循证护理
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循证护理的五个步骤循证护理是一种以证据为基础的护理实践方法,旨在将最新的研究证据与护理实践结合起来,帮助护士提供更有效的护理服务。
循证护理的五个步骤是提出问题、收集证据、评价证据、实施实践和评估结果。
下面将详细介绍每一个步骤。
第一步:提出问题循证护理的第一步是根据临床实践中的问题或者挑战,提出一个明确的护理问题。
这个问题可以来源于护理实践中的病例、临床研究中的研究问题,或者护理政策中的问题等。
提出一个明确的问题对于后续的步骤非常重要,因为它将指导护士进行后续的证据收集和评价。
第二步:收集证据在提出问题之后,护士需要收集相关的研究证据来回答提出的问题。
这些证据可以包括临床实践指南、系统评价、随机对照试验、病例对照研究等。
护士可以通过检索数据库、阅读文献、参考专业期刊等方式来获取这些证据。
在这一步骤中,护士需要注意筛选证据的质量,并且确保所收集到的证据与提出的问题相关。
第三步:评价证据收集到证据之后,护士需要对这些证据进行评价,以确定它们的可信度和适用性。
评价证据需要考虑证据的质量、研究设计、样本大小、结果的可信度等因素。
护士可以使用一些评价证据的工具来帮助他们进行评价,如GRADE系统、CASP工具等。
评价证据的过程将帮助护士确定哪些证据可以应用于实际护理实践中。
第四步:实施实践在评价证据之后,护士需要结合已有的证据和病人的具体情况,制定一个个性化的护理计划。
这一步骤需要护士将循证护理的证据与临床实践相结合,为病人提供最适宜的护理。
护士可能需要与其他医护人员一起合作,共同制定护理计划,并且及时调整计划以应对病情的变化。
第五步:评估结果最后一步是对护理实践的结果进行评估。
护士需要监测病人的护理效果,对比实施循证护理前后的差异,并且根据评估结果进行进一步的调整和改进。
这一步骤可以帮助护士不断优化护理实践,提高病人的护理质量和安全性。
总之,循证护理是一种以证据为基础的护理实践方法,它的五个步骤包括提出问题、收集证据、评价证据、实施实践和评估结果。
循证护理循证护理是一种基于实证证据的护理方法,它将最新的科学研究成果与护理实践相结合,旨在提高护理质量和效果。
近年来,循证护理逐渐得到了广泛的应用和推广,成为了现代护理的主流方法之一。
本文将从循证护理的概念、发展历程、应用场景及效果等方面进行探讨,以期更好地理解循证护理的重要性和必要性。
一、循证护理的概念循证护理,又称为基于证据的护理或证据护理,是指将最新的临床研究成果与护理实践相结合,为患者提供最佳的护理服务。
循证护理是一种基于实证证据的护理方法,实践者需要不断地对临床实践进行评估、质量控制和提高,并不断更新和优化护理方案,以提高患者护理质量和效果。
二、循证护理的发展历程循证护理发展起源于当代西方护理领域普遍很早之前,以英国护理学家Cochrane等人为代表的一批护理研究者,开始利用随机对照试验等科学方法进行护理实验和研究,从而寻求出最佳的治疗方法和方案。
他们的理念主要是基于一种对实证研究结果的追求和对护理实践质量的强调。
近年来,随着循证护理的理念不断流传,越来越多的医疗机构和护理学校开始注重与推广循证护理,不断提高护理水平和技术,以确保提供最佳的护理质量和效果。
三、循证护理的应用场景1、实践中,循证护理常被应用于疾病预防和治疗方案制定,特别是在严重的疾病如心脏病、癌症等治疗方案的选择上。
2、循证护理还被广泛应用于护理方案和卫生护理的持续性改善领域,帮助护士更新和提高护理技术和服务水平,以提供更好的护理和照顾。
3、循证护理还被应用于护理教育和培训中,为护士提供更直接、更有效的护理实践指导和培训,更好地帮助护士处理日常护理中的问题。
四、循证护理的效果循证护理在临床实践中,已经得到了广泛的认可和应用。
