密闭式静脉输血操作标准
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2.告知患者输血反应的表现，出现不适及时通知医护人员。
8
一项不符合要求减2分，少一项减4分
注意事项
1.血制品不得加热，禁止随意加入其他药物，不得自行贮存，尽快应用。
2.输注开始后的15min以及输血过程应定期对患者进行监测。
3.1个单位的全血或成分血应在4h内输完。
4.全血、成分血和其他血液制品应从血库取出后30min内输注。
1
不符合要求减0.5分
18、拔针：输毕按密闭式静脉输液法拔针，按压穿刺点至无出血为止。
1
不符合要求减0.5分
19、爱伤院感染要求）。
3
一项不符合要求减1分
20、洗手，记录，观察不良反应。
2
一项不符合要求减1分
指导要点
1.告知患者输血目的、方法，告知患者及家属输血中的注意事项。
5
一次不成功减3分，头皮针内有气泡减1分
10、碘伏消毒皮肤，扎止血带松紧适宜，再次消毒皮肤。
5
止血带结扎过早、过紧、皮肤变紫减1分。碘伏过饱和减0.5分。棉棒碰瓶口一次减0.5分。污染穿刺部位一次减1分。止血带离穿刺部位<6厘米减0.5分。
11、再次核对床号姓名，绷紧皮肤，按无菌操作原则进行穿刺。穿刺一次成功。
5
消毒不符合要求减2分；输液器针头污染不更换全减，未全插入减2分
15、、调节滴速：开始15分钟内，<20滴/分，若无不良反应则调至所需速度。
3
未调节滴速扣3分；未按要求调节扣2分。
16、再次核对，交代注意事项，观察病人反应，洗手，记录开始输血时间
5
一项不符合要求减2分
17、再次输入液体：输血毕再换上生理盐水滴注，以使输血器内血液全部输入体内。
5.连续输入不同供血者血液制品时，中间输入生理盐水。
6.出现输血反应立即减慢或停止输血，更换输液器，用生理盐水维持静脉通畅，通知医生，做好抢救准备，保留余血，并记录。
7.空血袋低温保存24h，之后按医疗废物处理。
10
一项不符合要求减1分
制作者：日期：2012年5月14日
审核者：日期：2012年5月25日
10
一针不成功减5分，两针不成功全减，穿刺针每倒退一次减2分，至多倒退三次。
12、松止血带、开调节夹，固定针头，遮盖针眼，调节滴速，
3
一项不符合要求减1分。
13、再次两人核对：即“三查八对”。
5
不查对全减
14、消毒、插针头：轻轻摇匀血液，打开贮血袋封口，用安尔碘消毒，从生理盐水瓶上拔出输血器针头后插入贮血袋口内，将血袋挂于输液架
参考文献：［1］王茂桂等.临床护理操作技能手册［M］中国科学技术出版社
［2］济南市卫生局主编的护理工作流程与质量管理［S］
2
少一件减1分，一项不符合要求减0.5分。
操作步骤
1、查对医嘱、输血单。与另一护士一起按“三查八对（三查为血制品的有效期、质量、及输血装置是否完好;八对：病人的床号、姓名、住院号、血袋号、血型、交叉实验结果,血制品种类和剂量）的内容对血制品进行核对与检查。（口述：已在治疗室完成）无误后在输血记录单上签字。
5
不查对全减，一项不符合要求减1分
2、备齐用物，携至床旁，核对床号、姓名。
2
不查对全减
3、问候病人，向病人解释输血有关事项，取得病人合作；询问并协助大小便。
3
一项做不到减2分
4、检查生理盐水的名称、剂量、浓度、有效期、质量。同时检查用物质量及有效期。。
2
一项未查减0.5分
5、撕胶布，协助患者取舒适体位，征求穿刺部位与血管，血管细者热敷或涂扩张剂。
HLCZBZ--134
密闭式静脉输血操作标准（100分）
项目标准
标分
考核细则
评估
1.评估患者年龄、病情、意识状态、自理能力、合作程度。
8
一项不符合要求减1分
一项未做到减2分
2.了解血型、输血史及不良反应史
3.评估局部皮肤及血管情况。
准备
1、1、着装整洁、洗手带口罩帽子
2
一项不符合要求减0.5分
2、用物：治疗盘内放一次性输血器2套、生理盐水、血制品、一次性5ml空针、地塞米松、网套、止血带、治疗巾、小枕、弯盘、安尔碘、棉棒、胶布、起子、输血记录单、输液架。
2
漏一项减1分
6、置治疗巾、小枕、止血带于穿刺部位。
1
缺一项减0.5分
7、再次检查药液，套网套。
2
未检查药液全减
8、开启药液，消毒瓶塞（碘伏消毒两次），挂于输液架上。再次查对床号、姓名，打开输血器，插入瓶塞至针头根部。
