医学伦理学 第五章 医学道德评价与医学道德教育
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第五章 医学道德评价与医学道德教育
第一节 医学道德评价
第二节 医学道德教育
第三节 医学道德修养
第一节 医学道德评价
一、医学道德评价的作用与标准
(一)医学道德评价与分类
医学道德评价就是人们依据医学道德原则与规范,对医学活动中的个体及群体的行为及各类道德现象进行的判断。
医学道德评价一般分为她人评价与自我评价。
她人评价
就是指社会对医疗单位或医务人员的职业行为作出的就是非、善恶的判断。包括通过社会舆论,如报纸、电视、广播、群众舆论等形式,公开进行批评,以至运用法律手段进行制止,从而杜绝某种不道德行为的重复发生。
自我评价
就是指医务人员对自己的职业行为所作的道德评判。
医学道德评价应就是主观与客观的统一。
(二)医学道德评价的作用
有利于维护医学道德的权威
有利于提高医务人员的道德品质
有利于促进医学事业的发展
医学道德规范——基本内容
公正与平等地对待患者;
诚实与慎言守密;
信任、尊重与爱护同行;
热爱医学事业,不断进取,钻研与发展医学科学技术;
廉洁奉公与文明行医。
二、医学道德评价的动机与效果
动机就是指行为前的主观愿望,效果则就是行为产生的客观结果。
医学伦理学长期争论,形成动机论与效果论两种对立的观点。
坚持动机与效果的辩证统一 :
动机与效果的统一就是在医务活动过程中进行的。只有从过程中分析,才能对医务人员自身或她人作出公正的、周密的、慎重的道德评价。
三、医学道德评价的方式
(一)社会舆论
社会舆论就是指公众对某种社会现象、事件或行为的瞧法与态度。它表现为社会或众人对一个人的行为与品质的赞扬或谴责,就是一定社会、阶级或团体对人的行为施加精神影响的一种形式与力量。
(二)传统习俗
传统习俗就是指人们在社会生活中长期形成的一种稳定的、习以为常的行为倾向。它就是一种行为准则,又就是医学道德规范的重要补充。它用“合俗”与“不合俗”来评价医务人员的行为,判断医务人员行为的善恶,用以支配医务人员的行为。
道德上的传统习惯特点
它的形成与发展过程与人们的社会生活过程就是同一过程。 它也可以瞧作就是一种“自发的”社会意识现象,它不就是从外部灌输或强加给人们的,而就是来自于人们在生活过程中的直接体验与行为积累。
它就是由前人传留下来或自己过去长期积累起来的“常识”、“惯例”之类的东西。
它所包含的行为准则,多半就是人类共同生活的一些最起码的要求。
(三)内心信念
内心信念就是指人们对某种观点、原则与理想等所形成的真挚信仰。对一个医务人员来讲,内心信念就是医务人员发自内心的对医学道德原则、规范或医学道德理想的正确性与崇高性的笃信,以及由此而产生实现相应医学道德义务的强烈责任感。它就是医务人员进行医学道德选择的内在动机与医学道德品质构成的内在要素。因此,它就是医学道德评价的一种重要方式。
《德兰修女传(在爱中行走)》(1979年的诺贝尔与平奖授予了印度修女德兰,以表彰她“为克服贫穷所做的工作”。在授奖仪式上,德兰姆姆说:“我以穷人的名义接受这笔奖金。”获奖后,她卖掉了奖章及19万美元的奖金,全部捐赠给贫民与麻风病患者。)
第二节 医学道德教育
医学道德教育就是指医学教育机构、医疗卫生机构依据医学职业道德原则与规范,对医学生或医务工作者有目的、有组织、有计划地进行系统的医学职业道德影响的活动。
一、医学道德教育的作用与内容
(一)医学道德教育的作用
就是提高医务人员的道德认识,陶冶道德情感,培育优秀内在道德品质的重要方法。
就是培育良好的医学道德风尚的基础性工作。
就是培养医学人才的重要途径,关系到医学发展、科技发展的明天。
(二)医学道德教育的内容
1、提高医学道德认识
指对医疗职业道德理论知识的理解与掌握。
2、培养医学道德情感
指医务人员通过对医疗行为的善恶判断,而形成的一种爱憎分明、善恶分明的强烈感情。
3、坚定医学道德意志
指医务人员在履行职业道德义务中排除困难与阻力的坚强毅力。
4、树立医学道德信念
指医务人员发自内心的真诚信仰与强烈责任感。它在医学道德品质形成中居主导地位。
5、养成医学道德行为习惯
就是指一种不需要任何意志约束与监督,自然表现出来的行为。
五者的关系
医学道德认识就是形成医学道德品质的基础;医学道德行为习惯就是医学道德品质形成的结果。
医学道德情感就是认识向信念转化的条件;信念则就是认识转化为行为习惯的中间环节;意志能使医学道德行为持之以恒;
第二节 医学道德教育
一、医学道德教育的原则与方法
(一)医学道德教育的原则
1、理论联系实际原则:理论联系实际就是医学道德教育必须贯彻的根本原则。
2、疏导原则:所谓疏导,就就是沟通感情,认清道理。 3、因人施教原则:从施教对象的具体情况出发。
