2019年医博士医学继续教育答案-常见外耳畸形的诊疗方法

2019年华医网继续教育答案-159-临床听力学诊断及
耳显微手术新进展
备注:红色选项或后方标记“[正确答案]”为正确选项
(一)鼓膜完整的传导性耳聋鉴别诊断和手术治疗
1、耳硬化症伴耳蜗受累者，听力检查结果除外（）
A、Gelle试验阴性
B、声导抗检查提示鼓室功能曲线为A型[正确答案]
C、Schwabach试验骨导缩短
D、纯音测听气导曲线呈缓降型，但仍有一定的气骨导差
E、Rinne试验阴性
2、患者女性，30岁，因“双耳听力进行性下降10余年”就诊。

自诉在超市或人多的地方听力有所改善。

入院检查：双耳鼓膜完整，标志清晰，透过鼓膜可见鼓室后方呈淡红色，纯音测听提示传导性耳聋。

256Hz音叉试验最有可能出现的结果是（）
A、Rinne试验阳性，Schwabach试验骨导缩短，Gellè试验阴性
B、Rinne试验阳性，Schwabach试验骨导延长，Gellè试验阴性
C、Rinne试验阴性，Schwabach试验骨导缩短，Gellè试验阳性
D、Rinne试验阴性，Schwabach试验骨导延长，Gellè试验阳性
E、Rinne试验阴性，Schwabach试验骨导延长，Gellè试验阴性[正确答案]
3、Schwabach试验是（）
A、比较受试耳气导和骨导的长短
B、比较受试者两耳的气导听力
C、比较受试者两耳的骨导听力
D、比较受试者与正常人的骨导听力[正确答案]
E、对鼓膜完整者，检查其镫骨是否活动
4、韦氏误听是指（）
A、患者在嘈杂的环境中较安静环境中听力为好[正确答案]
B、患者在安静的环境中较嘈杂环境中听力为好。

耳畸形精选题A1型题1.应用人工组织代用品支架行全耳再造，最常见的并发症是（）A.疼痛B.假体外露C.外形不良D.麻木E.材料吸收2.一期手术行全耳再造中，最关键的步骤是（）A.切取肋软骨B.冲洗创面C.应用颞浅筋膜瓣包裹软骨支架D.游离植皮E.固定软骨支架3.切割伤致耳廓完全离断的急诊处理方法为（）A.原位缝合回植B.离断耳廓弃之不用，直接缝合伤口C.吻合血管的原位回植D.取肋软骨耳廓再造E.保留耳廓软骨埋于耳后区皮下待二期再造4.外伤致耳轮大部缺损时，最佳的修复方法为（）A.游离皮肤移植B.前臂皮瓣移植修复C.耳后小皮管法耳轮再造D.上臂远位皮瓣修复E.对侧耳软骨复合组织移植5.先天性小耳畸形的全耳廓再造，最适宜的修复年龄是（）A.1～2岁B.3～5岁C.6～7岁D.10～12岁E.18～20岁6.耳廓再造手术后，纱布填塞加压包扎的主要作用是（）A.防止损伤B.保持外形轮廓及耳廓位置，预防血肿形成C.防止软骨支架暴露D.防止外力或触摸而影响皮瓣血运E.预防感染7.轻度杯状耳的治疗原则为（）A.增加耳廓的皮肤量B.移植软骨C.对侧耳郭复合组织移植D.重新安排皮肤和耳廓软骨上部的支架，延长耳廓E.固定塑形8.正常外耳耳舟与耳甲角度约为（）A.60°B.90°C.120°D.150°E.175°案例分析题患儿男，7岁。

