更年期灼口综合症
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灼口综合征是一种发生在口腔黏膜的、以舌部烧灼样疼痛为主要表现的综合征,患者常有口腔灼刘永年运用清热疏郁法治疗灼口综合征经验王建文1,徐长松2(1.南京市六合区中医院,江苏 南京 211500; 2.南京中医药大学附属南京中医院,江苏 南京 210012)[摘要] 刘永年教授认为灼口综合征的病位在舌与口,和心、脾、肝、肾有关;病因与饮食不节、情志失调、肝肾亏虚等有关,主要病机特点为“热”和“郁”。
热邪久蕴,郁而化火,火热循经上扰口舌,则口舌灼痛。
本病实证多由湿郁化火、气郁化火导致,虚证多由阴虚热郁导致,故清热疏郁为本病的治疗大法,清热包括清心火、清湿热、清虚热、清瘀热,疏郁即疏肝解郁、透达热邪。
[关键词] 灼口综合征;清热疏郁;湿热;虚热;瘀热;刘永年[中图分类号] R276.8;R249 [文献标志码] A [文章编号] 0257-358X (2024)02-0189-04DOI :10.16295/ki.0257-358x.2024.02.016LIU Yongnian ’s Experience in Treating Burning Mouth Syndrome with Method of Clearing Heat and Dispelling DepressionWANG Jianwen 1,XU Changsong 2(1.Liuhe District Hospital of Traditional Chinese Medicine ,Nanjing 211500,China ;2.Nanjing Hospital of Traditional Chinese Medicine Affiliated to Nanjing University of Chinese Medicine ,Nanjing 210012,China )Abstract Professor LIU Yongnian believes that the location of burning mouth syndrome is in the tongue and mouth ,and it is related to the heart ,spleen ,liver ,and kidney. The causes of the disease are related to irregular diet ,emotional disorders ,deficiency of liver and kidney ,etc.,with the main pathogenic characteristics being “heat ” and “depression ”. Prolonged heat pathogen turns into fire through stagnation ,and the fire ascending along the meridians disturbs the mouth and tongue ,resulting in burning pain. The excess syndromes of this disease are mostly caused by dampness depression turning into fire ,or qi depression turning into fire ,while the deficiency syndromes are mostly caused by yin deficiency and heat depression. Therefore ,clearing heat and dispelling depression is the main treatment method for this disease. Clearing heat includesclearing heart fire ,clearing dampness -heat ,clearing deficiency -heat ,clearing stagnated heat ,while dispellingdepression involves soothing the liver and resolving depression ,and expel pathogenic heat from exterior.Keywords burning mouth syndrome ;clearing heat and dispelling depression ;dampness -heat ;deficiency -heat ;stagnated heat ;LIU Yongnian[收稿日期] 2023-07-16[基金项目] 第三批江苏省中医临床优秀人才研修项目(批文号:苏中医科教〔2017〕18号);南京市卫生健康委员会一般性课题项目(编号:YKK13095)[作者简介] 王建文(1966—),男,江苏南京人,副主任中医师,主要从事中医药治疗心血管疾病研究。
灼口症治疗药物治疗(一)中医辨治1、辨证论治(1)心火上炎证候:舌尖或舌前部灼痛、灼热、麻辣感。
伴心烦,失眠多梦,口干欲饮,小便黄赤短少,大便干结。
舌尖红,苔黄,脉弦数有力。
治法:清心泻火,通络止痛。
方药:导赤散。
方药:生地黄20g,木通10g,淡竹叶10g,甘草梢6g。
加减:酌加黄连、栀子、赤芍药、牡丹皮、茜草、牛膝。
如舌部辛辣感,酌加黄芩、桑白皮;大便秘结,加大黄;口渴喜凉饮,加生石膏、知母、麦冬、芦根。
(2)肝火上灼证候:舌缘刺痛,伴烦躁易怒,胸胁不适,口苦口干,小便黄,大便或结。