一、医学道德教育的原则与方法
(二)医学道德教育的方法
1、传授医学道德知识与加强医学道德锻炼的方法
2、教育者以身作则与群体影响的方法
3、榜样引导与舆论扬抑的方法
裘法祖介绍
• 裘法祖 男,1914年生,浙江杭州人。中国科学院院士、著名外科学家、教授、博士生导师、中共党员。第三届全国政协委员,第四、五、六、七届全国人大代表。1993年当选中国科学院院士。
裘法祖1936年在上海同济大学医学院前期结业后,赴德国求学于德国慕尼黑大学医学院,1939年以一等优秀成绩获德国医学博土学位。1939年-1945年,任德国慕尼黑大学医学院附属许华平(Sch-waibing)医院外科住院医师、副主任医师,获德国外科专科医师头衔。1945年受聘为都尔市市立医院外科主任。1946年11月回国,
1947年-1954年,任上海同济大学医学院附属中美医院外科副主任、主任、教授。
1955年-1984年,任武汉医学院第二附属医院(现同济医学院附属同济医院)外科主任、教授。其间1978年,担任武汉医学院副院长兼器官移植研究所所长,1981年任武汉医学院院长。1984年迄今任同济医学院名誉院长。1993年当选中国科学院院士。2000年获中国医学科学院中国医学科学奖,2001年获中国医学基金会医德风范终身奖。2003年,获何梁何利基金科学与技术进步奖。2004年被授予“人民医学家”荣誉称号,获中国肝胆外科“突出贡献金质奖章”。
裘法祖学识渊博,医术精湛,尤其擅长腹部及基本外科,就是推动我国腹部及基本外科手术发展者之一。她主持创建了我国最早的器官移植机构——同济医科大学器官移植研究所,就是我国器官移植事业的开拓者与奠基人之一,同时她又就是我国晚期血吸虫病外科治疗的开创者。裘法祖一贯重视科学研究,1958年,在国内率先开展器官移植的动物实验研究。1980年,创办武汉医学院器官移植研究所,任所长。
由她提出并亲自主持与指导的门静脉高压症外科治疗获首届全国科学大会奖,肝移植研究获1979年卫生部科技成果甲等奖。她撰写论文220余篇,主编了《一般外科手术学》、《医学百科全书》(外科学基础分册、普通外科学分册)、《黄家驷外科学》第4－6版(国家重点出版物)以及全国高等医药院校规划教材《外科学》1－4版。裘法祖改进的手术操作20余种。比较突出的有:局部麻醉下甲状腺大部切除术、胃大部切除术、门静脉高压症的外科治疗等。2004年,创立“裘法祖外科医学青年基金”。参与医学法律起草:1999年5月《中国脑死亡临床诊断标准》,1999年5月《人体器官移植法》。
多年来,裘法祖为发展中德友好关系与学术交流尽心尽力。1982年获德国海德堡大学名誉博士学位。1984年她发起组织了中德医学协会,任中方理事长。1985年获联邦德国政府授予的大十字功勋勋章,同年被日本金泽医科大学授予名誉顾问。1978年,裘法祖被评为全国科技先进工作者。1999年接受香港外科医学院名誉院士衔。2004年,获德国宝隆奖章。
裘法祖教授的名言辑要:
做人要知足,做事要知不足,做学问要不知足。
德不近佛者不可以为医,才不近仙者不可以为医。
做人嘛,我有四点:一身正气、两袖清风、三餐温饱、四大皆空。
裘法祖的录像放映
请同学上来谈自己瞧完录像的感想
第三节 医学道德修养
医学道德修养就是指医务人员经过长期医疗实践的磨炼,所达到的医学道德境界。也就就是指医务工作者在协调与病人、与其她医务工作者、与社会关系中对自己医学道德品质的锻炼与改造的过程。其中包括在医疗实践中所形成的情操、举止、仪貌、品行等。
一、医学道德修养的意义
医务人员全心全意为患者服务的医学道德观念要通过医学道德自我修养才能逐渐形成。全心全意为患者服务就是医疗卫生事业的宗旨。
医务人员的医学道德评价能力要通过医务人员医学道德修养才能提高。
医学道德修养对于建设文明社会具有重要作用。
二、医学道德修养的途径
(一)投身医疗实践就是提高医学道德修养的根本途径
要坚持在医疗实践中检验自己的品德,检验自己的医学道德修养水平。
要坚持随着医疗实践的不断发展,使自己的认识不断提高,使医学道德修养不断深入。
(二)“慎独”就是医学道德修养的重要途径
“慎独”既就是一种道德修养的途径,也就是经过长期修养所达到的一种境界。它就是指一个人在独处活动、无人监督、有做各种坏事的可能并且不会被人发觉的时候,仍然能坚信自己的道德信念,自觉地按一定的道德准则去行动而不做任何坏事。
自律与她律既相互区别,又相互联系。自律就是医务人员职业道德水平提高的内在根据,就是内部原因;她律就是医务人员职业道德水平提高的外在条件,就是外部原因。自律与她律二者相互依存,不可或缺。
三、医学道德修养的层次
医学道德境况一般可分为三个层级:
1.自私自利
2.先公后私
3.大公无私
