《循证护理》
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循证护理的五个步骤循证护理是一种以证据为基础的护理实践方法,旨在将最新的研究证据与护理实践结合起来,帮助护士提供更有效的护理服务。
循证护理的五个步骤是提出问题、收集证据、评价证据、实施实践和评估结果。
下面将详细介绍每一个步骤。
第一步:提出问题循证护理的第一步是根据临床实践中的问题或者挑战,提出一个明确的护理问题。
这个问题可以来源于护理实践中的病例、临床研究中的研究问题,或者护理政策中的问题等。
提出一个明确的问题对于后续的步骤非常重要,因为它将指导护士进行后续的证据收集和评价。
第二步:收集证据在提出问题之后,护士需要收集相关的研究证据来回答提出的问题。
这些证据可以包括临床实践指南、系统评价、随机对照试验、病例对照研究等。
护士可以通过检索数据库、阅读文献、参考专业期刊等方式来获取这些证据。
在这一步骤中,护士需要注意筛选证据的质量,并且确保所收集到的证据与提出的问题相关。
第三步:评价证据收集到证据之后,护士需要对这些证据进行评价,以确定它们的可信度和适用性。
评价证据需要考虑证据的质量、研究设计、样本大小、结果的可信度等因素。
护士可以使用一些评价证据的工具来帮助他们进行评价,如GRADE系统、CASP工具等。
评价证据的过程将帮助护士确定哪些证据可以应用于实际护理实践中。
第四步:实施实践在评价证据之后,护士需要结合已有的证据和病人的具体情况,制定一个个性化的护理计划。
这一步骤需要护士将循证护理的证据与临床实践相结合,为病人提供最适宜的护理。
护士可能需要与其他医护人员一起合作,共同制定护理计划,并且及时调整计划以应对病情的变化。
第五步:评估结果最后一步是对护理实践的结果进行评估。
护士需要监测病人的护理效果,对比实施循证护理前后的差异,并且根据评估结果进行进一步的调整和改进。
这一步骤可以帮助护士不断优化护理实践,提高病人的护理质量和安全性。
总之,循证护理是一种以证据为基础的护理实践方法,它的五个步骤包括提出问题、收集证据、评价证据、实施实践和评估结果。
循证护理测试题及答案一、单项选择题(每题2分,共20分)1. 循证护理的定义是什么?A. 基于经验的护理B. 基于证据的护理C. 基于直觉的护理D. 基于理论的护理答案:B2. 循证护理的第一步是:A. 确定问题B. 搜索证据C. 评估证据D. 应用证据答案:A3. 以下哪项不是循证护理的组成部分?A. 临床专业知识B. 患者偏好C. 护理经验D. 最佳可用证据答案:C4. 循证护理中,证据的来源不包括:A. 临床指南B. 系统评价C. 专家意见D. 个人经验答案:D5. 循证护理的实践过程中,以下哪项是错误的?A. 持续评估护理实践B. 忽视患者偏好C. 整合最佳证据D. 应用临床判断答案:B6. 循证护理的实施可以:A. 降低护理质量B. 提高患者满意度C. 增加医疗成本D. 减少患者参与答案:B7. 以下哪项不是循证护理实践的障碍?A. 缺乏时间B. 缺乏资源C. 缺乏知识D. 患者积极参与答案:D8. 循证护理的实施需要:A. 护士的独立判断B. 医生的指导C. 护理管理者的监督D. 患者的完全服从答案:A9. 循证护理中,评估证据的质量通常不包括:A. 研究设计B. 样本大小C. 结果的一致性D. 研究者的个人偏好答案:D10. 循证护理的实施可以促进:A. 护理知识的更新B. 护理实践的标准化C. 护理服务的个性化D. 所有选项答案:D二、多项选择题(每题3分,共15分)11. 循证护理的实施需要以下哪些方面的支持?A. 护理管理者B. 信息技术C. 教育和培训D. 政策和法规答案:ABCD12. 循证护理中,哪些因素会影响证据的评估?A. 研究的可靠性B. 研究的相关性C. 研究的适用性D. 研究的新颖性答案:ABC13. 循证护理的实施可以带来以下哪些好处?A. 提高护理效率B. 改善患者结果C. 降低医疗错误D. 提升护理人员的职业满意度答案:ABCD14. 循证护理中,以下哪些是证据的类型?A. 原始研究B. 系统评价C. 临床指南D. 专家共识答案:ABCD15. 循证护理的障碍可能包括:A. 护理人员的知识缺乏B. 护理人员的态度问题C. 组织文化不支持D. 缺乏证据答案:ABCD三、判断题(每题1分,共10分)16. 循证护理只适用于特定的护理领域。
《循证护理》一.作业内容及要求注:每位同学可以选择完成(一)+(二)或完成(三)(一)简答题1.简述循证护理实践的基本步骤(15分)。
答:循证护理实践是一个系统的过程,涉及护理组织、各级各层护理人员。
