2011ICG清除试验的临床意义陈成伟

成人糖尿病患者血清GADA和ICA检测的临床意义郭军;周新丽;赵家军【期刊名称】《山东医药》【年(卷),期】2004(44)19【摘要】目的研究血清胰岛细胞抗体(ICA)、谷氨酸脱羧酶抗体(GADA)检测对1型糖尿病(DM)早期诊断的意义,以及抗体阳性患者胰岛β细胞功能.方法采用ELISA 法检测ICA、GADA;放射免疫法检测血清空腹和餐后C肽.结果 163例2型DM 患者中,ICA及GADA阳性共32例为1型DM,其中ICA阳性18例,GADA阳性25例,GADA阳性率(15.3%)高于ICA(11.0%).抗体阳性患者的空腹和餐后C肽[(0.63±0.31)和(1.76±0.82)pmol/L]明显低于抗体阴性患者[(0.91±0.81)和(3.18±1.92)pmol/L].GADA阳性患者的空腹和餐后C肽[(0.29±0.18)和(0.74±0.43)pmol/L]明显低于ICA阴性患者[(0.48±0.32)和(1.11±0.45)pmol/L].结论 ICA、GADA检测对1型DM的早期诊断有重要意义.【总页数】2页(P10-11)【作者】郭军;周新丽;赵家军【作者单位】山东省立医院,山东济南,250021;山东省立医院,山东济南,250021;山东省立医院,山东济南,250021【正文语种】中文【中图分类】R587.1【相关文献】1.血清GADA、ICA、IAA检测对2型糖尿病患者的临床意义 [J], 谢玮;陶国华;赵枰2.联合检测GADA和ICA在2型糖尿病患者中的临床意义 [J], 赵少俐;莫朝晖;田小军3.联合检测糖尿病患者ICA、IAA、GADA的临床意义 [J], 赵爱香;马付坚;黄承乐;蒙清婷4.联合检测血清GADA、ICA、IAA在糖尿病诊断和分型中的临床意义 [J], 黄莹;万里凯;陈莉红5.糖尿病患者血清GAD-Ab、ICA、IAA的检测及临床意义研究 [J], 张新房;胡影因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

