胃脘下俞与胰腺相关性的实验研究_石锦萍

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文章编号:0255-2930(2001)08-0485-03中图分类号:R22411文献标识码:A经络与腧穴胃脘下俞与胰腺相关性的实验研究石锦萍1钟柏松2毛敬伟1高丽元1指导:李长度2(11第三军医大学成都军医学院,四川610083;21成都中医药大学临床学院) [摘要]目的:用实验方法探讨胃脘下俞与胰腺的内在联系。

方法:观察针刺胃脘下俞对实验性糖尿病家兔血糖、胰岛素及胰岛形态的影响。

结果:针刺胃脘下俞有提高胰岛素含量,降低血糖水平,修复胰岛形态的功效;血糖的下降与胰岛素的升高呈密切负相关。

结论:提示胃脘下俞与胰腺存在着神经分布、生理功能和病理变化等密切的内在联系,该穴位应具有背俞穴特性,是胰腺器官在机体体表的机能感应点,在归类上建议将该穴归属于背俞穴,以胰俞命名。

[主题词]穴,胃脘下俞;胰岛/针灸效应;胰岛素/分泌;血糖Experimental Study on C orrelativity of W eiwanxiashu(EX-B3)with PancreasShi Jinp ing1,Zhong Baisong2,M ao Jingwei1,et al(1.Chengdu M ilitar y M edical Colleg e,T he T hird M ilitary M edical U-niversit y,Sichuan610083;Clinical M edical College of Cheng du U niversity of T CM)[Abstract]Purpose T o Approach to correlativit y between Weiw anx iashu(EX-B3)and pancreas.Methods Effects of acupunctur e of Weiw anx iashu(EX-B3)on bloo d glucose and insulin contents and form of islets.Results A cupuncture of Weiwanx iashu(EX-B3)had funcnctions of increasing insulin content and decr easing glucose level and r epairing form ofi slets;the decrease of blood glucose level was corr elated neg atively with the increase of insulin level.Conclusion We-iw anx iashu(EX-B3)w as closely correlated w ith pancreas in distr ibution of nerves,physiolog ical functions and par tholog ical changes;the point i s of characteristics of back-Shu po ints and it is a functional sensitive point of pancreas on body surface of t he organism;it should be included in the categor y of back-Shu points and be called as Yishu.[Key words]Point EX-B3(Weiw anx iashu);Islets of L angerhans/acup eff;Insulin/secret;Blood Glucose传统医学将胃脘下俞归类为经外奇穴,虽古代医家早已认识到该穴具有治疗消渴的功效,但通常不以它为主穴,临床和实验研究开展甚少。

然而通过现代医学理论分析,不难发现胃脘下俞与胰腺之间存在着神经分布、生理功能和病理变化等内在联系。

因此,本实验以中医理论为指导,结合现代医学研究手段,观察了针刺胃脘下俞对实验性糖尿病家兔的血糖、胰岛素和胰岛形态的影响,以探讨胃脘下俞对胰腺内分泌功能的调整作用,阐明两者之间的内在联系,现将实验结果报道如下。

1材料及方法111材料(1)动物:日本大耳白兔由中国医学科学院输血研究所动物中心提供,共40只,雌雄各半,体重2~3kg,在实验条件下驯化1周,自由摄食和饮水。

(2)试剂及药品:Allox an(四氧嘧啶),BDH limited poole,Eng land;葡萄糖试剂盒,浙江慈溪制药厂提供;胰岛素放免药盒,核工业部成都同位素应用技术研究所提供;H E染色试剂,成都中医药大学实验中心提供。

(3)主要器材:WQ-10L型多用电子穴位治疗仪及1寸毫针,722型分栅分光光度计,FJ-20089型自动C免疫计数仪,Leitz组织切片机,FL-06D.13型冷冻离心机。

