高渗盐水雾化治疗小儿类百日咳综合征的疗效观察
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沙丁胺醇雾化吸入辅助治疗类百日咳综合征的疗效分析张丽红【摘要】目的分析沙丁胺醇雾化吸入辅助治疗类百日咳综合征的疗效.方法将2016年1月1日至2017年4月30日期间在本院接受治疗的20例类百日咳综合征患儿作为研究对象,通过抽签分组法随机分成A组和B组,10例/组.A组在常规抗感染治疗的基础上采用雾化吸入沙丁胺醇进行辅助治疗,B组仅采取常规抗感染治疗.比较两组患儿症状消失情况、住院天数及治疗效果.结果 A组类百日咳综合征患儿肺部音消失时间[(3.05±1.01)d]、憋闷消失时间[(2.13±1.05)d]、住院天数[(8.11±1.03)d]均短于B组,痉挛性咳嗽频率[(3.03±1.05)次/天]较B组更少,治疗总有效率(90.00%)高于B组(P<0.05).结论沙丁胺醇雾化吸入辅助治疗类百日咳综合征疗效确切.【期刊名称】《中国医药指南》【年(卷),期】2018(016)012【总页数】2页(P126-127)【关键词】沙丁胺醇;雾化吸入;辅助治疗;类百日咳综合征【作者】张丽红【作者单位】宽甸满族自治县中心医院儿科,辽宁丹东 118200【正文语种】中文【中图分类】R516.6类百日咳综合征是由多种病毒和支原体或细菌感染引发[1],会出现鸡鸣样回声、痉挛性咳嗽等临床症状,3个月龄内的婴幼儿比较高发[2],严重影响生长发育,需及时采取有效的治疗措施。
为了分析沙丁胺醇雾化吸入辅助治疗类百日咳综合征的疗效,本文将20例类百日咳综合征患儿作为研究对象,见下。
1 资料与方法1.1 资料:从我院收治的类百日咳综合征患儿中抽取20例作为本次研究对象,属于2016年1月1日至2017年4月30日。
纳入标准:与《诸福棠实用儿科学》中关于类百日咳综合征的诊断标准相符合,百日咳PT-IgG检测结果为阴性;年龄在1~36个月。
排除标准:合并肺炎、支气管炎、先天性心脏病的患儿;属于过敏体质的患儿;病程在1个月以上的患儿。
联合用药雾化吸入治疗新生儿肺炎的效果观察王钟【摘要】目的分析研究布地奈德联合沙丁胺醇、异丙托溴铵雾化吸入治疗新生儿肺炎的效果.方法选取2016年3月—2017年10月在我院接受治疗的78例新生儿肺炎患儿,随机将患儿分为实验组与对照组,对照组采用常规的治疗,实验组在对照组基础上采用布地奈德联合沙丁胺醇、异丙托溴铵雾化吸入治疗,比较两组患儿的治疗效果.结果实验组的治疗总有效率高于对照组,实验组患儿症状消失时间短于对照组,实验组的PCT、CRP水平低于对照组,P<0.05.结论应用布地奈德联合沙丁胺醇、异丙托溴铵雾化吸入治疗新生儿肺炎,可以有效的提高治疗效果,缩短症状消失时间.【期刊名称】《中国继续医学教育》【年(卷),期】2019(011)007【总页数】3页(P134-136)【关键词】布地奈德;沙丁胺醇;异丙托溴铵;新生儿肺炎;治疗效果;PCT、CRP水平【作者】王钟【作者单位】咸宁市中心医院湖北科技学院附属第一医院新生儿科,湖北咸宁437100【正文语种】中文【中图分类】R722新生儿肺炎是新生儿中常见的呼吸道疾病之一,临床的主要症状有咳嗽、发热、呼吸困难等,严重时会出现呼吸衰竭、呼吸暂停甚至是死亡[1]。
当新生儿的呼吸道被感染后,细菌病毒会迅速的生长繁衍,造成气道黏膜受损,气道黏膜受损后,呼吸道的反应性降低,就会造成新生儿呼吸困难、肺部出现啰音的症状。
因此,使用药物对新生儿进行雾化吸入治疗是非常有必要的。
布地奈德联合沙丁胺醇、异丙托溴铵雾化吸入治疗新生儿肺炎是一种新型的治疗方式[2]。
本文主要分析研究了布地奈德联合沙丁胺醇、异丙托溴铵雾化吸入治疗新生儿肺炎的治疗效果,希望能为有关的人员提供帮助。
1 资料与方法1.1 基本资料选取2016年3月—2017年10月在我院接受治疗的78例新生儿肺炎患儿作为本次研究的对象,随机的把患儿分为实验组与对照组,每组各39例。
实验组有男23例,女16例,日龄为2~17天,平均日龄(10.3±1.5)天,病程为2~6天,平均病程为(4.3±1.2)天;对照组有男24例,女15例,日龄为2~16天,平均日龄(10.1±1.2)天,病程为2~7天,平均病程为(4.5±1.3)天,两组患儿的基本资料差异无统计学意义,P>0.05,可对比。
不同剂量氨溴索治疗婴幼儿百日咳的临床效果及安全性比较郭辉;张华【期刊名称】《天津药学》【年(卷),期】2024(36)1【摘要】目的:探讨不同剂量氨溴索治疗婴幼儿百日咳的临床效果及安全性。
