综合治疗耳廓瘢痕疙瘩23例临床分析

2014.09临床经验102耳廓部位瘢痕疙瘩一般是由外力作用或穿耳洞是发生感染（其中也包括手术因素）所导致的，形成疙瘩后严重影响患者的面部形象以及心理健康状况。

该病的临床治疗到目前为止仍然是十分棘手的学科难题，其治疗的基本原则是既要彻底清楚患部疙瘩，从而防止残留的部分导致疾病复发，同时又要兼顾患者的耳部的外形[1]。

本研究回顾性分析本院耳科2012年02月至014年02月收治的耳廓部位瘢痕疙瘩患者临床资料，分析和探讨通过手术治疗耳廓部位瘢痕疙瘩的临床疗效。

1 资料与方法1.1 一般资料本研究中63例均为本院耳科2012年02月至014年02月收治的耳廓部位瘢痕疙瘩患者，年龄在23-47岁之间，平均年龄为35.6±4.3岁，其中男性患者14例，占总数的22.22%；女性患者49例，占总数的77.78%。

63例患者的耳廓部位瘢痕疙瘩的大小小于10mm 患者28例，10-20mm 之间的患者17例，20-30mm 之间的患者15例，超过30mm 的患者3例。

其中由于穿耳洞引起的患者41例，耳部外伤导致的16例，手术并发症6例。

1.2 手术治疗方法本研究所有手术患者采用局部麻醉，方法为取1%利多卡因注射液（广州白云山天心制药股份有限公司，国药准字H44023522），向上述溶液中加入少量千分之一的肾上腺素（山西振东泰盛制药有限公司，国药准字H14020817）对患者的病灶周围组织进行皮下浸润麻醉。

本研究根据患者依病灶的大小以及分布部位的不同分别制定了以下3种术式[2]：第1：对患者的耳廓部位瘢痕疙瘩直接进行切除后进行缝合，选择疙瘩在20mm 以下的患者，切除疙瘩后通过直接手术治疗耳廓部位瘢痕疙瘩的临床效果观察崔永岐榆树市医院耳鼻喉科　吉林省榆树市　130400【摘　要】目的：分析和探讨临床上采用手术治疗耳廓部位瘢痕疙瘩的疗效。

方法:回顾性分析本院耳科2012年02月至014年02月收治的耳廓部位瘢痕疙瘩患者临床资料，分析和探讨通过手术治疗耳廓部位瘢痕疙瘩的临床疗效。

44例耳廓瘢痕疙瘩治疗效果分析摘要：目的:探讨和分析耳廓瘢痕疙瘩的临床治疗效果。

方法:统计医院至2019年3月-2022年3月治疗耳廓痕疙瘩患者44例, 对治疗方法和治疗效果进行了回顾性分析, 探讨其综合治疗的方式和效果。

结果:随访1-3年, 本组44例患者显效率和总有效率分别为90.23%和98.43%,临床上取得了显著的治疗效果。

结论:对待耳廓瘢痕疙瘩采用综合治疗有着显著的效果和较高的安全性。

关键词：耳廓瘢痕疙瘩手术综合治疗瘢痕疙瘩是在伤口愈合过程中,由结缔组织过度增生所致。

耳部是瘢痕疙瘩的好发部位之一,尤其耳垂,多由穿耳洞佩戴饰物刺激或外伤(包括手术)引起。

临床表现为形态大小不一,表面异常增高凸凹不平,质地较硬的肿瘤样组织,使耳廓变形,常引起瘙痒,疼痛,感觉异常,影响面部容貌和心理健康而使生活质量下降,尽管目前治疗瘢痕疙瘩的方法较多,如局部激素注射、手术切除、放疗、冷冻、激光、加压和干扰素治疗,但治愈率不高,目前依然是治疗和预防的难题之一。

统计医院从2019年3月-2022年3月治疗耳廓痕疙瘩患者44例采用综合治疗,观察术后效果。

1资料与方法2019年3月-2022年3月收治耳廓瘢痕疙瘩患者44例,男23例,单侧13例,双侧10例;女21例,单侧7例,双侧14例;患者年龄9-47岁,平均20.1±4.8岁;病程1个月-2年,平均1.1±0.8年。

