更年期灼口综合症

灼口综合征是一种发生在口腔黏膜的、以舌部烧灼样疼痛为主要表现的综合征，患者常有口腔灼刘永年运用清热疏郁法治疗灼口综合征经验王建文1，徐长松2（1.南京市六合区中医院，江苏 南京 211500； 2.南京中医药大学附属南京中医院，江苏 南京 210012）［摘要］ 刘永年教授认为灼口综合征的病位在舌与口，和心、脾、肝、肾有关；病因与饮食不节、情志失调、肝肾亏虚等有关，主要病机特点为“热”和“郁”。

热邪久蕴，郁而化火，火热循经上扰口舌，则口舌灼痛。

本病实证多由湿郁化火、气郁化火导致，虚证多由阴虚热郁导致，故清热疏郁为本病的治疗大法，清热包括清心火、清湿热、清虚热、清瘀热，疏郁即疏肝解郁、透达热邪。

［关键词］ 灼口综合征；清热疏郁；湿热；虚热；瘀热；刘永年［中图分类号］ R276.8；R249 ［文献标志码］ A ［文章编号］ 0257-358X （2024）02-0189-04DOI ：10.16295/ki.0257-358x.2024.02.016LIU Yongnian ’s Experience in Treating Burning Mouth Syndrome with Method of Clearing Heat and Dispelling DepressionWANG Jianwen 1，XU Changsong 2（1.Liuhe District Hospital of Traditional Chinese Medicine ，Nanjing 211500，China ；2.Nanjing Hospital of Traditional Chinese Medicine Affiliated to Nanjing University of Chinese Medicine ，Nanjing 210012，China ）Abstract Professor LIU Yongnian believes that the location of burning mouth syndrome is in the tongue and mouth ，and it is related to the heart ，spleen ，liver ，and kidney. The causes of the disease are related to irregular diet ，emotional disorders ，deficiency of liver and kidney ，etc.，with the main pathogenic characteristics being “heat ” and “depression ”. Prolonged heat pathogen turns into fire through stagnation ，and the fire ascending along the meridians disturbs the mouth and tongue ，resulting in burning pain. The excess syndromes of this disease are mostly caused by dampness depression turning into fire ，or qi depression turning into fire ，while the deficiency syndromes are mostly caused by yin deficiency and heat depression. Therefore ，clearing heat and dispelling depression is the main treatment method for this disease. Clearing heat includesclearing heart fire ，clearing dampness -heat ，clearing deficiency -heat ，clearing stagnated heat ，while dispellingdepression involves soothing the liver and resolving depression ，and expel pathogenic heat from exterior.Keywords burning mouth syndrome ；clearing heat and dispelling depression ；dampness -heat ；deficiency -heat ；stagnated heat ；LIU Yongnian［收稿日期］ 2023-07-16［基金项目］ 第三批江苏省中医临床优秀人才研修项目（批文号：苏中医科教〔2017〕18号）；南京市卫生健康委员会一般性课题项目（编号：YKK13095）［作者简介］ 王建文（1966—），男，江苏南京人，副主任中医师，主要从事中医药治疗心血管疾病研究。