方法:选取2020年5月—2022年11月本院收治的114例婴幼儿百日咳患儿为研究对象,按照随机数字表法分为两组,各57例。
两组均予以拍背吸痰、面罩吸氧等对症治疗;在此基础上,对照组予以7.5 mg氨溴索与5%葡萄糖注射液混合静脉滴注,2次/d;观察组给予10 mg氨溴索与5%葡萄糖注射液混合静脉滴注,2次/d。
两组均持续治疗14 d。
观察两组患儿的临床疗效及临床症状持续时间,并比较治疗前、治疗14 d后两组患儿的咳嗽症状积分、炎症因子水平变化情况,统计两组患儿用药治疗后不良反应发生率。
结果:观察组的临床治疗总有效率为94.74%(54/57),高于对照组的77.19%(44/57),差异有统计学意义(P<0.05)。
观察组的肺部啰音、痉挛性咳嗽、血氧饱和度下降持续时间及住院时间均显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
治疗前,两组患儿的咳嗽症状积分、血清白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-17(IL-17)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组的咳嗽症状积分、IL-6、IL-17和TNF-α均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应总发生率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。
结论:相比于常规剂量,使用大剂量氨溴索治疗婴幼儿百日咳疗效更显著,安全性高,值得临床推广。
【总页数】4页(P32-35)【作者】郭辉;张华【作者单位】吉安市妇幼保健院【正文语种】中文【中图分类】R974.2【相关文献】1.不同剂量盐酸氨溴索辅助性治疗老年社区获得性肺炎的效果与安全性分析2.不同剂量甲硝唑栓剂与克林霉素联用治疗老年性阴道炎的临床效果与安全性比较3.不同剂量盐酸氨溴索治疗婴幼儿百日咳前瞻性多中心临床研究4.不同剂量盐酸氨溴索注射液辅助治疗老年肺炎的临床效果比较5.不同剂量布地奈德混悬液雾化吸入治疗小儿哮喘急性发作的临床效果及安全性比较因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
常用雾化处方
雾化治疗是一种常见的治疗呼吸道疾病的方法,通过将药物转化为细小颗粒悬
浮在空气中,患者通过吸入这些药物颗粒来达到治疗的目的。
常用的雾化处方包括以下几种药物:
1. 沙丁胺醇:沙丁胺醇是一种β2-受体激动剂,常用于治疗哮喘和慢性阻塞性
肺病。
它可以通过扩张支气管平滑肌,减少支气管痉挛,缓解呼吸困难和咳嗽等症状。
2. 布地奈德:布地奈德是一种糖皮质激素类药物,常用于控制哮喘症状和预防
哮喘发作。
它可以减少支气管炎症、肿胀和黏液分泌,从而改善呼吸道症状。
3. 丙酸氟替卡松:丙酸氟替卡松是一种糖皮质激素类药物,用于治疗慢性支气
管炎和哮喘等疾病。
它可以减少炎症反应,改善呼吸道症状,预防哮喘发作。
4. 高渗盐水:高渗盐水是一种常用的雾化治疗药物,用于稀释痰液、促进痰液
排出,改善呼吸道通畅。
它可以减少痰液的黏稠度,减轻咳嗽和呼吸困难等症状。
5. 沐舒坦:沐舒坦是一种磷脂酰胆碱酯酶抑制剂,常用于治疗慢性阻塞性肺病
和支气管炎等疾病。
它可以通过扩张支气管、减少痉挛,改善呼吸困难和痰液排出。
以上是常用的雾化治疗处方药物,患者在使用这些药物时应按照医生的建议和
处方来合理使用,注意药物的剂量和使用频率,避免出现药物滥用和不良反应。
雾化治疗是一种有效的治疗方法,可以帮助患者缓解呼吸道疾病症状,提高生活质量。
在使用雾化治疗时,患者应保持呼吸器材的清洁和卫生,定期清洗和更换雾化器件,避免细菌感染和交叉感染的发生。
希望患者能够根据医生的建议和指导,正确合理地使用雾化治疗药物,早日康复。
高渗盐水雾化佐治毛细支气管炎60例疗效观察【摘要】目的观察高渗盐水雾化吸入治疗毛细支气管炎的临床效果。
方法选取我院2009年1月至2012年1月收治的120例毛细支气管炎患儿,随机将其平均分成为两组,一组为观察组,另一组为对照组,观察组60例全部采用高渗盐水雾化吸入,而治疗组采用常规的生理盐水和沙丁胺醇雾化治疗。
结果观察组明显降低临床严重度评分和住院时间,而对照组在临床严重度评分和住院时间上无明显变化。
结论高渗盐水雾化吸入治疗毛细支气管炎能明显降低临床严重度评分和住院时间。
