坠积性肺炎的护理

坠积性肺炎的护理措施长时间卧床可能会引起坠积性肺炎，这是一种典型的肺部疾病，特别是对老人来说。

由于各器官系统功能退化，咳咳反射功能降低，痰液难以咳出，随着压力流入中小气管，痰液淤积在肺底，变成病菌的养成基，进而引发坠积性肺炎。

青少年患肺癌的比例第一，如果住院期间出现坠积性肺炎，不仅会引起病情恶化，还可能危及病人的人身安全。

发现坠积性肺炎的高危患者，要早期及时地进行预防和康复治疗，此外还应进行相应的护理干预，主要措施如下：（一）良姿位以及休息与环境为了获得最佳的治疗效果，建议病人采取30°仰卧起坐位，头颅前屈，以便更好地进餐；如果病人能够坐立，应尽可能将其伸直，或者坐在轮椅上进餐；如果病人能够步行，则应当坐在椅子上，并且尽可能贴近餐桌就餐。

如果病人有偏瘫，应将患侧肩部垫起，并让辅助者站在患侧，引导病人用患侧咀嚼食品，起始时应将食品放到患侧。

当病人能够坐下时，应尽可能坐在饭桌前，将患臂放到椅子上，以避免患侧屈曲，进而使头颅维持直立位。

采取这种方式可以有效降低饮食从鼻腔逆流和误咽的风险。

为了让老患者拥有一种宁静、舒服的生活环境，我们应该注意保证居室空气质量的清新和洁净，每天自然通气2~3次，每次半小时左右，这样可以有效降低呼吸道感染的风险，同时保证室温22~24℃，相对湿度50%~60%，以发挥通气道的天然防护功用。

采取舒服的体位，采取坐姿或半坐姿有助于改善通气和咳嗽排痰的效果。

急性期平卧时应床头抬高60°，侧卧时床头抬高15°，长期卧床的老年人如无禁忌最好床头抬高30°～45°。

当老年人患有感染性休克时，应采取中凹卧位，并且要求及时清理室内污物，每天用清水拖地一次，以维持地板洁净，防止病菌滋生。

此外，应尽可能控制工作人员外出，尤其是患有重感冒等呼吸道疾病的家属，应尽量减少与老年人的亲密接触，以尽量减少病菌的传播。

（二）口腔护理漱口是一种行之有效的清洁口腔的方法，它可以有效抑制病菌的繁殖，但是过氧化氢溶液、氯己定(洗必泰)水溶液等具有较强的刺激性，使得患者的治疗依从性较低。

坠积性肺炎的护理措施概述坠积性肺炎（Aspiration pneumonia）是由误吸引起的肺炎，是一种严重的呼吸系统感染，可导致肺部损伤和并发症。

本文将介绍坠积性肺炎的护理措施，并探讨如何预防和管理此类疾病，以提供给护理人员和医疗专业人士进行参考。

引起坠积性肺炎的原因1.误吸食物或液体物质：胃内容物、胃液、唾液等进入呼吸道，引起肺部感染。

2.吞咽功能障碍：例如神经性吞咽障碍、咽喉肿瘤等。

3.气管异物：如小颗粒、纤维素质等异物进入呼吸道。

护理措施1. 监测病情对于患有坠积性肺炎的患者，护理人员需要密切监测其病情变化，包括但不限于以下内容：•监测体温、呼吸频率、心率以及血氧饱和度。

•观察咳嗽的频率和咳嗽的性质，如咳痰的颜色、气味等。

•注意呼吸困难的表现，如气促、喘息等。

•定期进行胸部X射线检查，以评估肺部感染的程度。

2. 给予支持性治疗支持性治疗是坠积性肺炎管理的重要方面，包括以下措施：•维持患者呼吸道通畅：保持患者头部稍微抬高的体位，使用雾化吸入或口腔护理，以减少呼吸道分泌物堆积。

