偿期乙型肝炎肝硬化患者中医证型的诊断价值分析[J], 于中杰;赵文霞;冯蕾心;王晗笑;刘建鹏因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

肝硬化的中医辨证分型分析
李毅;刘艳;汶明琦;刘力;许永攀
【期刊名称】《世界科学技术-中医药现代化》
【年(卷),期】2012(014)001
【摘要】目的:探讨肝硬化中医辨证分型的客观规律.方法:统计分析近30年来国内公开报道的肝硬化辨证分型文献,运用多组间x2检验对总结出的各组病例数据进行两两比较.结果:明确提出肝硬化辨证分型的有78篇,病例共5283例,肝硬化常见中医证型依次为:气滞血瘀证、血瘀证、湿热内蕴证、肝肾阴虚证、脾虚湿盛证、脾肾阳虚证.结论:肝硬化病例的统计结果对确立该病中医辨证分型标准具有一定意义.【总页数】4页(P1273-1276)
【作者】李毅;刘艳;汶明琦;刘力;许永攀
【作者单位】陕西中医学院中西医临床医学院咸阳712046;陕西中医学院附属医院中医脾胃病科咸阳712000;陕西中医学院基础医学院咸阳712046;陕西中医学院附属医院中医脾胃病科咸阳712000;陕西中医学院中西医临床医学院咸阳712046;陕西中医学院附属医院中医脾胃病科咸阳712000;陕西中医学院附属医院中医脾胃病科咸阳712000
【正文语种】中文
【相关文献】
1.中医辨证分型与肝硬化营养不良的关系研究 [J], 周贯忠
2.肝硬化门脉高压性胃病中医辨证分型与胃镜下表现及Child-Pugh分级相关性研究 [J], 胡永生;黄海华;廖军;危伸;刘升凡;罗敬福;刘海生
3.肝硬化中医辨证分型与CT影像学特征分析 [J], 陈进军;宁景春
4.原发性胆汁性肝硬化中医辨证分型与病理特点的关系 [J], 王笑
5.急性脑出血CT表现与中医辨证分型之间的关系初探——附104例急性脑出血CT与中医辨证分型对照分析 [J], 徐会吾
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

乙肝后肝硬化中医分型与影像学的相关性研究综述摘要：乙肝后肝硬化是乙型肝炎病毒感染导致的慢性进行性肝病，在肝脏病变患者中的构成比较高。

乙肝后肝硬化在祖国医学中学归属于“积聚”、“肋痛”、“徵积”等范畴，不同发病阶段症状表现和中医分型各有不同。

影像学检查是乙肝后肝硬化常用的诊断方法，也可用于病情发展的评估中。

由此可知，乙肝后肝硬化中医分型与影像学检查结果具有紧密的关联。

本文就二者的相关性研究进行总结和评述，以期基于影像学检查角度为乙肝后肝硬化患者的中医辨证治疗提供依据。

关键词：乙肝后肝硬化；中医分型；影像学；相关性据统计[1]，乙肝后肝硬化在各种肝脏病变患者中的构成比约为16%，我国肝硬化患者中80%与乙型肝炎病毒感染有关。

乙肝后肝硬化患者的病情若得不到及时有效的控制，很容易发展为肝癌，而肝癌是恶性程度较高的一种疾病，病情进展快，死亡率高，因此对乙肝后肝硬化患者采用高效的治疗方案积极控制病情至关重要。

近年来，随着中医学技术的发展和进步，中医辨证治疗在乙肝后肝硬化患者中逐渐得到了广泛的应用。

辨证分型是中医药治疗乙肝后肝硬化的基础，而影像学检查是评估乙肝后肝硬化病情发展的重要工具，也是西医治疗的重要依据。

由此可以推测，乙肝后肝硬化中医分型与影像学检查结果具有紧密的相关性，探讨二者的相关性具有至关重要的临床作用。

1 乙肝后肝硬化中医分型研究根据中医学理论，乙肝后肝硬化可以归属于“积聚”、“肋痛”、“徵积”等范畴，病因多样、繁多复杂。

《格致余论·鼓胀论》中指出七情内伤、饮食不节、房劳致虚、六淫外侵、胃失运化等均为该病的主要病因；另有《沈氏尊生书》中表明，六气七情、饮食起居均可诱发该病。

现代中医学理论将该病的中医病因归属于外邪、酒食、情志、劳欲、虫毒和他病迁延等[2]。

根据中医辨证理论，在乙肝后肝硬化发病早期，患者多呈现出肝气郁结、湿热蕴结证；随着疾病加重，可表现出淤血阻络、水湿内阻证型；若疾病发展到后期，则可出现脾肾阳虚、肝肾阴虚证型，与湿热、血瘀、气滞、体虚的演变过程大致相符。

关键词：肝硬化；中医证型；超声特征；门静脉；脾静脉肝硬化为消化内科常见的一种慢性、进行性肝病，是一种或多种因素长时间作用下引起的弥漫性肝损害，疾病早期会出现肝炎表现，进展至晚期后，出现门静脉高压、肝功能受损等情况，累及身体多个系统，并发症较多，转归难度大［1］。