循证护理实践主要包括3个阶段:证据综合,证据传播,以及证据应用。
具体过程包括8个步骤:①明确问题;②系统的文献检索;③严格评价证据;④通过系统评价汇总证据;⑤传播证据;⑥引入证据;⑦应用证据;⑧评价证据应用后的效果。
2.简述循证护理证据的特征(15分)。
答:一)护理学科的性质决定其来源的多样性循证护理强调在计划护理实践活动时,并非盲目地接受已发表的科研论文的结论。
循证思想引导护理人员如何在临床实践中查询研究证据、评价研究证据以及运用研究证据,通过寻求最佳临床证据为护理实践中的决策提供可靠的科研依据。
然而目前在临床循证医学及循证护理实践中过分强调随机对照试验(RCT),使得在非药物治疗领域,如外科学、护理学、医学心理学等领域,因缺乏高质量RCT 研究,开展运用循证实践面临挑战。
除RCT外,其他的研究设计,如类实验性研究、队列研究、病例对照研究、质性研究、个案分析等设计的研究也可提供证据,只是应对证据的等级和推荐性进行审慎评价,在适合的范围内加以运用。
JBI循证卫生中心Alan Pearson教授倡导循证实践者应成为多元主义者(pluralism),树立多元化的观点对于循证护理乃至护理学科的发展都有重要的意义。
二)等级性循证护理要求任何护理策略均应根据当前最佳证据,结合护理临床工作经验、能力、与患者的个人意愿来制定。
但即使是最佳的证据也存在缺陷。
研究证据及其质量评价是循证护理工作的重要环节,证据的等级评价是证据评价的主要内容,并在证据等级评价的基础上评价证据的推荐级别。
关于证据等级分级方法很多,2002年牛津循证医学中心制定了证据水平评价标准,得到世界循证医学领域的广泛认可和使用。
2004年包括WHO在内的19个国家和国际组织成立的GRADE工作组推出GRADE证据分级标准,并被包括WHO和Cochrane协作网在内28个国际组织、协会采纳。
循证护理护理循证护理(Evidence-based Nursing)是指护理实践过程中,通过收集、评估和应用最新的研究证据,结合护理专业知识和临床经验,以提供最佳的护理服务。
循证护理的目标是促进护理实践的科学化、规范化和个性化,提高护理质量和患者满意度。
循证护理与传统的经验主义护理相比,更加注重科学化和证据支持。
传统的经验主义护理往往是基于护士个人经验和观察,缺乏科学依据,容易受主观因素和偏见影响。
而循证护理通过整合最新的研究证据,旨在提供更加准确、可靠的护理决策。
循证护理的基本步骤包括:提出研究问题、收集相关研究文献、评估研究质量、整合研究证据、制定护理计划、实施护理措施、评估护理效果,并不断进行反馈和改进。
在循证护理中,护士需要具备批判性思维和信息搜索能力,能够理解和评估研究文献的可靠性和适用性,并将其应用于实际护理实践中。
循证护理的好处不仅体现在提高护理质量上,还可以减少不必要的护理干预和资源浪费。
通过循证护理,护士可以更好地了解各种护理干预的效果和副作用,从而为患者提供更加个性化的护理服务。
同时,循证护理还可以促进护士的专业发展和学术研究,为护理实践提供更多的科学支持。
然而,循证护理也存在一些挑战和限制。
首先,护士需要具备扎实的护理知识和研究能力,才能有效地应用循证护理。
其次,由于研究证据的更新速度较快,护士需要不断更新自己的知识和技能,以跟上最新的护理发展。
此外,循证护理并不是适用于所有的护理情境,有些特殊情况下,个体化的护理经验和专业判断可能更为重要。
循证护理是提高护理质量和护士专业发展的重要手段。
通过收集和应用最新的研究证据,循证护理可以为护士提供科学依据,促进护理实践的规范化和个性化。
护士需要不断学习和更新自己的知识,提高自己的研究能力和批判性思维,以适应循证护理的要求。
只有不断推动循证护理的实践,护理领域才能更好地满足患者的需求,提高护理质量,为患者带来更好的健康效果。
循证护理名词解释循证护理是一种基于最新的研究证据和临床经验,以科学的方式指导临床决策和护理实践的方法。
它是一种系统性的方法,旨在提高护理专业人员的决策能力,优化患者的护理结果。
循证护理的核心是将最新的研究证据应用于临床实践中,以提供最佳的患者护理。
循证护理的核心原则是基于最好的可利用证据进行决策。
这意味着护理专业人员需要不断关注最新的研究成果,了解目前最佳的护理实践,将这些证据与患者的情况和偏好结合起来,制定出最恰当的护理计划。
在循证护理中,护理专业人员需要进行一系列的步骤来获得和应用最佳的证据。
首先,他们需要清楚地定义问题,并确定需要解决的患者护理问题。
然后,他们会进行文献检索,找到相关的研究文章、临床指南和其他可利用的证据。