5
瓶塞消毒不符合要求减1分；输血器针头污染不更换全减，未全插入减1分。
9、排气一次成功
8
一项不符合要求减2分，少一项减4分
注意事项
1.血制品不得加热，禁止随意加入其他药物，不得自行贮存，尽快应用。
2.输注开始后的15min以及输血过程应定期对患者进行监测。
3.1个单位的全血或成分血应在4h内输完。
4.全血、成分血和其他血液制品应从血库取出后30min内输注。
1
不符合要求减0.5分
18、拔针：输毕按密闭式静脉输液法拔针，按压穿刺点至无出血为止。
1
不符合要求减0.5分
19、爱伤院感染要求）。
3
一项不符合要求减1分
20、洗手，记录，观察不良反应。
2
一项不符合要求减1分
指导要点
1.告知患者输血目的、方法，告知患者及家属输血中的注意事项。
5
一次不成功减3分，头皮针内有气泡减1分
10、碘伏消毒皮肤，扎止血带松紧适宜，再次消毒皮肤。
5
止血带结扎过早、过紧、皮肤变紫减1分。碘伏过饱和减0.5分。棉棒碰瓶口一次减0.5分。污染穿刺部位一次减1分。止血带离穿刺部位<6厘米减0.5分。
11、再次核对床号姓名，绷紧皮肤，按无菌操作原则进行穿刺。穿刺一次成功。
5
消毒不符合要求减2分；输液器针头污染不更换全减，未全插入减2分
15、、调节滴速：开始15分钟内，<20滴/分，若无不良反应则调至所需速度。
3
未调节滴速扣3分；未按要求调节扣2分。
16、再次核对，交代注意事项，观察病人反应，洗手，记录开始输血时间
5
一项不符合要求减2分
17、再次输入液体：输血毕再换上生理盐水滴注，以使输血器内血液全部输入体内。
5.连续输入不同供血者血液制品时，中间输入生理盐水。
6.出现输血反应立即减慢或停止输血，更换输液器，用生理盐水维持静脉通畅，通知医生，做好抢救准备，保留余血，并记录。
7.空血袋低温保存24h，之后按医疗废物处理。
10
一项不符合要求减1分
制作者：日期：2012年5月14日
审核者：日期：2012年5月25日
10
一针不成功减5分，两针不成功全减，穿刺针每倒退一次减2分，至多倒退三次。
12、松止血带、开调节夹，固定针头，遮盖针眼，调节滴速，
3
一项不符合要求减1分。
13、再次两人核对：即“三查八对”。
5
不查对全减
14、消毒、插针头：轻轻摇匀血液，打开贮血袋封口，用安尔碘消毒，从生理盐水瓶上拔出输血器针头后插入贮血袋口内，将血袋挂于输液架
参考文献：［1］王茂桂等.临床护理操作技能手册［M］中国科学技术出版社
［2］济南市卫生局主编的护理工作流程与质量管理［S］
2
少一件减1分，一项不符合要求减0.5分。
操作步骤
1、查对医嘱、输血单。与另一护士一起按“三查八对（三查为血制品的有效期、质量、及输血装置是否完好;八对：病人的床号、姓名、住院号、血袋号、血型、交叉实验结果,血制品种类和剂量）的内容对血制品进行核对与检查。（口述：已在治疗室完成）无误后在输血记录单上签字。
5
不查对全减，一项不符合要求减1分
2、备齐用物，携至床旁，核对床号、姓名。
2
不查对全减
3、问候病人，向病人解释输血有关事项，取得病人合作；询问并协助大小便。
3
一项做不到减2分
4、检查生理盐水的名称、剂量、浓度、有效期、质量。同时检查用物质量及有效期。。
2
一项未查减0.5分
5、撕胶布，协助患者取舒适体位，征求穿刺部位与血管，血管细者热敷或涂扩张剂。
HLCZBZ--134
密闭式静脉输血操作标准（100分）
项目标准
标分
考核细则
评估
1.评估患者年龄、病情、意识状态、自理能力、合作程度。
8
一项不符合要求减1分
一项未做到减2分
2.了解血型、输血史及不良反应史
3.评估局部皮肤及血管情况。
准备
1、1、着装整洁、洗手带口罩帽子
2
一项不符合要求减0.5分
2、用物：治疗盘内放一次性输血器2套、生理盐水、血制品、一次性5ml空针、地塞米松、网套、止血带、治疗巾、小枕、弯盘、安尔碘、棉棒、胶布、起子、输血记录单、输液架。
2
漏一项减1分
6、置治疗巾、小枕、止血带于穿刺部位。
1
缺一项减0.5分
7、再次检查药液，套网套。
2
未检查药液全减
8、开启药液，消毒瓶塞（碘伏消毒两次），挂于输液架上。再次查对床号、姓名，打开输血器，插入瓶塞至针头根部。
5
瓶塞消毒不符合要求减1分；输血器针头污染不更换全减，未全插入减1分。
9、排气一次成功
