腰椎间盘突出疼痛时期，应该注意以下几点：
。一：睡硬板床。睡硬板床可以减少椎间盘承受的压力
，加强腰背部的保护，二：注意腰间保暖，尽量不要受寒。白天腰部戴一个腰围（护腰带）。同时有利了腰椎病的恢复
，急性发作期尽量卧床休息，疼痛期缓解三：平时不要做弯腰又用力的动作（如拖地板?）。.，以免加重疼痛后也要.注意适当休息,不要过于劳累四：平时提重物时不要弯腰，应该先蹲下拿到重物，然后慢慢起身，尽量做到不弯腰。，以免加重.,不要过于劳累注意适当休息五：急性发作期尽量卧床休息，疼痛期缓解后也要. 。疼痛
多吃一些含钙量高的食物，如牛奶，奶制品，虾皮、海带、芝麻酱、豆,六：平时的饮食上。这些只是平时应该注,注意营养结构制品也含有丰富的钙，经常吃，也有利于钙的补充，别做手术，.是中药成分的，我的朋友用了效果还不错意的一些，有一种药叫（腰椎康组合），我朋友说见效也你是试试那个药，吃药虽然不能立杆见影，但是总比挨一刀强，挺吓人的，挺快的。
怎样才能少花钱治好腰椎间盘突出症？
首先拍CT片，检查是否患有椎间盘突出症，确诊后，卧硬板床休息治疗。
治疗方法：
（1）中成药内服法
①根据病人的病因病情可选择骨康健生丸、舒筋通络丸、骨痹康复胶囊等药物治疗。
②中草药煎服
（2）中药外治法
①外用骨康保健贴（补骨型，复元活血贴）、骨康保健贴、热敷贴及健骨保健喷剂。
②中药透敷、中药薰蒸、经通疗法。
③日本SD、经皮给药治疗。
④推拿、牵引。
⑤中药通络疗法。
⑥经皮小针刀治疗。
（3）住院治疗
因患者病情重，门诊单项治疗很难恢复，采取中药内服，中草药辨证治疗，再加上外治法10余种的对症治疗，能够有效的、快速的治疗好椎间盘突出症。
（4）卧硬板床休息30～60天。
（5）治疗时间
门诊治疗一般1～3个月痊愈，住院治疗10～30天。病情严重者，要求患者住院治疗。
腰椎间盘突出症医疗体育有何作用？
医疗体育是在腰椎间盘突出症即将康复后，促进水肿、出血和炎症进一步吸收，改善血液循环，增强新陈代谢，松解组织粘连，缓解肌肉痉挛，纠正腰椎畸形，加快损伤修复，发展肌力，更快速恢复脊柱功能。
腰椎间盘突出症康复方法有哪些？
1．卧硬板床休息：急性腰痛或慢性腰痛的最简单的治疗方法是卧硬板床休息，减轻椎间盘压力和神经根受压。
2．药物疗法：主要采用中成药骨康健生丸、舒筋通络丸和外贴骨康保健贴（补骨型，。复元活血贴）．
3．推拿疗法：缓解腰部软组织及椎间盘突出部位的疼痛、
痉挛、松解局部组织粘连，消除下肢麻木，疼痛，肌肉萎缩。
4．牵引疗法：其作用缓解腰椎间盘突出受压，小关节
突后位。矫正骨盆倾斜，纠正腰椎畸形。
5．透敷疗法：其作用活血化瘀，消炎止痛，利水消肿。
腰椎间盘突出症的诊断标准？
腰椎间盘突出症的诊断标准和疗效判定
腰椎间盘突出症的诊断标准：
(1)有腰部外伤、慢性劳损或受寒湿史。大部分患者在发病前有慢性腰痛史。
(2)常发生于青壮年。
(3)腰痛向臀部及下肢放射，腹压增加(如咳嗽、喷嚏)时疼痛加重。
(4)脊柱侧弯，腰生理弧度消失，病变部位椎旁有压痛，并向下肢放射，腰活动受限。
