实验室检查正常值和临床意义

实验室检查正常值和临床意义实验室检查是医学诊断中必不可少的环节之一、通过检查患者的生物体内的血液、尿液、组织等样本来评估其健康状况。

实验室检查的结果通常会提供正常值参考范围，这是通过对正常人群的大规模调查研究获得的统计数据。

但是，只有了解正常值的意义，才能正确解读实验室检查结果。

实验室检查结果通常以数值的形式呈现，并与正常范围进行比较。

正常范围是指在正常人群中，其中一指标的统计平均数范围。

通常以百分位数的形式进行表示，如参考范围的上限和下限。

例如，一个血常规检查中的白细胞计数正常范围为4-11x10^9/L，表示在正常人群中，大约95%的人的白细胞计数值都在这个范围内。

也就是说，如果一个患者的白细胞计数高于这个范围，就可能存在其中一种疾病或异常情况。

实验室检查的正常值和临床意义是紧密相关的。

在理解正常值的意义之前，我们首先需要知道每个指标的生理意义以及与一些疾病之间的关联。

举例来说，肝功能检查中的丙氨酸转氨酶（ALT）和天冬氨酸转氨酶（AST）是衡量肝脏功能的重要指标。

它们主要存在于肝细胞内，如果肝细胞受损或死亡，这两个指标的水平就会升高。

在正常情况下，它们的水平较低。

因此，当ALT或AST的水平超过正常范围时，可能提示肝功能异常，如肝炎、肝硬化等。

但是，仅仅超过正常范围并不能确定一个人是否患有其中一种疾病，因为个体之间存在一定的生理变异。

因此，在解读实验室检查结果时，还需要综合考虑患者的临床病史、症状和体征等因素。

只有结合这些因素，才能对实验室检查结果进行准确的解读和诊断。

此外，正常值也会因年龄、性别、季节、地理区域等因素而有所差异。

例如，一个健康的成年男性的红细胞计数范围为4.5-5.5x10^12/L，而对于孕妇来说，正常范围稍高一些。

因此，在解读实验室检查结果时，也需要考虑这些因素。

实验室检查结果的正常范围是根据大量健康人群数据统计得出的，具有一定的客观性和科学性。

对于临床医生来说，了解正常值的意义对于判断患者是否存在疾病、制定治疗计划以及监测治疗效果都至关重要。

0GTT实验方法,参考值和临床意义
糖耐量试验，也称葡萄糖耐量试验，是诊断糖尿病的一种实验室检查方法。

主要有静脉和口服两种，前者称IVGTT，后者称OGTT。

IVGTT只用于评价葡萄糖利用的临床研究手段，或胃切除后，吸收不良综合症等特殊病人。

OGTT
则是临床最常见的检查手段。

OGTT试验、方法、正常值、临床意义是：
（1）OGTT试验：即葡萄糖耐量试验，是指人体对葡萄糖的耐受能力。

（2）方法
①进行OGTT试验之前每天糖类的摄人量不少于150g，有正常的体力活
动至少3d。

②试验前过夜空腹8〜14h。

早上不吃饭，不服降糖药，可以饮水。

③抽空腹血后，喝葡萄糖水200〜300ml（含75g无水葡萄糖），于
5min内喝完，记录喝第一口糖水的时间。

喝糖水后不要大运动量活动和吸烟，不喝茶及咖啡。

④服糖后在30min、lh、2h、3h分别抽血1次，共4次。

⑤取血后应尽早将标本送检。

（3）正常值
①空腹血糖3.9〜6lmmol/L。

②30min血糖<11lmmol/L。

③lh血糖<11lmmol/L。

④2h血糖<7.8mmol/L。

（4）临床意义：作为糖尿病诊断的标准。

编辑本段尿常规检查注意事项1、收集尿液的时间：任何时间排出尿都可以做常规化验检查。

一般肾病病人为观察前后结果则规定一律采用清晨起床第一次尿液送检。

2、药物会影响检查结果：患者在使用抗菌药物后再做尿常规检查可影响检查的准确性。

3、尿标本必须新鲜：尿液停放几小时后，白细胞即可破坏而脓尿消失，葡萄糖被细菌分解，管型破坏，细胞溶解等问题出现，会影响检查结果的准确性。

有什么尿常规检查注意事项4、尿标本必须清洁：男性患者不要混入前列腺液等。

按排尿的先后次序，可将尿液分为前段、中段、后段。

因前段尿和后段尿容易被污染，因此，做尿常规和尿细菌学检查时，一般都留取中段尿。

应使用清洁容器装取尿液，如医院提供的清洁尿杯。

5、有些病症需多次检查：尿路感染者脓尿常呈间歇性，故宜多次反复检查才能下结论。

对于尿路出现异常的患者，尿常规检查是最好的检验方法，方便又快捷。

需要注意的是，做尿常规检查一定要选择正规的医院，才能获得最准确的结果。

编辑本段解读报告注意事项1、如果尿液在膀胱内储存时间过长，中性粒细胞可能破坏，释放酯酶到尿中，导致尿干化学检查结果白细胞阳性，而显微镜检查则为阴性，此种情况应以干化学分析仪检查结果为准。