出生后即发现右侧外耳畸形，无外耳道。

为求改善外观，要求手术治疗重建外耳。

查体：右侧耳部组织明显小于左侧，仅存部分耳垂及耳轮，可扪及残留软骨，无耳廓，外耳道闭锁，未见外耳道口；听力较左耳明显减弱。

右侧耳后区皮肤未见异常，双侧乳突区无明显压痛。

提问1：下列手术治疗方案中，不可取的是（）A.成年后再行手术再造耳廓B.宜早行外耳道及中耳成形术以改善听力C.耳廓支架只能选用自体肋软骨D.必须行耳后皮肤软组织扩张术E.可用带蒂题筋膜瓣包裹支架一期完成耳再造F.先切除多余无用的残留外耳组织.将位置不正的耳垂复位提问2：采用耳后皮肤软组织扩张包裹自体肋软骨支架的手术方案，一期埋植扩张器的注意事项为（）A.埋植在题筋膜下B.切除残余的软骨C.埋植层次在皮下毛囊深面D.分离范围等于扩张器底面积E.放置扩张器前需检查扩张器是否注水通畅和有无渗漏F.术后引流管持续负压吸收提问3：术后正确的注水扩张方法是（）A.注水扩张宜早不宜晚，于术后5～7天开始注液B.采用亚速扩张（亚急性扩张）；2～3天注液1次，3～4周完成扩张C.注液后表而皮肤变白，充血反应消失，等待5～10分钟后仍不恢复，则要回抽部分液体D.注射液体一般用抗生素生理盐水E.每次注射量为扩张囊容积的30%F.每次扩张前后注水进针部位需消毒提问4：二期行扩张器取出，自体肋软骨支架耳再造的手术操作包括（）A.设计扩张皮瓣的蒂部在前方B.尽量保留扩张皮瓣下的纤维包膜减少出血C.取第8、9、10肋的软骨移植D.切取肋软骨时保留软骨膜E.可以利用部分耳后有头发区域的皮肤F.引流管负压持续吸引5～7天提问5：术后第5周，发现再造耳廓上方部分耳廓皮肤发黑坏死，软骨外露范围1.6cm×3.0cm，此时，应采取的处理措施是（）A.取出耳软骨支架B.颞浅血管带筋膜瓣包裹外露软骨加游离植皮C.直接拉拢缝合D.改用Medpor支架E.前臂皮瓣游离移植覆盖创面F.清创换药待创面自然愈合参考答案A1型题1.B2. C3. E4. C5. C6. B7. D8. B案例分析题提问1:A、C提问2:B、C、E、F提问3:A、C、D、F提问4:A、D、E、F提问5:B答案解析A1型题2.C 一期手术法行全耳再造，因没有足够的皮肤全部包裹软骨支架，必须先以带蒂颈筋膜瓣包裹支架后再在其表面植皮。

耳鼻喉题库与答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.颈总动脉与颈外动脉的分支点A、锁骨平面B、甲状软骨上缘平面C、环状软骨平面D、舌骨平面E、甲状软骨下缘平面正确答案：B2.关于移动式骨导，下述表达错误的是A、当耳蜗骨壁在振动周期中向上位移时，圆窗膜向外凸起B、听骨链的惰性参与引起基底膜的振动C、>1000Hz声波的骨导主要采取此方式D、又称为惰性骨导E、卵圆窗和圆窗的活动度差别越大，移动式骨导的损失越大正确答案：C3.半规管主要感受A、直线加速度B、角加速度C、角恒速运动D、直线恒速运动E、以上均正确正确答案：B4.动眼、滑车、展神经A、头痛、面部麻木B、复视、视物模糊、睑下垂、眼球固定C、声音嘶哑D、Homner综合征E、软腭麻痹、吞咽困难正确答案：B5.患者女性，48岁，1周前出现耳痛，耳流脓，逐渐加重。

CT检查可见外耳道骨部和颅底有骨质破坏。

耳周软组织肿胀，经积极抗感染治疗无效。

以下处理错误的是A、控制血糖B、不必作细菌培养和药物敏感试验C、辅助的高压氧治疗D、可选择氨基苷类抗生素和半合成青霉素联合静脉给药；头孢他啶静脉给药；环丙沙星口服。

用药时间需数周E、应早期诊断和治疗正确答案：B6.急性发病，有咽痛，一侧扁桃体充血肿胀、溃烂，灰白色分泌物位于扁桃体表面，易拭去，早期白细胞减少A、咽白喉B、樊尚咽峡炎C、白血病致咽炎D、急性扁桃体炎E、单核细胞增多症正确答案：E7.患者男性，38岁，回吸鼻涕带血5个月，脓涕较多，无鼻塞及耳闭；前鼻镜检查未见明显异常。

