三伏贴致大疱性皮疹1例

中国药物警戒第16卷第7期2019年7月July ,2019,Vol.16,No.7班廷硫酸氢氯吡格雷片致大疱表皮松解型药疹1例胡廷婷徐*（四川大学华西医院临床药学部，四川成都610041）One Case of Epidermolysis Bullosa Eruption Induced by Clopidogrel Hydrogen Sulfate Tablets HU Tingting XU Ting *(Department of Clinical Pharmacy,West China Hospital,Sichuan University,Sichuan Chengdu 610041,China)中图分类号：R994.11文献标志码：B文章编号：1672-8629（2019）07-0442-02患者，女，81岁。

2018年10月6日在当地医院诊断为“急性冠状动脉综合征、不稳定性心绞痛”，给予阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片（赛诺菲（杭州）医药有限公司，批号：8A432）、盐酸曲美他嗪片、单硝酸异山梨酯缓释片、琥珀酸美托洛尔缓释片治疗。

10月7日，患者颈胸部皮肤发红伴瘙痒不适，无全身皮疹，无畏寒、发热，当时未予重视。

10月11日，患者皮疹加重，泛发全身，伴明显瘙痒，胸背部皮疹颜色加深、部分呈斑块状，无水疱、破损，伴畏寒、发热，测体温38℃，当地医院考虑“药物性皮疹可能”，予氯雷他定、外用炉甘石洗剂对症治疗，并嘱停用所有可疑药物。

当地治疗5天后，患者病情无缓解，出现全身皮肤水肿，伴大片水疱形成、部分水疱破溃，伴畏寒、发热，最高体温39.6℃，伴头昏、口渴、心慌、胸闷等不适。

2018年10月16日患者至急诊就诊，皮肤科以“药物性皮疹”收治入院。

患者入院时神志清楚，急性病容；全身皮肤散在约5cm ×6cm 大小水疱，伴大面积水疱破溃及大量黄色渗液（腹部及前胸尤甚）；右上肢皮肤散在约2cm ×3cm 大小松解剥脱；双侧大腿内侧皮肤散在约3cm ×3cm 大小糜烂面；口腔颊黏膜及会阴部见红色糜烂面；口唇见黑色结痂；双肺呼吸音清，双下肺可闻及少量湿鸣音；否认食物、药物过敏史。

大疱性表皮松懈性坏死型药疹一例分析
赵翠红;李华
【期刊名称】《实用药物与临床》
【年(卷),期】2010(13)6
【摘要】本文通过对一例药物过敏反应实例进行分析,提示人们重视合理用药,降低药物过敏反应,保证用药安全、有效.
【总页数】2页(P477-478)
【作者】赵翠红;李华
【作者单位】汉中市中心医院药剂科临床药学,陕西,汉中,723000;汉中市铁路中心医院药剂科,陕西,汉中,723000
【正文语种】中文
【中图分类】R75
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1.1例大疱性表皮松懈坏死型药疹的护理 [J], 张静
2.苯巴比妥致儿童大疱性表皮坏死性松懈型药疹1例的护理 [J], 郭谨;王燕;曾伦丽
3.儿童大疱性表皮坏死松懈型药疹1例及护理体会 [J], 李泽春;涂春;申小平;陈丹
4.中毒性大疱性表皮松懈坏死萎缩型药疹患者的救治体会 [J], 穆双月
5.氨苄青霉素致大疱性表皮坏死性松懈型药疹一例 [J], 程建玉
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９６・ ３
西南 国防医药 ２ １ ０ ０年 ９月第 ２ ０卷第 ９期
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个案 ・
且前胸 出现疱疹 ， ９ ８℃。怀疑 为大疱 性表 皮松解 型药 Ｔ３ ． 疹， 立即转省人 民医院皮肤科 治疗 ， 并跟踪 随访 。后 患者确
纳 曲酮 致大疱 性表 皮松解 型药疹 １例
朱 开梅 ， 胡
皮 肤 瘙 痒 ， 引起 重 视 ， 未 当再 次 用 药 后 ， 速 起 病 ， 病 情 危 迅 且
１ １日入 我 科 行 中 西 药 结 合 快 速 脱 毒 治 疗 。人 院 查 Ｐ７ ｍｉ， ６￣／ ｉ， Ｐ１０８ ｍＨ ， ｍ ｎ Ｂ １／０ｍ ｇ皮肤 黏膜正常。询 问既往无 过敏 史 ， 者 曾在 ２ ０ 患 ０ ８年 ７月 口服 过纳 曲酮 ， 但后未坚持 。此次 考虑 出院后再次 口服纳 曲酮 ， 于住院第 １ ０ ｄ时， 午 ｌ ：ｏ给 予 口服 纳 曲 酮 片 ５ｍｇ 上 Ｏ０ 。
病例
男 ，３岁 。因滥用海 洛因 ７年 ， ２０ ３ 于 ０ ９年 １ Ｏ月
严重者常 因继发 感染 、 肾功 能衰 竭 、 肝 电解 质紊 乱 、 内脏 出 血、 蛋白尿甚 至氮质血症等死亡 …。药疹 的发 生有一定 的潜
伏期 ， 一般为 ４— ０ｄ 如 已被致敏 ， 次用同样 的药物 ， ２ ， 再 常在 ２ ４ｈ内发病 。本例第一次服用盐酸纳曲酮片后 ， 也有过轻度
纳曲酮后 ， 也有过轻度皮肤瘙 痒 ， 未引起重视 。考虑 为纳 曲 酮过敏 ， 立即停用纳曲酮 ， 给予马来 酸氯苯那敏 片对症处 理。
第 ２ｄ晨起皮疹加重 ， 前胸及后背 较明显 ， 查体 ： ７ ８℃ ， Ｔ３ ．
Ｐ７ ５次／ ｉ， ５７Ｊｍｎ Ｂ ２ ／ ０ｍｍ ｇ 给 予 地 塞 米 ｍｎ Ｒ １ ． ｉ， Ｐ １０７ Ｈ 。 ￣