(5)下肢受累神经支配区有感觉过敏或迟钝，病程长者可出现肌肉萎缩直腿抬高或加强试验阳性，膝、跟腱反射减弱或消失，拇趾背伸力减弱。
(6)X线摄片检查：脊柱侧弯，腰生理前凸消失，相邻边缘有骨赘增生。CT、MRI检查可显示椎间盘突出的部位及程度。
疗效评定：
(1)治愈：腰腿痛消失，直腿抬高70度以上，能恢复原工作，能行走2公里以上。
(2)好转：腰腿痛减轻，腰部活动功能改善。
(3)未愈：症状、体征无改善。
腰椎间盘突出症的预防措施？
腰椎病种类繁多，原因复杂。有些病因尚未完全清楚，但腰椎和椎间盘本身退变加外伤无疑在发病中占有重要的地位。因此减缓腰椎和椎间盘退变，避免外伤是预防腰椎病的关键。预防工作应从学校、家庭、工作和职业前训练开始，了解正常脊柱的生理，保持正确的姿势，注意劳动保护。强调早期预防，从青少年开始就应注意避免发生腰椎病的潜在因素；持之以恒，从工作环境、生活习惯等各方面采取必要措施；有病早防，防治结合，腰椎病的早期阶段各种治疗方法的疗效好，复发率低，在治疗过程中，要防止一些不良因素的影响，加强功能锻炼，以巩固疗效。具体预防措施如下：
一、定期进行健康检查
定期进行健康检查，尤其是青少年应注意检查有无先天性或特发性畸形，如特发性脊柱侧弯或椎弓崩裂。如有此类情况在以后易发生腰椎退变而过早出现腰背痛。对于已从事剧烈腰部活动的人，应注意有无发生椎弓根骨折等，如有这种结构上的缺陷，应该加强背部保护，防止反复损伤。二、改善姿势，劳逸结合
注意自我调节，避免长期做反复固定动作，劳动部门应规定最大负荷量，避免脊柱过载，以免促使和加速退变。某些需要长时间弯腰或长期伏案工作的人，腰椎间盘承受的压力较一般站立时增大一倍以上，腰背痛及腰椎间盘突出症的发病率会相应提高。可以通过不断调整坐椅和桌面的高度来改变坐姿，坚持工间操，使疲劳的肌肉得以恢复。
纠正青少年不良的读写姿势。目前青少年由于学习负荷较重，普遍存在不良的读书写字姿势，如果长时间得不到改正，将影响脊柱的正常发育，可能成为成年后腰背痛的原因。人体在坐位时，通常处于两种姿势，即后位坐姿和前位坐姿。后位坐姿时，重心线在坐骨结节和髋关节的后方，此时后背必须有椅靠，这种体位不易疲劳，适合于休息、谈话或用于拿书本阅读，但不适合于伏案写作、描绘等。前位坐姿时，身体上部的重心线通过坐骨结节或髋关节的前躯干身体部位自然放松，这是最常用的坐位。方，需要背部肌肉的紧张以维持坐姿的平衡，
前臂放于桌上，但肘部不负担躯1515度，头再从躯干前倾腰部轻靠椅背，度，胸段前倾约干重量，仅起稳定作用。这种体位既可满足写作、绘画、描图等伏案工作的需要，又可减少一小时可抬头作一些活动，如双手置于腰部两侧，腰背部,疲劳。当然持续的时间不宜太长
效果次，这样练习稳妥安全，20～30 后伸，双手用力上下或旋转进行按推，每次反复练习