若鼻窦CT显示右侧上颌窦密度增高影，并有钙化斑，应首选下述哪项治疗A、上颌窦穿刺冲洗B、上颌窦根治术C、继续保守治疗，包括使用抗生素及止血药等D、鼻内镜手术E、鼻侧切开术正确答案：D8.下列不属于扩大咽腔的手术是A、扁桃体剥离术B、软腭前移术C、软腭Pillar（生物钉）植入术D、腭咽成形术E、颏前移术正确答案：C9.关于镫骨肌声反射，下列说法错误的是A、正常耳诱发镫骨肌声反射的声音强度是50～90dB(SL)B、正常人双耳均可引出对侧和同侧两种反射C、可鉴别传导性聋与神经性聋D、对重症肌无力作疗效评估E、确定响度重振与病理性适应正确答案：A10.疱疹性咽峡炎的特点为A、扁桃体、软腭等处出现直径1～2mm的灰白小疱疹，后形成溃疡B、扁桃体、软腭等处黏膜坏死、溃烂，盖有深褐色假膜，血中性粒细胞减少C、炎症始于扁桃体窝，继而进入实质，并可出现小脓肿D、扁桃体及咽部有灰白假膜覆盖，不易剥离，全身症状严重E、炎症仅局限扁桃体表面，病变较轻正确答案：A11.下列骨折哪个最容易引起脑脊液鼻漏A、额窦骨折B、上颌窦骨折C、鼻骨骨折D、眶底骨折E、筛窦骨折正确答案：E12.一中年患者长期左耳溢脓，近有血性分泌物，CT检查显示局限于鼓窦软组织病灶，周边骨质破坏，以下正确处理为A、行颞骨次全切除手术，待病理确定下一步治疗B、行乳突切除术，待病理确定下一步治疗C、保守治疗观察D、放疗E、以上都不是正确答案：B13.鼻出血较多时处理原则首先是A、视病情而定B、抢救休克C、寻找出血原因D、输血E、问明出血侧别，迅速止血正确答案：E14.气管切开术后拔管时应先堵管的时间为A、4小时B、24～48小时C、6小时D、12小时E、2小时正确答案：B15.有关喉阻塞的描述中不够准确的是A、喉部或其邻近组织的病变，使喉部通道（特别是声门处）发生狭窄或阻塞，引起呼吸困难者B、喉阻塞是一种独立的疾病C、喉阻塞是一个由各种不同病因引起的症状D、喉阻塞导致的阻塞性呼吸困难，常引起机体缺氧和二氧化碳蓄积E、喉阻塞如不速治，可引起窒息死亡正确答案：B16.下列哪条不是引起慢性咽炎的局部因素A、教师、歌唱者用嗓过度B、上呼吸道慢性炎症刺激C、饮食不规律D、急性咽炎反复发作转为慢性E、长期烟酒过度正确答案：C17.环甲膜是A、咽部的筋膜B、环甲肌膜C、甲状软骨与环状软骨之间的筋膜D、舌骨或会厌与甲状软骨间的筋膜E、弹性圆锥在环状软骨弓与甲状软骨下缘，两环甲肌之间的裸露部分正确答案：E18.扁桃体切除术的禁忌证A、白喉带菌者，经保守治疗无效者B、下呼吸道分泌物潴留C、近期严重咯血D、食管腐蚀伤急性期E、脊髓灰质炎及流感等呼吸道传染病流行季节或流行地区正确答案：E19.OSAHS患者白天嗜睡的直接原因是A、睡眠呼吸暂停导致的低氧血症B、睡眠剥夺C、呼吸紊乱D、睡眠呼吸暂停导致的二氧化碳增高E、睡眠中枢功能紊乱正确答案：B20.面瘫患者，Schirmer流泪试验阳性，提示病变在A、迷路段（包括膝状神经节）B、鼓室段（镫骨肌支以上）C、乳突段（镫骨肌支与鼓索神经之间）D、乳突段（鼓索神经分支以下）E、面神经任何段正确答案：A21.维生素C缺乏所致鼻出血的机制是A、神经末梢退行性变而导致黏膜萎缩B、黏膜发生剧烈充血、血运停滞C、鼻黏膜上皮及其腺体逐渐出现退行性变D、鼻黏膜的血管壁通透性和脆性增加E、鼻黏膜上皮组织干燥、过度角化正确答案：D22.下列鼻腔填塞材料中可吸收的是A、藻酸钙纤维敷料B、气囊C、膨胀海绵D、抗生素油膏纱条E、纤维蛋白绵正确答案：E23.患儿男性，5岁，3周前游泳呛水后出现高热，最高达39.2℃，伴有左耳痛，自行口服抗生素后症状稍缓解，2日前突发高热，达40℃，伴左耳漏，耳后压痛明显。

2019年华医网继续教育答案-276-小儿神经外科疾病的个体化诊疗及新进展备注:红色选项或后方标记“[正确答案]”为正确选项(一)先天性蛛网膜囊肿1、下列关于蛛网膜说法正确的是（）A、AC的发病4岁以后AC增大的可能性极小[正确答案]B、建议做预防性手术C、小脑后的AC无需处理，密切随访即可D、对于有手术指征者，建议先尝试分流，无效后再行开窗。

E、AC与蛛网膜下腔相通者开窗手术很有效2、关于先天性蛛网膜囊肿的临床表现说法错误的是（）A、大多数患者无症状B、最常见的就诊症状是头痛C、大多数患者多种症状并存[正确答案]D、有癫痫、局灶性神经功能障碍、发育迟缓及颅内压升高表现E、不同部位的囊肿最常见表现不同3、关于蛛网膜囊肿治疗方法目前观点说法错误的是（）A、推荐预防性手术[正确答案]B、有明确ICP升高、可用AC解释的梗阻性脑积水，建议手术C、没有神经功能缺失症状和体征，如果临床定位与AC位置匹配，可考虑手术D、对于没有神经功能缺失体征（不是症状）和ICP增高征象的患者，一般建议保守治疗E、开窗/造瘘和分流孰优孰劣尚无定论，但部分开窗后无效的患者分流术后有效。