现代消化及介入诊疗　２０２２年第２７卷第４期ＭｏｄｅｒｎＤｉｇｅｓｔｉｏｎ＆Ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ２０２２牞Ｖｏｌ．２７牞Ｎｏ．４　［１６］付蕾，李潜，卢创新，等．尿酸联合ＣＡ１９９检测对结直肠癌ＴＮＭ分期和预后判断的价值［Ｊ］．肿瘤，２０２０，４０（７）：４９６ ５０２．［１７］钱香，王宏，任真，等．ＮＬＲ与ＦＩＢ和ＣＥＡ及ＣＡ１９ ９在结直肠癌中的应用价值［Ｊ］．中华预防医学杂志，２０２１，５５（４）：４９９ ５０５．［１８］ＧａｏＹ，ＷａｎｇＪ，ＺｈｏｕＹ，ｅｔａｌ．ＥｖａｌｕａｔｉｏｎｏｆＳｅｒｕｍＣＥＡ，ＣＡ１９９，ＣＡ７２ ４，ＣＡ１２５ａｎｄＦｅｒｒｉｔｉｎａｓＤｉａｇｎｏｓｔｉｃＭａｒｋｅｒｓａｎｄＦａｃｔｏｒｓｏｆＣｌｉｎｉｃａｌＰａｒａｍｅｔｅｒｓｆｏｒＣｏｌｏｒｅｃｔａｌＣａｎｃｅｒ［Ｊ］．ＳｃｉＲｅｐ，２０１８，８（１）：２７３２ ２７４１．［１９］胡志方，檀心广，刘燕．结直肠癌患者炎症因子相关评分对患者临床结局的预测价值分析［Ｊ］．现代消化及介入诊疗，２０２０，２５（６）：７４９ ７５３．［２０］ＲｏｇｏｖｓｋｉｉＶ．ＭｏｄｕｌａｔｉｏｎｏｆＩｎｆｌａｍｍａｔｉｏｎ ＩｎｄｕｃｅｄＴｏｌｅｒａｎｃｅｉｎＣａｎｃｅｒ［Ｊ］．ＦｒｏｎｔＩｍｍｕｎｏｌ，２０２０，１１：１１８０．［２１］王俊，周凯．术前血清白蛋白检测对结直肠癌患者根治术后预后的评估价值［Ｊ］．山东医药，２０１７，５７（３７）：９４ ９６．［２２］ＣｕｉＪ，ＹｕＭ，ＺｈａｎｇＮ，ｅｔａｌ．Ｐｒｏｇｎｏｓｔｉｃｓｃｏｒｅｓｂａｓｅｄｏｎｔｈｅｐｒｅｏｐｅｒａｔｉｖｅｐｌａｓｍａｆｉｂｒｉｎｏｇｅｎａｎｄｓｅｒｕｍａｌｂｕｍｉｎｌｅｖｅｌａｓａｐｒｏｇｎｏｓｔｉｃｆａｃｔｏｒｉｎｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｕｐｐｅｒｕｒｉｎａｒｙｔｒａｃｔｕｒｏｔｈｅｌｉａｌｃａｒｃｉｎｏｍａ［Ｊ］．Ｏｎｃｏｔａｒｇｅｔ，２０１７，８（４０）：６８９６４ ６８９７３．［２３］ＦａｎＳ，ＰｅｎｇＨＸ，ＧａｏＱＦ，ｅｔａｌ．ＰｒｅｏｐｅｒａｔｉｖｅｃｉｒｃｕｌａｔｉｎｇＦＰＲａｎｄＣＣＦｓｃｏｒｅａｒｅｐｒｏｍｉｓｉｎｇｂｉｏｍａｒｋｅｒｓｆｏｒｐｒｅｄｉｃｔｉｎｇｃｌｉｎｉｃａｌｏｕｔｃｏｍｅｏｆｓｔａｇｅⅡ－Ⅲｃｏｌｏｒｅｃｔａｌｃａｎｃｅｒｐａｔｉｅｎｔｓ［Ｊ］．ＣａｎｃｅｒＭａｎａｇＲｅｓ，２０１８，１０：２１５１ ２１６１．［２４］周航亮，陈鲜宝，崔莹珊，等．ＦＰＲ在Ⅰ～Ⅲ期结直肠癌患者术后辅助化疗疗效判断和预后评估中的价值［Ｊ］．检验医学，２０２０，３５（１０）：５９ ６４．［２５］廖存，马辉，阮国添，等．４３５例结直肠癌患者术前血清前白蛋白水平与肿瘤的临床病理特征的关系研究［Ｊ］．结直肠肛门外科，２０１９，２５（３）：２８４ ２８８［２６］ＤｉｎｇＰ，ＺｈｅｎｇＣ，ＣａｏＧ，ｅｔａｌ．ＣｏｍｂｉｎａｔｉｏｎｏｆｐｒｅｏｐｅｒａｔｉｖｅｐｌａｓｍａｆｉｂｒｉｎｏｇｅｎａｎｄＡＪＣＣｓｔａｇｉｎｇｉｍｐｒｏｖｅｓｔｈｅａｃｃｕｒａｃｙｏｆｓｕｒｖｉｖａｌｐｒｅｄｉｃｔｉｏｎｆｏｒｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｓｔａｇｅⅠ－Ⅱｇａｓｔｒｉｃｃａｎｃｅｒａｆｔｅｒｃｕｒａｔｉｖｅｇａｓｔｒｅｃｔｏｍｙ［Ｊ］．ＣａｎｃｅｒＭｅｄ，２０１９，８（６）：２９１９ ２９２９．［２７］ＳｏｎＨＪ，ＰａｒｋＪＷ，ＣｈａｎｇＨＪ，ｅｔａｌ．ＰｒｅｏｐｅｒａｔｉｖｅＰｌａｓｍａＨｙｐｅｒｆｉｂｒｉｎｏｇｅｎｅｍｉａｉｓＰｒｅｄｉｃｔｉｖｅｏｆＰｏｏｒＰｒｏｇｎｏｓｉｓｉｎＰａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈＮｏｎｍｅｔａｓｔａｔｉｃＣｏｌｏｎＣａｎｃｅｒ［Ｊ］．ＡｎｎＳｕｒｇＯｎｃｏｌ，２０１３，２０（９）：２９０８ ２９１３．（收稿日期：２０２１ １２ ２５）（本文编辑：巩兰波）·临床经验·双倍剂量质子泵抑制剂联合阿莫西林疗法补救治疗幽门螺杆菌感染的疗效及安全性分析张晚晴１，２，孙大勇２，胡晶晶２，舒晴２，王成文１ 【摘要】目的　评估双倍剂量质子泵抑制剂联合阿莫西林二联疗法（以下简称二联疗法）对幽门螺杆菌初治失败患者的疗效及安全性。