灼口症治疗药物治疗（一）中医辨治1、辨证论治（1）心火上炎证候：舌尖或舌前部灼痛、灼热、麻辣感。

伴心烦，失眠多梦，口干欲饮，小便黄赤短少，大便干结。

舌尖红，苔黄，脉弦数有力。

治法：清心泻火，通络止痛。

方药：导赤散。

方药：生地黄20g，木通10g，淡竹叶10g，甘草梢6g。

加减：酌加黄连、栀子、赤芍药、牡丹皮、茜草、牛膝。

如舌部辛辣感，酌加黄芩、桑白皮；大便秘结，加大黄；口渴喜凉饮，加生石膏、知母、麦冬、芦根。

（2）肝火上灼证候：舌缘刺痛，伴烦躁易怒，胸胁不适，口苦口干，小便黄，大便或结。

舌质偏红，边缘红刺突起，苔黄，脉弦数。

治法：清肝泻火，通络止痛。

方药：龙胆泻肝汤。

柴胡6g，龙胆草10g，黄芩10g，栀子10g，生地黄20g，当归6g，泽泻10g，车前子10g，甘草6g，木通10g。

加减：酌加牛膝、赤芍药、牡丹皮；大便秘结，加生大黄、石决明之类。

（3）虚火上灼证候：口舌隐隐灼痛，下午偏重，伴口咽干燥，头痛，失眠多梦，五心烦热，或有盗汗，腰膝酸软。

舌质红，苔少，脉细数。

治法：补益肝肾，滋阴降火。

方药：知柏地黄汤。

知母10g，黄柏6g，熟地黄15g，山茱萸10g，淮山药15g，泽泻10g，茯苓10g，牡丹皮10g。

加减：伴口咽干燥，酌加玄参、麦冬；伴头痛、失眠多梦，酌加白芍药、白菊花、龙齿；伴五心烦热、盗汗，酌加龟甲、鳖甲、五味子、浮小麦；腰膝酸软，酌加杜仲、金樱子、怀牛膝之类。

（4）肝郁脾虚灼口综合征证候：口舌隐隐灼痛，时轻时重，伴面色萎黄不华，头晕乏力，喜叹息，胸胁不适，腹胀纳差，大便溏薄。

舌胖边有齿痕，苔白，脉弦细缓。

治法：疏肝解郁，益气健脾。

方药：逍遥散。

当归10g，白芍药10g，白术10g，茯苓15g，柴胡10g，甘草6g，生姜3片，薄荷6g。

加减：头晕乏力，酌加黄芪、党参；喜叹息，胸胁不适，酌加郁金、川楝子、合欢花之类；腹胀纳差，酌加木香、枳壳、砂仁之类；大便溏薄，酌加神曲、薏苡仁、白豆蔻之类；若伴失眠多梦，酌加合欢皮解郁安神，或加酸枣仁养心安神。

灼口综合征治疗方法的研究进展代晓彤;卢恕来【期刊名称】《中华老年口腔医学杂志》【年(卷),期】2022(20)2【摘要】灼口综合征(burning mouth syndrome,BMS)是一种病因不明、临床表现多样的慢性黏膜疼痛性疾病,又称舌痛症、舌感觉异常、口腔黏膜感觉异常等,临床上常有烧灼不适感,也可伴有口干、味觉异常等症状,但黏膜表面不伴有明显的临床损害特征,也无特征性的组织病理变化,患者常在夜间疼痛加剧。

该病主要发生在舌部,也可以发生在唇、腭、颊等部位,女性多见,特别是更年期及绝经后的中年女性。

其病因和发病机制尚不明确,可能与局部刺激因素、内分泌失调、精神心理因素、全身因素及神经性因素等相关。

近年来,随着BMS发病率的上升,国内外学者对BMS的治疗做了许多研究,该疾病的治疗方法也层出不穷,主要有药物治疗、心理治疗、低能量激光治疗、中医治疗等。

治疗BMS的传统方法是谷-核-E疗法,即谷维素-核黄素-维生素E联合治疗,而目前研究的热点是低能量激光治疗。

但因其病因及发病机制仍不明确,尚没有确切的手段来治疗BMS,同时也缺乏全面、系统的治疗方案。

因此,本文就近年来灼口综合征治疗方法的相关研究进展做一综述。

【总页数】6页(P118-123)【作者】代晓彤;卢恕来【作者单位】大连医科大学研究生院;青岛市市立医院口腔医学中心【正文语种】中文【中图分类】R781【相关文献】1.灼口综合征的研究进展2.灼口综合征的研究进展3.灼口综合征的临床治疗方法新研究4.3种方法治疗灼口综合征疗效比较5.灼口综合征唾液因素的研究进展因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