经过多次研究,证明它具有以下几点优点和效果:1.提高护理质量和效果:循证护理通过结合最新的临床研究成果,为护士提供更加科学、规范、有效的护理方案,从而最大限度地提高护理质量和效果。
2.降低错误率和风险:循证护理通过科学、严谨的研究方法,为护士提供更直接、更有效的护理实践指导和培训,有效降低错误率和危险性,从而提高护理安全性。
循证护理名词解释引言循证护理是一种基于科学证据的护理实践方法,旨在提供最佳的护理服务。
该方法依赖于系统性地搜集、评估和综合各种来自研究和临床实践的证据,从而指导护理决策。
循证护理强调将患者的价值观和偏好纳入护理决策过程中,以便为患者提供个性化、有效和安全的护理。
本文将对循证护理中常用的一些名词进行解释和阐述,以帮助读者更好地理解并应用这些概念。
名词解释1. 循证护理循证护理是一种结合临床经验、最新的科学研究证据以及患者价值观的护理实践方法。
通过系统地搜集、评估和综合各种证据,循证护理旨在改善护理效果,提高患者满意度,避免无效和低效的护理干预。
2. 临床实践指南临床实践指南是基于最佳可用证据的建议,旨在指导医务人员在特定临床情境下做出护理决策。
这些指南由专业学会、研究机构或政府组织等发布,可以作为医务人员在临床实践中的参考依据。
3. 系统评价系统评价是一种系统性地搜集、评估和综合各种研究证据的方法。
通过严格的方法学和统计分析,系统评价能够为特定的临床问题提供最可靠的证据。
这些评价通常被用于制定循证护理指南,为临床实践提供可靠的依据。
4. 循证文献检索循证文献检索是一种系统性地搜索、筛选和选择相关的科学研究文献的方法。
通过使用特定的检索词、数据库和筛选标准,循证文献检索旨在找到与特定护理问题相关的最新的研究证据。
5. 护理干预护理干预是指护理人员为患者提供的各种护理措施或操作。
根据最新的循证护理证据,护理干预应该是基于科学理论和研究的,并且能够有效地提高患者的健康状况和生活质量。
6. 有效性有效性是指护理干预在特定的临床情境下能够产生期望的结果。
通过循证护理的方法,可以评估护理干预的有效性,并根据最新的科学证据进行修改或优化,以提供更好的护理服务。
7. 系统性偏差系统性偏差是指在研究设计、样本选择、数据收集和分析等方面存在的潜在偏差。
系统性偏差可能会影响研究结果的准确性和可靠性。
在循证护理中,系统性偏差的产生应该被尽可能地减少,以确保研究结果的可靠性。
循证护理(学术名词)编辑锁定循证护理是护理人员在计划护理活动过程中,审慎地、明确地、明智地将科研结论与临床经验、患者愿望相结合,获取证据,作为临床护理决策依据的过程。
也是循证医学和循证保健必不可少的环节。
中文名循证护理地区加拿大提出者Guyatt时间1991年目录1. 1产生背景2. ▪起源3. ▪运用4. 2发展历史5. 3概念内涵1. 4关于实证2. 5实践程序3. 6基本步骤4. 7深远影响1. ▪学术2. ▪病人3. ▪行业4. ▪社会5. 8前景展望1. 9现实意义2. 10实证科研3. 11发展状况循证护理产生背景编辑循证护理起源1991年加拿大学者Guyatt最先使用循证医学(Evidence-based medicine,EBM)这一术语,1992年加拿大Lsackett 等对循证医学的概念进行了整理和完善,其核心思想是审慎地、明确地、明智地应用当代最佳证据,对个体病人医疗做出决策。
在英国流行病学家Cochrane的努力下,1993年英国成立了Cochrane协作网,对医学文献进行系统评价。
目前已发展了包括中国在内的13个国家;加拿大国家健康论坛(National Forum on Health)积极倡导创建一种用实证来决策的文化.目前,循证医学已发展为循证卫生保健(Evidence-based healthcare),不仅在医疗领域,而且在护理、公共卫生领域也发展了依据实证来决策的新理念。