2011年美国糖尿病学会糖尿病医学诊治标准解读刘晓云，杨涛（南京医科大学第一附属医院　内分泌科，南京　210029）从2002年开始，美国糖尿病学会（American Diabetes Association，ADA）每年都会在其官方杂志Diabetes Care上更新发表该学会所推荐的糖尿病医学诊治标准（以下简称为标准）。

2011年的标准[1]内容浩瀚，全文共51页，其中正文部分38页，分为9大部分：糖尿病的分类和诊断、无症状患者中糖尿病的筛查、妊娠糖尿病（gestational diabetes mellitus，GDM）的筛查和诊断、2型糖尿病的预防和延缓、糖尿病的诊治处理、糖尿病并发症的预防和处理、特殊人群中糖尿病的处理、特殊情况下糖尿病的处理和改善糖尿病诊治水平的策略。

以下按照原标准的顺序，就每个方面的要点进行解读。

1　糖尿病的分型和诊断关于糖尿病分型，该标准仍然沿用了公认的4型：1型糖尿病、2型糖尿病、特殊类型糖尿病和GDM。

标准强调了在有些情况下糖尿病的分型比较困难，如2型糖尿病偶尔也可表现为酮症，而1型糖尿病也可以起病较晚并且进展缓慢，但往往随着时间的推移诊断将变的明晰。

关于糖尿病的诊断，从2010年开始，ADA将糖化血红蛋白（HbA1c）作为糖尿病的诊断标准之一[2]，加上之前的3条一共为4条诊断标准，即：①HbA1c≥6.5％。

诊断试验应使用一种经过国家糖化血红蛋白标准化计划（national glycohemoglobin standardization program，NGSP）认证的方法进行通讯作者：杨涛　Email：yangt@ 测定，同时经糖尿病控制和并发症研究（diabetes control and complications trial，DCCT）结果进行标化；②空腹血糖（fasting plasma glucose，FPG）≥7.0 mmol/L（126 mg/dl）。

本研究还将血清Ｌｐ－ＰＬＡ２、ＲＤＷ用于ＡＩＳ的诊断分析，ＲＯＣ曲线分析显示，二者联合应用诊断ＡＩＳ的ＡＵＣ达到０．９６１，明显高于单项指标应用，表明血清Ｌｐ－ＰＬＡ２联合ＲＤＷ对ＡＩＳ具有较高的诊断效能。