接下来,护理专业人员需要评估这些证据的质量和可靠性,并判断其适用性和实用性。
最后,他们会将这些证据应用于临床实践中,制定出最佳的护理计划,并进行评估和反馈,以持续改进护理过程。
循证护理的好处是显而易见的。
首先,它可以帮助护理专业人员做出更明智、更有根据的决策,提供更高质量的护理。
其次,它可以提高护理专业人员的专业能力,使其能够更好地跟上最新的研究成果和最佳的护理实践。
此外,循证护理也可以增加护理专业人员与患者之间的共享决策程度,使患者能够更好地参与护理过程,增强治疗效果和满意度。
然而,循证护理也面临一些挑战和限制。
首先,护理专业人员需要花费大量的时间和精力来进行研究和证据的评估,尤其是在快节奏的临床环境中。
其次,不是所有的患者问题和情况都有足够的研究证据可用,这可能限制了循证护理的应用范围。
最后,循证护理并非一种固定的策略,而是需要根据具体情况和资源的可用性进行灵活的应用。
综上所述,循证护理是一种基于最新的研究证据和临床经验,以科学的方式指导护理实践的方法。
它可以帮助护理专业人员做出更明智、更有根据的决策,提供更高质量的护理。
尽管面临一些挑战和限制,但循证护理仍然是提高临床决策能力和优化患者护理结果的有效方法。
一.作业内容及要求
注:每位同学可以选择完成(一)+(二)或完成(三)
(一)简答题
1.简述循证护理实践的基本步骤(15分)。
答:①.寻找临床实践中的问题,并将其特定化、结构化
②.根据所提出的问题进行相关文献的系统综述,以寻找来源于研究的外部证据
③.对科研证据的有效性和推广性进行审慎评审
④.将所获得的科研证据与临床专门知识和经验、病人需求相结合,即将科研证据转化为临床证据,并根据临床证据作出符合病人需求的护理计划;
⑤.实施该护理计划,并通过自评、同行评议、评审等方式监测临床证据的实施效果
2.简述循证护理证据的特征(15分)。
答:它是强调任何医疗决策应建立在最佳科学研究证据基础上。
证护理的核
心思想就是寻求证据、应用证据。
寻求有价值的,科学可信的科学研究成果
为证据,根据证据提出问题,寻找实证,应用实证;再以实证为依据,为患
者确定最佳的护理计划,实施护理措施。
3.循证护理的要素有哪些?(15分)
答:(1)可利用的最适宜的护理研究依据;(2)护理人员的个人技能和临床经
验;(3)病人的实际情况、价值观和愿望
4.简述循证护理证据的等级(15分)
答:Ⅰ级:强有力的证据,来自于设计严谨的随机对照试验的系统评价。
Ⅱ级:强有力的证据,来自于适当样本量的合理设计的RCT。
Ⅲ级:来源于一些设计良好但非随机的研究,或某组前后对照实验。
证据来自于
非随机但设计严谨的试验。
有缺点的临床试验或分析性观察性研究。
Ⅳ级:证据来自于多中心或研究小组设计的非实验性研究。
系列病例分析和质量较差的病例对照研究。
Ⅴ级:专家个人意见、个例报告。
(二)应用题
1.PICO确定循证问题(20分)
【要求】提出循证问题,并指出题目中的PICO。
神经内科医师拟探求缺血性脑卒中患者采用静脉溶栓疗法是否比常规非溶栓疗法的治疗效果要好这一问题?
按照PICO策略将这一临床问题解析如下:
P:为缺血性脑卒中患者而非出血性脑卒中患者;
I:探求的干预措施是静脉溶栓疗法治疗效果及其程度;
C:对照组为非溶栓疗法,如常规疗法,安慰剂对照等。
O:溶栓治疗的结局是什么,疗效是否优于非溶栓疗法,以及不良反应如何?
列出具体的致死与非致死的事件发生率。
如:试验组中某事件的发生率(experimental event rate,EER)和对照组中某事件的发生率(control event rate,CER)。
2.证据的检索(20分)
【要求】列出检索的数据库和每个数据库的检索词及检索结果,
(1)检索的数据库:
PubMed:美国国立医学图书馆创建,收集全球70多个国家和地区3900余种杂志,Evidence-Based Medicine是主题词(MeSHTerm)http://ncbi.nlm.nih.gve/PubMed
Cochrane Library:每年四期,
中文生物医学文献数据库(CBM):中国医学科学院医学信息研究所研制(2)检索关键词(Pubmed):
- 英文:Acute myocardial infarction;Thrombolytic therapy;Primary coronary intervention;Percutaneous coronary transluminal angioplasty
中文:急性心肌梗塞;血栓溶解疗法;急诊冠状动脉介入治疗;经皮经腔冠状动脉血管成形术;
(3)检索结果:通过检索最初找到研究论文30篇,其中中文13篇,英文15篇。