循证医学的产生既发扬了西方自然科学实验与理性的传统,又体现了现代医学对患者个人价值观和期待的重视。
循证护理运用循证护理(Evidence-based nursing,EBN)是受循证医学的影响而产生的护理观念、在过去的几十年,护理学科发生了巨大的变化、如开展以病人为中心的整体护理。
用批判性思维寻求最佳护理行为,实施全面护理质量改进程序、以最低的成本提供最优质的服务等。
同时。
有关临床实践和健康服务的护理研究论文显著增多,加之护士掌握了计算机文献检索方法,这些变化极大促进了循证护理的发展。
循证护理名词解释循证护理(Evidence-BasedNursing,简称EBN)是一种结合临床护理及其它正确的信息(比如临床实践建议、最新的研究结果、患者的偏好等),采用系统方法整合、评估和应用,以改善患者健康的护理方法。
它专注于以最优化护理措施(optimal nursing interventions)为基础,通过科学研究和资源管理,提高社会健康水平和改善患者获得最大健康受益的护理实践。
EBN实践中,可以用许多不同的方法来解决护理问题,前提是这些方法均要合理、可行,且需要结合相应的科学证据(Scientific Evidence)。
这里的科学证据包括临床实践、最新的研究结果,以及患者的偏好。
在EBN实践中,医学保健人员应当熟悉各种临床研究方法,以评估研究结果的可靠性,并说明研究方法及其可能的局限性。
EBN涵盖了护理教育、护理管理、护理调查及护理实践四大领域,是护士运用最新的护理科学知识实施最有效的护理技术的重要手段。
其中,护理教育是教育者、学习者和护理机构之间必要的联系桥梁,它通过引导学习者增强能力,以改进护理的实践水平;护理管理指的是护理组织的能力,要求护士熟悉有关健康政策和法规,提高护理质量;护理调查则是指通过科学研究和数据收集,识别和分析护理问题及病患需求,以改善病患健康状况和护理技术;最后,护理实践则是护士需要注重做出正确的决策,以及将护理计划落实到实践中,实现实际解决护理问题的部分。
在护理实践中,EBN的核心是将护理计划和实施结合,以及护士的等级护理强调最大的护理效果。
此外,EBN还将评估与实施结合,以最大限度地减少护理操作过程中产生的不良影响。
此外,EBN还可以让护士们及时了解有关护理的相关文献,并将最新的研究结果应用于实践中,从而更好地为病患提供质量护理服务。
总之,一个护士有责任去学习如何运用有效的护理策略为护理服务,EBN是护理教育、护理管理、护理调查及护理实践的重要手段。
循证护理的五个步骤循证护理(Evidence-Based Practice,EBP)是指医护人员基于最新的科学研究成果、患者的价值观和临床经验,将最有效的治疗方法应用到临床实践中。
循证护理的目的是为了提高患者的治疗效果和满意度,同时减少不必要的医疗资源浪费。
循证护理的五个步骤是:提出问题、收集证据、评价证据、实施证据和评估效果。
第一步:提出问题在循证护理过程中,提出问题是非常重要的一步。
问题可以分为治疗性问题、诊断性问题和预防性问题。
提出问题时需要清晰明确,通常可以采用PICO模型来表述问题。
PICO模型包括:- P(Patient/Population):患者/人群- I(Intervention):干预措施- C(Comparison):对照组- O(Outcome):结果举个例子,如果我们要评估一个新药物对高血压患者的治疗效果,那么PICO模型可以是:P(高血压患者)、I(新药物治疗)、C(传统药物治疗)、O(血压控制情况)。
通过PICO模型,我们可以清晰地了解到需要研究的对象、干预的治疗方法、对照组的情况以及最终想要达到的治疗效果。
第二步:收集证据在收集证据阶段,医护人员需要找到最新的、可靠的科学研究成果来支持自己的临床决策。
