CSEA后不同翻平时间对剖宫产麻醉效果的影响

腰硬联合麻醉用于高龄产妇剖宫产术麻醉效果及对产妇免疫功能影响分析摘要：目的：评估腰硬联合麻醉（CSEA）应用在高龄产妇行剖宫产术中的麻醉效果及对免疫功能的影响。

方法：纳入2020年5月—2021年11月接诊且行剖宫产术的71例高龄产妇，全部受试者以随机数字表法分为对照组[纳入36例，行硬膜外麻醉（EA）]、观察组（纳入35例，行CSEA），评价组间免疫功能、麻醉效果。

结果：较之对照组，观察组免疫功能、麻醉效果更佳，P<0.05。

结论：在高龄产妇行剖宫产术时采用CSEA，既能缓解免疫功能抑制，也能增强麻醉效果，值得推广。

关键词：腰硬联合麻醉；高龄产妇；剖宫产术；麻醉效果；免疫功能高龄产妇因宫颈坚韧，容易出现难产等情况，所以通常会采用剖宫产术，并且为确保手术顺利开展，必须做好麻醉处理。

当前可以在剖宫产术中采用硬膜外麻醉（EA）、腰硬联合麻醉（CSEA）等，但是关于不同麻醉方式在高龄产妇中的应用效果尚待明确[1]。

本文以2020年5月—2021年11月接诊且行剖宫产术的71例高龄产妇为例，就CSEA应用在高龄产妇行剖宫产术中的麻醉效果及对免疫功能的影响展开分析。

1 资料与方法1.1一般资料纳入2020年5月—2021年11月接诊且行剖宫产术的71例高龄产妇，全部受试者以随机数字表法分为对照组（纳入36例）、观察组（纳入35例）。

对照组：年龄36～40岁，平均年龄（38.0±0.5）岁，体重58～79kg，平均体重（68.9±1.5）kg；观察组：年龄35～41岁，平均年龄（37.8±0.4）岁，体重59～81kg，平均体重（69.3±1.7）kg。

纳入标准：①自愿行剖宫产术；②足月妊娠，单胎；③知情且接受研究方法。

排除标准：①血液系统疾病者；②合并妊娠并发症者；③肝肾功能不全者；④心肺功能异常者；⑤严重内分泌功能异常者；⑥免疫系统疾病者。

基本病例资料（高龄产妇体重等）无差异，P>0.05。

剖宫产手术的临床麻醉分析摘要】目的：探讨剖宫产手术的临床麻醉效果。

方法：我院进行剖宫产手术68例产妇，分为腰硬联合麻醉组（CSEA 组）和硬膜外麻醉组（EA组），各34例，对其临床资料进行回顾性分析总结。

结果：CSEA 组的麻醉起效时间较EA组更短，肌肉松弛程度更好，麻醉用药量更少，差异有统计学意义（P<0.05）。

CSEA 组的血压波动较EA组大，差异有统计学意义（P<0.05）。

两组术后恶心呕吐、皮肤搔痒、呼吸抑制等不良反应无差异（P>0.05）。

结论：两种麻醉方法均可以满足临床剖宫产手术麻醉的需要，CSEA麻醉效果优于EA，提供更好的麻醉舒适度，但EA麻醉更安全，临床麻醉医生根据产妇的个体情况权衡利弊、灵活选择麻醉方法，不可照本宣科。

【关键词】剖宫产；硬膜外麻醉；腰硬联合麻醉；剖宫产是临床上常见的一种产科手术。

近年来，我国剖宫产率正在呈逐年增加的趋势，临床上对剖宫产手术的麻醉提出了更高的要求。

近年来，已有部分将腰硬联合麻醉用于剖宫产手术的报道，国内外研究显示[1]，在充分保障产妇和围生儿健康的基础上，腰硬联合麻醉的效果总体上优于硬膜外麻醉，但是容易出现术中低血压。

我们与2014年2月～2015年10月对剖宫产手术的68例产妇进行麻醉，现报道如下。

1资料与方法1.1一般资料 68例产妇随机分成CSEA 组和EA组，每组各34例，ASA在Ⅰ到Ⅱ级；CSEA 组：年龄在21～40岁，体重在46～73 kg；EA组：年龄在20～40岁，体重在45～75 kg；两组患者经过全面细致的身体检查后均未发现其他重大系统疾病，没有胎儿宫内窘迫情况，同时两组患者在年龄，身体状况均无明显差异，具有可比性（P>0.05）。

