破伤风皮试液的配制及脱敏注射
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常用药物过敏试验使用规范1、青霉素皮试液配制
2、头孢类皮试液配制
3、破伤风抗毒素(TAT)皮试液配制
附:脱敏注射方法
4、链霉素皮试液配制
附:常见皮试操作流程
青霉素皮试操作流程
TAT皮试操作流程
头孢类抗生素皮试操作流程
病情缓解
病情不能缓解或加重
碘过敏试验检查
试验方法
(一)皮内注射法取碘造影剂0.1ml作皮内注射,观察20分钟后判断试验结果。
(二)静脉注射法取碘造影剂1ml(30%泛影葡胺1ml),于静脉内缓慢注射,观察5-10分钟后判断试验结果。
在静脉注射造影剂前,必须先行皮内注射法,然后再行静脉注射法,如为阴性,方可进行碘剂造影。
异常结果
异常结果:(一)皮内注射局部有红、肿、硬块,直径超过1cm为阳性。
(二)静脉注射过敏反应同青霉素需要检查的人群:要进行造影检查的人,需要先进行碘过敏试验。
注意事项
不合宜人群:先作过敏试验呈阳性者检查前禁忌:在造影前1-2天须先作过敏试验,阴性者,方可作碘造影检查。
检查时要求:少数病人过敏试验阴性,
但在注射碘造影剂时发生过敏反应,故在造影时仍需要备好急救药品,处理同青霉素。
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破伤风抗毒素(TAT)过敏试验法及脱敏注射法
1、皮试液的配制与试验方法
取1支含1500国际单位的破伤风抗毒素药液0.1毫升,加生理盐水至1毫升(即150国际单位/毫升)
取0.1毫升(15国际单位),做皮内注射。
注射后20分钟观察反应结果。
2、皮内试验结果判断
阴性:局部无反应或反应轻微,全身无不适。
阳性:局部反应为皮丘红肿,硬结大于1.5厘米以上,红晕大于4厘米,有时出现伪足或有痒感,全身过敏反应与青霉素的血清病型反应相同。
3、脱敏注射法
试验结果为阳性,因病情需要又必须注射时,则采用脱敏注射法。
原则是采用小剂量,每隔20分钟肌肉注射一次。
使用本法时应备0.1%肾上腺素1mg,以防意外。
破伤风抗毒素脱敏注射法
脱敏原理:为小剂量变应法所致生物活性介质的释放量少,不至于引起临时反应,短时间内连续多洗注射以逐步消耗体内已形成的IgE,最终可以大量的注射抗毒血清而不致发病,但这种脱敏是暂时的,经过一定时间后,IgE能再产生,重建致敏状态。
以后如果再用抗毒血清需重做皮内试验。
注意事项:
(1)脱敏过程均采用肌肉注射法。
(2)内次注射后需密切观察。
(3)在脱敏过程中发现病人有全身反应,如气促、紫绀、荨麻疹及过敏性休克时应立即停止注射,并迅速处理(同过敏性休克)。
(4)反应轻微时待症状消退后,酌情将注射的次数增加,剂量减少以顺利地注入所需的全量。
破伤风抗毒素(一).皮试液剂量:每ml含150IU的TAT生理盐水溶液为标准,皮内注入0.1ml含TAT15IU,20分钟后观察实验结果。
(二)结果判断:1、阴性:局部无红肿,无异常全身反应。
2、阳性:局部皮丘红肿,硬结大于1.5cm,红晕超过4 cm,有时出现伪足,主诉痒感,全身过敏反应,血清病型反应同青霉素,试验结果证实为阳性反应时,须用脱敏注射法。
(三)阳性脱敏注射法机理:小量抗原进入体内后,同吸附于肥大细胞或嗜碱性粒细胞上的IgE 结合,释放出少量的组胺等活性物质,不致对机体产生严重损害,因此临床上不出现症状,经过多次小量的反复注射后,可使细胞表面的IgE抗体大部分,甚至全部被结合而消耗掉,最后可以全部注入所需药量而不发生过敏反应,方法:多次(分四次)每隔20分钟注射一次,每次注射后均需密切观察,脱敏过程中,发现病人有全身反应,如气促,发绀,荨麻疹及过敏性休克,应立即停止注射,并迅速处理;待症状消退后,酌情增加注射次数,减少剂量,以顺利注入所需的全量。