活动一下身躯、可不断地变换体位，如在椅面上前后挪动臀部，良好。当伏案工作和学习时，上肢和头颈部等，也可以改变坐椅高度，这样通过不断调整坐姿可以减少疲劳。三、加强脊柱锻炼现代医学证健康在于运动。祖国医学早就认识到体育锻炼在预防上的作用。生命在于运动，明，运动可以增强心、肺及神经系统的功能，使体魄健壮，精力充沛，延年益寿。运动同样对骨骼肌肉系统也有良好的作用，如肌肉附着处的骨突增大，骨密度增高，肌肉力量增强。运动改善了骨、关节、韧带的血液循环，增加了代谢过程，使骨骼的有机成分增加，无机成可防止腰背部,,延缓骨质的退行性变。强有力的背部肌肉分减少，使骨的强度、韧性增加
腹肌和肋间肌锻炼，可增加腹内压和胸内压，有助于减轻腰椎负荷。软组织损伤, 四、家庭生活中预防通过向病人讲解，使病人腰痛病患者，思想负担较重，医生应向病人耐心细致地解释病情，对自己的疾病有所了解，解除不必要的顾虑，树立战胜疾病的信心，配合治疗。饮食是生命和健康的重要保证，脾为后天之本，主运化，主肌肉、四肢。饮食不节，脾胃受损，往往会影响人体气血的生成，从而导致气血虚弱、筋骨失养和肌肉萎缩，并可促成疾病的发生。起居亦是人体健康的保证，应起居有时、房事有节，以免损耗肾气、耗精损液，导致肾精亏虚、脑髓失养，而致腰痛病的发生。台面高度要适宜，避熨烫衣服时，家务工作应量力而行，避免长时间弯腰和弯腰搬运重物。免过于弯腰。
腰椎间盘突出症的病理基础是退变、损伤。
退变是随年龄增长而逐步出现的退行性改变，它随身体素质的强弱和劳损程度的不同，以及对养生观念是否重视，或早或晚地发生。20岁左右的椎间盘已有退行性改变，20-30岁间已有明显磨损而出现裂隙。有文献报道，腰椎间盘突出症21-40岁发病者占70%左右。
腰椎间盘突出症的治疗
1．中医中药疗法：
由于退变及损伤造成的腰椎间盘膨出或髓核突出后，不仅对窦椎神经纤维和脊神经根产生机械性压迫，尚可引起局部组织的无菌性炎症与粘连，还有髓核的失膨胀形成的脊柱不稳等均可刺激窦椎神经和神经根而引起腰腿痛，所以用中医中药治疗腰椎间盘突出症具有明显的优势。
中医中药治病求本，针对其退行性改变的病理学基础，扶正祛邪，用“强筋壮骨浓缩剂”（又名“抗退变方”）补益肝肾，活血化瘀，提高人体自身素质，驱邪于外，可从根本上治疗腰椎间盘突出症。
具有手术适应症的腰椎间盘突出症，还应尽早手术治疗，当突出的髓核及变性的间盘组织摘除后，椎间隙变窄，可见腰椎不稳。Vanakkerrecken追踪随访了腰间盘手术的病人，发现其中相当一部分人坐骨神经痛消失，而腰痛持续存在，并表现为腰部酸软无力。腰椎不稳还能加速相邻椎间盘的退变。为防止其他间隙再突出，巩固手术疗效，维持脊柱的内外平衡，服用“强筋壮骨浓缩剂”（又名“抗退变方”）是十分必要的。
．牵引、推拿、封闭疗法：2．
消炎镇痛的作用，可以起到松解粘连，牵引、推拿、溻渍及硬膜外封闭等治疗腰间盘突出症，至于体质较好的患者愈后也可以维持较长的时间。对早期的腰间盘突出症都有一定的效果。在理论上还有一尚待商榷。腰间盘突出在早期复位的说法，“能够使腰椎间盘复位”之说，是否可将突出的髓核还纳复位还需要进用牵引推拿方法，定道理。中后期的腰间盘突出症，来承受上半身的重力，又是一一步的证实。即使可以复位，如何使破裂的纤维环修复如初，个需要探讨的理论问题。合并腰椎其它稳突出物直接压迫神经引起临床症状，只是原因之一。髓核突出，我们认为：熏蒸硬外封闭、定器的退变等复合因素，所造成的腰腿痛更是普遍存在的。所以推拿牵引、或合并椎如果是以髓核突出压迫神经根为主要原因，溻洗、中医中药才能够取得一定疗效。这就是经
