外源性类脂性肺炎临床与影像

肺部真菌感染的影像学特点（一）引言概述：肺部真菌感染是指由真菌所引起的肺部感染，其在临床中较为常见。

影像学是肺部真菌感染诊断的重要手段之一。

本文将重点介绍肺部真菌感染的影像学特点，旨在帮助医务人员更好地理解和诊断该疾病。

正文：一、肺部真菌感染的影像学表现多样，常见的特点有：1. 肺部真菌感染在胸部X线片上的表现呈多发性结节影，具有不规则形状，边界模糊。

2. 影像学检查中可见到肺内空洞影，其内部常存在液平，边缘不规则。

3. 部分病例可出现肺部实质性浸润，表现为肺实质模糊增厚，边缘不清晰，呈片状或弥漫状分布。

4. 肺部真菌感染还可导致支气管扩张和气道阻塞，影像学上呈现为支气管扩张或阻塞远侧的肺血管纹理稀疏。

5. 影像学检查中还可观察到肺部弥漫性间质纹理增多和模糊，肺实质密度增高。

二、肺部真菌感染的影像学特点与其他肺部疾病的鉴别：1. 肺部真菌感染与肺结核在影像学上有相似之处，但真菌感染多表现为多发结节和空洞影，而肺结核常呈现为单发或少数结节影和均质空洞。

2. 肺部真菌感染与肺癌在影像学上也可有相似之处，但真菌感染的结节影通常边界模糊，并伴有空洞形成，而肺癌结节多为边界清楚且无空洞。

3. 肺部真菌感染与肺水肿的影像学特点有所不同，肺水肿表现为肺部充血、肺实质水肿，并伴有肺泡壁的增厚以及胸腔积液。

三、影像学检查在肺部真菌感染的诊断中的应用：1. 肺部X线片是最常用的肺部真菌感染影像学检查方法之一，对于结节和空洞的检测较为敏感。

2. CT扫描在肺部真菌感染的诊断中具有高分辨率和多平面重建的优势，可更准确地显示感染灶的位置和范围。

3. PET-CT是一种结合了正电子发射计算机体层摄影和计算机断层扫描的高级影像学检查方法，对于评估病灶活动性和分辨恶性和良性病变具有较高的准确性。

四、肺部真菌感染的常见病因：1. 免疫功能低下是导致肺部真菌感染的主要原因之一，包括AIDS、糖尿病、化疗或免疫抑制剂治疗等。

2. 长期使用抗生素或类固醇等药物也可能增加肺部真菌感染的风险。

5种肺部感染的影像学鉴别（多图）1、细支气管炎急性细支气管炎胸片可见细支气管壁增厚、肺门周围的线性高密度、细支气管周围实变，常为双侧（图1A）。

急性细支气管炎的 CT 和 HRCT 表现为斑片状肺膨胀不全，常合并支气管壁增厚和马赛克样肺灌注（图1B）。

图1 3 岁，男，病毒性细支气管炎A．正位胸片显示双侧肺门周围线样高密度影（箭头），符合支气管壁增厚和肺塌陷；B．轴位 CT显示斑片状肺塌陷（大箭头）和小叶状空气潴留（小箭头）急性细支气管炎，特别是与儿童早期获得的腺病毒感染相关的支气管炎，可能会导致Swyer-James 综合征（缩窄性细支气管炎或闭塞性细支气管炎）（图2）。

图2 Swyer-James 综合征A．胸部正位片可见左侧肺门减小（箭头），左肺上叶密度相对降低，气管向左侧移位，表示左肺上叶体积减小；B．轴位 CT 可见左肺上叶密度相对降低，伴随支气管壁不规则增厚、扩张（箭头）2、大叶性肺炎特征是早期周围高密度影，迅速进展融合为均质的实变影（图3），少数情况下大叶性肺炎可以累及整个肺叶，此时称为气腔肺炎，大叶性肺炎或气腔肺炎常见空气支气管征（图4）。