•给予氧疗：在监测血氧饱和度的基础上，酌情给予氧气支持。

•管理体温：对于发热的患者，可采取物理降温和药物降温等措施。

•保持水电解质平衡：注意监测患者的液体摄入和排出情况，及时补充水分和电解质。

•防止继发感染：根据患者的病情和医嘱，给予适当的抗生素治疗。

3. 营养支持坠积性肺炎患者由于吞咽功能受损，可能导致营养不良。

因此，护理人员需要采取措施提供足够的营养支持，包括以下内容：•确保患者摄入足够的卡路里，并分配合适的饮食比例，如碎餐、液体饮食等。

•需要调整饮食的质地和温度，以便患者能够更轻松地吞咽。

•如有需要，可以给予患者胃肠外营养支持，例如经鼻胃管或经静脉输入营养液。

4. 康复护理坠积性肺炎患者的康复护理至关重要，包括以下方面：•实施口腔护理：定期进行口腔清洁和护理，降低细菌滋生的风险。

•促进患者翻身和活动：通过定期翻身、被动肢体活动和康复训练等措施，预防并发症的发生。

坠积性肺炎护理措施坠积性肺炎是一种严重的呼吸系统感染，常见于卧床不起、担任长时间的病人，尤其是老年人和器官移植等免疫抑制患者。

它的治疗需要综合性的护理措施，以确保患者的安全和健康。

本文将介绍一些重要的坠积性肺炎护理措施，并提供一些实用的建议。

坠积性肺炎的定义坠积性肺炎又称为医院获得性肺炎（HAP），是指住院期间发生的肺炎。

它通常与机械通气、使用呼吸机或导尿管等医疗干预措施有关。

坠积性肺炎往往由多种微生物感染引起，包括细菌、真菌和病毒。

因此，在护理坠积性肺炎的患者时，需要采取一系列的预防和护理措施。

坠积性肺炎护理措施1. 感染控制措施感染控制是坠积性肺炎治疗的关键。

以下是一些重要的感染控制措施：•手卫生：经常进行彻底的手卫生，使用适当的洗手液或洗手剂，使用流动水和肥皂洗手至少20秒，或使用含酒精的洗手液搓手至少15秒。

•使用无菌技术：在插入导尿管、呼吸管或其他管道时，必须使用无菌技术，以最大程度地减少感染的风险。

•隔离：对于已检测到坠积性肺炎的患者，需要采取适当的隔离措施，以防止病菌传播给其他患者。

•屏幕措施：对于接触到坠积性肺炎患者的医务人员，应该进行定期的筛查，以确保他们没有感染。

2. 呼吸支持坠积性肺炎患者往往需要呼吸支持措施，这包括使用呼吸机和提供合适的氧气浓度。

以下是一些相关的护理措施：•呼吸机设定：正确设置呼吸机参数，如潮气量、呼气末正压和氧气浓度，以确保患者的氧气和二氧化碳交换正常。

•气道管理：定期检查气道通畅，并采取适当的清洁和护理措施，以防止分泌物的堆积和肺部感染的发生。

•氧气治疗：根据患者的氧合情况和需要，提供适当的氧气浓度，可以通过鼻导管、面罩或其他氧气输送装置进行。

3. 营养支持坠积性肺炎患者往往处于炎症状态，需要适当的营养支持来促进恢复。

以下是一些相关的护理措施：•营养评估：评估患者的营养状况，包括体重、饮食历史和血液检查等指标，以确定适当的营养支持方案。

•提供高能量高蛋白饮食：根据患者的需要，提供高能量高蛋白的饮食，包括肉类、鱼类、蛋类、奶制品、豆类和谷物等。

长期卧床患者发生坠积性肺炎后的护理坠积性肺炎（aspiration pneumonia）是指口鼻部分的异物或含有细菌、病毒、真菌等病原体的液体、食物、消化液等经口腔、喉咙和气管进入肺部，引起的肺炎，多见于长期卧床患者、老年人、吸烟者、嗜酒者、神经系统疾病患者以及有胃肠道功能障碍的患者等。