收集证据可以通过以下途径进行:1.系统性文献综述:通过检索医学数据库,找到最新的系统性文献综述来了解当前治疗方法的最新进展。
2.临床实践指南:查阅权威医学组织发布的临床实践指南,了解当前推荐的最佳治疗方案。
3.个体研究:如果有相关的临床试验或研究,也可以参考这些研究来支持自己的临床决策。
4.患者价值观和临床经验:除了科学研究成果外,还需要考虑患者的价值观和医护人员的临床经验,这些也是循证护理的重要组成部分。
第三步:评价证据在评价证据阶段,医护人员需要对收集到的证据进行评价,判断其可信度和适用性,然后结合患者的实际情况进行决策。
评价证据可以考虑以下几个方面:1.证据的质量:需要评估文献的质量,包括研究设计、样本数量、研究结果等。
循证护理的五个步骤循证护理是一个基于科学证据的护理方法,旨在提高护理质量,改善患者的护理效果。
它的实践过程通常包括以下五个步骤:提出临床问题、收集证据、评估证据、实施证据和评估成果。
首先,提出临床问题是循证护理的第一步。
在这一步骤中,护理人员需要识别出一个需要改进的临床问题,并且为这个问题确立一个明确的目标。
临床问题可能包括护理措施的有效性、患者的护理需求、护理方案的实施情况等。
例如,一个临床问题可能是“如何提高患者的疼痛管理效果”,或者“如何预防病房感染的发生”。
第二步是收集证据。
在这一步骤中,护理人员需要搜集与临床问题相关的有效科学证据。
这些证据可以来自于很多不同的来源,包括临床实验、药品说明书、专业期刊文章、临床指南等。
在搜集证据时,护理人员需要对这些证据进行筛选和评估,以确保它们的科学性和可信度。
第三步是评估证据。
在这一步骤中,护理人员需要对收集到的证据进行综合评估,包括证据的质量、可信度、适用性等。
评估证据的过程通常涉及到文献综述、统计分析、专家意见等,以确保得出的结论是科学可信的。
第四步是实施证据。
在这一步骤中,护理人员需要根据评估得到的证据,设计并实施相应的护理措施。
这些护理措施应该基于最新的科学证据,以确保它们的有效性和可行性。
在实施护理措施的过程中,护理人员需要监测患者的护理效果,及时调整护理措施,以确保其能够达到预期的效果。
最后一步是评估成果。
在这一步骤中,护理人员需要对实施的护理措施进行评估,分析其对患者护理效果的影响。
评估的内容可能包括患者的临床指标、生活质量、护理满意度等。
评估成果的过程应该是全面的、系统的,并且需要及时调整护理措施,以确保患者得到最佳的护理效果。
总而言之,循证护理的五个步骤是一个系统性的、科学性的护理过程,它能够帮助护理人员更好地处理临床问题,提高护理的质量和效果。
在实际护理工作中,护理人员应该充分重视循证护理的五个步骤,确保其能够得到科学、系统的护理实践。
循证护理的名词解释循证护理,又称为循证医学,是以临床实践为基础,通过整合最新的研究证据和临床经验,为患者提供最有效的护理方法和治疗策略的一种健康护理理念和方法。
循证护理的目标是通过对当前证据的评估、解读和应用,使护士、医生和其他医疗保健专业人员能够在临床实践中更加科学地做出决策,提升患者的疗效和生活质量。
循证护理的核心是以最新的研究证据为基础。
在传统的医学实践中,医生和护士往往依赖于临床经验、专家意见和个人观点来进行决策和治疗。
然而,随着科学技术的不断发展和医学研究的进步,越来越多的科学研究结果被公开发表。
循证护理的出现,正是为了整合和应用这些研究证据,以获得更为可靠的决策依据。
循证护理的实践过程可以分为五个步骤:提出问题、收集证据、评估证据、应用证据和评估结果。
首先,护士需要明确临床问题,例如,如何更好地预防跌倒;然后收集相关的研究证据,包括系统性综述、临床实验、病例对照研究等;接着评估这些证据的质量、可靠性和适用性,找出最具参考价值的研究;然后将这些证据应用到临床实践中,制定个体化的护理计划;最后,评估结果的有效性和可行性,以及对患者实际治疗效果进行监测。
