新诊断的2型糖尿病短期胰岛素强化治疗观察

初诊2型糖尿病患者短期胰岛素强化治疗40例疗效观察【摘要】目的了解胰岛素强化治疗后，胰岛b细胞功能恢复及对急性糖代谢紊乱控制情况。

方法胰岛素强化治疗（常规多次皮下注射），比较治疗前后的空腹、餐后2小时血糖，hba1c。

结果40例患者的均获满意效果。

结论给予患者胰岛素强化治疗的方法进行治疗效果明显，可有效控制患者的血糖标准。

【关键词】糖尿病；短期；胰岛素强化doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2012.08.236 文章编号：1004-7484（2012）-08-2601-02【abstract】objectiveto explore islet b cell function instauration and metabolize to the impatient sugar mess control circumstance enhances the treatment empress by the insulin.methodsthe insulin enhances treatment（normal regulations many subcutaneous injection），comparing the in front and back empty stomach in treatment，2 hours in after meal blood sugar，hba1c.results40 sufferers all meet with the satisfied result.conclusionthe insulin enhances the treatment can be fast，long —term stability control blood sugar with obviously ameliorating the function of the isler b cell【key words】diabetes；insulin；therapy笔者所在医院2004年3月-2007年10月治疗40例2型糖尿病患者，所有患者均为初次诊断为此疾病，均给予其胰岛素强化治疗的方法进行治疗，效果明显，现总结如下。

胰岛素强化治疗对初诊2型糖尿病患者胰岛B细胞功能、血清超敏C反应蛋白及血糖血脂代谢的影响目的探討胰岛素短期强化治疗对初诊2 型糖尿病（T2DM）患者血糖血脂代谢、胰岛B 细胞功能及血清超敏 C 反应蛋白（hs-CRP）的影响。

方法选取2013年9 月—2016 年9 月于该科初次诊断且接受胰岛素短期强化治疗的100 例T2DM 患者作为研究对象，在控制饮食、运动疗法基础上采用胰岛素强化治疗（三短一长）。

治疗前和停止胰岛素强化治疗后测定患者FBG、餐后 2 h 血糖（2 h PBG）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、空腹胰岛素（FINS）、餐后 1 h 和 2 h 胰岛素（INS1、INS2）、胰岛B细胞分泌指数（Homa-IS）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）及血清hs-CRP 水平。

结果胰岛素短期强化治疗 2 周后患者的FBG、2 h PBG、TC、TG、LDL-C 及hs-CRP 水平均显著低于治疗前，HDL-C 水平明显高于治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05）；胰岛素短期强化治疗2周后患者的FINS、INS1、INS2 及Homa-IS 、均明显高于治疗前，HOMA-IR明显低于治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论对于初诊断的2型糖尿病患者，起始胰岛素短期强化治疗，能显著降低血糖血脂，改善代谢紊乱，恢复胰岛B细胞功能，改善胰岛素抵抗，降低血清hs-CRP 水平，作为初诊断2型糖尿病患者的主要治疗方法，有助于延缓糖尿病进展、减少并发症的发生、发展。

标签：胰岛素强化治疗；2型糖尿病；血清超敏C反应蛋白；血糖；血脂[Abstract ] Objective Objective to investigate the effects of short-term intensive insulin therapy on blood glucose and lipid metabolism，islet beta cell function and serum high sensitivity C reactive protein （hs-CRP）in newly diagnosed type 2 diabetes mellitus （T2DM）. Methods From September 2013 to September 2016 in our department and accept the initial diagnosis of short-term intensive insulin therapy in 100 cases of T2DM patients as the research object，in the control diet and exercise therapy based on the use of intensive insulin therapy（three short long）. Stop before treatment and after intensive insulin therapy in patients with FBG，2 h postprandial blood glucose（2 hPBG），total cholesterol （TC），three glycerol （TG），high density lipoprotein cholesterol （HDL-C），low density lipoprotein cholesterol （LDL-C），fasting insulin （FINS），postprandial 1 h and 2 h insulin （INS1，INS2），insulin secretion index （Homa-IS）and insulin resistance index （HOMA-IR）and serum hs-CRP level. Results The treatment was significantly lower than that of short-term intensive insulin treatment in patients after 2 weeks of FBG，2h PBG，TC，TG，LDL-C and hs-CRP level，HDL-C level was significantly higher than that before treatment，the differences were statistically significant （P＜0.05）；short term intensive insulin treatment in patients after 2 weeks of FINS，INS1，INS2 and Homa-IS，were was significantly higher than before treatment，HOMA-IR was significantly lower than that before treatment，the differences were statistically significant （P＜0.05）. Conclusion For the earlydiagnosis of type 2 diabetes mellitus patients，short-term intensive treatment initiation of insulin，can significantly reduce blood sugar，improve metabolism，recovery of islet B cell function，improve insulin resistance，reduce serum hs-CRP levels，as the main method for the treatment of newly diagnosed patients with type 2 diabetes mellitus，helps to delay the progression to diabetes，reduce the incidence of complications. The development of.[Key words] Insulin intensive treatment；Type 2 diabetes mellitus；Serum high sensitivity C reactive protein；Blood glucose；Blood lipid2型糖尿病的病因主要存在胰岛素释放和作用缺陷，一些新的证据指出脂代谢异常可以引起胰岛素抵抗和胰岛素释放障碍，导致2型糖尿病，同时内皮细胞功能紊乱和持续存在的亚临床炎症、氧化应激也被认为与胰岛素抵抗有关。