2、肾移植患者排异反应可导致尿中出现大量淋巴细胞，淋巴细胞无酯酶，干化学分析为白细胞阴性，而显微镜检查则有白细胞，应以显微镜检查为准。

3、肾脏疾病尿中红细胞常被破坏而释放出血红蛋白，因此显微镜检查可无红细胞存在，而干化学分析血红蛋白（隐血）呈阳性，此时将标本加热煮沸1min，冷却后再测，如隐血仍未阳性，此应以后者结果为准。

4、如果镜下发现红细胞，而尿液干化学分析隐血阴性，如果蒸馏水破坏试验阳性，则可能为维生素C等还原性物质的干扰而成假阴性，或者是试纸失效，应以镜下结果为准。

[2]贫血的临床分级——内科护理学二、生化检查。

常规生化检验项目各项指标参考范围和临床意义常规生化检验项目是临床医学中常用的一种实验室检验方法，用于评估人体内各种生物化学过程的正常与异常状况，有助于诊断疾病、监测疗效和预测疾病进展等。

以下是常规生化检验项目中一些重要指标的参考范围和临床意义。

1.血清谷丙转氨酶（ALT）和谷草转氨酶（AST）：参考范围：ALT：男性≤50U/L，女性≤35U/L；AST：男性≤40U/L，女性≤35U/L。

临床意义：ALT和AST通常用于评估肝功能，出现异常意味着肝细胞损伤，并且可以帮助区分肝炎、肝病毒感染、肝细胞癌等。

2.血清总蛋白（TP）和白蛋白（ALB）：参考范围：TP：60-80g/L；ALB：35-55g/L。

临床意义：TP和ALB是评估肝功能和营养状况的重要指标，异常可提示肝脏疾病、营养不良等。

3.血清尿素氮（BUN）和肌酐（Cr）：参考范围：BUN：2.86-8.21 mmol/L；Cr：53-106 μmol/L。

临床意义：BUN和Cr是评估肾功能的重要指标，异常可以提示肾脏功能损伤，如急性肾衰竭、慢性肾病等。

4.血清总胆红素（TBIL）和直接胆红素（DBIL）：参考范围：TBIL：3.4-20.5 μmol/L；DBIL：0-6.8 μmol/L。

临床意义：TBIL和DBIL常用于评估肝胆系统功能，异常可以提示肝胆疾病，如黄疸、胆结石等。

5.血清钠（Na）、钾（K）和钙（Ca）：临床意义：这些电解质指标常用于评估水电解质平衡和神经肌肉功能，异常可以提示肾功能障碍、电解质紊乱、神经肌肉病等。

6.血清葡萄糖（GLU）：参考范围：空腹血糖：3.6-6.1 mmol/L。

临床意义：血糖是评估糖代谢的指标，异常可以提示糖尿病、胰岛素抵抗等。

7.血清甲状腺素（T3、T4）和甲状腺刺激素（TSH）：参考范围：T3：1.2-3.1 nmol/L；T4：63-165 nmol/L；TSH：0.55-4.78 mIU/L。

•空腹葡萄糖检测：[参考值]邻甲苯胺法为3.9-6.4mmol/L[临床意义]1、增高见于1）1型或2型糖尿病；2）内分泌疾病如巨人症或肢端肥大症、皮质醇增多症、甲状腺功能亢进症、嗜铬细胞瘤、胰高血糖素病等；3）应激性高血糖：如颅脑损伤、脑卒中、心肌梗塞等；4）药物影响：如噻嗪类利尿剂、口服避孕药等；5）其他：妊娠呕吐、麻醉、脱水、缺氧、窒息等；6）生理性增高如饱食、高糖饮食、剧烈运动、情绪紧张等。