舌质偏红,边缘红刺突起,苔黄,脉弦数。
治法:清肝泻火,通络止痛。
方药:龙胆泻肝汤。
柴胡6g,龙胆草10g,黄芩10g,栀子10g,生地黄20g,当归6g,泽泻10g,车前子10g,甘草6g,木通10g。
加减:酌加牛膝、赤芍药、牡丹皮;大便秘结,加生大黄、石决明之类。
(3)虚火上灼证候:口舌隐隐灼痛,下午偏重,伴口咽干燥,头痛,失眠多梦,五心烦热,或有盗汗,腰膝酸软。
舌质红,苔少,脉细数。
治法:补益肝肾,滋阴降火。
方药:知柏地黄汤。
知母10g,黄柏6g,熟地黄15g,山茱萸10g,淮山药15g,泽泻10g,茯苓10g,牡丹皮10g。
加减:伴口咽干燥,酌加玄参、麦冬;伴头痛、失眠多梦,酌加白芍药、白菊花、龙齿;伴五心烦热、盗汗,酌加龟甲、鳖甲、五味子、浮小麦;腰膝酸软,酌加杜仲、金樱子、怀牛膝之类。
(4)肝郁脾虚灼口综合征证候:口舌隐隐灼痛,时轻时重,伴面色萎黄不华,头晕乏力,喜叹息,胸胁不适,腹胀纳差,大便溏薄。
舌胖边有齿痕,苔白,脉弦细缓。
治法:疏肝解郁,益气健脾。
方药:逍遥散。
当归10g,白芍药10g,白术10g,茯苓15g,柴胡10g,甘草6g,生姜3片,薄荷6g。
加减:头晕乏力,酌加黄芪、党参;喜叹息,胸胁不适,酌加郁金、川楝子、合欢花之类;腹胀纳差,酌加木香、枳壳、砂仁之类;大便溏薄,酌加神曲、薏苡仁、白豆蔻之类;若伴失眠多梦,酌加合欢皮解郁安神,或加酸枣仁养心安神。
灼口综合征治疗方法的研究进展代晓彤;卢恕来【期刊名称】《中华老年口腔医学杂志》【年(卷),期】2022(20)2【摘要】灼口综合征(burning mouth syndrome,BMS)是一种病因不明、临床表现多样的慢性黏膜疼痛性疾病,又称舌痛症、舌感觉异常、口腔黏膜感觉异常等,临床上常有烧灼不适感,也可伴有口干、味觉异常等症状,但黏膜表面不伴有明显的临床损害特征,也无特征性的组织病理变化,患者常在夜间疼痛加剧。
该病主要发生在舌部,也可以发生在唇、腭、颊等部位,女性多见,特别是更年期及绝经后的中年女性。
其病因和发病机制尚不明确,可能与局部刺激因素、内分泌失调、精神心理因素、全身因素及神经性因素等相关。
近年来,随着BMS发病率的上升,国内外学者对BMS的治疗做了许多研究,该疾病的治疗方法也层出不穷,主要有药物治疗、心理治疗、低能量激光治疗、中医治疗等。
治疗BMS的传统方法是谷-核-E疗法,即谷维素-核黄素-维生素E联合治疗,而目前研究的热点是低能量激光治疗。
但因其病因及发病机制仍不明确,尚没有确切的手段来治疗BMS,同时也缺乏全面、系统的治疗方案。
因此,本文就近年来灼口综合征治疗方法的相关研究进展做一综述。
【总页数】6页(P118-123)【作者】代晓彤;卢恕来【作者单位】大连医科大学研究生院;青岛市市立医院口腔医学中心【正文语种】中文【中图分类】R781【相关文献】1.灼口综合征的研究进展2.灼口综合征的研究进展3.灼口综合征的临床治疗方法新研究4.3种方法治疗灼口综合征疗效比较5.灼口综合征唾液因素的研究进展因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
矿产资源开发利用方案编写内容要求及审查大纲
矿产资源开发利用方案编写内容要求及《矿产资源开发利用方案》审查大纲一、概述
㈠矿区位置、隶属关系和企业性质。
如为改扩建矿山, 应说明矿山现状、
特点及存在的主要问题。
㈡编制依据
(1简述项目前期工作进展情况及与有关方面对项目的意向性协议情况。
(2 列出开发利用方案编制所依据的主要基础性资料的名称。
如经储量管理部门认定的矿区地质勘探报告、选矿试验报告、加工利用试验报告、工程地质初评资料、矿区水文资料和供水资料等。
对改、扩建矿山应有生产实际资料, 如矿山总平面现状图、矿床开拓系统图、采场现状图和主要采选设备清单等。
二、矿产品需求现状和预测
㈠该矿产在国内需求情况和市场供应情况
1、矿产品现状及加工利用趋向。
2、国内近、远期的需求量及主要销向预测。
㈡产品价格分析
1、国内矿产品价格现状。
2、矿产品价格稳定性及变化趋势。
三、矿产资源概况
㈠矿区总体概况
1、矿区总体规划情况。
2、矿区矿产资源概况。
3、该设计与矿区总体开发的关系。
㈡该设计项目的资源概况
1、矿床地质及构造特征。
2、矿床开采技术条件及水文地质条件。
更年期灼口综合症
近来,口腔科医生在临床接诊中发现了一种特殊的病
例:一些五十岁左右处于更年期的妇女,自诉舌及口腔其他
部位出现灼痛、麻木感,味觉减退,但检查发现舌头仍可运
动自如,仅有轻度舌乳头炎。
专家表示,这些反应,都是灼口综合症的表现。灼口综
合症的病因复杂,目前尚无统一观点,其中精神心理因素占
有突出地位。患者通常是更年期或绝经后期的妇女,除舌痛
外常伴有失眠、头痛、疲乏、潮热、易怒、多汗、注意力不
集中、性欲降低、阴道灼热感等更年期综合症表现。
据统计,更年期综合症患者中20%-90%罹患灼口综合症。
更年期女性发现患上了灼口症后怎么办呢?
李文霞医生表示,灼口症主要是口腔神经感觉障碍,与
口腔肿瘤无任何关系,患者应先消除恐癌心理,减轻心理负
担,然后根据病情需要,配合医生进行口腔、内分泌、颞颌
关节等检查。
特别提醒的是,如果舌痛患者伴有以下十一项中任何四
项或四项以上的症状,怀疑患有更年期综合症的妇女,需在
医生的指导下进行相应的治疗:
1.终日兴趣索然,心理忧郁苦闷;
2.精力减退,无原因的持续性疲倦;
3.过分自责、自卑或疑病;
4.食欲减退,体重下降;
5.联想困难,注意力不集中;
6.性欲明显减退;
7.自杀企图和行为反复出现
8.睡眠过少或过多;
9.活动减少或动作迟缓;
10.孤独、悲伤、失望,情绪低下;
11.恐惧、紧张、情绪不稳,焦虑不安等。