银丹心脑通软胶囊预防心脑血栓疾病研究
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银丹心脑通研究进展及在心肾综合征中的应用周必业【摘要】@@ 1 银丹心脑通的特点银丹心脑通汇集了治疗心脑血管病最权威的八种药:银杏叶、丹参、绞股蓝、灯盏细辛、大蒜、三七、山楂、天然冰片,然而它又并非只是将这八种药简单结合,其运用国际领先的液态萃取技术,去除无用的杂质,只提取银杏总黄酮、丹参酮IIA、三七总皂、灯盏花素等治疗心脑血管病的有效成份.【期刊名称】《中国现代药物应用》【年(卷),期】2012(006)008【总页数】2页(P130-131)【作者】周必业【作者单位】100853,北京,解放军总医院【正文语种】中文1 银丹心脑通的特点银丹心脑通汇集了治疗心脑血管病最权威的八种药:银杏叶、丹参、绞股蓝、灯盏细辛、大蒜、三七、山楂、天然冰片,然而它又并非只是将这八种药简单结合,其运用国际领先的液态萃取技术,去除无用的杂质,只提取银杏总黄酮、丹参酮IIA、三七总皂、灯盏花素等治疗心脑血管病的有效成份。
银丹心脑通具有“心脑同治”的功效,能同步治疗冠心病心绞痛、头晕头痛和中风后遗症,预防心肌梗死、脑中风,同时防止心肌梗死、脑中风的复发。
其中,银杏叶、丹参、大蒜的有效成份结合,能扩张血管,促进血液循环,预防和消除动脉硬化,对防治冠心病、心肌梗死疗效显著;绞股蓝、灯盏细辛、三七、天然冰片有效成份联合,能清除血液循环系统的垃圾,修复受损脑组织,促进脑神经细胞的生长,防治中风及后遗症具有奇效;银杏叶、大蒜、山楂、三七有效成份联合,能快速缓解头晕眼花、烦躁失眠、手脚麻木等心脑血管病初期症状。
2 银丹心脑通的研究进展除了以上公认的效果之外,近年来银丹心脑通的疗效研究还有如下进展。
有研究发现银丹心脑通软胶囊对高血压患者并发微量蛋白尿有较好的疗效。
①银丹心脑通胶囊联合盐酸倍他司汀口服液治疗椎基底动脉供血不足性眩晕疗效优于单用盐酸倍他司汀口服液,联合治疗方案是治疗椎基底动脉供血不足型眩晕的较为有效方法。
②盐酸多奈哌齐联合银丹心脑通软胶囊在改善认知功能方面较单用盐酸多奈哌齐疗效显著。
银丹心脑通软胶囊治疗脑供血不足合并高脂血症的效果观察邓丽娟【摘要】目的分析银丹心脑通软胶囊治疗脑供血不足合并高脂血症的效果.方法研究对象为我院2015年6月~2016年7月随机选取的50例脑供血不足合并高脂血症患者,研究对象分类为对照组、观察组,每组25例.在治疗方法层面,对照组行盐酸氟桂利嗪胶囊治疗,观察组在对照组治疗基础上行银丹心脑通软胶囊治疗,总结归纳两组患者的治疗效果.结果在各类治疗指标层面,观察组治疗效果明显更趋近于理想状态,与对照组相比,治疗有效率、治疗满意度、血脂水平明显更接近预设值,P<0.05,存在统计学意义.结论采用银丹心脑通软胶囊治疗脑供血不足合并高脂血症能够较好缓解患者的临床症状,改善血脂水平,进而维护患者健康,应用价值较高.【期刊名称】《现代诊断与治疗》【年(卷),期】2017(028)011【总页数】2页(P1980-1981)【关键词】银丹心脑通软胶囊;脑供血不足;高脂血症【作者】邓丽娟【作者单位】麻城市人民医院,湖北麻城438300【正文语种】中文【中图分类】R259脑供血不足属于一种慢性进行性脑血管循环功能不足问题,由多种疾病引发,危害性较大[1]。
脑供血不足临床主要表现为头部昏沉、眩晕,很容易合并高脂血症,进而加重患者的病情,提高心脑血管的发病率[2]。
高脂血症主要由甘油三酯水平、血浆中胆固醇水平异常引起,严重影响患者的预后质量[3]。
临床在对脑供血不足合并高脂血症进行治疗时,大都应用盐酸氟桂利嗪胶囊,虽能起到一定作用,但是整体治疗效果并不理想。
本研究以50例脑供血不足合并高脂血症患者作为研究对象,对银丹心脑通软胶囊的应用情况进行了分析,取得了较好效果。
报道如下。
1.1 一般资料研究对象为我院2015年6月~2016年7月随机选取的50例脑供血不足合并高脂血症患者,研究对象分类为对照组和观察组各25例。
对照组有男15例,女10例,年龄为38~70(54.0±23.5)岁;观察组有男14例,女11例,年龄为37~69(53.0±23.5)岁。