破伤风抗毒素脱敏注射法次数抗毒血清生理盐水注射法1 0.1ml 0.9 ml 肌肉注射2 0.2 ml 0.8 ml 肌肉注射3 0.3 ml 0.7 ml 肌肉注射4 余量稀释至1 ml 肌肉注射青霉素过敏试验(1)皮试液剂量:青霉素过敏试验液的剂量以每ml 含200—500U,20分钟后观察试验结果。
青霉素皮试试验液的配制青霉素钠加0.9%氯化钠溶液每ml药液青霉素钠含量要点与说明(ml ) (u /ml ) 80万u 4ml 20万 用5 ml 注射器,6-7号针头 0.1ml 上液 0.9 ml 2万 下用1ml 注射器,6-7号针头 0.1ml 上液 0.9 ml 2000 每次配制时均需将溶液摇匀 0.1ml 上液 0.9 ml 20 配制完毕换接421号针头,妥善放置 2、试验方法:确定患者无青霉素过敏史,于患者前臂掌侧下段皮内注射青霉素皮试溶液0.1 ml 含青霉素20或50u ,20分钟后观察,判断并记录试验结果。
各种皮试液的配制方法1、青霉素皮试液的配制以青霉素一瓶(80万u)为例,注入等渗盐水4ml则每ml含20u.取0.1ml加0.9ml等渗盐水至1ml,每ml含2万u.取0.1ml加0.9ml等渗盐水至1ml,每ml含2000u.取0.1ml加0.9ml等渗盐水至1ml,每ml含200万u.取青霉素皮试液0・1ml(含20u)作皮内注射,观察20分钟后,判断试验结果。
2、头孢唑啉钠皮试液的配制0.5g/瓶头抱唑啉钠加等渗盐水至5ml—0.1g/ml取0.1ml瓶加4・9ml等渗盐水至5ml—^2mg/ml取0・15g/瓶加4・85ml等渗盐水至5ml—60u g/ml取头抱唑啉钠皮试液0.1ml(含6u g)作皮内注射,观察20分钟后,判断试验结果。
3、头抱曲松皮试液的配置在1g的头抱曲松钠中加入生理盐水4ml,充分溶化,使每毫升浓度为250mg/ml。
用1ml注射器从上液中抽取0.2ml,加生理盐水至1ml,使其浓度为50mg/ml。
取0.1ml,加生理盐水至1ml,使其浓度为5mg/ml o取0.1ml,加生理盐水至1ml,即成浓度为500u g/ml的皮试液。
取头抱曲松皮试液0.1ml(含50u g/ml)作皮内注射,观察20分钟后,判断试验结果。
4、氨苄青霉素皮试液的配制0.5g/瓶加等渗盐水至2ml—>250mg/ml取0.1ml加0.9ml等渗盐水至1ml—^25mg/ml取0.1ml加0.9m等渗盐水至1ml—2.5mg/ml取0.1ml加0.9m等渗盐水至1ml—0.25mg/ml取氨苄青霉素皮试液0.1ml(含25u g)作皮内注射,观察20分钟后,判断试验结果。
5、破伤风抗毒素皮试液的配制每支安瓿内含TAT1500U,加生理盐水0.4ml至1ml(因原液只有0.6ml)取0.1ml加生理盐水0.9ml充分摇匀,每ml含150u・取0.1ml(含15U)于前臂掌侧下段局部消毒后皮内注射,20min观察局部反应。
破伤风脱敏注射方法破伤风,又称针刺伤,是一种由破伤风梭菌引起的急性传染病。
破伤风梭菌主要存在于土壤、粪便、尘埃和动物的排泄物中,因此在外伤时可能会被带入人体。
一旦感染,破伤风梭菌会产生毒素,导致肌肉痉挛和中枢神经系统受损,严重时甚至危及生命。
因此,及时注射破伤风脱敏剂成为了预防破伤风的重要手段之一。
破伤风脱敏注射是一种通过注射破伤风疫苗来提高机体对破伤风的免疫力的方法。