112方法(1)动物造模及分组:40只日本大耳白兔造模前禁食12h。

每兔以150mg/kg的量快速从耳缘静脉注射Alloxan。

造模7天后,测血糖在15mmol/L 以上者说明造模成功。

选择血糖值相近的24只,随机分为/足三里0组(A组),/胃脘下俞0组(B组),/胃脘下俞0+/足三里0组(C组)。

每组8只。

(2)取穴及针刺方法参照5中国兽医针灸学6方法取穴。

/胃脘下俞0在背部第8胸椎棘突下左右旁开115cm;/足三里0位于腓骨小头前下约112 cm,离胫骨嵴约1cm。

进针013寸左右,每次电针25min,强度为Ò档,频率Ò档,脉冲疏密波。

(3)实验步骤分两个阶段。

第1阶段,观察电针后120m in内,每30min实验性糖尿病家兔血糖和胰岛素的变化。

第1阶段完毕后,动物休息10天,再行第2阶段实验,观察电针4周后对实验性糖尿病家兔血糖、胰岛素的影响。

最后,处死动物,取胰腺尾部行常规组织学形态观察。

#485#中国针灸2001年8月第21卷第8期(4)血糖测定法及胰岛素放射性免疫测定法分别采用酶法和Ñ125标记放免法。

(5)组织切片制作法常规HE染色,切片厚6L m。

(6)统计学处理t检验和直线回归。

2结果211针刺后120min内各组实验性糖尿病家兔血糖水平,见表1。

表1针刺后120min内各组实验性糖尿病家兔血糖水平(x?s,mmol/L)组别n即刻30min60min90min120minA819.87?1.2421.38?1.1220.38?1.1219.88?1.5520.00?1.69B819.63?1.0620.36?1.0619.00?0.53+17.75?0.46+18.00?0.92+C819.75?1.0320.05?0.7118.88?0.64+17.63?0.52617.13?0.356*注:与A组比较,+P<0105,6P<0101;与B组比较,*P<0105表1可见,各组针后30min血糖值有不同程度的上升。

在针后60~90min,与/足三里0组比较,/胃脘下俞0组血糖水平明显下降(P<0105),/胃脘下俞0 +/足三里0组的血糖水平极显著下降(P<0101)。

但这段时间内,/胃脘下俞0组和/胃脘下俞0+/足三里0组的降糖作用相当(P>0105),而90min后/胃脘下俞0组的降糖作用逐渐减弱,血糖值有回升趋势。

但/胃脘下俞0+/足三里0组的降糖效应继续递增,至针后120min,与/胃脘下俞0组比较有显著差异(P< 0105),说明在针后90~120min内,单穴/胃脘下俞0有降糖作用,但/胃脘下俞0+/足三里0组的降糖效应和持续时间优于单穴/胃脘下俞0。

212针刺后120min内各组实验性糖尿病家兔胰岛素释放情况,见表2。

表2针刺后120min内各组实验性糖尿病家兔胰岛素释放情况(x?s,L U/ml)组别n即刻30min60min90min120minA8 2.65?0.48 2.03?0.43 2.67?0.33 2.67?0.38 2.70?0.40B8 2.63?0.31 2.73?0.39 3.12?0.36+ 3.39?0.266 3.03?0.42C8 2.51?0.42 2.61?0.27 3.51?0.10+ 3.51?0.51+ 3.72?0.236*注:与A组比较,+P<0105,6P<0101;与B组比较,*P<0105表2可见,针后30min,除/足三里0组外,其余两组胰岛素含量开始增加,在60~90min内,与/足三里0组比较,/胃脘下俞0组和/胃脘下俞0+/足三里0组胰岛素含量显著增高(P<0105),但/胃脘下俞0组与/胃脘下俞0+/足三里0组两组间无显著差异(P>0105),表明在90min内,后两组对提高血清胰岛素浓度效应相当。

120min后,/胃脘下俞0组的血清胰岛素含量有所下降,而/胃脘下俞0+/足三里0组的胰岛素值继续上升,说明在针后90~120 min内,单穴/胃脘下俞0能提高胰岛素含量,但/胃脘下俞0+/足三里0组促进胰岛素释放的作用强度和持续时间优于单穴/胃脘下俞0。

213针刺4周后各组实验性糖尿病家兔血糖水平和胰岛素释放情况,见表3。

表3针刺4周后各组实验性糖尿病家兔血糖水平和胰岛素释放情况( x?s)组别n血糖(mmol/L)治疗前治疗后P血清胰岛素(L U/m l)治疗前治疗后PA819.75?1.0319.50?1.30>0105 2.73?0.29 2.74?0.35>0105 B819.63?1.0317.73?1.28*<0105 2.63?0.47 3.08?0.22+<0105 C819.87?1.1316.63?1.066*<0105 2.78?0.35 3.29?0.016*<0105注:与A组比较+P<0105,6P<0101;与B组比较,*P<0105表3可见,针刺治疗4周后,/足三里0组疗后与疗前的血糖值和胰岛素值相当(P>0105);/胃脘下俞0组疗后的血糖值和胰岛素值较自身疗前和/足三里0组疗后有显著差异(P<0105);/胃脘下俞0+ /足三里0组疗后的血糖值和胰岛素值较自身疗前和/足三里0组疗后有极显著差异(P<0101),较/胃脘下俞0组疗后有显著差异(P<0105)。

214针刺后4周对实验性糖尿病家兔血糖与胰岛素的相关性分析通过对实验性糖尿病家兔血糖与胰岛素相关性分析,不难发现血糖和胰岛素有密切的相关性。