保守治疗无效的一部分需要手不手术减压是不可能治愈的。管狭窄压迫较重的话，术的病人。：手术治疗的适应症：3）病史超过半年，经系统的非手术治疗，无明显疗效或呈暂时有效，但反复发作、疼痛1（较重者。）出现拇趾或足的肌力减弱，跟腱、膝腱反射明显减弱或消失等神经根受压体征者。（23）腰间盘突出伴腰椎管或侧隐窝狭窄者。（
怎样才能少花钱治好腰椎间盘突出症？
首先拍CT片，检查是否患有椎间盘突出症，确诊后，卧硬板床休息治疗。
治疗方法：
（1）中成药内服法
①根据病人的病因病情可选择骨康健生丸、舒筋通络丸、骨痹康复胶囊等药物治疗。
②中草药煎服
（2）中药外治法
①外用骨康保健贴（补骨型，复元活血贴）、骨康保健贴、热敷贴及健骨保健喷剂。
②中药透敷、中药薰蒸、经通疗法。
③日本SD、经皮给药治疗。
④推拿、牵引。
⑤中药通络疗法。
⑥经皮小针刀治疗。
（3）住院治疗
因患者病情重，门诊单项治疗很难恢复，采取中药内服，中草药辨证治疗，再加上外治法10余种的对症治疗，能够有效的、快速的治疗好椎间盘突出症。
（4）卧硬板床休息30～60天。
（5）治疗时间
门诊治疗一般1～3个月痊愈，住院治疗10～30天。病情严重者，要求患者住院治疗。
腰椎间盘突出症医疗体育有何作用？
医疗体育是在腰椎间盘突出症即将康复后，促进水肿、出血和炎症进一步吸收，改善血液循环，增强新陈代谢，松解组织粘连，缓解肌肉痉挛，纠正腰椎畸形，加快损伤修复，发展肌力，更快速恢复脊柱功能。
腰椎间盘突出症康复方法有哪些？
1．卧硬板床休息：急性腰痛或慢性腰痛的最简单的治疗方法是卧硬板床休息，减轻椎间盘压力和神经根受压。
骨康保健贴（补骨型，和外贴舒筋通络丸、骨康健生丸．药物疗法：主要采用中成药2．
复元活血贴）。
3．推拿疗法：缓解腰部软组织及椎间盘突出部位的疼痛、
痉挛、松解局部组织粘连，消除下肢麻木，疼痛，肌肉萎缩。
4．牵引疗法：其作用缓解腰椎间盘突出受压，小关节
突后位。矫正骨盆倾斜，纠正腰椎畸形。
5．透敷疗法：其作用活血化瘀，消炎止痛，利水消肿。
腰椎间盘突出症的诊断标准？
腰椎间盘突出症的诊断标准和疗效判定
腰椎间盘突出症的诊断标准：
(1)有腰部外伤、慢性劳损或受寒湿史。大部分患者在发病前有慢性腰痛史。
(2)常发生于青壮年。
(3)腰痛向臀部及下肢放射，腹压增加(如咳嗽、喷嚏)时疼痛加重。
(4)脊柱侧弯，腰生理弧度消失，病变部位椎旁有压痛，并向下肢放射，腰活动受限。
(5)下肢受累神经支配区有感觉过敏或迟钝，病程长者可出现肌肉萎缩直腿抬高或加强试验阳性，膝、跟腱反射减弱或消失，拇趾背伸力减弱。
(6)X线摄片检查：脊柱侧弯，腰生理前凸消失，相邻边缘有骨赘增生。CT、MRI检查可显示椎间盘突出的部位及程度。
疗效评定：
(1)治愈：腰腿痛消失，直腿抬高70度以上，能恢复原工作，能行走2公里以上。