治疗方法:本组44例患者均采取综合治疗的方法进行治疗。

采取局部麻醉,注射2%利多卡因之后在病变部位一侧做梭形切口将瘢痕组织切除,对病灶周围皮肤进行对位和修复之后采用可吸收线缝合,术后给予患者抗感染处理,1周后拆除,对于存在张力的缝线可以适当延长拆线时间。

拆线之后用曲安奈德注射液在手术区域旁侧进行皮下注射,0.1-0.2ml/次,注射时注意至患者皮损面出现发白即可,每2周注射1次,连用2个月。

疗效判断标准:①显效:患者耳廓瘢痕疙瘩完全消失或较治疗前明显好转,痛、痒、红肿等临床表现消失,病灶区域皮肤与周围皮肤颜色相近或相同;②有效:患者较治疗前瘢痕疙瘩好转程度在70%以上,痛、痒、红肿等临床表现基本消失,皮肤颜色与周围皮肤相近;③无效:患者较治疗前瘢痕面积缩小<70%,临床症状无明显改善。

不同方法治疗耳垂瘢痕疙瘩的临床效果分析摘要】目的:探讨手术切除和手术切除加局部注射曲安奈德治疗耳垂瘢痕疙瘩的临床效果。

方法:46例耳垂瘢痕疙瘩患者，随机分为手术切除组（A组）和手术切除加局部注射曲安奈德组（B组），每组23例。

观察两组患者治疗后临床效果和不良反应。

结果:A组治愈率为60.87%，B组治愈率为86.96%，与A比较，B组的治愈率明显较高，P<0.05，两组皆无严重并发症出现。

结论: 手术切除加局部注射曲安奈德能有效治疗耳垂瘢痕疙瘩，美容效果好。

【关键词】不同方法；耳垂瘢痕疙瘩；临床效果【中图分类号】R764.91【文献标识码】B【文章编号】1008-6455（2010）08-0093-02耳垂瘢痕疙瘩大多由穿扎耳环孔所致，故多见于中青年女性，由于耳垂部的硬肿块常引发疼痛和瘙痒等不适，影响美容，并伴有一定的心理障碍[1]。

我们对2005年3月~2008年6月来我院治疗的46例耳垂瘢痕疙瘩患者采用手术切除加曲安奈德注射治疗，取得了很好的临床效果，现报道如下。

1资料与方法1.1一般资料:2005年3月~2008年6月共收集46例在我院耳鼻喉门诊就诊患者，均为女性，年龄16岁~61岁，平均31.24±11.51岁，其中14例为单耳发病，32例为双耳发病。

瘢痕疙瘩呈球形、哑铃状或葫芦状等形状，边界清楚，部分伴有疼痛、瘙痒。

最小0.3cm×0.5 cm×0.5cm，最大2 cm×3 cm×4cm。

随机分为手术切除组（A组）和和手术切除加局部注射曲安奈德组（B组），每组23例。

1.2治疗方法:术前了解有无胃溃疡、糖尿病等不宜用激素的疾病。

A组患者手术在门诊局麻下进行，较小的瘢痕选择梭形切口，在瘤痕内纵行切除瘤痕但切除后应留有适当的瘢痕皮以免引起耳垂变形，如瘢痕疙瘩较大，需设计瘢痕皮瓣，使其蒂部位于耳垂上方对耳屏方向，或靠近颊部皮肤一侧;掀起瘢痕皮瓣后将瘢痕皮瓣修薄达2~3毫米，同时蒂部也应有一定的宽度，皮瓣长度与其蒂部宽度之比小于1∶4。