4、关于蛛网膜囊肿患病情况的说法错误的是（）A、成人患病情况，男性更多B、成人患病情况，女性更多[正确答案]C、儿童患病情况，男性更多D、位置分布（成人）：中颅窝、小脑后最多E、位置分布（儿童）：中颅窝、小脑后最多5、下列关于蛛网膜说法错误的是（）A、蛛网膜由没有血管的结缔组织构成B、表面有简单的鳞状上皮覆盖，这种鳞状上皮和硬膜表面的上皮不同[正确答案]C、囊壁内有蛛网膜细胞，作用应该是更新纤维组织D、蛛网膜的屏障细胞是没有细胞外间隙的E、面向蛛网膜下腔的是一层连续、相对光滑的基膜6、关于蛛网膜囊肿导致的头痛说法错误的是（）A、因AC手术的患者中头痛比例：成人77%，儿童48.9%B、术前常常无法确定因果关系C、头痛的严重程度与AC大小有关[正确答案]D、头痛的严重程度与囊内压力（囊壁张力）有关E、有的患者，即使术后液性区域无缩小，头痛亦改善7、关于蛛网膜囊肿导致的癫痫说法错误的是（）A、蛛网膜囊肿(AC)和癫痫发病的因果关系不确定B、有研究显示，切除AC后癫痫减轻C、SPECT研究发现，AC相关癫痫患者中，AC周围皮质的灌注减低D、有研究显示，保守治疗和手术治疗对于缓解癫痫的效果有差别[正确答案]E、相关性定义为脑电图定位和AC位置匹配，所有的位置都发现过与癫痫相关的AC(二)儿童 Arnold-Chiari 畸形1、CMI合并脑积水推荐治疗顺序是（）A、CM-I→脑积水：后颅窝减压→VP分流→ETVB、脑积水：后颅窝减压→CM-I→ETV→VP分流C、ETV→脑积水：后颅窝减压→CM-I→VP分流D、CM-I→脑积水：后颅窝减压→ETV→VP分流[正确答案]E、CM-I→ETV→脑积水：后颅窝减压→VP分流2、下列关于CM-I、脊髓空洞和脊柱侧弯的关系说法错误的是（）A、CM-I中有30%合并脊髓空洞B、CM-I中有14%合并脊柱侧弯C、脊柱侧弯中40%有脊髓空洞[正确答案]D、脊柱侧弯合并脊髓空洞有88%合并CM-IE、CM-I合并脊髓空洞有80%合并脊柱侧弯3、下列关于CM-I合并脊柱侧弯疗策略说法错误的是（）A、先行后颅窝减压术B、矫形支具效果很好[正确答案]C、矫形支具效果不佳D、脊柱矫形手术适用于后颅窝减压术后脊柱侧弯仍进行性发展者E、未经后颅窝减压而直接行脊柱矫形手术易出现多种灾难性并发症4、下列关于由CM-I导致的慢性头痛说法错误的是（）A、慢性头痛是最常见的CM-I症状B、枕颈部疼痛不适C、持续出现，持续时间超过5min[正确答案]D、喷嚏、咳嗽、大笑、运动、Valsalva动作、屈伸颈部可加重E、CM-I治疗后3月内缓解5、CM-I合并脊柱侧弯后颅窝减压术后，约（）%脊柱侧弯可得到缓解，（）%不再进展A、40，30[正确答案]B、50，30C、40，20D、50，20E、50，406、奥地利病理学家HansvonChiari于（）年通过尸检首次报道ChiariI型A、1819B、1791C、1790D、1891[正确答案]E、18927、下列关于CM-I诊断标准的说法错误的是（）A、后颅窝狭小、小脑扁桃体下疝出颅腔外B、四脑室位置正常C、60%在C3水平，40%在C2水平，极少数在C1水平[正确答案]D、影像学单侧或双侧小脑扁桃体超过McCrae‘s线5mm，>10mm为重度E、60%在C1水平，40%在C2水平，极少数在C3水平8、下列关于儿童CM-I治疗策略说法错误的是（）A、手术治疗为主[正确答案]B、症状比影像学所见更为重要C、只有在明确症状与CM-I相关且进行性发展的情况下才考虑手术D、应注意有无合并前方压迫E、应注意是否需行腹侧减压及内外固定(三)脊柱脊膜膨出1、脊髓脊膜膨出约1/4的患儿为交通性脑积水，而超过80%的病人脑积水出现在出生后的（）内A、6个月[正确答案]B、7个月C、8个月D、9个月E、10个月2、普通孕龄妇女叶酸（）/天A、0.4mg[正确答案]B、1.5mgC、2.6mgD、3.7mgE、4.8mg3、以下关于脊髓脊膜膨出的手术目标，下列哪项说法错误（）A、去除局部畸形囊B、重建并恢复正常的脑脊液环境C、缩短患者住院时间[正确答案]D、避免神经系统感染E、保存患儿残留的神经功能4、脊髓脊膜膨出最早可见于孕12周，查出（）A、香蕉征[正确答案]B、橘子征C、苹果征D、芒果征E、鸭梨征5、一下关于脊髓脊膜膨出的术后护理，哪项不正确（）A、术后患儿通常返回NICU观察1-2天，以及时发现窒息或其他脑干神经功能障碍等危重病情B、患儿继续俯卧位并使头低脚高，防止脑脊液由伤口漏出C、术后2小时就让患者下床，做些大幅度运动，加快康复[正确答案]D、术后可通过静脉预防性给予24小时抗生素，当有明确感染风险时需延长至5天甚至更长的时间E、注意伤口与肛门区域间进行隔离，每48小时进行伤口换药，若皮肤采用不可吸收线则术后10天拆线6、脊髓脊膜膨出一般在孕中期可查出：最早孕10周，孕（）检出率>80%A、11-22周B、13-24周C、18-28周D、18-20周[正确答案]E、8-14周7、以下哪项不是脊髓脊膜膨出的脑干功能障碍症状（）A、呼吸暂停B、血脂增高[正确答案]C、吞咽困难D、喘鸣E、肢体无力8、脊髓脊膜膨出是一种影响（）的畸形病变，在所有的神经管闭合不全疾病中最为常见A、中枢神经系统[正确答案]B、呼吸系统C、运动系统D、结缔组织系统E、心血管系统9、以下哪项不是脊髓脊膜膨出的合并症（）A、脑积水B、脊髓栓系综合征C、高血糖[正确答案]D、脊髓空洞E、脊柱侧弯和后凸10、以下哪项不是脊髓脊膜膨出的病因（）A、基因遗传因素：MTHFR基因突变B、孕妇叶酸缺乏C、过度瘦弱[正确答案]D、I型糖尿病E、抗癫痫药物。