４　结论综上所述，Ｌｐ－ＰＬＡ２、ＲＤＷ均与ＡＩＳ的发生发展、病情严重程度关系密切，二者联合用于ＡＩＳ诊断中具有较高的诊断效能。

临床在诊疗疑似ＡＩＳ患者时可密切关注患者的Ｌｐ－ＰＬＡ２、ＲＤＷ水平，发挥其早期诊断、病情严重程度监测的积极作用，使患者获得最佳预后。

参考文献［１］　葛成东，张尊胜．脑白质高信号与急性缺血性脑卒中患者功能预后的相关性研究［Ｊ］．临床和实验医学杂志，２０１９，１８（２）：１９８－２０１．［２］　中国老年医学学会急诊医学分会，中华医学会急诊医学分会卒中学组，中国卒中学会急救医学分会．急性缺血性脑卒中急诊急救中国专家共识（２０１８版）［Ｊ］．中华急诊医学杂志，２０１８，２７（７）：７２１－７２８．［３］　Ｒｏｄｒｉｇｕｅｚ－ＣｏｌｏｎＳＭ，ＭｏＪ，ＤｕａｎＹ，ｅｔａｌ．Ｍｅｔａｂｏｌｉｃｓｙｎｄｒｏｍｅｃｌｕｓｔｅｒｓａｎｄｔｈｅｒｉｓｋｏｆｉｎｃｉｄｅｎｔｓｔｒｏｋｅ：ｔｈｅａｔｈｅｒｏｓｃｌｅｒｏｓｉｓｒｉｓｋｉｎｃｏｍｍｕｎｉ ｔｉｅｓ（ＡＲＩＣ）ｓｔｕｄｙ［Ｊ］．Ｓｔｒｏｋｅ，２００９，４０（１）：２００－２０５．［４］　ＲａｍａｗａｔＢ，ＳａｌｕｊａＡ，ＢｈａｔａｃｈａｒｊｅｅＪ，ｅｔａｌ．ＡｃｕｔｅＩｓｃｈｅｍｉｃＳｔｒｏｋｅｉｓＡｓｓｏｃｉａｔｅｄｗｉｔｈＩｎｃｒｅａｓｅｄＳｅｒｕｍＬｅｖｅｌｓｏｆＰｒｏ－ｉｎｆｌａｍｍａｔｏｒｙＣｙｔｏｋｉｎｅｓ［Ｊ］．ＩｎｄｉａｎＪＣｌｉｎＢｉｏｃｈｅｍ，２０２０，３６（６）：８－１０．［５］　姜旭，李云慧，万楠．急性缺血性脑卒中的发生与脂蛋白相关磷脂酶Ａ２的相关性分析［Ｊ］．中国实验诊断学，２０２０，２４（１０）：１６２７－１６３０．［６］　ＨｕＧＸ，ＺｈａｎｇＪ，ＴｉａｎＹＧ，ｅｔａｌ．ＤｉａｇｎｏｓｔｉｃｖａｌｕｅｏｆｊｏｉｎｔｄｅｔｅｃｔｉｏｎｏｆｈｏｍｏｃｙｓｔｅｉｎｅａｎｄＲＤＷＣＶｏｎａｃｕｔｅｍｙｏｃａｒｄｉａｌｉｎｆａｒｃｔｉｏｎ．［Ｊ］．ＥｕｒＲｅｖＭｅｄＰｈａｒｍＳｃｉ，２０１６，２０（１９）：４１２４－４１２８．［７］　张贵涛，朱天瑞，张凤，等．红细胞分布宽度在急性脑梗死动脉硬化评估中的应用［Ｊ］．中国老年学杂志，２０１７，３７（１）：５９．［８］　中华医学会神经病学分会，中华医学会神经病学分会脑血管病学组．中国急性缺血性脑卒中诊治指南２０１８［Ｊ］．中华神经科杂志，２０１８，５１（９）：６６６－６８２．