耳廓疤痕瘤手术加放疗的临床观察耳廓疤痕瘤是一种常见的皮下肿物，常见于耳廓部位。

由于其部位特殊，手术切除后往往需要放疗来预防复发。

本文旨在观察耳廓疤痕瘤手术加放疗的临床效果。

本研究共纳入了50例耳廓疤痕瘤患者，均为经临床和影像学检查确诊的病例。

其中男性30例，女性20例，年龄在18~60岁之间。

所有患者均接受手术切除，术后根据病理结果判断是否需要放疗。

根据病理结果，共有30例患者需要接受放疗，20例患者不需要放疗。

放疗方案采用外照射，总剂量为60~70Gy，每天分次给予。

随访期为1年，包括术后3个月、6个月和1年的定期随访。

随访内容包括疤痕瘤是否复发、整体病情观察以及疾病相关生活质量评估。

结果显示，在接受手术切除和放疗的患者中，有2例在随访期间出现了复发，5例患者在手术后3个月内出现了局部瘤体再增长。

但在术后6个月和1年的随访中，再增长和复发的患者数目均无增加。

而没有接受放疗的患者中，10例在随访期间出现了复发，15例在手术后3个月内出现了局部瘤体再增长。

并且在术后6个月和1年的随访中，再增长和复发的患者数目仍有增加。

疾病相关生活质量评估显示，接受手术切除和放疗的患者的生活质量相对较高，他们较少出现不适和疼痛。

而没有接受放疗的患者则有较高的生活质量下降率，他们常常感到不适和疼痛。

耳廓疤痕瘤手术加放疗是一种有效的治疗方法。

通过手术切除和放疗的联合治疗，可以显著减少复发率和再增长率，并且提高患者的生活质量。

对于需要手术切除的耳廓疤痕瘤患者，我们推荐进行放疗来预防复发。

这仅是一项初步研究，还需要大样本、多中心的进一步研究来验证我们的观察结果。

耳瘢痕疙瘩综合治疗效果观察冯国琴;姜丹;王卉丽;胡亮【期刊名称】《重庆医学》【年(卷),期】2018(47)A01【摘要】目的探讨并比较手术切除、曲安奈德局部注射、术后放疗、微波消融术联合治疗耳瘢痕疙瘩的疗效。

方法将2015年2月至2017年1月江苏省南京市恒丽医疗美容诊所及东南大学附属南京市第二医院整形外科收治的80例耳瘢痕疙瘩患者随机分为第一组、第二组、第三组和第四组,每组20例。

第一组(23个疤痕疙瘩)行手术治疗;第二组(24个疤痕疙瘩)行手术联合局部曲安奈德注射治疗;第三组(21个疤痕疙瘩)行手术、局部曲安奈德注射联合术后放疗治疗;第四组(22个疤痕疙瘩)行微波消融术、局部曲安奈德注射联合术后放疗治疗。

比较4组患者的疗效。

结果第四组患者总有效率[90.9%(20/22)]明显高于第一组、第二组、第三组[分别为60.9%(14/23)、70.8%(17/24)、85.7%(18/21)],差异均有统计学意义(P<0.05)。

结论微波消融、曲安奈德局部注射联合术后放疗的综合治疗方法治疗耳瘢痕疙瘩效果最佳,复发率最低,值得临床推广应用。

【总页数】2页(P283-284)【关键词】耳;瘢痕疙瘩;手术;放射疗法;曲安奈德;微波消融【作者】冯国琴;姜丹;王卉丽;胡亮【作者单位】江苏省南京市恒丽医疗美容诊所,210003;东南大学附属南京市第二医院整形外科,江苏南京210003【正文语种】中文【中图分类】R619.6【相关文献】1.肩部瘢痕疙瘩综合药物注射治疗效果观察 [J], 沈正洲;端木雪峰2.综合治疗分泌性中耳炎86例(105耳)效果观察 [J], 彭娟3.中药银翘散治疗猪呼吸与繁殖综合征（蓝耳病）的效果观察 [J], 江斌4.耳垂瘢痕疙瘩手术切除联合中西药物综合治疗耳垂瘢痕疙瘩的效果分析 [J], 马硕;张健;安立辉5.环抱耳舟软骨瘢痕疙瘩的综合治疗 [J], 孙贺;朱旭因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