2019年华医网继续教育答案-168-中耳显微外科技术
及颞骨解剖新进展
备注:红色选项或后方标记“[正确答案]”为正确选项
(一)耳蜗植入术中鼓索神经处理技巧
1、味觉测试与评估，只有60%的味觉评为（）
A、0分
B、1分
C、2分[正确答案]
D、3分
E、4分
2、味觉测试与评估，只有30%的味觉评为（）
A、0分[正确答案]
B、1分
C、2分
D、3分
E、4分
3、味觉测试与评估，评分4分时，表示
A、味觉正常[正确答案]
B、只有90%的味觉
C、只有60%的味觉
D、只有30%的味觉
E、味觉消失
4、砧骨短脚尖下（）（圆窗水平）测量面神经垂直段与鼓索神经间距小于（），认为面隐窝狭窄
A、1mm，3mm
B、1mm，5-6mm
C、8mm，1mm
D、5-6mm，1mm[正确答案]。

耳鼻喉试题（附答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.以下哪项不是扁桃体周围脓肿病程中和治疗中可能出现的并发症A、化脓性颈淋巴结炎B、咽旁间隙大血管溃破出血C、喉水肿呼吸困难D、喉返神经麻痹E、咽旁脓肿正确答案：D2.喉阻塞有明显四凹症，并伴缺氧症状时提示A、无呼吸困难B、Ⅰ度呼吸困难C、Ⅱ度呼吸困难D、Ⅳ度呼吸困难E、Ⅲ度呼吸困难正确答案：E3.下列关于鼻瓣区的叙述哪一个是错误的A、鼻瓣区的位置固定不变B、鼻瓣区包括鼻外侧软骨前端C、鼻瓣区包括鼻腔最前端的梨状孔底部D、鼻瓣区包括下鼻甲前端E、鼻瓣区包括鼻中隔软骨前下端正确答案：A4.外耳道疖的处理正确的是A、如需切开，刀尖应尽量切深B、如疖较大，有明显的波动，不应切开引流C、不能用微波治疗，会导致炎症扩散D、切口应与外耳道纵轴平行E、都应切开排脓正确答案：D5.鼓室的血管供应不包括A、耳后动脉的茎乳动脉B、脑膜中动脉的岩浅动脉C、咽升动脉D、上颌动脉E、迷路动脉正确答案：E6.急性鼻窦炎哪项是错误的A、头痛较重有规律性B、治疗以全身用抗生素为主C、及时做上颌窦穿刺抽脓D、全身症状突出E、常为多组感染正确答案：C7.患儿男性，5岁，3周前游泳呛水后出现高热，最高达39.2℃，伴有左耳痛，自行口服抗生素后症状稍缓解，2日前突发高热，达40℃，伴左耳漏，耳后压痛明显。

，体检：左侧鼓膜紧张部小穿孔，鼓膜外膨，可见大量黄色脓液从穿孔处流出，乳突部皮肤肿胀潮红，乳突尖部压痛明显。

本病多发于A、板障型乳突B、硬化型乳突C、气化型乳突D、松质型乳突E、混合型乳突正确答案：C8.食管镜检查若引起食管穿孔，其最常见部位是A、食管第1狭窄B、食管第2狭窄C、贲门D、食管第3狭窄E、食管第4狭窄正确答案：A9.鼻丘位于A、中鼻甲前端B、下鼻甲前端C、上鼻甲前端D、中鼻道前端E、鼻中隔正确答案：A10.关于耳源性脑脓肿，错误的是A、脓肿多位于小脑，其次为大脑颞叶B、常为单发脓肿，当患者体质很差或感染细菌毒力强时，也可见到多发性脓肿C、临床可出现典型的四期：起病期、潜伏期、显症期和终末期D、起病期可出现体温升高、畏寒、头痛、呕吐及轻度脑膜刺激征等症状E、显症期也是脓肿形成期，脓肿包膜形成并可逐渐增大正确答案：A11.面部“危险三角”区感染传入颅内途径是A、舌静脉B、颈外静脉C、额静脉D、眼静脉E、颈内静脉正确答案：D12.青年女性患者，右耳持续流脓6个月，脓液有恶臭，颞骨CT显示鼓室及乳突区类圆形骨质破坏，其内软组织密度影，无强化，周围环以骨质增生硬化带，首先应考虑A、急性中耳乳突炎B、慢性单纯性中耳乳突炎C、中耳癌D、颞骨骨折E、慢性胆脂瘤型中耳乳突炎正确答案：E13.外耳道内有菌丝，菌丝的颜色可为白色、灰黄色、灰色或褐色的是A、芽生菌B、毛霉菌C、念珠菌D、曲菌或酵母菌E、金黄色葡萄球菌正确答案：D14.上颌窦穿刺最危险的并发症是A、面颊部隆起B、鼻黏膜撕裂出血C、晕厥D、眼球突出E、空气栓塞正确答案：E15.慢性单纯性鼻炎鼻黏膜充血可以不明显的原因是A、鼻黏膜深层动脉收缩，静脉扩张B、鼻黏膜深层血管收缩，浅层血管扩张C、鼻黏膜深层血管扩张，浅层血管收缩D、鼻黏膜浅层血管不扩张E、鼻黏膜深层动脉扩张，静脉收缩正确答案：D16.咽鼓管异常开放症的病因不包括A、鼻咽部手术B、精神高度紧张C、鼻息肉D、鼻咽癌放疗E、萎缩性鼻炎正确答案：C17.鼻窦穿刺冲洗多用于A、上颌窦B、筛窦C、蝶窦D、蝶上筛房E、额窦正确答案：A18.全身性疾病，肝肾功能损害者鼻出血的常见部位是A、鼻腔黏膜弥漫性出血B、鼻腔中部出血C、鼻腔上部出血D、鼻腔前部出血E、鼻腔后部出血正确答案：A19.患者有鼓室积液时鼓室压力图常为A、A型B、As型C、Ad型D、B型E、C型正确答案：D20.患者男性，54岁，鼻塞、喷嚏2个月。