目录摘要 (02)略缩词表 (04)前言 (05)材料与方法 (07)结果 (12)讨论 (19)结论 (24)参考文献 (25)致谢 (29)英文摘要 (30)论文原创性声明 (32)综述 (33)附录 (46)附:临床能力考核有关材料:临床轮转考核表(按时间顺序)学术活动情况表(按时间顺序)临床能力考试及学位答辩情况表银丹心脑通软胶囊对VD大鼠学习记忆能力及海马CA1区AchE、NR2B、Bcl-2、Bax表达影响的实验研究专业:神经病学研究生:刘欣导师:刘芳刘伟民摘要目的研究银丹心脑通软胶囊对血管性痴呆(VD)模型大鼠学习记忆能力及海马CA1区乙酰胆碱酯酶(AchE)、N-甲基-D-天冬氨酸受体2B(NR2B)、Bcl-2、Bax的影响,探讨银丹心脑通软胶囊防治VD部分可能的机制。
方法采用“两血管阻断+硝普钠降压”法制作VD模型,大鼠随机分为正常组、假手术组、模型组、银丹心脑通软胶囊低剂量治疗组、银丹心脑通软胶囊中剂量治疗组、银丹心脑通软胶囊高剂量治疗组,各治疗组分别以银丹心脑通软胶囊0.24g/(kg .d)、0.48 g/(kg .d)、0.96 g/(kg .d)灌胃,余以生理盐水代替,连续28天。
采用Morris水迷宫对大鼠学习记忆能力进行检测;以HE染色观察大鼠海马CA1区病理形态学变化;免疫组织化学方法观察大鼠海马CA1区AchE、NR2B、Bcl-2、Bax的阳性蛋白表达情况,采用Image-pro plus6.0图象分析软件计算平均密度值。
所有数据用SSPS13.0软件进行统计分析。
结果 1.模型组与正常组及假手术组比较学习记忆能力显著下降(P<0.01);中、高剂量组与模型组比较学习记忆能力明显改善(P<0.05);低剂量组与高剂量组比较有显著性差异(P<0.05)。
2.正常组及假手术组大鼠海马CA1区未见明显病理变化;模型组大鼠海马CAl 区见大量神经元变性、坏死,细胞数目明显减少,排列紊乱;各治疗组大鼠海马CAl区可见散在变性神经元,细胞体积、形态与模型组比更接近正常组。
银丹心脑通软胶囊治疗冠心病心绞痛101例目的观察银丹心脑通软胶囊治疗冠心病心绞痛的疗效。
方法治疗组在常规治疗(如抗凝、扩冠、β-受体阻滞剂、钙离子拮抗剂等)的基础上加用银丹心脑通软胶囊;对照组在常规治疗的同时加用复方丹参片。
结果治疗组显效率81.1%,总有效率95.0%。
对照组显效率63.3%,总有效率78.5%,两组临床疗效差异明显(P>0.05),未见不良反应。
结论在常规治疗的基础上应用银丹心脑通软胶囊治疗冠心病心绞痛可显著提高疗效。
标签:银丹心脑通软胶囊;冠心病心绞痛;疗效观察2005年3月~2007年1月,我们在西医治疗的基础上加用银丹心脑通软胶囊治疗冠心病心绞痛患者101例,并与加用复方丹参片79例做对照,现报道如下。
1临床资料1.1病例选择西医诊断标准参照WHO制定的“缺血性心脏病的命名及诊断标准”;中医诊断标准参照1993年卫生部制定的“中药新药治疗胸痹(冠心病心绞痛)的临床研究指导原则”。
选择年龄30~70岁、每周发作2次以上的病例。
排除:急性心肌梗死以及其他原因致胸痹者;合并中度以上高血压、重度心肺功能不全、严重心律失常、肝、肾及造血系统等严重原发性疾病、精神疾病患者;妊娠或哺乳期妇女;对本药物过敏者。
1.2一般资料180例患者按数字表法随机分为两组,治疗组101例,住院60例,门诊41例;男70例,女31例;年龄34~71岁,平均年龄(62.33±4.47)岁;病程15d~17年,平均(3.05±0.67)年;劳累性心绞痛70例,自发性心绞痛31例。
对照组79例,住院50例、门诊29例;男60例,女19例;年龄30~72岁,平均年龄(61.22±3.04)岁;病程17d~19年,平均(3.44±1.01)年;劳累性心绞痛61例,自发性心绞痛18例。
两组患者资料比较,差异无显著性(P>0.05),具有可比性。
2方法2.1治疗方法两组患者均用西医常规治疗(如抗凝、扩冠、β-受体阻滞剂、钙离子拮抗剂等),治疗组同时加用银丹心脑通软胶囊每次4粒,每日3次。