循证护理注重将研究证据应用到实践中。
在临床护理中,护士常常面临着各种各样的疾病、病症和治疗方法,而这些方法的有效性和安全性并不总是能够得到确证。
通过循证护理,护士可以筛选出最适合患者的治疗策略,避免盲目试验和不必要的风险,提高治疗成功率。
循证护理的本质是以患者为中心。
护士在循证护理中关注的不仅仅是科学研究的结果,更注重将这些结果与患者的需求和价值观相结合。
循证护理强调个体化的医疗决策和护理计划,将专业知识与患者的意愿相结合,给予患者更加全面、高质量的护理。
然而,循证护理也存在一些挑战和限制。
首先,循证护理的实践需要护士具备较高的批判性思维和信息评估技巧,对于证据的质量和可靠性进行准确判断。
其次,当前的医学研究常常涉及复杂的方法学和统计学概念,对于非专业人员来说可能较难理解和应用。
1.循证护理与循证实践定义1.1循证护理(Evidence.Based Nursing,EBN)定义:即遵循证据的护理,是护理人员在计划其护理活动过程中,审慎地、科学地应用最佳科研结论和证据,并与其临床经验及患者愿望相结合,转化为临床证据,以在某一特定领域作出符合患者需求的临床护理决策的过程。
循证护理是在循证医学背景下产生的一种指导护理实践的科学工作方法,近年来被广泛的用于护理实践的各个领域,对提高护理服务质量起到了非常重要的作用。
它强调以临床护理工作中特定的、具体化的问题为出发点,不盲目接受已经发表的科研文章的结论,将最佳科学研究的结论与其临床专业知识和丰富的经验、患者需求三者紧密结合起来,促进直接和间接经验在临床护理工作中的综合应用。
1.2循证实践(evidence.basedpractice,EBP)的定义:是应用循证护理理论指导临床决策的过程,在这个过程中应该要着重考虑:①所有可获得的来自研究的最佳证据;②护理人员的专业判断;③患者的需求;④应用证据的情境。
循证护理实践是一个系统地过程,涉及所有的护理人员,其包括3个阶段:证据综合——证据传播——证据应用;或8个步骤《循证护理护理实践步骤:明确问题-文献检索-评价证据-汇总证据-传播证据-引入证据-应用证据-评价效果》。
蔡文智.循证护理研究与实践[M]. 北京:人民军医出版社,2010:5.2.循证护理的背景知识2.1 起源随着全球经济文化的快速发展,人们生活水平的不断提高和个人素质的不断增长,人们对医疗卫生的服务也提出了更高的要求,但目前整体医疗卫生资源相对有限,而所有的治疗和护理均不一定有最新和最完善的依据,这样就造成了医疗资源的严重浪费,并且不利于患者病情的改善和医疗及护理科研的发展。
在这样的背景下,1991年加拿大学者Guyatt最先使用循证医学(Evidence-based medicine,EBM)这一术语,1992年加拿大Lsackett等对循证医学的概念进行了整理和完善,其核心思想是审慎地、明确地、明智地应用当代最佳证据,对个体病人医疗做出决策。
在英国流行病学家Cochrane 的努力下,1993年英国成立了Cochrane协作网,对医学文献进行系统评价。
加拿大Mcmaster大学David Sackett教授于1996年提出“循证医学(Evidence.based Medicine)”,并将其定义为“审慎的、明确的、明智的将临床研究中获得的最新、最佳的科学证据应用到患者的治疗过程中”。
信息技术的飞速发展,具有丰富性、便利性和时效性特点的网络资源,为循证医学的发展提供了丰富信息来源,并起到了越来越重要的作用。