2019年华医网继续教育答案-134-失语症的评估和康复技术备注:红色选项或后方标记“[正确答案]”为正确选项(一)失语症的概述及常用检查1、各种失语症治疗方法的基础是（）A、阻断去除法B、Schuell刺激疗法[正确答案]C、程序逻辑介绍法D、功能重组法E、以上皆是2、下面对失语症的描述错误的是（）A、因脑损伤引起B、非痴呆、聋或发音器官功能障碍所致C、与智力损伤成比例[正确答案]D、已习得的语言功能损伤或丧失E、以上皆是3、不属于脑损伤后失语症康复先进治疗理念的是（）A、采用Schuell刺激法治疗[正确答案]B、利用经颅直流电刺激协助治疗C、利用经颅磁刺激协助治疗D、利用心理语言学原理和方法进行治疗E、以上皆是4、下面哪种失语症患者预后相对较差（）A、左利手B、右利手[正确答案]C、双利手D、以上情况无任何差别E、以上都不对5、下面哪种患者不属于失语症患者预后好的情况（）A、无合并症者B、病情轻者C、文化程度高D、性格内向者[正确答案]E、以上皆是6、失语症恢复的高峰期的高峰期是发病后多长时间（）A、1-2个月B、3-6个月[正确答案]C、1年D、2-3年E、以上皆是7、下面对失语症的预后描述错误的是（）A、患者越年轻预后越好B、越早训练，效果越好C、失语是由于卒中造成比脑外伤好[正确答案]D、家属和患者本人的训练欲望很高者预后好E、以上皆是8、下面哪项失语症患者不适合训练（）A、全身状况不佳B、重度智能低下C、拒绝或无训练欲望D、以上都是[正确答案]E、以上都不对(二)失语症的临床特征（一）1、下面哪项不是失语症康复治疗的长期目标（）A、恢复职业B、较现有功能提高一个阶段[正确答案]C、回归社会D、回归家庭E、以上皆是2、汉语标准失语症检查由多少个分测验组成（）A、9个B、26个C、27个D、30个[正确答案]E、以上皆是3、引起失语症的临床病因中最常见的是（）A、脑血管病[正确答案]B、脑外伤C、脑肿瘤D、感染E、以上皆是4、下面对失语症的康复训练时机描述正确的是（）A、急性期已过B、患者病情稳定C、能耐受集中训练至少30分钟D、以上都是[正确答案]E、以上都不对5、下面哪种失语症发病最多（）A、Wemicke失语B、基底节性失语[正确答案]C、丘脑性失语D、交叉性失语E、以上皆是6、我国汉语失语症分类法中不同于Benson失语症分类法的是（）A、Broca失语B、Wernicke失语C、纯词哑[正确答案]D、纯词聋E、以上皆是7、根据北京医科大学失语症分类法，属于分水岭区失语综合征的是（）A、经皮质运动性失语B、经皮质感觉性失语C、经皮质混合性失语D、以上都是[正确答案]E、以上都不对8、根据北京医科大学失语症分类法，不属于外侧裂周失语综合征的是（）A、Broca失语B、Wernicke失语C、传导性失语D、经皮质运动性失语[正确答案]E、以上皆是(三)失语症的临床特征（二）1、常见的错语不包括（）A、语音错语B、词意错语C、杂乱语[正确答案]D、新语E、以上皆是2、找词困难是患者在谈话过程中，想说出恰当的词有困难或不能，多见的词类不包括（）A、名词B、介词[正确答案]C、动词D、形容词E、以上皆是3、下面对刻板语言的描述错误的是（）A、患者早期可表现为哑B、可以是刻板单音C、可以是刻板单词D、少数患者回答问题可以不用刻板语言[正确答案]E、以上皆是4、失语症的发音障碍可理解为（）A、皮质性构音障碍B、言语失用C、语音解体综合征D、以上均是[正确答案]E、以上都不对5、“电报式言语”主要指的是（）A、言语的持续现象B、杂乱语C、失语法[正确答案]D、语法错乱E、以上皆是6、下面对顶叶失读描述正确的是（）A、纯失读，失读不伴失写B、失读伴失写，为后天文盲[正确答案]C、患者保留对实质意义词的理解，能懂一些名词、动词D、视以外途径可以理解文字E、以上皆是7、右侧偏瘫用左手写字学者常见的书写障碍是（）A、构字障碍B、镜像书写[正确答案]C、惰性书写D、象形书写E、以上皆是8、患者能正确朗读，却不理解文字的意义属于（）A、形，音，义失读B、形，音阅读障碍C、形，义失读[正确答案]D、音，义失读E、以上皆是9、下面对失语症发音障碍的描述哪项是不正确的（）A、可见到随意说话和有意表达的分离现象B、随便说出明显强于刻意表达[正确答案]C、模仿语言发音不如自发语言D、发音错误常不一致E、以上皆是(四)失语症的康复治疗1、下面对流畅性失语口语表现描述错误的是（）A、每分钟100词以上B、发音清晰，语调正常C、可出现迂回现象D、信息量大，能有效表达意思[正确答案]E、以上皆是2、语言功能评价中的成套测验的目的是（）A、确定语言障碍的程度B、对失语症进行分类，确定语言障碍的程度[正确答案]C、了解表达能力D、了解理解能力E、以上皆是3、发散思维语义活动是（）A、重新排列混乱的词，组成一个有意义的语句B、选择一个与已知的词意义相反的词C、选择一个同义词D、列出包括一个字的词汇表[正确答案]E、以上皆是4、功能性交往能力评价注重了解患者（）A、是否能够采用各种方式正常沟通[正确答案]B、只能采取语言形式沟通C、只能采取书写形式沟通D、只能采取手势沟通E、以上皆是5、以下属于非流利性失语的是（）A、完全性失语[正确答案]B、经皮质感觉性失语C、命名性失语D、传导性失语E、以上皆是6、根据语言信息加工模型的理论框架，揭示大脑是如何对语言信息进行加工的评价方法是（）A、波士顿诊断性失语症检查B、西方失语症成套测验C、失语症心理语言评价[正确答案]D、交往能力评价E、以上皆是7、失语症的鉴别诊断的内容为（）A、语言流利性B、听理解C、复述、命名D、以上都是[正确答案]E、以上都不对8、下面不属于失语症的功能评价法的是（）A、交往能力评价[正确答案]B、西方失语症成套测验C、波士顿失语症诊断性检查D、汉语失语症检查E、以上皆是9、下面对典型的语音辨识障碍的描述不正确的是（）A、患者对言语以外的其他声音也不能分辨[正确答案]B、患者读、说、写是基本正常的C、病灶在优势半球颞横回及或其深部联系纤维D、听中枢至听理解中枢的联系中断E、以上皆是。