银丹心脑通软胶囊对脑梗死患者血脂及颈动脉粥样硬化斑块的影响王娜;万汉英【摘要】目的探讨银丹心脑通软胶囊对脑梗死患者二级预防中血脂及颈动脉粥样硬化斑块的影响.方法将84例脑梗死患者随机分为常规治疗组和银丹心脑通组,各42例.常规治疗组服用瑞舒伐他汀降脂治疗,银丹心脑通组联用瑞舒伐他汀和银丹心脑通软胶囊治疗,治疗前和治疗6个月后分别检查血脂和颈动脉粥样斑块的厚度与面积.结果治疗后银丹心脑通软胶囊治疗组胆固醇、低密度脂蛋白水平低于治疗前及常规治疗组,颈动脉粥样斑块内膜中层厚度(IMT)和斑块面积小于治疗前及常规治疗组(P<0.05).结论银丹心脑通软胶囊可以有效降低血脂,改善颈动脉粥样硬化.【期刊名称】《中西医结合心脑血管病杂志》【年(卷),期】2013(011)009【总页数】2页(P1083-1084)【关键词】脑梗死;银丹心脑通软胶囊;瑞舒伐他汀;血脂;颈动脉粥样硬化【作者】王娜;万汉英【作者单位】湖北省鄂州市中心医院,436000;湖北省鄂州市中心医院【正文语种】中文【中图分类】R743.3;R289.5银丹心脑通软胶囊由银杏叶、丹参、灯盏细辛、三七、山楂、绞股蓝、大蒜、天然冰片等组成。
对改善血流动力学、血液流变学,降血脂防治动脉粥样硬化,提高耐缺血缺氧能力都有良好的作用。
《中国缺血性脑卒中和短暂性脑缺血发作二级预防指南2010》中推荐阿司匹林、氯吡格雷及他汀类降脂药的联合应用,是脑梗死二级预防中的经典应用。
本研究旨在了解银丹心脑通软胶囊在脑卒中二级预防中能否发挥积极的作用,为临床应用提供理论依据。
1 资料与方法1.1 研究对象2012年2月—2012年7月我院神经内科住院部脑梗死患者84例,均符合全国第四届脑血管病学术会议修订的诊断标准;经头颅CT和(或MRI)证实,TOAST分型符合大动脉粥样硬化型。
颈部血管超声检查均证实有颈动脉粥样硬化斑块形成,血生化检查有高脂血症。
应用数字随机法分为两组,常规治疗组42例,男29例,女13例,年龄52岁~76岁(63.4岁±8.2岁);首次发作31例,多次发作11例,高血压34例,糖尿病13例。
银丹心脑通软胶囊的临床应用分析郑莉【摘要】@@【期刊名称】《中西医结合心脑血管病杂志》【年(卷),期】2013(011)002【总页数】3页(P248-250)【作者】郑莉【作者单位】湖北省新华医院,430022【正文语种】中文【中图分类】R289.5银丹心脑通软胶囊是根据苗族医学“两病两纲”理论研制的复方制剂,其主要成分为:银杏叶、丹参、灯盏细辛、绞股蓝、大蒜、山楂、天然冰片等。
具有活血化瘀、行气止痛、消食化滞功效。
现代中药药理学研究已证实银丹心脑通软胶囊具有多途径改善循环、降脂、抗凝、对心脑血管有很好的修复保护作用。
临床主要应用于冠心病、心绞痛、高脂血症、脑动脉硬化、中风、中风后遗症等疾病的治疗。
现从其作用机制、单独用药、联合用药等几个方面对其进行综述。
1 作用机制研究1.1 多途径改善循环银丹心脑通软胶囊中的银杏提取物中所含的黄酮甙和萜内酯,能舒张冠脉、改善血液循环。
丹参提取物中所含的丹参酮ⅡA及丹参素,能增加心脏冠状动脉血流量,促进冠脉循环。
灯盏细辛的提取物中灯盏花素,能扩冠脉血管,增加冠脉血流量。
山楂提取物中总黄酮者扩张冠脉血管,改善冠脉循环。
故其具有多途径改善循环功能,从而有效改善冠心病心绞痛症状。
大鼠心肌缺血模型证实银丹心脑通软胶囊可改善垂体后叶素诱发大鼠心电图T波及减慢心率的病理性变化,证实其抗心肌缺血的作用与其扩张血管有关[1]。
1.2 降脂、降血黏度,明显抑制动脉硬化血脂、血黏度增高会破坏血管内皮的完整性,损坏平滑肌细胞,促进炎症物质活化血小板,加速、加重动脉粥样硬化的发生发展。
卢仁荣等[2]对40例冠心病患者血脂、血浆高敏C反应蛋白影响的研究显示,银丹心脑通软胶囊在抗动脉硬化,稳定斑块降脂等方面有重要作用,其降低血脂的途径有以下几个方面:提高脂蛋白脂肪酶和卵磷脂胆固醇酰基转移酶的活性,增加高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)含量,从而促进脂质分解代谢,抑制脂质合成转运及在动脉壁上的沉积。
血栓通软胶囊的功能主治一、血栓通软胶囊的成分血栓通软胶囊是一种中药制剂,由多种中药组成,主要成分包括:•桃仁•三七•五味子•桑椹•红花•川贝母这些成分均为天然植物提取物,经过科学配比,具有协同作用,能够发挥血栓通软胶囊的功效。