［９］　王洁，于蕾，郭淮莲．颈动脉硬化斑块内新生血管的超声造影评价及其与脑梗死患者病情严重程度及预后的关系［Ｊ］．中风与神经疾病杂志，２０１９，２６（８）：６７６－６８０．［１０］ＳｒｉｖａｓｔａｖａＡ，ＭｃｍａｈｏｎＫＤ，ＳｔｅｐａｎａｕｓｋａｓＲ，ｅｔａｌ．Ｄｅｎｏｖｏｓｙｎｔｈｅｓｉｓａｎｄｆｕｎｃｔｉｏｎａｌａｎａｌｙｓｉｓｏｆｔｈｅｐｈｏｓｐｈａｔａｓｅ－ｅｎｃｏｄｉｎｇｇｅｎｅａｃＩ－ＢｏｆｕｎｃｕｌｔｕｒｅｄＡｃｔｉｎｏｂａｃｔｅｒｉａｆｒｏｍＬａｋｅＳｔｅｃｈｌｉｎ（ＮＥＧｅｒｍａｎｙ）［Ｊ］．ＩｎｔＭｉｃｒｏｂｉｏｌ，２０１６，１８（４）：３９－４７．［１１］陈志华，张梅，李镒冲，等．我国成年人血压水平与心脑血管疾病行为危险因素及其聚集关系分析［Ｊ］．中华流行病学杂志，２０１８，３９（５）：６４０－６４５．［１２］ＭａｇｎｕｓＢ，ＨａｎｓｓｏｎＧＫ．Ａｎｔｉ－ｉｎｆｌａｍｍａｔｏｒｙｔｈｅｒａｐｉｅｓｆｏｒａｔｈｅｒｏｓｃｌｅｒｏｓｉｓ［Ｊ］．ＮａｔｕｒｅＲｅｖｉｅｗｓＣａｒｄｉｏｌｏｇｙ，２０１５，１２（４）：１９９－２１１．［１３］ＵｌｒｉｃｈＣ，ＴｒｏｊａｎｏｗｉｃｚＢ，ＦｉｅｄｌｅｒＲ，ｅｔａｌ．ＤｉｆｆｅｒｅｎｔｉａｌＥｘｐｒｅｓｓｉｏｎｏｆＬｉｐｏｐｒｏｔｅｉｎ－ＡｓｓｏｃｉａｔｅｄＰｈｏｓｐｈｏｌｉｐａｓｅＡ２ｉｎＭｏｎｏｃｙｔｅＳｕｂｓｅｔｓ：ＩｍｐａｃｔｏｆＵｒｅｍｉａａｎｄＡｔｈｅｒｏｓｃｌｅｒｏｓｉｓ［Ｊ］．Ｎｅｐｈｒｏｎ，２０１７，１３５（３）：２３１－２４１．［１４］Ｂｏｎｎｅｆｏｎｔ－ＲｏｕｓｓｅｌｏｔＤ．Ｌｐ－ＰＬＡ２，ａｂｉｏｍａｒｋｅｒｏｆｖａｓｃｕｌａｒｉｎｆｌａｍｍａｔｉｏｎａｎｄｖｕｌｎｅｒａｂｉｌｉｔｙｏｆａｔｈｅｒｏｓｃｌｅｒｏｓｉｓｐｌａｑｕｅｓ［Ｊ］．ＡｎｎＰｈａｒｍＦｒ，２０１６，７４（３）：１９０－１９７．［１５］张晓红，刘向 ．脂蛋白相关磷脂酶Ａ２与心血管疾病的关系［Ｊ］．标记免疫分析与临床，２０１９，１２（５）：８９２－８９６．［１６］ＫｉｔａｍｕｒａＪ，ＵｅｎｏＨ，ＮａｇａｉＭ，ｅｔａｌ．ＢｌｏｏｄＰｒｅｓｓｕｒｅＶａｒｉａｂｉｌｉｔｙｉｎＡｃｕｔｅＩｓｃｈｅｍｉｃＳｔｒｏｋｅ：ＩｎｆｌｕｅｎｃｅｏｆＩｎｆａｒｃｔＬｏｃａｔｉｏｎｉｎｔｈｅＩｎｓｕｌａｒＣｏｒｔｅｘ［Ｊ］．ＥｕｒＮｅｕｒｏｌ，２０１８，７９（１－２）：９０－９９．