20世纪90年代使“循证实践(Evidence.based Practice,EBP)”又得到了进一步的发展,即把在全世界收集的某一特定疾病各种疗法的单项研究结果进行系统查询、严格评价和统计分析,将尽可能真实的科学结论进行综合后形成临床实践指南(Clinical Practice Guideline,CPG),并在临床工作过程中提供给临床人员,以促进推广真正有效的临床干预手段,剔除尚无明确证据证明有效的方法,最大限度地提高卫生资源的使用效率。
循证实践的发展不仅提高了对患者的治疗效果和患者满意度,还可以节约大量的卫生资源,并可以推进临床疾病的研究和科研。
随着循证实践的发展,其实践的过程得以完善,循证实践的过程包括四个步骤:即证据生成,证据综合,证据、知识传播和证据应用,临床护士循证护理实践水平及影响因素研究在循证实践的步骤中,证据和知识传播通过严谨的规划,明确所针对的目标人群,设计出专门的信息途径、证据组织和信息处理,并以比较容易理解的方式将证据和信息传递给临床工作人员,使之应用于临床决策的过程当中嘲。
至此,“循证医学”和“循证实践”开始在全球快速发展和完善,并对护理学科的发展也带来了较为深远的影响。
循证医学已发展为循证卫生保健(Evidence-based healthcare),不仅在医疗领域,而且在护理、公共卫生领域也发展了依据实证来决策的新理念。
循证医学的产生既发扬了西方自然科学实验与理性的传统,又体现了现代医学对患者个人价值观和期待的重视。
目前已发展了包括中国在内的13个国家;加拿大国家健康论坛(National Forum on Health)积极倡导创建一种用实证来决策的文化。
2.2 运用循证护理(Evidence-based nursing,EBN)是受循证医学的影响而产生的护理观念、在过去的几十年,护理学科发生了巨大的变化、如开展以病人为中心的整体护理。
用批判性思维寻求最佳护理行为,实施全面护理质量改进程序、以最低的成本提供最优质的服务等。
同时。
有关临床实践和健康服务的护理研究论文显著增多,加之护士掌握了计算机文献检索方法,这些变化极大促进了循证护理的发展。
近几年来循证护理观念在护理领域逐渐兴起。
例如,在加拿大渥太华的一项研究应用模式(OMRU),旨在针对压疮问题为临床护理决策提供实证;英国的McInnes等,系统提出了治疗腿部压疮的RCN循环护理指南,美国的Rasmussen应用循证护理实践模式成功探索了胸疼的最佳管理方法。
2.3 发展史2.3.1 国外发展历史20世纪70年代,英国流行病学家Cochrane 认为,应该将医护工作的临床实践建立在合理的证据之上,并不是建立在传统的主观经验之上。
1992年,加拿大MeMaster大学的David Sackett等提出了循证医学的概念,并发表了其代表作(How to Practice and Teach Evldence Based Medicine)。
同年在英国,成立了世界上第1个Cochrane中心。
1993年成立了Cochrane协作网,正式提出“循证实践”的概念。
借助50多个系统评价小组制定出大量的系统评价,并借助Cochrane图书馆向全世界更新各临床领域所需的循证证据。
1996年,Nursing Standard杂志组织并倡导成立全球第一个以实证为基础的护理中心(HSCRO),1998年,加拿大与英国共同创刊了循证护理杂志,以传播并探讨循证护理实践的方法等。
澳大利亚Joanna Byigg SNHSCRO level已成为目前全球最大的推广循证护理的机构;受循证医学思想的影响和启发,循证护理悄然兴起并得以迅速发展,尤其是在英国、加拿大和美国,遵循证据的观念被不少护士所接受,循证护理研究得以相继开展,循证护理实践在不断地被尝试。
2.3.2 国内发展历史鉴于国外先进的循证护理模式的研究和发展,国内的临床循证护理应用和研究也日趋成熟和完善。
国外开展的循证护理模式对我国有着重要的影响,如国外的研究与实践合作模式、健康服务领域研究成果应用的行动促进框架、医疗机构与高等院校合作的促进方式等都促进了我国护理管理的发展和规划。