二、血栓通软胶囊的功能血栓通软胶囊主要具有以下功能:1.祛瘀通络:血栓通软胶囊中的桃仁、三七等成分具有活血祛瘀的作用,能够改善血液循环,促进血栓溶解,防止血液在血管中凝结成血栓,起到通络的作用。
2.舒筋活血:血栓通软胶囊中的五味子、桑椹等成分能够舒筋活血,缓解肌肉疼痛,改善关节灵活度,对于关节炎、风湿性关节炎等疾病有一定的缓解作用。
3.清热解毒:血栓通软胶囊中的红花、川贝母等成分具有清热解毒的作用,可以清除体内热毒,改善血液质量,减少血栓形成的风险。
4.预防心脑血管疾病:血栓通软胶囊中的成分能够促进血液循环,防止血栓形成,降低心脑血管疾病的发生风险。
5.缓解血栓导致的症状:血栓通软胶囊可以改善因血栓堵塞造成的症状,如胸闷、气短、头晕等,提高患者的生活质量。
三、血栓通软胶囊的主治血栓通软胶囊主要适用于以下疾病:1.冠心病:血栓通软胶囊可以改善冠心病患者的心肌供血,预防心绞痛和心肌梗死的发生。
2.脑血栓:血栓通软胶囊能够降低脑血栓的发生率,改善脑血液循环,减少脑血管意外的发生。
3.深静脉血栓:血栓通软胶囊具有抗血栓作用,可以有效预防和改善深静脉血栓形成和并发症。
4.周围血栓:血栓通软胶囊可以改善周围血管的循环,预防下肢静脉血栓形成,缓解下肢水肿、疼痛等症状。
5.心衰:血栓通软胶囊具有强心作用,可以改善心肌功能,减轻心衰症状。
需要注意的是,不同人群对血栓通软胶囊的适应症和疗效可能有所差异,患者在使用前应咨询医生的建议。
以上就是血栓通软胶囊的功能和主治的介绍,希望对大家有所帮助。
使用任何药物前,请确保已经咨询医生,并遵循医生的指导和建议。
银丹心脑通软胶囊辅助治疗急性脑梗死患者对血清hs-CRP、TNF-α和 IL-6的影响及疗效观察张新恒;王丽【摘要】目的:探讨银丹脑血通辅助治疗急性脑梗死患者的疗效,以及对血清hs-CRP、TNF-α和 IL-6等炎性反应因子的影响。
方法:随机选取2015年7月至2016年7月收治的70例急性脑梗死患者,采用随机数字表法分为研究组与对照组各35例。
2组患者均给予常规基础治疗,并给予阿司匹林肠溶片口服,100 mg/次,1次/d;吡拉西坦口服,0.8 g/次,3次/d;以及依达拉奉注射液进行静脉滴注,30 mg/次,2次/d。
其中,研究组在上述治疗方案的基础上,联用银丹心脑通软胶囊口服,3粒/次,3次/d。
2组患者均治疗2周。
对2组患者治疗前、治疗1周和2周时,进行血清hs-CRP、TNF-α和IL-6的水平检测,并评估其 MESS 评分和 Barthel 指数评分,进行组间疗效对比。
结果:1)2组治疗1、2周的 Barthel 指数和 MESS 评分均有显著改善(P <0.05);但研究组的改善均明显优于对照组(P <0.05)。
2)2组治疗1、2周时的血清hs-CRP、TNF-α和 IL-6水平均有显著下降(P <0.05);但研究组的3项指标均明显低于对照组(P <0.05)。
3)研究组在治疗1周时的总有效率为68.6%,治疗2周时为85.7%,均显著高于对照组的54.3%和74.3%(P <0.05)。
2组患者治疗期间,均未发生严重的不良药物事件。
结论:银丹心脑通软胶囊对急性脑梗死患者的炎性损伤有一定的抑制作用,可有效改善患者的神经功能缺损症状,提高其日常生活活动能力。
%Objective:To investigate the efficacy of the treatment in patients with acute cerebral infarction with Yindanxinnaootong capsule,and the influence on serum hs-CRP,TNF-αand IL-6.Methods:Totally 70 cases of acute cerebral infarction were ran-domlycollected from July-2016 to July 2015,and were randomly divided into a study group and a control group with 35 cases in each.Two groups of patients were given conventional treatment,and also Aspirin