在注射破伤风脱敏剂时,有一些方法和注意事项需要我们特别关注。
首先,注射部位的选择非常重要。
破伤风脱敏注射通常选择上臂三角肌肌肉作为注射部位,这是因为该部位的肌肉丰富,注射后容易吸收,同时也能减少注射后的不适感。
其次,注射前需要对注射部位进行充分的清洁,以避免感染。
清洁方法可以选择用酒精棉球擦拭注射部位,也可以用肥皂和清水进行清洁。
清洁后要用干净的棉球或纱布轻轻拭干,避免残留水分影响注射。
接着,需要将破伤风脱敏剂充分摇匀,确保疫苗液体均匀混合。
在注射时,要确保注射器的针头是干净的,注射器也需要提前进行消毒处理。
注射器的选用应符合规范,注射器应该是一次性使用,避免交叉感染。
注射时,应该采用快速而坚定的手法,将针头插入皮下肌肉组织,然后缓慢注射疫苗。
注射后,需要保持注射部位的清洁,避免感染。
最后,注射后需要观察注射部位是否出现异常情况,如红肿、疼痛、发热等不良反应。
如果出现异常情况,应及时就医。
总的来说,破伤风脱敏注射是预防破伤风的重要手段之一,正确的注射方法和注意事项能够提高注射效果,减少不良反应的发生。
因此,在进行破伤风脱敏注射时,我们需要严格按照规范操作,确保注射的安全和有效性。
希望大家能够重视破伤风的预防工作,做好自我保护,避免破伤风的发生。
常见皮试液的配制方法一、青霉素皮试液配制:取青霉素(80万U)一支加生理盐水4ml 每毫升含青霉素20万U取上液0.1ml+生理盐水稀释至1ml (20000单位/ml)取上液0.1ml+生理盐水稀释至1ml (2000单位/ml)取上液0.1~0.25ml+生理盐水稀释至1ml (200~500单位/ml)取上液0.1ml皮内注射(20~50 U)二、头孢类皮试液的配制:配制各种规格头孢菌素,只需在第一次稀释时加入不同剂量的生理盐水,其余配法相同:1.0.5g+ 生理盐水稀释至2.5ml (200mg/ml)2.0.75g+生理盐水稀释至3.75ml (200mg/ml)3.1.0g+生理盐水稀释至5ml (200mg/ml)4.1.5g+生理盐水稀释至7.5ml (200mg/ml)5.2.0g+生理盐水稀释至10ml (200mg/ml)取上液0.1ml+生理盐水稀释至1ml (20mg/ml)取上液0.1ml+生理盐水稀释至1ml (2mg/ml)取上液0.15~0.25ml+生理盐水稀释至1ml (300~500ug/ml)取上液0.1ml皮内注射(30~50ug)三、破伤风皮试配制:取破伤风(1500IU/0.75ml)一支,加生理盐水0.25ml,每毫升含破伤风1500国际单位取上液0.1ml+生理盐水稀释至1ml (150 IU/ml)取上液0.1ml皮内注射(15 IU)四、破伤风脱敏实验取破伤风(1500IU/0.75ml)一支,加生理盐水0.25ml,每毫升含破伤风1500国际单位取0.1ml+生理盐水稀释至1ml (150IU)取0.2ml+生理盐水稀释至1ml (300IU)取0.3ml+生理盐水稀释至1ml (450IU)剩余量+生理盐水稀释至1ml (600IU)。
皮试液的配制方法
一、头孢唑啉钠皮试液的配制(头孢类皮试)
0.5g/瓶加等渗盐水至5ml -→0.1g/ml;取0.1ml加等渗盐水至1ml --→10mg/ml;取0.1ml加等渗盐水至1ml --→1mg/ml;取0.1取0.1ml加等渗盐水至1ml --→100μg;取0.6ml加等渗盐水至1ml --→60μg;“ID”0.1ml(6μg)