坠积性肺炎的临床表现主要包括咳嗽、咳痰、呼吸急促、发热、胸痛等，严重时可能出现呼吸衰竭等危及生命的症状，因此，对于长期卧床患者发生坠积性肺炎后的护理非常重要。

一、护理评估对于长期卧床患者发生坠积性肺炎后，护理评估是必不可少的。

护理评估需要重点观察患者的生命体征，包括呼吸频率、心率、血压、体温等，对患者的意识状态、呼吸状况、血氧饱和度进行监测，同时要注意观察患者的呼吸道分泌物的颜色、气味、量、粘稠度等情况，以便及时发现异常情况。

二、呼吸道清除对于长期卧床患者发生坠积性肺炎后，呼吸道清除是非常重要的一个环节。

呼吸道清除可以通过以下几种方法来实现：（一）体位引流可将患者头部朝下30度，体位维持10-20分钟，以利于分泌物向口腔方向流出，起到引流的作用。

（二）气道吸引每日3-4次，每次吸引不超过20秒，必要时可进行气管插管吸引。

（三）雾化吸入滴入5%肾上腺素、3%盐酸氨溴索、异丙肾上腺素等药物，每天1-2次。

（四）胸部物理治疗可采用胸部轻拍、振动、震动等方法进行，可以有效地帮助患者排出呼吸道分泌物，改善呼吸道通畅。

三、积极治疗立即就医，积极治疗，是保障患者生命安全的重要措施。

治疗主要采用抗生素、抗炎、退热、止咳等方法，抗生素的使用应根据病原菌的药敏试验结果进行，并根据患者的具体情况调整药物剂量和疗程。

四、营养支持在患者治疗的同时，营养支持也是非常重要的。

长期卧床患者容易出现营养不良，导致免疫力下降，增加感染风险。

因此，对于长期卧床患者发生坠积性肺炎后，应在积极治疗的同时，注意加强营养支持，保证充足的营养摄入量，包括蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素和微量元素等，以提高免疫力，促进康复。