【关键词】高渗盐水;雾化吸入;毛细支气管炎;疗效观察文章编号:1004-7484(2013)-02-0685-01毛细支气管炎是2岁以下婴幼儿特有的呼吸道感染性疾病,病原体主要为呼吸道合胞病毒(rsv),其次为副流感病毒,腺病毒等,其病变主要在直径75-300um的气道,早期即出现纤毛上皮坏死、粘膜下水肿、管壁淋巴细胞浸润、细胞碎片及纤维素全部或部分阻塞毛细支气管,并有支气管平滑肌痉挛,使管腔明显狭窄,临床出现呼吸急促、胸凹陷、喘鸣等临床表现。
现将我院2009年1月至2012年1月收治的120例毛细支气管炎患儿采用高渗盐水和常规方法治疗进行详细介绍如下:1 一般资料本文病例为我院2009年1月至2012年1月收治的120例毛细支气管炎住院患儿,符合《诸福棠实用儿科学》(第7版)有关“毛细支气管炎”的诊断标准,随机分为两组,观察组60例,年龄3月——2岁,男32例,女28例;发病至诊断时间1-3天。
对照组60例,其发病年龄、性别、病程及严重程度均与观察组比较无显著性差异。
2 治疗方法全部病例均给予支持治疗,包括给氧、补液、保存呼吸道通畅、抗病毒治疗、雾化后拍背吸痰,观察组加用高渗盐水(3%盐水)和沙丁胺醇雾化吸入,每天3次,每次15-20分钟,直到咳喘症状缓解,对照组采用生理盐水和沙丁胺醇雾化吸入,每天3次,每次15-20分钟,直至咳喘症状缓解。
3%高渗盐水联合沙丁胺醇雾化吸人治疗毛细支气管炎的观察及护理摘要】目的探讨雾化吸入3%高渗盐水(简称3%NaCI)联合沙丁胺醇治疗轻、中度毛细支气管炎的疗效及护理措施。
方法将84例轻、中度毛细支气管炎患儿分成治疗组和对照组.治疗组41例。
雾化吸入3%NaCl 2ml加沙丁胺醇0.01~0.03ml/kgq8h直至出院;对照组43例,雾化吸入0.9%NaCI 2ml加沙丁胺醇0.01~0.03ml/kgq8h直至出院。
结果两组患儿均治愈出院.治疗组儿睡眠时间较对照组明显延长(P<0.05),而喘憋缓解、咳喘消失及住院日均较对照组明显缩短(P<0.01)。
结论雾化吸入3%高渗盐水联合沙丁胺醇是治疗轻中度毛细支气管炎的安全、有效方法。
【关键词】高渗盐水沙丁胺醇雾化吸入毛细支气管炎护理急性毛细支气管炎是婴幼儿常见的急性下呼吸道感染性疾病,主要是由呼吸道合胞病毒感染引起,以小气道阻塞引起的咳嗽、骤发喘憋、呼吸困难、缺氧为主要临床表现,是感染性炎症和变态反应性炎症共同参与的一种临床综合征。
毛细支气管炎仅见于2岁以下的小儿,80%以上病例在1岁以内,以6个月内的婴儿最为多见,由于其发病急、病情变化快,并发症多,一直以来受到临床学者的高度重视。
2011年6月~2011年11月我们采用3%高渗盐水联合沙丁胺醇氧气驱动雾化吸入治疗婴幼儿毛细支气管炎,取得良好疗效。
现将治疗情况及护理体会报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料2011年9月~2011年11月我科选取84例毛细支气管炎病人,其中男47例,女37例,年龄29d 至2岁,据主诉选取发病在3 d 以内(最长3d,最短ld的病例),发病前有上呼吸道感染、受凉等诱因后出现气促、不同程度喘憋及呼吸、心率加快,胸片示肺纹理增粗等临床征象,均符合诸福棠《实用儿科学》第7版的诊断标准[1]。
按入院先后顺序随机分为两组,对照组43例,治疗组41例,两组患儿性别、年龄、病情、治疗方法、发病诱因及发病天数比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
高渗盐水雾化治疗小儿类百日咳综合征的疗效观察目的探讨高渗盐水雾化治疗小儿类百日咳综合征的临床疗效。
方法我院2012年2月~2015年10月收治的小儿类百日咳综合征患儿96例,随机分为治疗组(48例)和对照组(48例),两组均给予相同的常规综合治疗。
治疗组给予高渗盐水(10%氯化钠溶液1 ml+灭菌注射用水2 ml)雾化,2次/d,对照组给予生理盐水3 ml雾化,2次/d。
比较两组患儿的痉咳缓解时间、肺部阳性体征消失时间、住院时间、住院费用及临床总有效率。
结果治疗组患儿痉咳缓解时间、肺部阳性体征消失时间、住院时间、住院费用分别为(6.35±1.31)d、(4.31±1.17)d、(6.85±1.47)d、(3127.23±330.49)元,对照组为(7.27±1.30)d、(5.10±1.52)d、(8.27±1.32)d、(3479.50±273.09)元,治疗组患儿痉咳缓解时间、肺部阳性体征消失时间、住院时间均短于对照组,住院费用低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组患儿的治疗总有效率为95.8%高于对照组的81.3%,差异有统计学意义(P<0.05),且未发现不良反应。