大叶性肺炎或气腔肺炎可引起肺叶增大，即叶间裂膨出征（图5）。

图3 大叶性肺炎胸部正位片显示右肺中叶均匀实变影 ( 箭头 )，提示肺炎球菌性肺炎图4 气腔肺炎，空气支气管征肺炎球菌性肺炎的患者，胸部正位片可见均匀实变影，合并管状透亮影 ( 箭头 )，即空气支气管征图5 气腔肺炎，叶间裂膨出征胸部正位片可见右肺上叶均匀实变合并叶间裂向下移位，血液及痰中均发现克雷伯杆菌3、支气管肺炎支气管肺炎的表现为大片实变影，早期局限于1个或多个肺段(图6)，接着进展为多灶性，常为双侧实变影。

图6 支气管肺炎A.胸部正位片可见右肺下叶斑片状实变影，符合支气管肺炎；B. 轴位 CT 可见右肺下叶多个小结节影，一些病灶呈分支状( 箭头 )，为典型的树芽征，这表示支气管内感染；C. 粗大标本可见树芽状混浊影(箭头)(引自Martha L.Warnock博士，加利福尼亚大学病理系名誉教授 )4、间质性肺炎典型的间质性肺炎的胸部X 线表现是双侧对称分布的线性或网状高密度影（图7）。

支原体肺炎的病理检查和影像学表现支原体肺炎是由支原体感染引起的一种呼吸道感染疾病，其病理检查和影像学表现在诊断和治疗中起到了至关重要的作用。

本文将重点介绍支原体肺炎的病理检查和影像学表现。

一、病理检查1. 组织病理学检查支原体肺炎患者肺脏病理学检查主要表现为肺泡内有炎性渗出物，包括纤维素和中性粒细胞，其中也可见有单核细胞和淋巴细胞浸润。

肺泡间隔充血、水肿，肺泡内可见纤维素性膜形成，部分患者甚至可见肺泡坏死。

此外，肺泡的上皮细胞也可出现变性、坏死、剥脱等改变。

2. 细菌学检查支原体肺炎诊断的金标准为通过分离和培养成功支原体。

通常，采取呼吸道标本（如咳痰）进行培养。

在培养中，支原体出现为微小的细胞克隆，通过染色方法（如革兰氏染色）可发现其形态特征。

3. PCR检测PCR（聚合酶链反应）技术可以检测支原体的核酸序列，准确性较高。

PCR检测是一种快速且敏感的方法，可以在两小时内完成。

这个方法对于早期诊断和亚临床感染的检测尤为重要。

二、影像学表现1. 胸部X光片胸部X光片是支原体肺炎最常用的影像学检查方法之一。

典型的X光表现为双肺散在性浸润阴影，多呈斑点状、网状、磨砂玻璃样。

此外，还可见到肺段或肺叶的局限性阴影，较少出现胸腔积液。

2. CT扫描支原体肺炎的CT表现为较轻的双肺散在性浸润阴影，密度不均匀，伴有斑点状、小叶中心性或周围性磨砂玻璃样改变。

肺门淋巴结可轻度增大。

CT扫描可以清晰地显示肺部病变的分布和部位。

3. 磁共振成像（MRI）MRI对支原体肺炎的诊断价值不如X光片和CT扫描。

但对于部分无法接受放射线检查的患者，如孕妇和儿童，MRI可以作为一种替代手段。

MRI图像显示较高的软组织分辨率，可以显示肺组织的病理改变。

4. 超声检查超声检查可以用于支原体肺炎合并肺积液或胸腔积液的患者，对于判断积液的性质和定性有一定的帮助。

超声检查可以显示积液的性质和位置，有助于指导临床治疗。

总结：支原体肺炎的病理检查和影像学表现可以为医生提供重要的诊断依据。

[深度学习]“放射性肺炎”的临床病理特点及影像鉴别诊断要点（建议收藏）~~~放射性肺炎1【概述】放射性肺炎（radiation pneumonitis）是肺癌、食管癌、纵隔肿瘤、乳腺癌、淋巴瘤及胸部其他恶性肿瘤在放射治疗过程中部分正常肺组织不可避免地受到照射损伤后的炎症反应。