Enteric-coated Tablets orally,100 mg each time, once per day;piracetam orally,0.8 g each time,3 times per day;edaravone injection,30 mg each time,twice per day.Besides, the study group was combined with Yindanxinnaotong capsule,oral administration,3 tablets,3 times per day.Two groups of pa-tients were treated for 2 weeks.The serum levels of hs-CRP,TNF-αand IL-6 were detected in two groups before treatment,after 1 week of treatment and 2 weeks,and the MESS score and Barthel index score were evaluated.Results:1)The Barthel index and MESS score of the two groups were significantly improved (P <0.05),but the improvement of the study group was significantly better than that of the control group.2)The serum levels of hs-CRP,TNF-αand IL-6 were significantly decreased (P <0.05)in 1 and 2 weeks of treatment,but the 3 indexes in the study group were significantly lower than those of the control group (P <0.05).3)The total effective rate of the study group at 1 week was 68.6% and 85.7% at 2 weeks,which was both significantly higher than that of the control group (54.3% and 74.3%)(P <0.05).There were no serious adverse drug events in the two groups during the treatment.Conclusion:Yindanxinnaotong capsule inhibits the inflammatory injury of acute cerebral infarction, and can effectively improve the patient′s neurological symptoms and function of pursuing daily activity.【期刊名称】《世界中医药》【年(卷),期】2016(011)012【总页数】4页(P2678-2681)【关键词】急性脑梗死;炎性反应因子;银丹心脑通软胶囊【作者】张新恒;王丽【作者单位】安徽省肿瘤医院,合肥,230000;安徽省立医院南区,合肥,230000【正文语种】中文【中图分类】R255.2脑梗死是临床常见的脑血管疾病,多见于中老年人群,致残率和死亡率较高,是严重威胁患者生命的重要疾病之一[1]。
银丹心脑通软胶囊治疗心脑血管病29例
蒋素玲
【期刊名称】《中国中医药现代远程教育》
【年(卷),期】2009(007)012
【摘要】目的观察中西医结合治疗心脑血管病的疗效.方法 58例患者均为气滞血瘀型,随机分为2组,对照组29例常规治疗,治疗组29例在与对照组治疗相同的基础上加用银丹心脑通软胶囊治疗.结果治疗组总有效率为96.6%,对照组总有效率为82.8%,两组比较有明显差异.结论在常规治疗的基上加用银丹心脑通软胶囊治疗脑血管病能明显提高疗效.