1.2麻醉方法两组术前30min均肌内注射苯巴比妥钠0.1g和阿托品0.5mg。

入室后常规面罩吸氧，监测BP、HR、SpO2、ECG。

入室后快速滴入乳酸钠林格注射液300～500ml。

腰—硬联合麻醉与硬膜外麻醉用于剖宫产术的对比观察作者：郑贵永蔡鹭卢祥杭杨世娟来源：《中国保健营养·中旬刊》2013年第12期【摘要】目的：观察腰—硬联合麻醉（CSEA）与连续硬膜外麻醉（EA）对剖宫产术新生儿的安全性。

方法：50例足月单胎妊娠、无胎儿宫内窘迫行剖宫产术产妇，随机均分为CSEA 组和EA组。

两组均在胎儿娩出时抽取脐动脉血进行血气分析，同时观察 1 min新生儿Apgar 评分，并对上述指标进行比较。

结果：CSEA组与EA组新生儿1 min评分分别为（8.9±0.8）分、（9.2±0.7）分，两组比较无差异（P>0.05）；胎儿娩出时脐动脉血的PH值，CSEA组与EA组分别为7.30±0.07、7.32±0.05，两组比较无差异（P>0.05）；胎儿娩出前产妇低血压的发生率，CSEA组与EA组分别为4%、60%，两组比较有差异（P【关键词】腰—硬联合麻醉；硬膜外麻醉；剖宫产术；Apgar 评分【中图分类号】R614 【文献标识码】A 【文章编号】椎管内麻醉是目前国内剖宫产术主要的麻醉方法。

腰—硬联合麻醉（CSEA）和硬膜外麻醉（EA）是两种不同的椎管内麻醉方式。

本文旨在探讨CSEA与EA用于剖宫产术的安全性及其临床效果。

资料与方法1 一般资料选择50例ASAⅠ～Ⅱ级，足月妊娠初产，头位单胎，无重要脏器病变及严重妊娠合并症、术前诊断无胎儿窘迫的产妇，年龄19—32岁，体重62～81 ㎏，身高152～173 ㎝，随机分为腰麻—硬膜外联合麻醉组（CSEA）和连续硬膜外麻醉组（EA），每组25例。

两组产妇在年龄、体重、身高、孕周、产次、曾经接受椎管内麻醉史、手术室环境等方面无明显差异，具有可比性（P>0.05）。

2 麻醉方法两组产妇均无术前用药。

入室后常规监测无创血压（NIBP）、心率（HR）、脉搏血氧饱和度（SPO2）和心电图（ECG）及鼻导管吸氧。

两种麻醉方法应用于剖宫产的效果比较摘要】目的比较分析应用两组麻醉方法行剖宫产手术的临床麻醉效果，探讨剖宫产手术理想的麻醉方法。

方法将300例足月妊娠拟接受剖宫产术的健康临产妇300例随机分为两组，腰麻一硬膜外联合麻醉(CSEA)为实验组，单纯硬膜外麻醉(EA) 150例为对照组，观察记录两组产妇麻醉过程的观察指标及麻醉效果。

结果两组产妇的麻醉起效时间、作用完全时间、麻醉至胎儿娩出时间相比较差异有显著性(P<O.05)；两组麻醉效果相比较，观察组优、良例数与对照组相比较，差异有统计学意义（P<O.05)。

结论 CSEA具有起效快、用药量少、镇痛完全、阻滞完善、肌松满意、对循环、呼吸干扰相对较小、并发症少、不受时间限制等优点，更有利于母婴安全，是一种具有临床推广价值的麻醉方法。

【关键词】硬腰联合麻醉剖宫产术效果产妇剖宫产手术既要求良好的镇痛、完善的肌松，还需要保证产妇各项生理指标的平稳，避免对胎儿的影响。

过去剖宫产一直用硬膜外麻醉（EA)，有时麻醉效果不好，需要加局麻或静脉辅助用药，对母婴有一定的副反应。

腰硬联合麻醉（CSEA)综合了腰麻和硬膜外麻醉的双重优点，解决了单纯腰麻或硬膜外麻醉的不足。

我们将硬腰联合麻醉用于剖宫产，观察记录效果，并与单纯腰麻相比较，发现剖宫产手术理想的麻醉方法是（CSEA)，现报道如下。

1 资料与方法1.1一般资料 2010年6月至2011年6月，选择ASAI一Ⅱ级，需要剖宫产的单胎初产妇300例，年龄26—33岁，体重55一80kg，身高152～169cm。

排除糖尿病、妊高征等妊娠合并症，均无麻醉禁忌证者，随机分为观察组（CSEA）和对照组（EA）各150例。

两组产妇在年龄、性别、合并症等方面资料经统计学分析差异无显著性（p﹤0.05）。

1.2方法1.2.1麻醉方法两组均未常规用术前药，进入手术室后开放静脉通道，同时进行心电、血压、氧饱和度监测，面罩吸氧，预防性快速输入乳酸林格氏液300～500ml。