坠积性肺炎的护理措施关键信息项：1、患者评估：包括病情、身体状况、意识状态等。

2、体位护理：定时翻身、调整体位的具体要求。

3、呼吸道护理：吸痰、气道湿化等操作规范。

4、口腔护理：频率、方法及注意事项。

5、饮食护理：营养支持的方式和饮食种类。

6、康复训练：呼吸功能训练的内容和频率。

7、心理护理：安抚患者情绪的方法和要点。

8、预防感染：病房环境消毒、医护人员操作规范。

11 患者评估111 护理人员应全面评估患者的病情，包括原发病的严重程度、进展情况以及是否存在其他并发症。

112 仔细观察患者的身体状况，如体温、呼吸频率、心率、血压等生命体征的变化。

113 了解患者的意识状态，判断其是否能够配合护理操作。

12 体位护理121 患者应定时翻身，一般每 2 小时一次，以改变体位，避免长时间压迫同一部位。

122 调整体位时，可采取半卧位、侧卧位等，以促进肺部痰液引流。

123 对于不能自主翻身的患者，护理人员应协助其翻身，并在骨隆突处放置软枕，减轻压力。

13 呼吸道护理131 定期为患者吸痰，保持呼吸道通畅。

吸痰时应严格遵循无菌操作原则，动作轻柔，避免损伤呼吸道黏膜。

132 进行气道湿化，可采用超声雾化吸入、氧气驱动雾化吸入等方法，增加气道湿度，利于痰液排出。

133 鼓励患者有效咳嗽，若患者无力咳嗽，可协助其拍背，促进痰液松动。

14 口腔护理141 每日进行口腔护理至少 2 次，使用合适的口腔护理液。

142 操作时，应注意观察口腔黏膜有无溃疡、出血等异常情况。

143 保持患者口腔清洁，预防口腔感染。

15 饮食护理151 给予患者高蛋白、高热量、高维生素的饮食，以增强机体抵抗力。

152 鼓励患者多饮水，保持呼吸道湿润。

153 对于吞咽困难的患者，可采取鼻饲或静脉营养支持。

16 康复训练161 指导患者进行呼吸功能训练，如深呼吸、缩唇呼吸、腹式呼吸等，每天进行多次，每次 10 15 分钟。

162 根据患者的身体状况，逐渐增加运动量，如床上活动、床边站立等。

老年人坠积性肺炎护理措施一.保持呼吸道通行①翻身拍背：因为患者长期卧床,久病体弱,咳嗽无力,护士应翻身1次/1～2h,拍背3～4次/ll.②拍背的办法：患者取侧卧位或坐位时,护士一手扶住肩膀,右手掌愚昧呈15.角,由外向内,由下向上,有节拍的轻轻拍打背部或胸前壁,不成用掌心或掌根,拍打时用腕力或肘关节力,力度应平均一致,以患者能忍耐为度,3～5min/次.③吸痰：患者咳嗽无力,呼吸道排泄物易潴留,吸痰是症结.吸痰的次序是：先吸气管内的痰,然后再吸口腔或鼻腔内的排泄物,次序不成颠倒.吸痰时一律用无菌镊夹取吸痰管吸痰.吸痰管尽可能插深,便于吸出深部痰液,螺旋向外抽出黏附在气管内侧的痰液.防止导管在气管内重复上.下提插而毁伤气道黏膜,每次吸痰不超出.105.10s,最多持续不超出2次.④湿化气道：痰液黏稠不轻易咯出的患者,采取心理盐水中参加适量抗生素.化痰及抗支气管痉挛药,以起到抗菌.消炎.解痊.湿化气道黏膜.减轻呼吸道黏膜水肿.稀化痰液.促进排痰的感化.在雾化吸入的进程中,护士要留意患者的病情变更,周密不雅察其反响.面色.心率.呼吸.对于年迈体弱的患者,雾量不宜过大,以免产生梗塞.雾化吸入后,必须帮忙患者拍背,协助排痰.⑤指点患者自动咳嗽：取半卧位或坐位,勉励患者做深呼吸3次,在第3次深吸气后屏气数秒钟,然后张开嘴做短暂有力咳嗽2～3次,将呼吸道深部的痰液咳出,咳嗽后做镇静而迟缓的放松呼吸.二.干净空气患者长期卧床及大.小便掉禁,是病房空气污染的主要原因.一般天然通风2～3次/d,20～30min/次.天天用1：200的84消毒液擦地2次,每日用1：200的84消毒液擦拭桌子,一桌一抹布,晨间护理时必须湿式扫床（将扫床答帚冲洗干净,甩干后轻轻扫床）.冬天限制人员出入.三.保暖给卧床患者改换尿布.翻身.拍背,治疗时尽量少吐露患者.因为严寒可使患者气管血管压缩,黏膜上皮抵抗力降低,细菌轻易侵入呼吸器官.是以,应留意保暖,病室湿度保持在20℃～24℃.口咽部是消化道与呼吸道的合营口处,口咽部的细菌极易移行致呼吸道而导致肺部沾染.是以,应增强口腔护理,并留意漱口液的选择,同时对有吞咽功效障碍者,应实时指点患者作吞咽功效练习,防止误吸误咽,若有食物滞留口内,勉励患者用舌头的活动将食物后送以利吞咽.坠积性肺炎的防治,有用掌握沾染和排痰.保持呼吸道通行是症结.应告诉患者勤翻身.拍背的主要性,取得患者与家眷的合营.对于意识清晰的患者,尽量勉励其自行翻身.床上活动.对于上肢肌力稍差的患者,勉励患者用吸管吸水或漱.小毛巾湿式扫床法是今朝异常好的一种扫床法,是护理工作不竭改造产生的,应当保持天天做好.我们天天保持如许做了,才防止了交叉沾染,降低了空气中的细菌含量及污染程度,使落在病人床上.床头桌.沙发.茶几上的灰白色绒毛显著削减,病人床上的尘土.屑.残渣都吸附在消毒的毛巾上,从而达到真正的干净目标.又因每扫一个床都要改换毛巾,削减了医源性接触沾染.。