结论高渗盐水雾化治疗小儿类百日咳综合征有确切疗效,且方便、安全、经济。
[Abstract]Objective To investigate the clinical effect of the inhaled hypertonic saline on children with pertussis-like syndrome.Methods 96 patients diagnosed as having pertussis-like syndrome and treated in our hospital from February 2012 to October 2015 were collected into this study,who were randomly divided into observation group (treated with hypertonie saline inhalation,n=48)and control group (treated with normal saline inhalation,n=48),the basic treatment of two groups were same.The time of the clinical symptoms and pulmonary physical signs,the hospitalization time,the hospitalization cost and the total effective rate were compared.Results In the observation group,the time of the clinical symptoms,the time of the pulmonary physical signs,the hospitalization time,the hospitalization cost and the total effective rate was (6.35±1.31)days,(4.31±1.17)days,(6.85±1.47)days,(3127.23±330.49)yuan and 95.8%respectively,while in the control group was (7.27±1.30)days,(5.10±1.52)days,(8.27±1.32)days,(3479.50±273.09)yuan and 81.3%,the differences between two groups were significant(P<0.05).Conclusion Using the inhalated hypertonic saline to treat children pertussis-like syndrome is effective,safety and economical.[key words]Children pertussis-like syndrome;Hypertonic saline;Atomization inhalation小儿类百日咳综合征是指临床表现与百日咳相似、除外百日咳杆菌感染的一类疾病,是小儿较常见的呼吸道疾病之一。
高渗盐水泵雾化吸入诱导排痰在婴儿毛细支气管炎治疗的疗效观察及护理发表时间:2014-03-12T15:21:24.843Z 来源:《医药前沿》2013年第36期供稿作者:孙良桂[导读] 在治疗婴儿毛细支气管炎的过程中,高渗泵雾化吸入诱导排痰是一种方便、高效、经济的通畅呼吸的治疗方法。
孙良桂(江苏省连云港市妇幼保健院 222047)【摘要】目的:在治疗婴儿毛细支气管炎的过程中,寻找一种方便、高效、经济的通畅呼吸的治疗方法。
方法:A组为常规治疗,同时用3%氯化钠溶液(以下简称高渗盐水)4ml,加万托林0.25ml,泵雾化吸入。
B组为常规治疗,同时用0.9%氯化钠溶液(以下简称生理盐水)4ml,加万托林0.25ml,泵雾化。
结果:(1)两组症状缓解时间:A组,平均10天;B组,平均12天。
结论:在治疗婴儿毛细支气管炎过程中,A组痰液消失时间和咳嗽、气喘缓解时间比B组短。
说明高渗泵雾化是一种方便、高效、经济的通畅呼吸的治疗方法。
【关键词】高渗盐水泵雾化吸入毛细支气管炎【中图分类号】R720.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2013)36-0269-01 毛细支气管炎是婴幼儿疾病中最常见一种,而毛细支气管炎有一重要治疗是排痰,加上婴幼儿不能有效咳嗽,往往会加重病情或者延长病程,我院自2013年10月—2013年12月采用高渗盐水泵雾化治疗婴儿毛细支气管炎收到满意效果,现报告如下。