放射性肺炎的发生和严重程度与照射野、照射面积和总剂量密切相关。

有文献认为1 500cGy以下的照射很少发生放射性肺炎，而6 000cGy以上的照射量则几乎不可避免地会发生放射性肺炎。

2【相关临床】放射性肺炎和纤维化都可以引起限制性通气功能障碍，肺的顺应性降低，伴有肺通气/血流比例和弥散功能降低，有时可早于X线胸片异常出现。

轻者无症状，严重者可因肺广泛渗出或纤维化，在放疗后2～3周出现刺激性干咳，伴气急、心悸和胸痛，低热或不发热，少数患者可有高热或少量血痰。

气急程度随肺纤维化的程度加重。

如并发呼吸道感染，则症状加重，肺部可闻及干湿性啰音和胸膜摩擦音。

3【病理特点】病理上急性期肺泡与间质渗出改变；进展期为弥漫性肺泡损伤（肺炎）阶段，肺泡腔内充满蛋白、肺泡Ⅱ型细胞和巨噬细胞，肺泡管及呼吸性支气管内透明膜形成，肺泡间隔水肿与轻度炎症，毛细血管损伤广泛，胶原纤维沉积开始；晚期或纤维化期（修复期）许多细胞增殖，胶原纤维明显增生，肺结构扭曲。

一般来讲，急性期和进展期称为放射性肺炎，晚期称为放射性纤维化。

4【影像学检查与方案】胸部X线正侧位同时摄片有助于显示肺炎形态是否与照射野一致。

CT在显示放射性肺损伤的影像征象（如磨玻璃影等）上较胸片更为敏感，并且更有利于观察病变的边界、内部气道改变、与邻近结构的关系以及原发肿瘤病灶的放疗效果等。

5【影像诊断】X线：典型表现为与放射野相一致的条片状实变阴影，不受肺叶限制，密度大于普通感染病灶，边缘整齐，呈“刀切征”，病灶内支气管以扩张为主，邻近胸膜及纵隔器官有牵拉改变。

乳腺癌术后照射引起的放射性肺炎多在第1至第2肋间；肺癌放疗后的放射性肺炎多位于原发灶所在的肺叶；食管癌和淋巴瘤放疗后放射性肺炎多在两肺内带。

卡氏肺囊虫性肺炎(PCP)影像学诊断卡氏肺囊虫性肺炎（PCP）影像学诊断卡氏肺囊虫性肺炎（Pneumocystis carinii pneumonia, PCP）是一种由卡氏肺囊虫引起的肺部感染病症。