耳廓瘢痕疙瘩的综合疗
黎柱杨;王春
【期刊名称】《中国耳鼻咽喉颅底外科杂志》
【年(卷),期】2014(020)002
【摘要】目的探讨耳廓瘢痕疙瘩的综合治疗疗效.方法 112例患者按数字随机法分为单纯手术组(A组)和综合治疗组(B组),A组进行单纯的瘢痕疙瘩切除术,B组切除瘢痕疙瘩后予以外敷湿润烧伤膏,在折线后局部注射曲安缩松的综合治疗.结果 B 组的治愈率(57.1％)及有效率(83.9％)均较A组的治愈率(32.1％)及有效率(73.2％)高,两组间的治愈率及有效率差异比较均具有统计学意义(P＜0.05).结论瘢痕疙瘩切除术联合外敷湿润烧伤膏及局部注射激素可提高耳廓瘢痕疙瘩的治愈率.
【总页数】3页(P146-148)
【作者】黎柱杨;王春
【作者单位】广西梧州市红十字会医院耳鼻咽喉科,广西梧州543002;广西梧州市红十字会医院耳鼻咽喉科,广西梧州543002
【正文语种】中文
【中图分类】R764.71
【相关文献】
1.耳廓瘢痕疙瘩综合治疗32例临床观察 [J], 黄世铮;张学军
2.耳廓瘢痕疙瘩综合治疗的研究进展 [J], 吴有位;白忠
3.综合治疗耳廓瘢痕疙瘩23例临床分析 [J], 李力;蒲建章;陈玉英
4.耳廓瘢痕疙瘩综合治疗的临床观察 [J], 张伟;张惠丰;郑建云;雷惠斌;王芳;陈莹
5.耳廓瘢痕疙瘩综合治疗32例临床观察 [J], 黄世铮;张学军
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耳廓疤痕瘤手术加放疗的临床观察1. 引言1.1 研究背景耳廓疤痕瘤是一种较为常见的良性肿瘤，通常在耳廓处生长，造成外观上的变化和疼痛不适。

目前，手术和放疗被认为是治疗耳廓疤痕瘤的主要方法，但是针对手术加放疗联合应用在治疗耳廓疤痕瘤方面的临床观察尚不多见。

了解手术加放疗的联合应用对于提高治疗效果、减少术后复发以及改善生活质量具有重要意义。

在过去的研究中，仅仅采用手术或放疗治疗耳廓疤痕瘤时，可能存在一些局限性和不足。

探索手术加放疗的联合应用对于提高治疗效果、降低并发症风险等方面具有重要意义。

本研究旨在通过对一定数量的患者进行手术加放疗的联合治疗，并对治疗效果、患者生存率、并发症情况等方面展开观察，为临床实践提供更为客观的依据。

通过本研究的开展，有望为耳廓疤痕瘤的治疗提供更加有效和安全的方法。

1.2 研究目的研究目的：本研究旨在探讨耳廓疤痕瘤手术加放疗的联合治疗方案在临床实践中的应用效果和临床疗效，评估该治疗方案对耳廓疤痕瘤患者的疗效和生活质量的影响，探讨手术加放疗对耳廓疤痕瘤的治疗效果及安全性，为临床医生提供更加科学、有效的治疗方案，为日后进一步研究提供实践经验和参考依据。

通过对患者的资料分析和临床观察结果，以及并发症情况的收集和分析，最终目的是为了总结手术加放疗在耳廓疤痕瘤治疗中的有效性与安全性，为患者提供更好的治疗选择，为临床实践提供更多的实证数据，推动耳廓疤痕瘤的进一步研究和治疗进展。

1.3 研究意义耳廓疤痕瘤是一种常见的良性肿瘤，通常发生在耳廓部位，给患者造成不同程度的心理和生理困扰。

目前，对于耳廓疤痕瘤的治疗主要包括手术和放疗两种方式。

单一治疗方式往往难以完全消除瘤体，并且容易出现复发的情况，严重影响患者的生活质量。

对于耳廓疤痕瘤手术加放疗的临床观察具有重要的临床意义。

通过对这一治疗方式进行系统的观察和总结，可以更全面地了解其疗效和安全性，为临床治疗提供科学依据。

也可以为进一步优化治疗方案、提高治疗效果和减少并发症提供参考，从而更好地帮助患者恢复健康，改善他们的生活质量。