耳鼻喉外科学名解及大题名解：1.利特尔区：在鼻中隔的前下方粘膜内动脉血管丰富，交织成网，为鼻出血的好发部位。

称之。

2.脑脊液鼻漏：脑脊液经前颅底，中颅底或它处先天性或外伤缺损处流入鼻腔。

3.脑脊液耳鼻漏：中耳乳突天盖或咽鼓管骨部骨折，延的脑脊液经咽骨管流到鼻腔。

4.窦口鼻道复合体（OMC）：以筛漏斗为中心，包括中鼻甲、中鼻道、钩突筛泡、半月裂、筛漏斗、额窦前筛、上颌窦自然开口的区域，该区域解剖变异成病变可致鼻室炎引流障碍而引起鼻窦炎，称之。

5.克氏静脉丛：鼻腔的静脉主要汇入颈内静脉，鼻腔上部静脉则可经眼静脉汇入海绵窦，或经筛静脉汇入颅内的静脉和硬脑膜窦，鼻中隔前下部的静脉亦构成血管丛，称之。

6.利特尔动脉丛（little area）：鼻腭动脉、筛前动脉、筛后动脉、上唇动脉和腭大动脉，在鼻中隔前下部的黏膜下交互吻合，形成动脉丛。

为鼻出血常见部位。

7.鼻-鼻咽呈氏静脉丛：老年人下鼻道外侧壁后部近鼻咽处有浅表扩张的鼻后侧静脉丛，是老年人鼻出血的好发区。

8.听骨链：即锤骨、钻骨和镫骨，是人体最小的一组骨头，三者以关节连接成链。

9.分泌性中耳炎：是以中耳积液和听力下降为主要特征的中耳非化脓性疾病，本病较常见，尤以冬春季多见。

10.眩晕：多呈突发性旋转性，患者感到自身或周围物体沿一定的方向与平面旋转，或感摇晃、升降或漂浮。

同时伴有恶心、呕吐、面色苍白、出泠汗等症状。

11.梅尼埃病（美尼尔氏病）：以膜迷路积水为主要病理特征的内耳病，以发作性眩晕，波动性耳聋和耳鸣为其主要症状的特发性内耳疾病，常见于青壮年。

12.咽峡（faux）：是由上方的悬雍垂和软腭游离缘，下方舌根、两侧腭舌弓和腭咽弓所围成的环行狭窄部分。

13.内耳（ioncr car）：又称迷路（labyrinth），埋藏于颞骨岩部。

结构复杂而精细，依其解剖和功能分为前庭、半规管和耳蜗3个部分。

从组织学上内耳又分为骨迷路与膜迷路。

膜迷路位于骨迷路之内，含有味觉和听觉感受装置。

耳科操作考试题及答案一、单项选择题（每题2分，共10题）1. 耳科检查中，鼓膜的正常颜色应为：A. 淡红色B. 灰白色C. 乳白色D. 透明色答案：D2. 外耳道炎的主要症状不包括：A. 耳痛B. 耳道分泌物C. 听力下降D. 耳道瘙痒答案：C3. 耳垢过多可能导致的症状是：A. 耳鸣B. 头晕C. 耳道瘙痒D. 听力下降答案：D4. 梅尼埃病的典型症状不包括：A. 眩晕B. 耳鸣C. 耳痛D. 听力下降答案：C5. 耳科手术中常用的局部麻醉药物是：A. 利多卡因B. 布比卡因C. 罗哌卡因D. 丙泊酚答案：A6. 耳石症的诊断依据不包括：A. 位置性眩晕B. 眼震C. 听力下降D. 头位试验阳性答案：C7. 慢性中耳炎的常见并发症是：A. 乳突炎B. 外耳道炎C. 耳道湿疹D. 耳道肿瘤答案：A8. 耳科检查时，鼓膜的反射性运动消失可能提示：A. 耳垢堵塞B. 鼓膜穿孔C. 耳道狭窄D. 