［１７］刘希奇，李孝庆，姚彦，等．急性脑梗死患者血清ＣＸＣＬ１６ＧＤＦ１５Ｌｐ－ＰＬＡ２水平变化及临床意义［Ｊ］．河北医学，２０１９，２５（３）：５８０－５８４．［１８］Ｓｚｙｇｕｌａ－ＪｕｒｋｉｅｗｉｃｚＢ，ＳｚｃｚｕｒｅｋＷ，ＳｋｒｚｙｐｅｋＭ，ｅｔａｌ．ＲｅｄＢｌｏｏｄＣｅｌｌＤｉｓｔｒｉｂｕｔｉｏｎＷｉｄｔｈｉｎＥｎｄ－ＳｔａｇｅＨｅａｒｔＦａｉｌｕｒｅＰａｔｉｅｎｔｓＩｓＩｎｄｅ ｐｅｎｄｅｎｔｌｙＡｓｓｏｃｉａｔｅｄＷｉｔｈＡｌｌ－ＣａｕｓｅＭｏｒｔａｌｉｔｙＡｆｔｅｒＯｒｔｈｏｔｏｐｉｃＨｅａｒｔＴｒａｎｓｐｌａｎｔａｔｉｏｎ［Ｊ］．ＴｒａｎｓｐｌａｎｔＰｒｏｃｅｅｄ，２０１８，５０（７）：２０９５－２０９９．［１９］ＥｍｉｒｏｇｌｕＮ，ＣｅｎｇｉｚＦＰ，ＡＧＢａｈａｌ ，ｅｔａｌ．ＲｅｄＢｌｏｏｄＣｅｌｌＤｉｓｔｒｉｂｕｔｉｏｎＷｉｄｔｈａｎｄＮｅｕｔｒｏｐｈｉｌ－ｔｏ－ＬｙｍｐｈｏｃｙｔｅＲａｔｉｏｉｎＰａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈＣｕｔａｎｅ ｏｕｓＶａｓｃｕｌｉｔｉｓ［Ｊ］．ＡｎｎＣｌｉｎＬａｂＳｃｉ，２０１７，４７（２）：１６２－１６５．［２０］Ｇａｒｒｏｔｅ－ＦｉｌｈｏＳ，Ｂｅｒｎａｒｄｉｎｏ－ＮｅｔｏＭ，Ｐｅｎｈａ－ＳｉｌｖａＮ．ＩｎｆｌｕｅｎｃｅｏｆＥｒｙｔｈｒｏｃｙｔｅＭｅｍｂｒａｎｅＳｔａｂｉｌｉｔｙｉｎＡｔｈｅｒｏｓｃｌｅｒｏｓｉｓ［Ｊ］．ＣｕｒｒＡｔｈｅｒＲｅｐ，２０１７，１９（４）：１７．［２１］张茜，王萌，赖惠英，等．红细胞分布宽度对老年急性缺血性脑卒中患者的早期诊断价值［Ｊ］．中华老年医学杂志，２０２０，３９（５）：４９７－５００．（收稿日期：２０２１－１２－０６） ＤＯＩ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７１－４６９５．２０２２．０４．００６ 文章编号：１６７１－４６９５（２０２２）０４－０３５６－０５信迪利单抗联合盐酸安罗替尼用于晚期非小细胞肺癌疗效研究操思源　宋文灿　陶正平　（池州市人民医院肿瘤科　安徽　池州　２４７１００）基金项目：安徽省自然科学基金项目（编号：１４０８０８５ＭＧ１４６） 【摘要】　目的　探讨信迪利单抗联合盐酸安罗替尼用于晚期非小细胞肺癌疗效研究。