矿产资源开发利用方案编写内容要求及审查大纲
矿产资源开发利用方案编写内容要求及《矿产资源开发利用方案》审查大纲一、概述
㈠矿区位置、隶属关系和企业性质。

如为改扩建矿山, 应说明矿山现状、
特点及存在的主要问题。

㈡编制依据
(1简述项目前期工作进展情况及与有关方面对项目的意向性协议情况。

(2 列出开发利用方案编制所依据的主要基础性资料的名称。

如经储量管理部门认定的矿区地质勘探报告、选矿试验报告、加工利用试验报告、工程地质初评资料、矿区水文资料和供水资料等。

对改、扩建矿山应有生产实际资料, 如矿山总平面现状图、矿床开拓系统图、采场现状图和主要采选设备清单等。

二、矿产品需求现状和预测
㈠该矿产在国内需求情况和市场供应情况
1、矿产品现状及加工利用趋向。

2、国内近、远期的需求量及主要销向预测。

㈡产品价格分析
1、国内矿产品价格现状。

2、矿产品价格稳定性及变化趋势。

三、矿产资源概况
㈠矿区总体概况
1、矿区总体规划情况。

2、矿区矿产资源概况。

3、该设计与矿区总体开发的关系。

㈡该设计项目的资源概况
1、矿床地质及构造特征。

2、矿床开采技术条件及水文地质条件。

灼口综合征的研究概况作者：黄海燕卫义兰严莉黎玉宣张喜娟来源：《中西医结合心血管病电子杂志》2020年第07期【摘要】灼口综合征指发生在舌部及其口腔粘膜，烧灼样疼痛但没有口腔黏膜器质性损害的一种疾病。

该病的发病率呈上升趋势，病因及发病机制比较复杂，因此临床缺乏特异有效的治疗方法。

研究灼口综合征的病因病机对提高灼口综合征的治疗水平有积极的意义，近年来很多的学者在这一领域的研究已取得显著进展，然而关于该领域的系统性、综合性的文献却相对缺乏。

因此本文就灼口综合征的病因病机的相关研究进展进行全面、系统的论述。

【关键词】灼口综合征;病因;发病机制【中图分类号】R78 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2020.7..01灼口综合征指舌部以及口腔粘膜的烧灼样疼痛，多见口干舌燥，味觉改变[1]。

口腔检查无明显器质性病变和组织病理变化，又称舌痛症。

灼口综合征是一种原因不明的非感染性疾病，多发生于50岁以上的中老年有激素分泌改变的妇女，女性患者明显高于男性[2]。

本文就近年来有关灼口综合征的病因病机研究进展进行综述。

1 与更年期因素密切相关很多女性在绝经期前后，口腔粘膜角化程度下降、抗外界刺激能力降低，易发灼口综合征[3]。

且灼口综合征患者中男女比例约为7：1。

国外学者对60例女性灼口综合征患者血清中的睾酮/雌二醇的值升高。

2 口腔不良习惯有些灼口综合征患者有不良习惯如咬颊、夜磨牙、挫牙等。

局部如牙结石、残根、残冠、口腔填充材料成份等刺激因素的诱发都有可能造成灼口综合征[4]。

3 与唾液流量及成份的关系灼口综合征常伴有口干，国外Dias Fe rnandes[5]对30名女性灼口症患者分析唾液流量，发现下降的是唾液流量，上升的是口干症及味觉障碍。

学者 Bor elli等[6]研究灼口综合征患者的唾液神经肽、纤维蛋白溶酶发现，这二者比不发病者数值要高很多。

4 维生素B族和血清锌的低水平灼口综合征患者常伴有维生素B族的低水平，但是如果单纯给患者补充含有维生素B族的药物，治疗灼口综合征的效果却并不理想。

局部封闭治疗灼口综合症疗效观察
马斌;刘玉柱
【期刊名称】《西南军医》
【年(卷),期】2004(6)4
【摘要】灼口综合症(burrning mouth syndrome，BMS)是以舌部为主要发病部位，以烧灼样疼痛为主要表现的一组综合症，又称舌痛症(glossdynia)、舌感觉异常、口腔粘膜感觉异常等。