【总页数】1页(P255-255)
【作者】蒋素玲
【作者单位】江西省赣州市立医院,341000
【正文语种】中文
【相关文献】
1.银丹心脑通软胶囊治疗糖尿病并发脑梗死后遗症的康复治疗作用 [J], 王克非;许珂;宋艳琴
2.银丹心脑通软胶囊联合静脉溶栓治疗急性缺血性脑卒中患者的临床疗效 [J], 顾珍
3.银丹心脑通软胶囊联合静脉溶栓治疗急性缺血性脑卒中患者的临床疗效观察 [J], 张娟利;陈亚绒
4.银丹心脑通软胶囊联合尼可地尔治疗微血管性心绞痛临床观察 [J], 王彩歌;李倩
5.银丹心脑通软胶囊联合普罗布考治疗脑动脉粥样硬化的效果观察 [J], 高宪新
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银丹心脑通软胶囊治疗急性缺血性脑卒中临床观察摘要目的:观察银丹心脑通软胶囊治疗急性缺血性脑卒中的临床疗效。
方法:80例患者随机分为治疗组和对照组,每组40例。
治疗组给予银丹心脑通软胶囊1.2g,3次/日,口服,20天为1个疗程;对照组予外观相同的安慰剂,基础用药均为甘露醇+复方丹参注射液。
结果:两组治疗后愈显率比较,差异有显著性(P <0.05);治疗后11天和21天神经功能缺损、生活能力状态量表评分较治疗前差异有显著性(P<0.01)。
结论:银丹心脑通软胶囊治疗急性缺血性脑卒中疗效显著。
关键词急性缺血性脑卒中银丹心脑通软胶囊临床观察脑卒中是临床神经内科常见病之一,是一种突然起病的脑血液循环障碍性疾病,脑卒中分为缺血性和出血性两大类,其中缺血性脑卒中占脑卒中患者总数的60%~70%,也是高血压、心脏病、糖尿病的常见并发症,主要包括脑血栓形成和脑栓塞。
临床治疗主要采取血管扩张性药物、改善微循环药物、抗凝治疗、防止血小板凝聚药物以及中成药。
其中中成药在临床上使用比较广泛,而且效果较好,笔者通过对80例缺血性脑卒中患者分别采用不同的用药,发现银丹心脑通软胶囊在使用过程中具有良好的治疗效果。
现总结报告如下。
资料与方法入选标准:发病年龄50~75岁的男性或女性,发病时间72小时内的急性颈内动脉系统或椎-基底动脉系统脑梗死,行头颅CT证实为脑梗死,受试者无意识障碍、吞咽功能障碍、检查合作。
排除标准:重度脑梗死伴意识障碍者;血管性痴呆史者;假性球麻痹者;先天性脑卒中并发缺血性脑卒中者;头颅CT有明显与本次神经功能障碍有关联的脑实质软化灶者。
一般资料:所有患者按入组先后顺序分配编号,以数字法随机分为治疗组与对照组,每组40例。
方法:治疗组予银丹心脑通软胶囊1.2g,3次/日,20天为1个疗程;对照组予外观相同的安慰剂,给药方法相同,基础用药均为20%甘露醇250ml,2次/日,用3天,1次/日;20ml复方丹参注射液加5%葡萄糖或生理盐水250ml,1次/日,共20天。
银丹心脑通软胶囊预防心脑血栓疾病研究
【摘要】目的探讨银丹心脑通软胶囊预防心脑血栓疾病的疗效。
方法103例冠心病、脑动脉粥样硬化、脑梗塞及其危险因素的一级和二级预防者,随患者自愿分治疗组和对照组。
治疗组予以银丹心脑通软胶囊0.8g口服bid。
对照组予以阿司匹林75mg口服qd。
观察出血、栓塞、死亡、依从性情况。
结果两组治疗前基本情况无显著性差异,治疗后对照组发生出血、梗塞人数高于治疗组,治疗组无出血、梗塞现象发生,治疗组依从性高于对照组。
结论银丹心脑通软胶囊可取代小剂量阿司匹林安全有效的进行缺血性心脑血管病的一级和二级预防。
【关键词】银丹心脑通软胶囊预防心脑血栓疾病