三伏贴后皮肤痒怎么办三伏贴皮肤痒是怎么回事三伏贴中的药物有一定的刺激性，部分患者在使用三伏贴后出现皮肤瘙痒的症状，那么三伏贴后皮肤痒怎么办呢？一、三伏贴后皮肤痒怎么办停止敷贴三伏贴后出现皮肤瘙痒的症状，通常是因为三伏贴的药物对皮肤造成的过敏反应，这个时候要立刻撕掉三伏贴，停止继续敷贴。

芦荟汁涂抹芦荟有抗菌消炎、修复组织损伤的作用，三伏贴后皮肤痒可以用芦荟汁涂抹止痒。

使用方法：取新鲜的芦荟叶，掰一小段，把汁涂在红肿瘙痒的位置，一天至少涂抹三次以上，这样能够有效缓解皮肤瘙痒的症状。

生姜止痒生姜所含的挥发油中的龙脑、樟烯等物质有类似樟脑、冰的止痒作用。

故用生姜水煎液擦洗皮肤能止痒，治疗皮肤搔痒症。

药物止痒如果皮肤瘙痒厉害，常见方法难以止痒，建议在医生的指导下使用药物止痒，可以在局部涂抹炉甘石洗剂，激素类药膏等，并且同时服用抗过敏类药物。

二、三伏贴皮肤痒是怎么回事药物因素大多数三伏贴中使用了辛温香窜类的药物，这类的药物会帮助药效穿透到皮肤中，因此也有可能会给我们的皮肤带来红肿、瘙痒甚至出现起水泡等过敏现象。

自身皮肤敏感另外，部分患者或者幼儿的皮肤容易出现过敏现象，使用三伏贴后也会出现皮肤红肿、瘙痒的现象。

三、三伏贴皮肤痒注意什么严禁抓绕如果服药处出现了皮肤瘙痒、灼热、疼痛等症状，除了要及时取下药膏外，在瘙痒的时候，一定不要抓绕，否则容易导致皮肤破溃感染。

不要自行涂抹药物三伏贴皮肤痒一般是因为皮肤对药物过敏引起的，所以出现瘙痒症状后不要自行随意使用其他药物，避免加重皮肤瘙痒的症状。

四、如何预防三伏贴皮肤痒的现象为了预防三伏贴后造成皮肤痒的现象，可以在敷贴前擦一些姜汁，这样可以有效减轻药物对皮肤的刺激。