该病主要发生在免疫抑制患者，如艾滋病患者、器官移植患者等。

影像学在PCP的诊断和疾病发展监测中起着重要的作用。

本文将介绍卡氏肺囊虫性肺炎的影像学特点及其诊断方法。

影像学表现卡氏肺囊虫性肺炎的影像学表现多样，常见的影像学表现包括：1. 毛玻璃样影像毛玻璃样影像是卡氏肺囊虫性肺炎最常见的影像学表现之一。

在胸部CT扫描中，肺实质呈现出灰白色、细密的浑浊纹理，类似于毛玻璃样改变。

这种表现是由于卡氏肺囊虫感染导致肺泡内的渗出物增多所致。

2. 浸润性阴影卡氏肺囊虫性肺炎还可以表现为肺实质的浸润性阴影。

这种阴影通常呈片状分布在肺野的一侧或者双侧。

浸润性阴影的程度和范围往往与患者的免疫状态有关，免疫抑制程度越高，阴影范围越大。

3. 磨玻璃样影像磨玻璃样影像是卡氏肺囊虫性肺炎的另一种常见影像学表现。

在胸部CT扫描中，肺实质呈现出不规则的磨砂玻璃样密度增高区域。

磨玻璃样影像通常与肺泡炎症病变有关，可能是卡氏肺囊虫引起的肺泡炎症导致的。

4. 气胸温和压性肺破裂在一些情况下，卡氏肺囊虫性肺炎还可能浮现气胸温和压性肺破裂。

这是由于肺部感染导致肺组织破坏，导致气体从肺组织进入胸腔中。

影像学诊断方法卡氏肺囊虫性肺炎的影像学诊断主要依靠胸部CT扫描。

胸部CT扫描可以显示肺泡内渗出物的情况，进而判断是否存在卡氏肺囊虫感染。

除了胸部CT扫描外，还可以利用其他影像学方法辅助诊断。

例如，胸部X线摄影可以显示肺部的浸润性阴影，但对于早期病变的检测能力较差。

肺部超声检查也可以用于评估肺泡炎症温和胸的存在。

，经导管支气管镜结合肺组织活检是一种确诊卡氏肺囊虫性肺炎的可靠方法，可以直接观察和获取感染部位的组织样本。

结论卡氏肺囊虫性肺炎的影像学诊断对于早期发现和治疗该病具有重要意义。

各种肺炎的X线检查有何特征1.肺炎球菌肺炎：早期仅见肺纹理增粗或受累的肺段、肺叶稍模糊。

近年由于抗生素的应用，典型的大叶实变少见。

实变阴影中可见支气管气道征，肋膈角可有少量胸腔积液征。

肺炎消散期，X线浸润逐渐吸收，可有片块区域吸收较早，呈现“假空洞”征。

2.葡萄球菌肺炎：X线阴影的易变性是金葡菌肺炎的一个重要特征。

X线显示肺段或肺叶实变，或呈小叶样浸润，可有单个或多发的液气囊腔，形成阴影内伴有空洞和液平。

3.克雷白杆菌肺炎：X线显示肺叶或小叶实变，有多发性蜂窝状肺脓肿，叶间隙下坠。

4.军团菌肺炎：早期为单叶斑片状肺泡内浸润，继有肺叶实变，可迅速发展至多肺叶段，下叶多见，单侧或双侧，可伴少量胸腔积液。

偶有肺内空洞及脓胸形成。

5.肺炎支原体肺炎：肺部多种形态的浸润影，呈节段性分布，以肺下野为多见，也有从肺门附近向外伸展者。

6.肺念珠菌病：(1)支气管型：双肺中、下野纹理增重。

(2)肺炎型：两肺中下野有弥漫性小片状或斑点状阴影，亦可融合成大片肺炎阴影，边缘模糊，形态多变，还可有多发性脓肿。

少数病例伴胸膜改变。

7.病毒性肺炎：多见双肺下叶弥漫性密度均匀的小结节状浸润阴影，边缘模糊，少数患者可见叶性浸润或弥漫性网状结节性浸润灶。

8.厌氧菌性肺炎：双下肺底纹理增多粗乱，夹杂有边缘模糊的斑片状阴影，或同时伴有脓胸、胸膜积液等征象。

肺炎是由多种病源菌引起的肺充血，水肿，炎性细胞浸润和渗出性病变.临床上常见，可发生于任何的人群。

临床表现主要有发热，咳嗽，咳痰，呼吸困难，肺部X线可见炎性浸润阴影。

细菌性肺炎占成人各类病原体肺炎的80%。

在儿童、老年人和免疫抑制患者中病死率极高。

多有畏寒、发热、咳嗽、咳痰、胸痛等症状，少数有咯血和呼吸困难;其它症状有恶心呕吐、周身不适、肌肉酸痛等。