(2)好转：腰腿痛减轻，腰部活动功能改善。
(3)未愈：症状、体征无改善。
腰椎间盘突出症的预防措施？
腰椎病种类繁多，原因复杂。有些病因尚未完全清楚，但腰椎和椎间盘本身退变加外伤无疑在发病中占有重要的地位。因此减缓腰椎和椎间盘退变，避免外伤是预防腰椎病的关键。预防工作应从学校、家庭、工作和职业前训练开始，了解正常脊柱的生理，保持正确的姿势，注意劳动保护。强调早期预防，从青少年开始就应注意避免发生腰椎病的潜在因素；持之以恒，从工作环境、生活习惯等各方面采取必要措施；有病早防，防治结合，腰椎病的早期阶段各种治疗方法的疗效好，复发率低，在治疗过程中，要防止一些不良因素的影响，加强功能锻炼，以巩固疗效。具体预防措施如下：
一、定期进行健康检查
定期进行健康检查，尤其是青少年应注意检查有无先天性或特发性畸形，如特发性脊柱侧弯或椎弓崩裂。如有此类情况在以后易发生腰椎退变而过早出现腰背痛。对于已从事剧烈腰部活动的人，应注意有无发生椎弓根骨折等，如有这种结构上的缺陷，应该加强背部保护，防止反复损伤。二、改善姿势，劳逸结合
注意自我调节，避免长期做反复固定动作，劳动部门应规定最大负荷量，避免脊柱过载，以免促使和加速退变。某些需要长时间弯腰或长期伏案工作的人，腰椎间盘承受的压力较一般站立时增大一倍以上，腰背痛及腰椎间盘突出症的发病率会相应提高。可以通过不断调整坐椅和桌面的高度来改变坐姿，坚持工间操，使疲劳的肌肉得以恢复。
纠正青少年不良的读写姿势。目前青少年由于学习负荷较重，普遍存在不良的读书写字姿势，如果长时间得不到改正，将影响脊柱的正常发育，可能成为成年后腰背痛的原因。人体在坐位时，通常处于两种姿势，即后位坐姿和前位坐姿。后位坐姿时，重心线在坐骨结节和髋关节的后方，此时后背必须有椅靠，这种体位不易疲劳，适合于休息、谈话或用于拿书本阅读，身体上部的重心线通过坐骨结节或髋关节的前前位坐姿时，描绘等。但不适合于伏案写作、．
躯干这是最常用的坐位。身体部位自然放松，方，需要背部肌肉的紧张以维持坐姿的平衡，前臂放于桌上，但肘部不负担躯腰部轻靠椅背，15度，胸段前倾约15度，头再从躯干前倾干重量，仅起稳定作用。这种体位既可满足写作、绘画、描图等伏案工作的需要，又可减少一小时可抬头作一些活动，如双手置于腰部两侧，腰背部,疲劳。当然持续的时间不宜太长
效果这样练习稳妥安全，30 次，双手用力上下或旋转进行按推，每次反复练习20～后伸，活动一下身躯、可不断地变换体位，如在椅面上前后挪动臀部，当伏案工作和学习时，良好。上肢和头颈部等，也可以改变坐椅高度，这样通过不断调整坐姿可以减少疲劳。三、加强脊柱锻炼现代医学证健康在于运动。祖国医学早就认识到体育锻炼在预防上的作用。生命在于运动，明，运动可以增强心、肺及神经系统的功能，使体魄健壮，精力充沛，延年益寿。运动同样对骨骼肌肉系统也有良好的作用，如肌肉附着处的骨突增大，骨密度增高，肌肉力量增强。运动改善了骨、关节、韧带的血液循环，增加了代谢过程，使骨骼的有机成分增加，无机成可防止腰背部,分减少，使骨的强度、韧性增加,延缓骨质的退行性变。强有力的背部肌肉,腹肌和肋间肌锻炼，可增加腹内压和胸内压，有助于减轻腰椎负荷。软组织损伤