达格列净联合胰岛素短期强化治疗对新诊断2型糖尿病患者的疗效分析戴晓育【期刊名称】《中国实用医药》【年(卷),期】2022(17)15【摘要】目的探究达格列净联合胰岛素短期强化治疗对新诊断2型糖尿病(NDT2DM)患者的临床疗效。

方法 100例NDT2DM患者,依据双盲法将其分为对照组与观察组,各50例。

对照组采用胰岛素短期强化治疗,观察组采用达格列净联合胰岛素短期强化治疗。

比较两组治疗前后血糖指标[空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、餐后2 h血糖(2 h PBG)、空腹胰岛素(FINS)]及胰岛功能指标[胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)]。

结果治疗后,观察组FBG、HbA1c、2 h PBG分别为(5.75±0.64)mmol/L、(6.25±0.49)%、(7.49±1.40)mmol/L,均低于对照组的(7.02±0.75)mmol/L、(7.70±0.57)%、(9.31±1.48)mmol/L,FINS(15.29±3.16)mU/L高于对照组的(10.53±2.44)mU/L,差异均有统计学意义(P<0.05)。

治疗后,观察组HOMA-IR(2.77±0.27)低于对照组的(3.35±0.32),HOMA-β(5.71±0.28)高于对照组的(4.56±0.56),差异均有统计学意义(P<0.05)。

结论为NDT2DM患者应用达格列净联合胰岛素短期强化治疗效果显著,值得临床推广应用。

【总页数】4页(P149-152)【作者】戴晓育【作者单位】辽阳市第三人民医院内分泌科【正文语种】中文【中图分类】R58【相关文献】1.达格列净联合胰岛素泵短期强化治疗初诊2型糖尿病高血糖的疗效观察2.胰岛素联合西格列汀强化治疗新诊断2型糖尿病患者疗效评价3.维格列汀联合胰岛素强化治疗对新诊断2型糖尿病患者的疗效4.达格列净联合胰岛素强化治疗对新诊断2型糖尿病患者的效果5.达格列净联合甘精胰岛素治疗2型糖尿病患者的疗效分析因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

2型糖尿病短期胰岛素强化治疗用药方案探讨发表时间：2018-11-27T11:48:08.217Z 来源：《健康世界》2018年20期作者：王昕雯[导读] 糖尿病是临床上最常见的慢性疾病之一，是十分常见的一种代谢性疾病，且近年来，由于人们生活饮食习惯不断改变及生活环境不断恶化等因素的影响淮安市第一人民医院江苏淮安 223300 摘要：糖尿病是临床上最常见的慢性疾病之一，是十分常见的一种代谢性疾病，且近年来，由于人们生活饮食习惯不断改变及生活环境不断恶化等因素的影响，造成其发病率不断升高。

2型糖尿病（type 2 diabetes，T2DM）患者群日趋年轻化，糖尿病若未得到及时的对症治疗，病情会呈现进行性加重。

本文通过查阅糖尿病诊疗指南、文献，对初诊2型糖尿病强化治疗和口服药继发失效的2型糖尿病患者应用胰岛素的特点进行对比分析，归纳了三种胰岛素强化治疗方案具体品种，为该类患者临床用药提供参考，可为进入临床路径的病例规范选择药物，以利于为患者提供更好治疗。

关键词：2型糖尿病；强化治疗方案；胰岛素；药学监护加强糖尿病患者早期的胰岛素治疗，可以使糖毒性和脂毒性对胰岛β细胞造成的损伤作用得以减少，使胰岛β细胞负担得以缓解，使糖尿病患者的胰岛素分泌功能得以显著性的改善，使外周组织对胰岛素的敏感性得以增加，对相关并发症的发生和发展起到良好的预防或者延缓作用。

短期胰岛素可实现快速降低血液血糖含量的效果，具有强化治疗作用的同时[1-2]，可恢复部分残存胰岛功能[3]，有效控制糖尿病并发症的发生，对患者远期预后效果较为显著[4]。

但有很多糖尿病患者认为胰岛素是高效药，需等到病情严重时才予以选择。

患者对胰岛素的来源、种类、剂型不了解，甚至有些医生对胰岛素的种类也不是太清楚，本文重点讨论的是对初发糖尿病的强化治疗以及口服降糖药失效的2型糖尿病的治疗，初诊T2DM在开始胰岛素治疗前糖代谢和脂代谢状态更差，应用胰岛素达标时间更快，剂量更小，低血糖发生率无差异。