院二、半合成青霉素(氨苄、羧基苄、苯唑、氧哌嗪青霉素)皮试液的配制0.5g/瓶加等渗盐水至2ml -→250mg/ml;取0.1ml加等渗盐水至1ml -→25mg/ml;取0.1ml加等渗盐水至1ml -→2.5mg/ml;取0.1ml加等渗盐水至1ml -→0.25gm/ml;“ID”0.1ml(25μg)
三、链霉素的配制
1g(100万单位)加生理盐水3、5 ml配成4 ml (25万单位);取0、1ml 加生理盐水0、9ml配成1ml(2、5万单位);取上液0、1ml加生理盐水0、9ml配成1ml(2500单位);取0.1 ml(250单位)做皮试
四、破伤风试敏液配制及脱敏注射法
取1500iu/mlTAT0.1ml,加生理盐水至1ml,配制成150iu/ml的TAT试敏液,皮内注射0.1ml含TAT15iu,20分钟观察结果。
常用皮试液配制方法及浓度一、青霉素皮试液配制1.80万U青霉素G钠注射剂中注入生理盐水4ml摇匀,则1ml该溶液含20万U青霉素;2.取上液0.1ml加生理盐水至1ml摇匀,则1ml溶液内含青霉素2万U;3.排出0.9ml上液,余下0.1ml加生理盐水至1ml摇匀,内含青霉素2000U;4.同法取上液0.25ml加生理盐水至1ml摇匀,内含青霉素500U,为备用皮试液;5.皮试时注入备用青霉素皮试液0.1ml50U,观察20分钟,皮试结果阴性者方可使用;结果判断:阴性:皮丘无改变,周围不红肿,无自觉症状;阳性:皮丘隆起,局部红晕超过1cm或红晕周围有伪足、痒感,严重者出现过敏性休克;二、链霉素皮试液配制1.链霉素注射剂1g100万U中注入生理盐水3.5ml摇匀,即成4ml溶液,则1ml含25万U链霉素;2.取上液0.1ml加生理盐水至1ml摇匀,内含链霉素2.5万U;3.取上液0.1ml加生理盐水至1ml摇匀,内含链霉素2500U,为备用皮试液;4.取备用链霉素皮试液0.1ml250U做皮内试验,观察20分钟,皮试结果阴性者方可使用;结果判断:同青霉素皮试;出现全身麻木、抽搐、肌肉无力、眩晕、耳鸣、耳聋等链霉素毒性反应可以静脉注射葡萄糖酸钙来减轻症状;三、破伤风抗毒素TAT皮试液配制及脱敏注射1.取精制破伤风抗毒素1500U加生理盐水至1ml,则内含破伤风抗毒素1500U;2.取上液0.1ml加生理盐水至1ml,内含破伤风抗毒素150U,为备用皮试液;3.取备用破伤风皮试液0.1ml15U做皮内试验,观察20分钟,皮试阴性者将余液0.9ml做肌肉注射,阳性者须脱敏注射;结果判断:阴性:局部无红肿;阳性:局部反应为皮丘红肿,其硬结大于1.5cm,红晕可超过4cm,有时出现红肿、伪足,主诉痒感,全身过敏反应等;微,待退后酌情增加注射次数;四、碘过敏试验法1.口服法:口服5%~10%碘化钾5ml,每日3次,共3天;结果判断:阴性者无任何不适;如出现口麻、心慌、恶心呕吐、流泪、流涕、荨麻疹则为阳性;2.注射法:①取30%泛影葡胺0.1ml皮内注射,观察20分钟,阴性者皮试局部无反应,皮试局部有红肿硬块、皮丘直径超过1cm者则为阳性;②皮试阴性者再进行静脉注射试验,取30%泛影葡胺注射液1ml静脉缓慢注射,观察5~10分钟;结果判断:阴性者无任何不适;阳性者表现为皮肤瘙痒不适、血压升高、脉搏增快;③皮内试验及静脉注射试验均为阴性者方可进行碘剂造影;五、细胞色素C过敏试验法1.取细胞色素C每支2ml含15mg0.1ml,加生理盐水0.9ml,则内含细胞色素C0.75mg,即成备用皮试液;2.取上液0.1ml0.075mg做皮内注射,观察20分钟,注射局部皮肤发红、直径>1cm、有丘疹者为阳性;六、普鲁卡因过敏试验法1.取2%普鲁卡因0.1ml加生理盐水0.7ml,即成0.25%备用皮试液2.5mg/ml;2.