病毒性肺炎是由多种病毒感染引起的支气管肺炎。

多发生于冬春季节。

临床表现一般较轻。

主要症状为干咳、发热、呼吸困难、紫绀和食欲减退。

支原体肺炎是由肺炎支原体引起的肺炎，曾称原发性非典型性肺炎。

肺小叶、实质征象、气道征象、血管征象和胸膜征象等肺部CT征象表现及鉴别诊断胸部CT扫描是胸科医师可利⽤的重要的成像⽤式之⽤。

尽管胸部X光片可用于初始检查，但其图像分辨率低，对肺间质性病变和肺⽤管疾病等，其用途有限，胸部⽤分辨率CT扫描的应用广泛。

肺⽤叶（SPL）是肺的解剖功能基本单位，肺⽤叶的基本结构及其在⽤分辨率CT 扫描图像上的影像表现。

SPL是肺亚节段⽤平的基本单位，周围有纤维隔，称为⽤叶间隔。

SPL是不规则的多边型，⽤⽤约为1 - 1.25cm，包含约12个肺腺泡。

肺泡由呼吸性细⽤⽤管供应，构成参与⽤体交换的⽤肺单位。

“⽤叶状”细⽤⽤管(前末梢或末梢细⽤⽤管)、伴发的肺⽤动脉和⽤⽤管⽤管周围间质内的中央淋巴管构成SP的⽤叶中⽤或核⽤结构。

肺静脉和淋巴管流⽤胸膜下丛，包含在小叶间隔内。

A正常⽤叶；B癌性淋巴管炎；C结节病；D淋巴管肌瘤病图3. A癌性淋巴管炎；B结节病；C淋巴管肌瘤病HRCT扫描能够识别出SPL的三个基本组成部分：⽤叶实质、⽤叶中⽤结构和⽤叶间隔，这些结构可因不同的疾病而产生差异，形成不同的模式。

⽤些模式已被描述为影像的“征象”，如树芽征，铺路征和头芝⽤头征，⽤其他已被用来描述与特定疾病相关的病理。

例如，淋巴管癌病表现为⽤叶间隔平滑或呈珠状增厚，结节病表现为不规则的淋巴管周围型分布，淋巴管平滑肌瘤病表现为⽤叶囊肿形成(图2,3A-D)。

根据病变的解剖部位分布特点，胸部CT征象，可⽤致分为四部分：实质征象、⽤道征象、⽤管征象和胸膜征象。

实质征象图4.空⽤新⽤征，表现为部分含⽤的新⽤状透光区并不透光实质部分空⽤新⽤征：空⽤新⽤征被描述为⽤个完整或部分含⽤的新⽤状透光区并不透光的实质部分(图4)，该征象与侵袭性曲霉菌感染密切相关。

曲霉菌菌丝侵⽤肺⽤管，引起动脉⽤栓形成、肺梗死和周围出⽤。

空⽤新⽤征透光区是坏死中⽤与周围不透光的出⽤组织分离的结果。

临床上，空⽤新⽤征出现标志着疾病的恢复阶段，预示着良好的预后。

【经典】间质性肺炎病理及影像认识
作者：安徽医科大学第二附属医院放射科赵红
稿件出自：中科大新医学·医学影像高峰论坛
（课程讲课视频如下）
（讲课PPT如下，文中所有图片点开可放大）
间质性肺炎病因分类
•风湿免疫性疾病
•药物或治疗相关性疾病
•职业或环境相关性疾病
•先天性缺陷
•特发性间质性肺炎
间质性肺炎病理分类
•普通型间质性肺炎（UIP）
•非特异性间质性肺炎（NSIP）
•机化性肺炎（OP）
•呼吸性细支管炎（RB-ILD）
•脱屑性间质性肺炎（DIP）
•淋巴细胞间质性肺炎（LIP）
•急性间质性肺炎（AIP）
•其他（PPFE AFOP IBIP）
普通型间质性肺炎（UIP）
病理改变
•肉眼双肺体积缩小，质地变硬，肺气肿，肺大疱，蜂窝肺，切面病变轻重不一
•组织学间质性炎症、纤维化、蜂窝肺、正常肺交替分布，活动性纤维化病变即成纤维细胞灶
非特异性间质性肺炎（NSIP）
•病理变化
病变时相相对一致，不同程度的间质性炎症和纤维化，肺泡间隔
内慢性炎细胞的浸润
机化性肺炎（OP）
•病理变化
肺泡内、肺泡管、终末细支气管和呼吸性细支气管内疏松粘液背景肉芽组织，形成Masson小体
脱屑性间质性肺炎（DIP）
•肺泡腔弥漫分布均一的肺泡巨噬细胞。