1 资料和方法1.1 临床资料:我科室在2013年10月到2013年12月之间,选取50例,随机分为两组。
A组为治疗组:共25例,男10例,女15例,平均年龄(12±1)月;B组为对照组:共25例,男16例,女9例,平均年龄(12±1)月,均符合毛细支气管炎的诊断标准,两组均为普通病例,病情基本相同,具有可比性。
1.2 方法:1.2.1 A组,常规治疗,同时用高渗盐水4ml,加万托林0.25ml泵雾化。
雾化吸入联合孟鲁司特钠治疗小儿感染后咳嗽疗效观察汪娟;李国英【摘要】目的:探析对感染后咳嗽患儿予以孟鲁司特钠联合雾化吸入治疗的临床效果.方法:选取到我院就诊的小儿感染后咳嗽86例患儿为研究对象,按照随机双盲法将其分两组,每组43例.对所有被选患儿均予以常规方法治疗,在此基础上,予以对照组孟鲁司特钠治疗,予以研究组孟鲁司特钠联合雾化吸入治疗,观察比较对照组与研究组患儿的临床治疗效果.结果:72.09%是对照组患儿的治疗有效率,明显低于研究组患儿的93.02%,组间数据差异存在统计学意义(P<0.05);关于两组患儿的复发率情况比较,研究组明显低于对照组,组间数据差异存在统计学意义(P<0.05);对照组与研究组患儿的不良反应率情况比较,组间数据差异不存在统计学意义(P>0.05).结论:对小儿感染后咳嗽患儿实施孟鲁司特钠联合雾化吸入治疗,能使临床治疗效果得到提升,而且还能使病症复发率降低,加快患儿的康复.【期刊名称】《药品评价》【年(卷),期】2017(014)018【总页数】3页(P52-54)【关键词】咳嗽;小儿感染;雾化吸入【作者】汪娟;李国英【作者单位】江西医学高等专科学校第一附属医院,江西上饶 334000;江西医学高等专科学校第一附属医院,江西上饶 334000【正文语种】中文【中图分类】R985伴随近几年全球环境的逐渐恶化,以及受多种致病菌因素的影响,患有呼吸道感染病症的人群每年正以递增趋势逐渐上涨。
急性呼吸道感染俗称感冒,因受年龄限制,大多数小儿的身体器官尚未发育完全,其自身免疫能力降低,从而易成为呼吸道感染的主要发病群体[1]。
就伴有呼吸道感染患儿而言,将伴有上呼吸道综合征、咳嗽变异性哮喘及胃食管返流等病症排除后,如果患儿的咳嗽时间不低于一个月,那么医护人员可确诊为感染后咳嗽。
持续咳嗽和咽喉瘙痒等,为该病症的主要临床表现[2]。
当患儿遇冷空气或者将刺激性气味吸入后,就会加重咳嗽症状。
3%氯化钠溶液雾化吸入佐治婴幼儿肺炎的临床疗效研究吕莉;王俐;王利君;曹佳倩;王子昂【摘要】Objective To investigate the clinical effect of single 3% sodium chloride inhalation in the treat-ment of infantile pneumonia. Methods 12 infants with pneumonia were randomly divided into three groups, the budesonide group, the 3% sodium chloride group and the combined inhalation group with 40 cases, 44 cases and 42 cases respectively. The three groups were treated with budesonide, 3% sodium chloride and budesonide combined with 3% sodium chloride aerosol respectively on the basis of comprehensive therapy. The disappeared time of cough, lung wet rales and wheeze symptoms of the three groups after atomization treatment were observed. The duration of hospital stay of the three groups was recorded, and the efficacy was evaluated 7 days after the treatment. The cured children of the three groups were followed-up for 3 months after hospital discharge and recurrence times were recor- ded. Results There were significant differences in disappeared time of cough, lung wet rales and wheezing symp-toms among the three groups (P<0. 