在我国,1996年李幼平教授创办了中国循证医学Cochrane中心,把循证医学的思想传入我国,同时也带动了循证护理的发展。
1997四川大学华西医院成立循证医学Cochrane中心,是我国唯一的循证医学中心,也是国际循证医学第14个协作网;1999年,我国香港中文大学出版了一些循证护理的相关资料,以传播循证护理思想并扩大循证护理的影响;1999年和2000年,四川大学华西医院对全院临床护士人员进行了循证思想的普及培训,并将循证护理的方法应用于临床实践,使全院临床护士人员对循证医学和循证护理的思想有了初步的认识;同时,医院护理人员还完成了国内中文护理期刊所有随机对照试验(RCT)和半随机对照试验(CCT)研究的工作,汇总了大量的研究证据。
2004年,上海复旦大学护理学院成为大陆内地首家循证护理的组织机构,致力于推广循证护理实践,进行证据的转化、传播和应用,同时翻译并传播最佳临床护理实践指南,以推动我国临床循证护理实践的发展。
贾守梅针对老年人谵妄、痴呆和抑郁的护理,做了相关了循证护理的理论与实践研究,并从识别、评估、预防和持续的评估方面寻找到相关的证据,并得出了老年人谵妄、痴呆和抑郁的护理流程图。
在乳腺癌术后功能锻炼、冠心病介入治疗围手术期、住院病人跌倒的预防和控制、压疮等疾病的预防和护理,开展循证护理有利于提高护理质量和缓解护患关系,同时还促进了护理科研的发展水平。
但是目前国内循证护理还不成熟,循证护理的认知及实施状况较差;实施循证护理的客观条件不成熟;循证护理未进行专门的培训;护理整体队伍水平不高等。
在这样的大环境下,对于国内临床护理人员就提出了更高的要求,要了解我国临床护理人员的循证护理实践水平和影响因素,才能够更好的实施循证护理,持续提高护理质量,推动护理学科的发展。
3.循证护理的概念内涵3.1循证护理的概念:是20世纪90年代在“循证医学"和“循证实践”快速发展和完善的背景下产生的一种新的护理理念,是现代护理的发展方向。
全球第一所循证护理中心的英国York大学循证护理中心主任Cullum教授和美国Rochester大学护理学院临床研究中心主任Ingersoll博士在界定循证护理的概念时,借鉴循证医学的奠基人之一的Sachett教授等对循证医学的定义,认为循证护理是护理人员在计划其护理活动过程中,审慎地、明确地、明智地(conscientious, explicit, andjudicious)应用最佳科学证据,并使之与熟练的临床知识和经验(clinicalexpertise)相结合,参照病人的愿望(patientspreference),以在某一特定领域作出符合病人需求的护理决策的过程。
其目的就是以有价值的、可信的科学研究结果为证据,提出问题,寻找实证,用实证对患者实施最佳的护理。
循证护理把临床护理理论与临床护理实践紧密结合起来。
1996年,英国Y0rk大学的护理学院成立了世界上的第一个“循证护理中心PP9继而提出了循证护理实践(Evidence.Based Practice,EBP)。
循证护理实践是最大限度的照顾患者,是依据科学证据为基础的临床实践,整合患者的主、客观资料与科学研究为最佳状态;它既满足了患者的需求,又是护理学科发展的必然趋势。
因此循证护理从概念上属于一种决策程序和工作方法。
3.2循证护理的内涵:循证护理,即以有价值的、可信的科学研究结果为证据。
提出问题,寻找实证,用实证,一对病人实施最佳的护理。
它包含了3个要素:(1)可利用的最适宜的护理研究依据;(2)护理人员的个人技能和临床经验;(3)病人的实际情况、价值观和愿望。
这3个要素必须有机地结合起来,树立以研究指导实践、以研究带动实践的观念,护理学科才能进步。
同时,专业护理人员的经验积累也是护理实践不可缺少的财富。