耳道肿瘤答案：B9. 耳硬化症的典型症状是：A. 耳痛B. 耳鸣C. 听力下降D. 耳道分泌物答案：C10. 外耳道异物的处理原则不包括：A. 避免自行挖耳B. 尽快就医C. 用棉签清理D. 保持耳道干燥答案：C二、多项选择题（每题3分，共5题）1. 耳科检查时，可能发现的异常情况包括：A. 鼓膜充血B. 鼓膜穿孔C. 耳道狭窄D. 耳道肿瘤答案：ABCD2. 耳科常见疾病包括：A. 外耳道炎B. 慢性中耳炎C. 突发性耳聋D. 耳道湿疹答案：ABCD3. 耳石症的诊断依据包括：A. 位置性眩晕B. 眼震C. 听力下降D. 头位试验阳性答案：ABD4. 梅尼埃病的治疗措施包括：A. 药物治疗B. 低盐饮食C. 手术治疗D. 听力训练答案：ABC5. 慢性中耳炎的并发症可能包括：A. 乳突炎B. 面神经麻痹C. 脑膜炎D. 耳道肿瘤答案：ABC三、简答题（每题5分，共2题）1. 描述外耳道炎的常见症状及治疗方法。

耳科操作考试题及答案一、选择题（每题2分，共10题）1. 耳科检查中，耳镜的正确使用方法是：A. 直接插入外耳道B. 轻轻插入外耳道，避免压迫耳道C. 快速旋转插入外耳道D. 用力插入外耳道以固定耳镜答案：B2. 耳垢过多可能导致的症状是：A. 听力下降B. 耳鸣C. 耳痛D. 以上都是答案：D3. 以下哪项不是中耳炎的症状？A. 耳痛B. 发热C. 听力下降D. 皮肤干燥答案：D4. 耳科医生在进行听力测试时，通常使用的设备是：A. 血压计B. 耳镜C. 听力计D. 体温计答案：C5. 耳石症的典型症状不包括：A. 眩晕B. 恶心C. 耳鸣D. 听力下降答案：D6. 耳部感染最常见的病原体是：A. 细菌B. 病毒C. 真菌D. 寄生虫答案：A7. 外耳道炎的常见症状不包括：A. 耳痛B. 耳道红肿C. 听力下降D. 皮肤干燥答案：D8. 以下哪项是耳科手术的绝对禁忌症？A. 耳部感染B. 耳部肿瘤C. 耳部外伤D. 耳部畸形答案：A9. 耳科检查时，发现鼓膜穿孔，最可能的原因是：A. 慢性中耳炎B. 耳垢积累C. 耳道湿疹D. 耳道肿瘤答案：A10. 耳石症的治疗方法不包括：A. 药物治疗B. 物理治疗C. 手术治疗D. 心理治疗答案：D二、填空题（每题2分，共5题）1. 耳科检查时，医生会使用耳镜观察________。

答案：鼓膜2. 耳痛可能与________有关。

答案：耳部感染3. 耳科手术前，患者需要进行________。

答案：听力测试4. 耳石症的诊断依据包括________和位置性眩晕。

答案：眩晕5. 外耳道炎的治疗方法包括局部清洁和________。

答案：抗生素治疗三、简答题（每题5分，共2题）1. 描述耳科检查的基本步骤。

答案：耳科检查的基本步骤包括：患者坐位，医生使用耳镜观察外耳道和鼓膜，检查有无红肿、分泌物、异物或肿瘤等异常情况；进行听力测试，评估听力水平；如有需要，进行耳部影像学检查，如CT或MRI，以进一步评估耳部结构。