05). The cough disappeared time (6. 7 ± 2. 0 d) was longer in the 3% sodium chloride group than in the combined inhalation group (5. 2 ± 1. 5d) (P<0.05), but there was no significant differ-ence between the 3% sodium chloride group and the budesonide group (6. 5 ± 1. 8d) (P>0. 05). The disappearing time of lung wet rales (4. 2 ± 1. 2d) and wheeze (3. 2 ± 1. 0d) in the 3% sodium chloride group was roughly same as the combinedinhalation group (3. 8 ± 0. 9d, 2. 9 ± 0. 8d), but it was shorter than in the budesonide group (4. 1 ± 1. 2 d) (P<0. 05). There was no significant difference in the duration of hospital stay among the three groups (P>0. 05). The cure rate was the highest in the combined inhalation group. However, the efficacy showed no significant difference among the three groups (P>0. 05). There was no significant difference in the recurrent frequency of pneu-monia among the three groups during follow-ups ( P>0.05 ) . Conclusion 3% sodium chloride inhalation on the basis of comprehensive therapy has obvious curative effect and can quickly relieve the clinical symptoms in the treat-ment of infants with pneumonia.%目的::探讨单一使用3%的氯化钠雾化吸入佐治婴幼儿肺炎的临床疗效。
高渗盐水雾化治疗小儿类百日咳综合征的疗效观察目的探讨高渗盐水雾化治疗小儿类百日咳综合征的临床疗效。
方法我院2012年2月~2015年10月收治的小儿类百日咳综合征患儿96例,随机分为治疗组(48例)和对照组(48例),两组均给予相同的常规综合治疗。
治疗组给予高渗盐水(10%氯化钠溶液1 ml+灭菌注射用水2 ml)雾化,2次/d,对照组给予生理盐水3 ml雾化,2次/d。
比较两组患儿的痉咳缓解时间、肺部阳性体征消失时间、住院时间、住院费用及临床总有效率。
结果治疗组患儿痉咳缓解时间、肺部阳性体征消失时间、住院时间、住院费用分别为(6.35±1.31)d、(4.31±1.17)d、(6.85±1.47)d、(3127.23±330.49)元,对照组为(7.27±1.30)d、(5.10±1.52)d、(8.27±1.32)d、(3479.50±273.09)元,治疗组患儿痉咳缓解时间、肺部阳性体征消失时间、住院时间均短于对照组,住院费用低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组患儿的治疗总有效率为95.8%高于对照组的81.3%,差异有统计学意义(P<0.05),且未发现不良反应。
结论高渗盐水雾化治疗小儿类百日咳综合征有确切疗效,且方便、安全、经济。