2、减低见于1）胰岛素过多；2）缺乏抗胰岛素激素；3）肝糖原贮存缺乏性疾病；4）其他。

•口服葡萄糖耐量试验[临床意义]•诊断糖尿病两次空腹血糖分别≧ 7.0mmol/L，本试验高峰值≧11.1mmol/L，或2小时值≧11.1 mmol/L；随机血糖≧11.1mmol/L，且伴尿糖阳性；或有多尿、口渴、多饮等临床症状者可确诊糖尿病。

•糖耐量减低指空腹血糖 <7.0 mmol/L，2小时血糖在7.8-11.1 mmol/L之间，多见于糖尿病前期、痛风、肥胖病、甲状腺功能亢进症、肢端肥大症、皮质醇增多症等。

•低血糖现象肝源性低血糖，空腹血糖常低于正常，口服糖后血糖高峰提前出现并高于正常， 2小时后不能降至正常；2型糖尿病早期也可出现低血糖症状；功能性低血糖患者，空腹血糖正常，服糖后血糖高峰也在正常范围内，但服糖后2-3小时可发生低血糖。

•葡萄糖耐量曲线低平常见于胰岛 B细胞瘤、甲亢、腺垂体功能减退症及肾上腺皮质功能减退症等。

•血清胰岛素检测和胰岛素释放试验[参考值]RIA法空腹：血胰岛素为10-20mu/L；胰岛素（mu/L） /血糖值（mg/dl）<0.3。

[临床意义]•糖尿病 1型糖尿病患者空腹胰岛素浓度明显减低，呈低平曲线，胰岛素与血糖的比值也明显降低。

2型糖尿病患者空腹胰岛素水平可正常、稍低或稍高，服糖后高峰延迟。

•高胰岛素血症或胰岛 B细胞瘤空腹血糖降低，胰岛素/血糖比值>0.4，提示高胰岛素血症或胰岛B细胞瘤。

实验室检查的项目有哪些？临床意义是什么?
【答】每个月需检查血常规、肝肾功能、血电解质（血钾、血钙、血磷等）。

每三个月需检查PTH、总铁结合力、转铁蛋白、血清铁、Kt/V及URR评估，每六个月需测定肝炎标志物包括乙肝标志物（HBsAg、HBs-Ab、HBc-Ab、HbeAg、Hbe-Ab）和丙肝抗体（抗HCV）.艾滋病病毒抗体和梅毒螺旋体抗体。

首次进入血液透析中心的患者应在透析三个月内监测以上传染病标志物。

实验室检查可以了解患者的贫血情况，血液透析的充分性，电解质情况，PTH水平，等等，以及时调整透析治疗处方以及用药情况。

各种实验室检查的正常值和临床意义实验室检查是通过对人体生理和病理状态的体液、组织样本进行分析，以获得疾病的诊断、监测、评估和预后等信息的一种方法。

在临床实践中，常见的实验室检查项目包括血液、尿液、血生化、免疫学、微生物学等方面。

以下是一些常见的实验室检查项目及其正常值和临床意义：1.血液检查：-血红蛋白(Hb)：男性正常值为130-175g/L，女性正常值为120-150g/L。

低于正常范围可能表示贫血，高于正常范围可能与慢性骨髓增生性疾病有关。

-白细胞计数(WBC)：正常值为4.0-10.0x10^9/L。

异常增高可能表示感染、炎症或白血病，异常降低可能表明骨髓功能损害或免疫系统问题。

-血小板计数(PLT)：正常值为150-450x10^9/L。

异常增高可能与骨髓增生异常有关，异常降低可能表示出血性疾病或骨髓抑制。

2.尿液检查：-尿常规：包括尿蛋白、尿糖、尿白细胞和尿红细胞等指标。

正常值为阴性或可溶性物质的浓度低于检测限。

异常结果可能与尿路感染、糖尿病、肾脏疾病等有关。

- 尿微量白蛋白：正常值为≤20 mg/L。

高于正常值可能表示早期肾脏损伤或糖尿病肾病的发展。

3.血生化检查：- 肝功能检查：包括血清谷丙转氨酶(ALT)、血清谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)等指标。

正常值范围为ALT≤50 U/L、AST≤40 U/L、TBIL≤17.1 μmol/L。

异常结果可能与肝脏疾病、药物损伤等有关。

- 肾功能检查：包括血尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)等指标。

正常值范围为BUN≤7.1 mmol/L、Cr：男性≤110 μmol/L、女性≤90 μmol/L。

异常结果可能表示肾脏疾病或水电解质紊乱。

- 血脂检查：包括总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)等指标。

正常值范围为TC＜5.2 mmol/L、TG＜1.7 mmol/L、HDL-C≥1.0 mmol/L。