取0.1ml备用普鲁卡因皮试液0.25mg作皮内注射试验,结果判断同青霉素皮试;七、头孢类菌素皮试液以所用药物配制一≤1.25g的头孢类药物:①按10倍注入生理盐水,即0.5g头孢菌素加5ml生理盐水、0.75g加7.5ml生理盐水,以此类推,此时药物浓度为100mg/ml;②取上液0.1ml加生理盐水至1ml,浓度为10mg/ml;③上液0.1ml加生理盐水至1ml,浓度为1000ug/ml;④取上液0.5ml加生理盐水至1ml,即成浓度为500ug/ml的备用头孢菌素皮试液;⑤皮试方法及结果判断同青霉素皮试;二>1.25g的头孢类药物:①按5倍注入生理盐水,即1.5g+7.5ml、2g+10ml,依此类推,此时药物浓度为200mg/ml;②取上液0.1ml加生理盐水至1ml,浓度为20mg/ml;③取上液0.1ml加生理盐水至1ml,浓度为2000ug/ml;④取上液0.25ml加生理盐水至1ml,即成浓度为500ug/ml的备用头孢菌素皮试液;⑤皮试方法及结果判断同青霉素皮试;三适用于快速溶解的头孢类菌素:①0.5g头孢菌素注射剂中注入生理盐水2ml摇匀,则1ml该溶液含250mg头孢菌素如0.75g头孢菌素+3ml生理盐水,1g头孢菌素+4ml生理盐水,依次类推;②取上液0.2ml加生理盐水至1ml,浓度为50mg/ml;③取上液0.1ml加生理盐水至1ml,浓度为5mg/ml;④取上液0.1ml加生理盐水至1ml,即成浓度为500ug/ml的备用头孢菌素皮试液;八、青霉素类及头孢菌素类的复方制剂皮试液配制1.半合成青霉素类:如氨苄西林、阿莫西林、哌拉西林、氯唑西林等;青霉素类药物的复方制剂:如阿莫西林/克拉维酸钾、阿莫西林/舒巴坦等;头孢菌素类药物的复方制剂:如头孢哌酮/舒巴坦等;2.以上药物皮试液以所用药物配制,皮试液浓度以所用药物主药剂量计算,配制成浓度为500ug/ml的备用皮试液,配制方法同头孢菌素类皮试;。
各种皮试液的配制方法一、青霉素皮试药液配制方法:青霉素1瓶80万u,注入4ml生理盐水,则1ml含20u取0. 1ml,加生理盐水至1ml,则1ml含2万u取0. 1ml,加生理盐水至1ml,则1ml含2000u取0. 25ml,加生理盐水至1ml,则1ml含500u,即成青霉素皮试液。
皮内注射0. 1ml含50 u 二、破伤风抗毒素(TAT)皮试液的配制方法:TAT 每支1500IU约0.7 ml,加水至1ml,抽取0. 1ml,加生理盐水稀释至1ml(含150IU),皮内注射0. 1ml含15IU。
(为了快捷我可以告诉大家一个方法, 每支1500IU的TAT加4ML注射用水直接肌注,也算脱敏疗法.)三、细胞色素C皮试液的配制方法:细胞色素C 每支2 ml含15mg,取0. 1ml,加生理盐水至1ml(1ml含0.75 mg),皮内注射0. 1ml含0.075 mg。
四、先锋霉素皮试液的配制方法:先锋酶素0.5 g加生理盐水2ml,则1ml含250mg取0.12ml,加生理盐水至1ml,则1ml含30mg取0.1ml,加生理盐水至1ml,则1ml含3mg(3000 ug)取0.1ml,加生理盐水至1ml,则1ml含300 ug皮内注射0. 1ml含30ug五、长效青霉素皮试液的配制方法;长效青霉素1瓶120万u,注入4ml生理盐水,则1ml含30万u 8 [<1?[b取0. 1ml l含3万u,作画痕试验。
