尺桡骨融合治疗效果的影响

尺骨茎突骨折对桡骨远端骨折手术疗效及腕关节功能的影响摘要：目的探究尺骨茎突骨折对桡骨远端骨折术后治疗效果及腕关节功能的影响。

方法选取本院2018年7月至2020年2月期间收治的52例桡骨远端骨折患者作为本次实验探究的研究对象，根据治疗方案的不同将纳入研究的患者分为两组，各26人。

对照组患者给予桡骨远端骨折术治疗，观察组在桡骨远端骨折术治疗基础上，联合应用了尺骨茎突骨折术治疗。

观察两组术后治疗疗效以及其腕关节功能。

结果两组治疗效果及腕关节功能对比无显著差异（P>0.05）。

结论尺骨茎突骨折对桡骨远端骨折手术疗效并无显著影响，也不会影响预后患者腕关节功能。

关键词：尺骨茎突骨折；桡骨远端骨折；手术疗效；腕关节功能引言近年来，伴随我国人口结构的改变以及交通事故的频频发生，桡骨远端骨折发生率明显增加。

桡骨远端骨折常易伴随尺骨茎突骨折，手术治疗是治疗本病的有效手段。

但对与伴随尺骨茎突骨折而言，尺骨茎突骨折是否会对桡骨远端骨折手术效果产生影响并未得到统一定论。

故此特开展本研究，以期望为临床及相关研究提供可靠理论借鉴基础。

1一般资料与方法1.1一般资料选取于2018年7月至2020年2月期间，在本院接受治疗的52例桡骨远端骨折患者进行研究，根据治疗方案的不同将纳入本研究的患者分为两组，各26人。

其中，观察组：男13人，女13人，年龄区间在23~58岁之间，均龄（36.56±8.24）岁。

对照组：男16人，女10人，年龄区间在25~62岁之间，均龄（40.57±8.02）岁，两组患者以上等基线资料比较P>0.05，具有可比性。

1.2方法在手术准备工作处理完毕后，对两组患者采用不同的手术治疗方法。

对照组患者进行单一桡骨远端骨折手术，患者取仰卧位，对患者骨折患肢外消毒，后开始手术治疗。

选择桡骨远端背侧进行切口，当然，手术过程中，也可根据患者具体情况选择合适的切口位置。

患肢切口后应用钛板固定骨折，与此同时，观察尺骨茎突，观察桡骨远端手术情况。

先天性左尺桡骨近端融合1例报道并文献复习标签：尺骨畸形；桡骨畸形；尺桡骨近端融合中图分类号R682.1 文献标识码 B 文章编号1674-6805(2012)13-0154-021病例介绍患儿，男，2岁，因发现左前臂轻度弯曲伴旋转功能障碍1年余，于2011年10月15日到笔者所在医院就诊，患儿无外伤史，足月顺产，否认家族遗传病史及相似病史。

查体：患儿发育正常，左前臂向外轻度弯曲伴前臂旋前位固定畸形，局部无红肿，无压痛，左肘关节屈135°，伸-30°，患侧肩腕关节活动尚可。

左前臂正位片示：桡骨旋前固定，桡骨头存在，肱桡关节无脱位，见图1；左前臂侧位片示：左上尺桡关节间隙消失并骨性融合，局部骨桥长约1.5 cm，桡骨头存在，桡骨中段轻度向外弯曲，尺骨粗细与年龄相符，左肘关节在位，骨质未见异常，见图2。

2讨论2.1诊断先天性尺桡骨近端融合是一种少见的上肢畸形，由于尺骨与桡骨近端融合，出现前臂不同程度的旋前固定，1793年Sandifort首次描述了本病。

本病发病机制是在孕后5周后一段时间内，尺骨与桡骨共用软骨膜，由于异常基因及环境因素作用于这一生长阶段，使得胚胎的纵向分节出现障碍，扰乱了随后的尺桡骨近端的形态发生，使整个近端的软骨骨化受到影响并产生骨的完全融合[1]。

Simmons等[2]认为本病经常是作为某种综合征的一部分发病的或者伴有其他的发展性畸形，阳性家族史虽然有报道过，但大部分病例属于自发散发性的。

目前主要要两种分类：Wilkie[3]分两类：(1)真性融合，融合长度2~6 cm伴桡骨头缺如。

(2)尺桡骨近端末梢融合，桡骨骨骺不受影响，此种融合与桡骨头脱位有关。

另一种分类是Cleary和Omer[4]提出的四分类：(1)桡骨头位置正常，却与尺骨近端有纤维性连接；(2)桡骨头位置正常，却与尺骨近端有骨性连接；(3)尺桡骨近端骨质融合伴发育不全的桡骨头的后脱位；(4)短节段尺桡骨骨质融合伴桡骨头前脱位。

尺桡骨融合最新方法尺桡骨融合是针对尺桡骨远端骨折或融合不良等情况而进行的手术，旨在使尺骨和桡骨稳定连接，并促进骨折愈合。

在过去的几十年中，尺桡骨融合手术有了许多进展和改进，包括传统手术、内固定技术和生物辅助融合方法，下面将对这些方法进行详细介绍。

1. 传统手术方法：传统手术方法是最早用于尺桡骨融合的技术，它通过切除尺骨远端和桡骨远端以及相应的软组织，然后使用螺钉、钢板或金属棒来固定骨折端。

然而，传统手术方法存在着切开范围大、手术创伤大、术后恢复时间长等问题。

2. 内固定技术：内固定技术在尺桡骨融合手术中得到了广泛应用，它通过使用金属内固定物如钢板、钉子或金属棒来稳定尺骨和桡骨。

内固定技术相对于传统手术方法具有操作简便、切开范围小、创伤小等优点，术后恢复时间更短。

然而，内固定技术仍然存在固定物疲劳、感染和非融合等问题。

3. 生物辅助融合方法：生物辅助融合方法是近年来发展起来的一种新型尺桡骨融合技术。

它通过使用人工骨替代传统的金属内固定物，以促进骨折愈合。

人工骨材料包括骨水泥、生物陶瓷、生物可吸收材料等。

这些材料能够提供足够的稳定性，同时通过激活骨细胞和促进骨再生的机制来促进骨折愈合。

生物辅助融合方法具有创伤小、术后恢复快、固定物疲劳等问题减少的优点。

此外，现代医学技术的发展还引入了一些其他创新的尺桡骨融合方法。

例如，利用三维打印技术制作个性化骨板，以更好地适应患者的骨骼结构；利用生物活性因子如生长因子和干细胞来促进骨折愈合和骨再生；利用纳米技术在内固定物表面改善抗菌能力等。

总结起来，尺桡骨融合的最新方法包括传统手术方法、内固定技术、生物辅助融合方法和一些创新的技术。

随着医学技术的不断发展和进步，尺桡骨融合手术的疗效和术后恢复将进一步提高，为患者提供更好的治疗效果。