在低倍镜下,各视野的总体外观肺泡巨噬细胞的聚集呈单一均匀性分布,肺结构基本完整。

【病例】肺炎型肺癌的影像诊断及鉴别一例肺炎型肺癌是近年来对以肺炎样为主要影像表现的肺癌的命名，属于弥漫型肺癌的其中一种，也被认为是支气管－肺泡癌的一种类型。

它的影像学表现十分类似肺炎肺实变，二者鉴别困难，极易误诊和漏诊。

下面是炎型肺癌的一些影像学表现的诊断要点及鉴别诊断。

肺炎型肺癌的胸部平片多表现为某一肺段、肺叶的小片状或大片状密度增高影，密度均匀，边缘模糊不清，有时可见“空气支气管征”，少数病例可见斑点状钙化灶，钙化灶多位于肺实变的边缘处，肺实变多见于两肺中、下部，肺门影一般无明显增浓增大。

图1 胸部正侧位片显示右肺上叶前段可见大片状实变影，密度均匀，边缘不清，肺门未见明显增大增浓。

肺炎型肺癌的CT诊断多表现为实变为按肺段、肺叶分布的高密度影，累及1 个肺叶或肺段的大部分，或相邻肺叶、肺段，可见“空气支气管征”; 部分病人可见特殊CT 征象---枯枝征，是指含气的支气管壁僵直或不规则增厚，管腔不规则狭窄，分支残缺、中断。

增强扫描约有三分之一的病人出现“血管造影征”。

“血管造影征”是指在增强扫描时无强化的均匀性实变区内可见明显强化的肺血管分支阴影，且血管分支阴影不规则变细或不同程度扭曲变形，CT 值95 ～128HU。

不过有资料显示“血管造影征”无特异性，需结合其他影像学表现综合判断。

图 2 CT 肺窗和纵隔窗显示右肺上叶前段可见大片状实变影，密度均匀，边缘清楚，其内可见斑点状钙化灶。

增强扫描病灶轻度强化。

不同类型肺炎型肺癌的影像选择根据肺炎型肺癌的影像学表现大多数可分为三类，分别是肺段型肺癌、早期中央型肺癌、细支气管肺泡癌。

患者女，45岁，干咳3月余，三月前胸片，两肺斑片状模糊影，以两下肺明显，病炤边缘界限不清。

经活检为支气管肺泡细胞癌。

图3 支气管肺泡细胞癌右下肺1例和左上叶1例肺泡细胞癌，其A内见实变及小囊状透亮区图4 支气管肺泡细胞癌肺段或肺叶型肺癌因肿块本身较小或肿块与其远端的阻塞性肺炎混合在一起，X 线平片及CT 检查很容易误诊为肺炎，此时作CT 增强扫描及薄层重建诊断价值较大，能清楚显示相对低密度的肿块及病变肺段的近端支气管狭窄闭塞。