细胞角蛋白19基因诊断淋巴结微转移癌灶的意义
张琴;顾学范
【期刊名称】《上海第二医科大学学报》
【年(卷),期】1999(019)001
【摘要】目的研究淋巴结转移情况以及判断肿瘤预后，指导综合治疗。

方法应用细胞角蛋白１９（ｃｙｔｏｋｅｒａｔｉｎ１９，ＣＫ１９）ＲＴ－ＰＣＲ方法对上皮性肿瘤及淋巴结进行ＣＫ１９ｍＲＮＡ检测。

结果５例正常淋巴结无ＣＫ１９ｍＲＮＡ表达；１５例乳腺癌、１０例胃癌，１１例大肠癌均表达ＣＫ１９ｍＲＮＡ；８２个淋巴结中，组织学检查１１个ＣＫ１９ｍＲＮＡ。

结论ＣＫ１９ＲＴ－ＰＣＲ方法提高了淋巴结转移的检出率，在上
【总页数】3页(P50-52)
【作者】张琴;顾学范
【作者单位】上海第二医科大学附属新华医院普外科;中心实验室
【正文语种】中文
【中图分类】R733.404
【相关文献】
1.细胞角蛋白19联合人乳头状瘤病毒DNA(16/18型)检测早期宫颈癌淋巴结微转移 [J], 柴凤霞;樊玉兰;窦心灵
2.宫颈癌患者治疗前检测外周血细胞角蛋白19mRNA和鳞状细胞癌抗原的临床意义 [J], 杨琳琳;王薇;张红平;杨宏英
3.细胞角蛋白7、18、19在壶腹周围癌淋巴结微转移灶的检测及临床意义 [J], 周
文策;李玉民;张煦;李汛;曹农;陈昊;孟文勃;张磊
4.肺癌淋巴结微转移灶检测的分子生物学意义 [J], 陈乾坤;丁嘉安;高文
5.恶性肿瘤淋巴结微转移灶的检测及其临床意义 [J], 葛明建
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1．简述双缩脲法测定血清总蛋白的原理。

答：血清中蛋白质中相邻的肽键〔一CO—NH一〕在碱性溶液中能与二价铜离子作用产生稳定的紫色络合物。

此反响和双缩脲在碱性溶液中与铜离子作用形成紫红色的反响相似，因此将蛋白质与碱性铜的反响称为双缩脲反响。

生成的紫色络合物颜色的深浅与血清蛋白质含量成正比，故可用来测定蛋白质含量。

2．简述BCG法测定血清清蛋白的原理。

答：清蛋白具有与阴离子染料澳甲酚绿结合的特性，而球蛋白根本不结合这些染料，故可直接测定血清清蛋白。

血清清蛋白在pH4.2的缓冲液中带正电荷，在有非离子型外表活性剂存在时，可与带负电荷的染料BCG结合形成蓝绿色复合物，其颜色深浅与清蛋白浓度成正比。

与同样处理的清蛋白标准比拟，可求得血清中清蛋白含量。

3．血浆清蛋白具有哪些功能，测定血清清蛋白有哪些临床意义？答：血浆清蛋白具有以下生理功能。

(1)血浆中主要的载体蛋白，许多水溶性差的物质可以通过与清蛋白的结合增加亲水性而便于运输。

(2)维持血浆胶体渗透压。

(3)具有维持酸碱平衡的能力。

(4)重要的营养蛋白。

血浆清蛋白浓度测定的临床意义如下。

(1)低清蛋白血症常见于以下疾病。

①清蛋白合成缺乏：常见于急性或慢性肝脏疾病，但由于清蛋白的半寿期较长，因此，在局部急性肝病患者，其浓度降低可表现不明显；蛋白质营养不良或吸收不良也可造成清蛋白合成缺乏。

②清蛋白过度丧失：由于肾病综合征、慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病、系统性红斑狼疮等，清蛋白由尿中损失，有时每天尿中排出蛋白达5g以上，超过肝脏的代偿能力；肠道炎症性疾病或肿瘤时，也可由肠道损失一定量的蛋白，从而引起血浆清蛋白含量下降；在烧伤及渗出性皮炎，可从皮肤丧失大量蛋白。

③清蛋白分解代谢增加：由组织损伤〔外科手术或创伤〕或炎症〔感染性疾病〕引起。

④清蛋白的分布异常：如门静脉高压时大量蛋白质尤其是清蛋白从血管内渗漏入腹腔。

肝硬化导致门脉高压导致腹水时，由予肝脏合成减少和大量漏入腹腔的双重原因。