中医学将肝硬化归于“臌胀”“肋痛”“癥积”等范畴，强调其病机是肾、肝及脾受病，致使水蓄、气滞及血瘀，肝失疏泄，引起肝气郁结，横逆犯脾，导致疾病出现［2］。

根据肝硬化疾病表现，中医学将其分作六种证型，分别是血瘀阻络型、肝气郁结型、脾肾阳虚型、脾虚湿盛型、肝肾阴虚型及湿热内蕴型。

肝硬化中医证型不同，疾病表现不同，治疗方法也存在差异，明确肝硬化不同中医证型患者的疾病特征是制定有效治疗方案的重要前提［3］。

超声为临床常用诊断技术，具有便捷、实时、无创等特征，可对门静脉血流情况及血管宽度等进行清晰显示，通过测定患者血流动力学指标，有助于准确判断患者病情状况［4］。

近年来，本院将超声技术应用于肝硬化患者中，为分析不同中医证型肝硬化患者的超声图像特征及其相关性，此次以本院2018年2月—2019年9月收治的240例肝硬化患者为对象展开分析，现报告结果如下。

1资料与方法1．1一般资料以本院2018年2月—2019年9月收治的240例肝硬化患者为对象，根据中医证型的不同分作六组。

40例血瘀阻络型为A组，男23例，女17例;年龄5074岁，平均年龄(61．863．77)岁。

40例肝气郁结型为B组，男22例，女18例;年龄4775岁，平均年龄(62．003．69)岁。

40例脾肾阳虚型为C组，男24例，女16例;年龄4974岁，平均年龄(61．773．65)岁。

40例脾虚湿盛型为D组，男23例，女17例;年龄4674岁，平均年龄(61．473．70)岁。

40例肝肾阴虚型为E组，男23例，女17例;年龄4574岁，平均年龄(61．553．47)岁。

40例湿热内蕴型为F组，男22例，女18例;年龄4675岁，平均年龄(62．043．58)岁。

乙型病毒性肝炎肝硬化中医证型与客观检测指标相关性施卫兵;杨素霞【期刊名称】《安徽中医学院学报》【年(卷),期】2009(28)4【摘要】目的:探讨乙型肝炎肝硬化中医证型与客观检测指标的相关性,为乙型肝炎肝硬化辨证客观化提供依据.方法:将128例乙型肝炎肝硬化患者按中医辨证标准进行辨证分型,同时检测患者血清天冬氨酸氨基转移酶(aspartate aminotransferase,AST)、丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase, ALT)、白蛋白(albumin, ALB)、球蛋白(globulin,GLO)水平,AST/ALT、白蛋白/球蛋白(albumin/globulin, A/G)比值,并进行Child-Pugh评分分级,分析不同证型各指标的差异性.结果:128例患者被辨证分为肝气郁结型、湿热内蕴型、血瘀型、脾虚湿盛型、肝肾阴虚型和脾肾阳虚型.①AST、ALT水平均以肝气郁结型为最低(P<0.05),以湿热内蕴型和肝肾阴虚型最高(P<0.05);AST/ALT比值以肝气郁结型及血瘀型最低(P<0.05),以肝肾阴虚型最高(P<0.05).②ALB以肝气郁结型、湿热蕴结型最高(P<0.05),GLO在肝气郁结型、湿热内蕴型最低(P<0.05),而A/G在肝气郁结型、湿热内蕴型最高(P<0.05).③肝气郁结型、湿热内蕴型以Child-Pugh A级为主,各占85.70%、83.33%,与其他证型比较,差异具有显著性(P<0.05);血瘀型、脾虚湿盛型以Child-Pugh B级为主,各占80.00%、83.33%;与其他证型有显著差异(P<0.05),肝肾阴虚型、脾肾阳虚型以Child-Pugh C级为主,各占75%、66.67%,与其他证型比较,差异具有显著性(P<0.05).结论:随着代偿期的肝郁脾虚型向失代偿期的肝肾阴虚型发展变化,肝细胞损害程度、蛋白合成障碍及肝贮备功能受损均呈进一步加重趋势.【总页数】3页(P28-30)【作者】施卫兵;杨素霞【作者单位】安徽中医学院第一附属医院感染科,安徽,合肥,230031;安徽中医学院第一附属医院感染科,安徽,合肥,230031【正文语种】中文【中图分类】R512.6+2【相关文献】1.肝硬化并自发性腹膜炎中医证型与客观指标相关性的临床研究 [J], 严红梅;严佑琴;汪彤;李智;李薇;王广丽;徐欢;李庭明;董丹丹2.慢性乙型肝炎中医证型与客观检测指标的相关性研究 [J], 施卫兵3.肝硬化腹水中医证型与检测指标相关性的临床研究 [J], 蒋淑莲;谭善忠;文剑4.肝炎后肝硬化中医证型与客观指标相关性的研究进展 [J], 刘倩;王晓素5.肝硬化腹水中医证型与检测指标相关性分析 [J], 赵志超;卢秉久因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。