两种方法短期强化治疗对新诊断2型糖尿病患者岛素分泌恢复效果的比较摘要：目的：比较持续胰岛素泵皮下注射胰岛素（csii）和一日四次皮下注射胰岛素（msii）各2周强化降糖治疗前后胰岛b细胞第一时相胰岛素分泌恢复的效果。

方法：将初治的2型糖尿病患者随机分为两组，csii组20例患者，msii组20例患者。

治疗前后均进行口服葡萄糖耐量试验（ogtt），测定0、5、10、15min血浆胰岛素，0、15min血浆血糖，比较各组患者治疗前后自身及相互之间的胰岛b细胞第1时相胰岛素功能变化情况。

结果：两组治疗前后各点血浆胰岛素均明显升高，差异有统计学意义（p<0.01）；csii组升高更为明显，与msii组比较差异有统计学意义（p<0.01）。

结论：持续胰岛素皮下注射胰岛素和一日四次皮下注射胰岛素均可以部分恢复新诊断2型糖尿病患者胰岛b细胞第一时相胰岛素分泌，前者的作用更加明显。

关键词：2型糖尿病胰岛素泵强化治疗第一时相胰岛素【中图分类号】r4 【文献标识码】a 【文章编号】1671-8801（2013）06-0007-02我国20岁以上的成年人糖尿病患病率为9.7%，目前我国可能已成为世界上糖尿病患病人数最多的国家[1]。

作为糖尿病主体的2型糖尿病，其发病以胰岛素分泌缺陷和/或胰岛素作用缺陷为主要特点。

其中胰岛素分泌缺陷主要表现为第一时相消失、第二时相延迟。

胰岛素第一时相分泌的意义在于抑制肝糖输出、维持餐后血糖的稳定。

目前认为，早期胰岛素强化治疗可有效控制血糖，减少高血糖的毒性作用，胰岛素分泌功能和胰岛素抵抗可随之改善，以后的血糖控制更为容易[1]。

本实验应用持续胰岛素泵皮下注射和一日四次皮下注射胰岛素的方法对新诊断的2型糖尿病患者各进行2周强化治疗，比较两种方法对第一时相胰岛素分泌恢复的效果。

1 对象与方法1.1 对象。

观察对象40例，为本院2011年06月至2012年05月新诊断的依从性较好的2型糖尿病住院患者（符合who1999年诊断标准），空腹血糖大于13mmol/l和或餐后2h血糖大于16mmol/l。

二甲双胍和格列美脲早期联合强化治疗新诊断2型糖尿病的疗效观察【摘要】目的评价二甲双胍联合格列美脲治疗新诊断2型糖尿病的临床疗效。

方法选取新诊断2型糖尿病患者45例，口服二甲双胍和格列美脲治疗12周，治疗前后分别进行各项生化指标和胰岛功能检查并进行比较。

结果治疗12周后糖化血红蛋白（hba1c）由（8.8±1.0)%降低至（5.9±0.8）%，达标率为86.7%(39例)；空腹血糖(fbg)由（9.6±1.4）mmol/l降低至（5.7±0.9）mmol/l，达标率为93.3%（42例）；餐后2小时血糖（2hpg）由（14.3±2.8）mmol/l降低至（8.7±1.9）mmol/l，达标率为82.2%（37例）。

治疗12周后，胰岛b细胞功能及空腹、餐后2小时c肽水平明显升高。

结论两药合用能很快控制新诊断2型糖尿病患者的血糖及糖化血红蛋白，提高达标率，亦可改善胰岛功能，临床疗效确切，不良反应小，患者依从性好。

【关键词】二甲双胍；格列美脲；胰岛功能；疗效观察2型糖尿病是由遗传因素和多种环境因素共同作用导致胰岛素分泌缺陷和胰岛素抵抗，继而引发以高血糖为主要特征的代谢性疾病［1］。

格列美脲是第三代磺脲类口服降糖药，其除具有促胰岛素分泌作用外，有较强的胰外作用，具有起效快，作用时间长，用量小以及耐受性好等优点，二甲双胍与其联用具有协同作用［2］。

本实验旨在通过观察新诊断2型糖尿病患者，口服二甲双胍和格列美脲早期联合强化治疗后，血糖控制程度，和胰岛功能改善情况以评价其治疗效果。

1 对象和方法1.1 对象 45例患者均来自2010年10月至2011年9月我院内分泌门诊，均符合1999年世界卫生组织的2型糖尿病诊断标准，其中男22例，女23例，年龄28-60岁，fbg在8.5-14.4mmol/l，hbaic7.6-12.1%，bmi在23-34.5kg/m2，有三多症状，病程10天-3个月，未经正规降血糖治疗，全部患者无心、肺、肝肾功能不全，无感染及酮症，无酸碱及电解质紊乱。