六、碘过敏试验:30%泛影葡胺1ml缓慢静脉注射七、链霉素皮试液的配制方法:链霉素1瓶1g(100万u),加生理盐水至3. 5ml溶解后为4ml,则1ml含0.25 g(25万u)取0. 1ml,加生理盐水至1ml,则1ml含2. 5万u取0. 1ml,加生理盐水至1ml,则1ml含2500u皮内注射0. 1ml含250万八、精制抗狂犬病血清皮试液的配制方法:抗血清每支400IU,取0. 1ml,加生理盐水0?9ml,皮内注射0. 05ml,观察30分钟。
医院各种皮试液配制方法(一)头孢类药物皮试液配制方法1、头孢哌酮钠1.0 头孢噻肟钠1.0 头孢甲肟1.0 头孢曲松钠1.0以上所需药物加生理盐水溶解至4ml;(125mg/ml即0.5g/4ml)1.取上液0.1ml+生理盐水至1ml;(12.5mg/ml)2.取上液0.1ml+生理盐水至1ml;(1.25mg/ml)3.取上液0.4ml+生理盐水至1ml;(0.5mg/ml即500ug/ml)4.皮试时取0.1ml(即50ug/0.1ml)(皮试结果判断同青霉素)2、头孢他啶1.5 头孢呋辛1.5 头孢哌酮舒巴坦1.5以上所需药物加生理盐水溶解至6ml;(250mg/ml即0.5g/2ml)1.取上液0.1ml+生理盐水至1ml;(25mg/ml)2.取上液0.1ml+生理盐水至1ml;(2.5mg/ml)3.取上液0.2ml+生理盐水至1ml;(0.5mg/ml即500ug/ml)4.皮试时取0.1ml(即50ug/0.1ml)(皮试结果判断同青霉素)3、头孢哌酮2.0 头孢他啶 2.0以上所需药物加生理盐水溶解至8ml;(250mg/ml即0.5g/2ml)1.取上液0.1ml+生理盐水至1ml;(25mg/ml)2.取上液0.1ml+生理盐水至1ml;(2.5mg/ml)3.取上液0.2ml+生理盐水至1ml;(0.5mg/ml即500ug/ml)4.皮试时取0.1ml(即50ug/0.1ml)(皮试结果判断同青霉素)(二)青霉素类药物皮试液配制方法1、青霉素160万U/瓶:160万青霉素加生理盐水溶解至4ml;(40万U/ml)1.取上液0.1ml+生理盐水至1ml;(4万U/ml)2.取上液0.1ml+生理盐水至1ml;(4千U/ml)3.取上液0.1ml+生理盐水至1ml;(400U/ml)4.取上液0.5ml+生理盐水至1ml;(200U/ml)5.取上液0.1ml作皮试(即20U)2、青霉素80万U/瓶:1.80万青霉素加生理盐水溶解至4ml;(20万U/ml)2.取上液0.1ml+生理盐水至1ml;(2万U/ml)3.取上液0.1ml+生理盐水至1ml;(2千U/ml)4.取上液0.25ml+生理盐水至1ml;(500U/ml)5.取上液0.1ml作皮试(即50U)3、氨苄西林1g/瓶1.以上所需药物加生理盐水溶解至8ml;(125mg/ml)2.取上液0.1ml+生理盐水至1ml;(12.5mg/ml)3.取上液0.1ml+生理盐水至1ml;(1.25mg/ml)4.取上液0.4ml+生理盐水至1ml;(0.5mg/ml即500ug/ml)5.取上液0.1ml作皮试(即50ug)(皮试结果判断同青霉素) 1、派拉西林舒巴坦钠1.5g/瓶以上所需药物加生理盐水溶解至6ml;(250mg/ml)1.取上液0.1ml+生理盐水至1ml;(25mg/ml)2.取上液0.1ml+生理盐水至1ml;(2.5mg/ml)3.取上液0.2ml+生理盐水至1ml;(0.5mg/ml即500ug/ml)4.取上液0.1ml作皮试(50ug)(皮试结果判断同青霉素)2、普鲁卡因:40mg/支,浓度为0.25%;1.取0.125ml+生理盐水至1ml;2.取上液0.1ml作皮试(即0.25mg)3.皮试结果判断同青霉素。