类脂性肺炎是怎么回事？*导读：本文向您详细介绍类脂性肺炎的病理病因，类脂性肺炎主要是由什么原因引起的。

*一、类脂性肺炎病因*一、发病原因根据发生类脂性肺炎的不同原因可分为外源性和内源性。

外源性类脂性肺炎是因吸入植物性、动物性或矿物性油类所致。

矿物油以液状石蜡最常见。

用液状石蜡滴鼻剂，常流入肺脏下垂部;用液状石蜡作缓泻剂，误吸时可吸入两肺。

矿物油刺激性小，经咽部进入支气管树而不引起咳嗽反射。

也能阻碍气道上皮的纤毛运动对吸入油类的排除。

矿物油为惰性物质，在体内不被水解，吸入肺脏迅速乳化，被巨噬细胞所吞噬，通过淋巴管运走;若留下残留物，可引起肺纤维化。

植物油例如橄榄油，可被乳化，但不能为肺的酯酶所水解，故不会损伤肺，大部分被咳出。

动物油可被肺酯酶所水解，释放脂肪酸，引起显著的炎症反应。

在同一病变中能同时存在早期炎症和晚期纤维化。

幼儿、衰弱和老年患者，有吞咽障碍的神经系统疾病和食管疾病的病人，易发生吸入性类脂性肺炎。

内源性类脂性肺炎亦称胆固醇性肺炎(cholesterolpneumonia)。

是肺癌、支气管扩张、放射治疗及继发于硬皮症或尘肺的纤维化等的并发症，也可以发生于脂肪栓塞、肺泡蛋白沉着症和脂质累积症等疾病时。

*二、发病机制矿物油引起的类脂性肺炎，可见肺泡间隔增厚和水肿，含有淋巴细胞和充满脂质的巨噬细胞。

在肺淋巴管和肺门淋巴结中可见小油滴。

可见大量纤维化，正常肺结构消失。

如是结节状，病变很像肿瘤，称石蜡瘤。

胆固醇肺炎，肺大体标本的切面可见灰色或黄色的外观。

镜检：在肺泡和肺泡壁可见含大量胆固醇的巨噬细胞。

核位于中央，苏丹染色，胞浆明亮。

肺泡内皮细胞增生，并有不同程度的小叶间纤维化。

*温馨提示：以上就是对于类脂性肺炎病因，类脂性肺炎是由什么原因引起的相关内容叙述，更多有关类脂性肺炎方面的知识，请继续关注疾病库，或者在站内搜索“类脂性肺炎”找到更多扩展内容，希望以上内容可以帮助到您！。

误吸医用石蜡油致外源性类脂性肺炎1例
王双;刘毅
【期刊名称】《临床肺科杂志》
【年(卷),期】2024(29)7
【摘要】类脂性肺炎,是由于脂类物质在肺内的聚集而引起肺部出现急性或慢性炎症反应的一种肺系疾患,根据脂类物质的来源不同可分为内源性类脂性肺炎和外源
性类脂性肺炎。

内源性类脂性肺炎多由于某些疾病如骨折、肺部肿瘤、支气管扩张、错构瘤、脂肪瘤等[1],其类脂物质由肺组织自身产生[2],又称为“胆固醇肺炎”或“黄金肺炎”[3]。

外源性类脂性肺炎(exogenous lipoid pneumonia,ELP)多是由于外源性类脂物质如汽油、柴油、石蜡油等脂类物质经鼻腔或口腔进入肺部所致。

ELP临床少见,以零散报道为主。

目前临床对ELP认识不足,易延误病情。

本文分享
1例脑梗死合并细菌性肺炎患者因胃肠功能障碍,接受石蜡油鼻饲后隐匿误吸,合并ELP的病例,旨在提高对本病的认识,减少误诊和漏诊,并避免此类医源性肺炎的发生。

【总页数】3页(P1124-1126)
【作者】王双;刘毅
【作者单位】天津中医药大学第一附属医院南院急症部
【正文语种】中文
【中图分类】R47
【相关文献】
1.吸入柴油致重症外源性类脂性肺炎1例
2.柴油吸入致外源性类脂性肺炎1例并文献复习
3.汽油吸入致外源性类脂性肺炎1例报告并文献复习
4.支气管肺泡灌洗联合糖皮质激素治疗柴油吸入致外源性类脂性肺炎1例
5.误吸石蜡油致外源性类脂性肺炎一例
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