常不伴有明显的临床损害体征，无特征性的组织病理变化。

目前尚无明显有效的治疗方法，我科采用双侧舌神经封闭治疗BMS，取得了较好的疗效，现报告如下。

【总页数】1页(P31-31)
【作者】马斌;刘玉柱
【作者单位】解放军第59医院口腔科,云南,开远,661600;解放军第59医院口腔科,云南,开远,661600
【正文语种】中文
【中图分类】R781.5+7
【相关文献】
1.中药治疗更年期妇女灼口综合症的临床观察 [J], 王俊英
2.加味逍遥散含服治疗灼口综合症134例观察 [J], 周永利;孙常晶
3.心理护理在局部封闭联合药物治疗灼口综合症中的应用 [J], 戚凤琴;谌静;彭解英
4.黛安神治疗灼口综合症的初步观察 [J], 李凤和;吴仲寅;赵然
5.局部封闭治疗灼口综合症疗效观察 [J], 马斌;张纲;锁云华
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灼口综合征个性化治疗探讨逯治渊;杨连平【摘要】目的:探讨灼口综合征个性化治疗过程中医患沟通的效果,分析心理疏导在灼口综合征诊疗中提高疗效方面的作用.方法:对口腔门诊治疗、遵医嘱复诊3次的107例灼口综合征患者,其中51例单一采取药物治疗对照(对照组),56例初诊时沟通及护理指导加药物治疗(观察组).结果:观察组治愈49例(87.5％),好转4例(7.1％),无变化3例(5.3％),总有效率94.6％.对照组治愈22例(43.1％)；好转18例(35.3％)；无变化11例(21.6％),总有效率78.4％.结论:良好的个性化治疗与心理疏导是提高灼口综合征治愈率的关键.【期刊名称】《临床医药实践》【年(卷),期】2012(021)012【总页数】3页(P891-893)【关键词】灼口综合症;个性化;医患沟通;心理疏导;治疗【作者】逯治渊;杨连平【作者单位】山西医科大学第二医院,山西太原 030001【正文语种】中文【中图分类】R781灼口综合征是一种多见于老年女性口腔黏膜疼痛的疾病,最常涉及的部位为舌部,故又称舌灼症。

疼痛部位多发生于舌根部,其次为舌缘、舌背和舌尖。

烧灼样疼痛为最常见的临床症状,也可表现为麻木感、刺痛感、味觉迟钝、钝痛不适等感觉异常。

其他部位如颊、唇、腭、咽等部位也可发生。

发病率高,病因复杂,可能与局部因素、系统因素和精神因素有关[1]。

目前口腔教材及专著所述的诊断及治疗无统一标准。

因此,临床医生在把握基本治疗原则上根据其经验进行治疗。

本文就对灼口症患者不同模式的治疗效果报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料研究对象为 2007年1月— 2012年 3月门诊复诊3次以上、治疗过程连续、临床资料完整的 107例灼口综合征女性患者,对患者的一般情况、发病时间、主要症状与体征、治疗方式、复诊时间予以记录。

患者年龄 38～77岁；合并因素交叉存在:佩戴义齿32例；伴发有生活压力 33例；失眠症状 27例；多汗、口干、急躁易怒等更年期症状53例；单纯口腔疼痛65例。

局部封闭治疗灼口综合症疗效观察
马斌;张纲;锁云华
【期刊名称】《现代口腔医学杂志》
【年(卷),期】2004(018)005
【摘要】@@ 笔者采用双侧舌神经封闭治疗BMS,取得较好疗效.rn1.病例选择:患者72例,年龄42岁～76岁,男性¨例,女性58例.其主要症状均为舌痛症(glossdynia),且不适病史均为5个月以上,大部分表现为舌烧灼样疼痛及口干,少部分患者有舌麻木感、刺痛感,味觉迟钝,钝痛不适等.疼痛多发生在舌根部,以单个部位发病者较多,61例,多部位发病者11例,舌痛均呈现晨轻晚重的时间节律性改变.大部分临床检查无明显阳性体征,少部分患者有轻度舌乳头炎.
【总页数】1页(P405)
【作者】马斌;张纲;锁云华
【作者单位】661600,云南开远,解放军第五十九医院口腔科;661600,云南开远,解放军第五十九医院口腔科;661600,云南开远,解放军第五十九医院口腔科
【正文语种】中文
【中图分类】R614.4
【相关文献】
1.中药治疗更年期妇女灼口综合症的临床观察 [J], 王俊英
2.加味逍遥散含服治疗灼口综合症134例观察 [J], 周永利;孙常晶
3.心理护理在局部封闭联合药物治疗灼口综合症中的应用 [J], 戚凤琴;谌静;彭解英
4.黛安神治疗灼口综合症的初步观察 [J], 李凤和;吴仲寅;赵然
5.局部封闭治疗灼口综合症疗效观察 [J], 马斌;刘玉柱
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