[Abstract]Objective To investigate the clinical effect of the inhaled hypertonic saline on children with pertussis-like syndrome.Methods 96 patients diagnosed as having pertussis-like syndrome and treated in our hospital from February 2012 to October 2015 were collected into this study,who were randomly divided into observation group (treated with hypertonie saline inhalation,n=48)and control group (treated with normal saline inhalation,n=48),the basic treatment of two groups were same.The time of the clinical symptoms and pulmonary physical signs,the hospitalization time,the hospitalization cost and the total effective rate were compared.Results In the observation group,the time of the clinical symptoms,the time of the pulmonary physical signs,the hospitalization time,the hospitalization cost and the total effective rate was (6.35±1.31)days,(4.31±1.17)days,(6.85±1.47)days,(3127.23±330.49)yuan and 95.8%respectively,while in the control group was (7.27±1.30)days,(5.10±1.52)days,(8.27±1.32)days,(3479.50±273.09)yuan and 81.3%,the differences between two groups were significant(P<0.05).Conclusion Using the inhalated hypertonic saline to treat children pertussis-like syndrome is effective,safety and economical.[key words]Children pertussis-like syndrome;Hypertonic saline;Atomization inhalation小儿类百日咳综合征是指临床表现与百日咳相似、除外百日咳杆菌感染的一类疾病,是小儿较常见的呼吸道疾病之一。
由于临床缺乏特异性治疗手段,治疗效果往往不理想,病情迁延。
类百日咳综合征的典型表现为痉挛性咳嗽,部分患儿伴咳嗽末鸡鸣样回声、呕吐,小婴儿也可表现为青紫、呼吸暂停[1]。
高渗盐水雾化治疗小儿毛细支气管炎已有较多研究,且均取得了较好的临床疗效[2-4]。
类百日咳综合征患儿主要症状为痉挛性咳嗽,其痉咳原因有很多,其中痰液刺激裸露的神经末梢是重要因素之一。
高渗盐水可以降低痰液的黏滞性,促进痰液排出,据此推测高渗盐水雾化可以缓解类百日咳综合征患儿的痉挛性咳嗽,本研究就此进行了探讨。
1资料与方法1.1一般资料我院2012年2月~2015年10月收治的小儿类百日咳综合征患儿96例,均取得患儿家属同意参加本次研究。
其中男51例,女45例,年龄1个月6 d~3岁,平均8个月。
伴发热17例(17.7%),伴喘息30例(31.3%),合并肺炎78例(81.3);白细胞计数升高73例(淋巴细胞比例升高69例)(76.0%),CRP升高26例(27.1%),PCT升高29例(30.2%);肺炎支原体IgM抗体阳性10例(10.4%),呼吸道合胞病毒IgM抗体阳性6例(6.3%),腺病毒IgM抗体阳性4例(4.2%);痰培养阳性18例(18.8%),其中流感嗜血杆菌9例,大肠埃希菌4例,肺炎链球菌5例。
1.2排除标准[5]①年龄3岁;②病程>1个月;③存在基础疾病患儿:如先天性心脏病、脑瘫、营养不良等;④支气管肺发育不良患儿;⑤过敏因素导致的痉挛性咳嗽。
1.3分组与治疗方法按入院的先后顺序将患儿随机分为两组,各48例。