2006年以来,神农架林区第一人民医院用银丹心脑通软胶囊口服预防量(4粒/日,每粒0.4克)与口服小剂量阿司匹林(75mg/日)预防缺血性心脑血管病的长期效果和安全性作对比分析,临床观察分析如下。
1 资料与方法
1.1 病例选择年龄>40岁,冠心病、脑梗死、脑动脉粥样硬化及其危险因素的一级和二级预防共103例。
患者服何种药随其自愿。
治疗组(口服银丹心脑通软胶囊0.8克bid)34例,其中男23例,女11例;年龄40~60岁15例,60~85岁19例;一级预防者17例,二级预防者17例。
对照组(口服阿司匹林75mg qd)69例,其中男46例,女23例;年龄40~60岁39例,60~83岁30例;一级预防者30例,二级预防39例。
两组的年龄、性别,吸烟,饮酒,合并高血压、高血脂、高血糖,血小板计数,PT、APTT等情况均无统计学意义,且均无服用其他非甾体抗炎药和糖皮质激素,且有可比性。
1.2 观察疗效出血,栓塞,死亡
1.3 观察指标HB、RBC、WBC、BPC、PT、APTT观察时间:一年。
开始每2周随访1次,观察了解用药后的作用和不良反应,第2个月进行第3次随访,第6个月进行第4次随访,第12个月进行第5次随访。
用药前后均查HB、RBC、WBC、BPC、PT、APTT及血糖、血脂、肝功、肾功、电解质、血流变、心电图。
2 结果
用药一年后为:对照组:①发生出血(其中颅内出血2例,消化道出血11例,其中1例因胃大出血最后行胃大部切除术,眼球结膜出血15例,皮肤出血21例,鼻出血5例,咯血2例)56例(40.58%);治疗组:0例(χ2=37.896,P <0.01)。
②对照组发生脑梗塞者3例;心肌梗塞者1例;治疗组0例(χ2=2.010,P <0.05)。
③两组1年均无死亡病例发生。
④依从性:对照组25例在用药10~30d 后因上腹不适或疼痛而自愿换用复方丹参片或银丹心脑通软胶囊;治疗组6例出现口干但经饮梨水均缓解,治疗组全部病例均能坚持用药1年以上(χ2=20.776,P <0.01=。
3 讨论
阿司匹林是目前最常用的抗血小板药,近十年来在全国广泛用于冠心病、脑梗死、脑动脉粥样硬化及其危险因素的一级或二级预防中,并已在相关指南中推广应用。
大多数医学家和患者认为小剂量阿司匹林预防缺血性心脑血管病利大害少或无害。
但在临床工作中观察到多起因服用小剂量阿司匹林导致的大出血。
某
患者服阿司匹林(75mg/d)2月后出现胃出血,血压下降,红细胞3.35×10 12/L。
2008年4月7日北京协和医院纪宝华在《健康报》报道[1]:“协和医院80岁以上老专家因服用小剂量阿司匹林而致大出血危及生命或需住院,输血或血小板者共8例。
还有不少因皮下出血、鼻出血、胃肠道出血而需停药的未计算在内。
8例大出血者中颅内出血4例。
以上事实表明:小剂量阿司匹林并非利大于害,它对不少患者有害,甚至是致命的!”本文资料也说明此观点。
“小剂量阿司匹林诱发脑出血回顾分析”一文中提出应寻找替代阿司匹林的中药[2-3]。
本文表明:小剂量阿司匹林并不安全!银丹心脑通软胶囊可取代小剂量阿司匹林安全有效的进行心脑血管病的一级和二级预防。
由于观察病例数较少,应进一步进行银丹心脑通软胶囊和小剂量阿司匹林对缺血性心脑血管病的一级和二级预防前瞻性研究,用临床可靠的数据科学地、实事求是地研究小剂量阿司匹林对国人的安全性和有效性!
参考文献
1 纪宝华.抗血小板和抗凝治疗的困惑[N].第3版.健康报,2008
2 王兆钺.抗血小板药物的临床应用[J].中华内科杂志,2007,46(11):958.
3 任德旺,孙青萍,毛元和.小剂量阿司匹林诱发脑出血回顾分析[J].中国临床医学杂志,2000,4(增刊):90.。