460• 临床研究 •脉粥样硬化。

②Hcy可选择性抑制血栓调节素的表达，干扰内皮细胞调节，降低抗血栓形成因子Ⅵ和因子Ⅶ的活性。

使血凝亢进，促进血栓形成，从而发生血管病变。

我们测定276例缺血性脑卒中住院患者及150例排除相关疾病的正常对照组的人群Hcy水平，结果显示：缺血性脑卒中组明显高于对照组。

与文献报告相吻合，且我地区的检测结果高于文献报道。

总之，Hcy增高与缺血性脑卒中具有相关性，是缺血性脑卒中的独立危险因素。

检测Hcy对缺血性脑卒中的诊断有重要应用价值。

、参考文献[1] 周宪军,胡爱华,惠汝太.MTHFR基因多态性与血浆同型半胱氨酸水平与脑卒中的关系[J].中华心血管杂志,1999,27(2):121-123.[2] Temple M E,Luzier AB,Kazierad DJ.Homocysteine as a risk factoror atherosclerosis[J].Ann Pharmacother,2000,24(1):57-65. [3] 王延伟,高明.血浆同型半胱氨酸水平与冠心病发病的关系研究[J].现代检验医学杂志,2008,23(1):82-83.CSEA应用于分娩镇痛的效果分析陈丽丽1谭伟2陈新3（1 山东省济南市槐荫人民医院，山东济南250000；2 山东省济南市中心医院医务处，山东济南250000；3 山东省巨野县柳林医院外科，山东菏泽274900）【摘要】目的研究CS E A法（腰麻-硬膜外联合阻滞麻醉）对产妇进行分娩镇痛的效果分析。

方法选取2009年8月至2011年8月于我院待产的无分娩镇痛禁忌证的足月初产妇70例为实验组，自然分娩组（对照组）70例，实验组采用腰麻-硬膜外联合阻滞麻醉，并观察镇痛效果及对产程、分娩方式等影响。

结果实验组镇痛效果理想，没有其他不良反应；两组产后出血、新生儿窒息、胎儿窘迫等指标无显著性差异。

结论腰麻-硬膜外联合阻滞麻醉用于分娩镇痛起效迅速，显著减轻产痛，缩短生产时间，对产妇及新生儿无不良影响，推荐临床应用。

两种麻醉方式在剖宫产术中的应用效果比较目的比较硬膜外麻醉（EA）和腰-硬联合麻醉（CSEA）在剖宫产术中的应用效果。

方法选取于2010年2月～2012年2月，在该院接受剖宫产手术的86例临产妇作为研究对象，并随机把这86例患者分成甲组和乙组两组，各43例；甲组采用腰-硬联合麻醉（CSEA）进行剖宫产术，乙组单纯采用硬膜外麻醉（EA）进行剖宮产术；比较两组的麻醉效果、手术时间以及诱导时间量。

结果根据最后的调查结果显示，甲组的手术时间和诱导时间明显要比比乙组要短（P＜0.05），其麻醉效果优先于乙组（P＜0.05）。

结论腰-硬联合麻醉是剖宫产术中较好的麻醉方式，值得在临床医学上的推广使用。

标签：硬膜外麻醉；腰-硬联合麻醉；剖宫产随着我国经济和医疗技术的不断发展，人们生活水平和理念也得到了相应的提升，为了减少痛苦以及解决女性分娩过程中的各种问题，利用剖宫产进行分娩的临产妇不断增加，对于顺利完成分娩有着重要的临床意义[1]。

在进行剖宫产的过程中，麻醉方法的选择尤为重要，它影响着产妇及婴儿的生命安全。

选择合适的麻醉方式，保障了镇静和镇痛作用，也有助于分娩的安全进行。

而剖宫产术作为日常麻醉中常见的妇产科临床手术，维系着产妇与婴儿的安全。

1 资料与方法1.1一般资料选取于2010年2月～2012年2月，在该院接受剖宫产手术的86例临产妇作为研究对象，并随机按照1：1的方式把这86例患者分成甲组和乙组两组，各43例，这86例临产妇都属于ASAⅠ～Ⅱ级行剖宫产的足月临产妇，年龄18～40岁，平均年龄为（24.8±3.5）岁，身高153cm～167cm，体重56kg～83kg，没有严重性肝、肺、心、胃疾病。

这两组临床妇在年龄、职业、文化程度、体重、身高等方面没有明显差异，P>0.05，具有可比性。

1.2方法两组产妇在进行剖宫产术前打开放静脉通道，术中进行常规性吸氧的同时，观察血压、心电图、氧饱和度，在麻醉前迅速注入500ml复方氯化钠。