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• 3.骨髓:
• 1)增生明显活跃。
• 2)红系明显增生,幼红细胞增多,各阶 段幼红细胞胞体常较小,胞质量少,边 缘不整齐。
• 3)粒系及巨核细胞系常无明显变化,血 小板形态一般正常。
• 4)骨髓涂片铁染色铁粒幼红细胞极少或 消失,细胞外铁亦少
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诊断:包括以下3方面
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•2. 吸收 铁的吸收部位主要在十二指肠及空肠上 段。(以二价铁的形式被吸收)
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影响铁吸收的因素 • VitC 及稀盐酸可促进铁的吸收 • 蛋白质分解后的产物可促进铁的吸收 • 体内储存铁减少时,吸收增多。 • 植物中的酸类减少吸收 • 药物如镁制剂、抗酸药、H2 受体拮抗
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贫血的体征:
皮肤粘膜苍白,毛发干燥,指 甲扁平、失去光泽、易碎裂,反甲 或脾脏肿大。
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实验室检查
1.血象:呈典型的小细胞低色素性贫血。血片中 红细胞染色浅淡,中央淡染区扩大。网织红细胞 正常或轻度增加。 2.生化检查: 1、血清铁及转铁蛋白饱和度测定:
血清铁减低 <8.95umol/L 总铁结合力增加 >64.4 umol/L 转铁蛋白饱和度降低<15% 2、血清铁蛋白降低<12ug/L 3、红细胞游离原卟啉(FEP)增加>4.5ug/g
剂抑制铁吸收
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血浆中的铁 (Fe2+)
铜蓝蛋白氧化
铁
转铁蛋白 结合Fe3+
的
运 组织
输
幼红细胞表面与转 铁蛋白受体结合
胞饮作用
细胞内铁