治疗组中,男26例,女22例;年龄1个月~3岁,病程3~26 d。
对照组中,男25例,女23例,年龄1个月6 d~3岁,病程2~28 d。
两组患儿在年龄、性别、病情方面比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
两组患儿给予相同的综合治疗:静点大环内酯类抗生素红霉素10 mg/(kg·次),3次/d或阿奇霉素10 mg/(kg·次),1次/d;如合并细菌感染,联合头孢菌素,同时给予布地奈德、沙丁胺醇雾化。
治疗组给予10%氯化钠溶液1 ml+灭菌注射用水2 ml雾化,2次/d;对照组给予0.9%氯化钠溶液3 ml雾化,2次/d。
1.4观察指标①观察两组患儿的痉咳缓解时间、肺部阳性体征消失时间、住院时间、住院费用。
②观察两组患儿的临床疗效。
疗效判断标准[6]:显效,患儿体温正常,痉咳症状基本消失,肺部啰音吸收,肺部影像学示片影明显减小;有效,患儿体温正常,痉咳减轻,肺部啰音减少,肺部影像学示片影有所减小;无效,患儿仍发热,痉咳无缓解,肺部啰音无减少或较前增多,肺部影像学示片影无减小或较前增大。
1.5统计学处理应用SPSS 18.0统计软件对数据进行分析,计量资料以均数±标准差(x±s)表示,计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验,以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果2.1两组患儿临床症状、肺部阳性体征及住院时间、住院费用的比较治疗组患儿的痉咳缓解时间、肺部阳性体征消失时间、住院时间均短于对照组,住院费用低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)(表1)。
2.2两组患儿临床总有效率的比较治疗组患儿的临床总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)(表2)。
2.3两组患儿不良反应的比较治疗组和对照组均有极个别的患儿于刚开始雾化时出现刺激性干咳,暂停雾化后拍背吸痰,刺激性咳嗽症状缓解后继续给予雾化,均未再出现明显不适。
3讨论类百日咳综合征是由多种病原体引起的以痉挛性咳嗽为典型症状的一类疾病。
临床过程可分为三期:前驱期、痉咳期、恢复期。
前驱期又叫卡他期,此期患儿主要表现为流鼻涕、打喷嚏等症状,部分患儿可伴低热,此期持续约1周。
1周后卡他症状减轻,开始出现痉挛性咳嗽,进入痉咳期。
患儿常常身体前倾、张口伸舌、面色通红,直至咳出少量白色黏液或呕吐为止,严重者可出现舌系带溃疡、面部浮肿、结膜充血,此期持续时间较长,2~4周。
此后进入恢复期,患儿痉挛性咳嗽基本缓解,仅在情绪激动时可诱发,此期持续1~2周。
类百日咳综合征患儿的肺部阳性体征复杂多样,可闻及中细湿啰音、大中水泡音、痰鸣音、喘鸣音等,多数为痰鸣音。
临床多采取大环内酯类抗感染联合布地奈德、沙丁胺醇雾化治疗,但由于其病因复杂,病情迁延,缺乏特异疗法,治疗效果往往不理想。
类百日咳综合征多发生于<6个月的小婴儿,发病机制目前尚不清楚,可能与感染及小婴儿声门、气道发育不成熟、咳嗽无力等相关。
本研究显示,类百日咳综合征常见的病原体有肺炎支原体、腺病毒、呼吸道合胞病毒、流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、大肠埃希菌等,以肺炎支原体感染最为常见。
类百日咳综合征患儿在无明确病原学证据之前,建议首选大环内酯类抗生素经验性抗感染治疗。
相关病原菌侵入机体后,附着于呼吸道黏膜的上皮细胞,破坏纤毛上皮细胞,影响纤毛摆动,黏稠分泌物不易排出,刺激裸露的神经末梢,导致痉挛性咳嗽的发生,同时由于剧烈咳嗽导致腹压升高,可引起呕吐。
因此,类百日咳综合征患儿要注意喂养体位,避免呛奶引起肺部感染加重。
小婴儿由于气道、声门狭窄且缺乏弹力组织,合并感染时气道水肿、渗出,痉挛性咳嗽后常常导致声带痉挛、关闭,加之分泌物黏稠,易造成分泌物阻塞气道而发生口唇发绀、面色青紫。
高渗盐水是指浓度≥3%的氯化钠溶液,主要因为其渗透压高,可促使细胞内水分向气道内转移,使痰液稀释、更易于排出。
目前研究发现,高渗盐水主要有以下三方面作用:首先,高渗盐水可以加快气道黏膜纤毛的运动,加快纤毛摆动频率[7];其次,痰液在酸性环境下变黏稠,在碱性环境下变稀释,高渗盐水呈弱碱性,可使痰液稀释,更易清除[8];同时,高渗盐水还可促进黏液的分泌和清除[9]。
2002年,Sarrell等[10]首次应用高渗盐水治疗毛细支气管炎患儿,显示出了较好的临床疗效。