四、家庭生活中预防通过向病人讲解，使病人腰痛病患者，思想负担较重，医生应向病人耐心
细致地解释病情，对自己的疾病有所了解，解除不必要的顾虑，树立战胜疾病的信心，配合治疗。饮食是生命和健康的重要保证，脾为后天之本，主运化，主肌肉、四肢。饮食不节，脾胃受损，往往会影响人体气血的生成，从而导致气血虚弱、筋骨失养和肌肉萎缩，并可促成疾病的发生。起居亦是人体健康的保证，应起居有时、房事有节，以免损耗肾气、耗精损液，导致肾精亏虚、脑髓失养，而致腰痛病的发生。台面高度要适宜，避熨烫衣服时，家务工作应量力而行，避免长时间弯腰和弯腰搬运重物。免过于弯腰。
腰椎间盘突出症预防和康复
(一)病因腰椎间盘突出症是指腰椎间盘发生退行性变以后，加上某些外伤，慢性劳损，以及湿寒等综合因素，使腰椎间盘纤维环部分或全部破裂，连同髓核一并向外膨出（易发于4至5节），刺激或压迫神经根、血管或脊髓等组织引起的腰痛，伴有坐骨神经放射性疼痛症状为特征的一种疾病。
(二)多发于人群
1、从年龄上，本病一般发生在20--40岁之间，即青壮年易发生此病比例大约占整个发病率的80%。
2、从性别上，腰椎间盘突出症多见于男性，因为男性体力活动较多。较频、腰部活动范围大。
3、从体型上，一般过于肥胖或过于瘦弱的人易致腰椎间盘突出。
4、从职业上，劳动强度较大的产业工人多见。
5、从姿势上，每天常常伏案工作的办公室工作人员及经常站立售货员、纺织工人等较多见。
6、从生活和工作环境，若环境经常潮湿或寒冷，也易发生腰椎间盘突出。
7、从女性的不同时期，产前、产后及更年期为女性腰椎间盘突出的危险期。
(三)症状
主要症状为腰痛和坐骨神经痛。腰痛多局限于下腰部、腰骶部。坐骨神经痛常为单侧，若椎间盘突出较大或位于椎管中央足跟或足背外侧；并沿患侧大腿后侧向下放射至小腿外、．
时，可为双侧疼痛。咳嗽、喷嚏、用力排便时，均可加重疼痛，行走、弯腰、伸膝起坐时牵拉神经根也使疼痛加剧。屈髓、屈膝卧床休息时疼痛减轻。疼痛多为间歇性，病程长，其下肢放射部位感觉麻木。
（四）腰椎间盘突出症的注意事项
（1）反复弯腰扭转以及长时间伏案工作最容易引起腰突，所以要避免。
（2）避免持重物，最好不超过5公斤。
（3）急性期病人少活动，重症的可戴特制医用腰围。
（4）治疗期间应绝对卧床休息来配合，最好选不要选用软床来休息。
（5）不要做长时间按摩，易引起黄韧带增生肥厚，导致椎管狭窄。
（6）注意腰部保暖和保健（有条件的情况下可以选择优质的加热床垫），即使是夏季也不要贪凉，否则会影响病情恶化。
（五）康复方法
韩国长寿牌温控玉石床垫具有多种理疗功能（远红外线、玉石温灸、超长波等），对于腰间盘突出症患者的早日康复具有极大促进作用。
（六）腰椎间盘突出症的自我锻炼
在急性期，腰椎间盘突出症病人保持正确的姿势，可明显减轻疼痛症状和稳定病情。在恢复期，进行必要的功能锻炼，有利于病情的康复，并防止腰腿痛症状的复发。
一、急性期
1、卧位腰椎间盘突出症病人应睡较硬的床垫，仰卧时膝微屈，腘窝下垫一小枕头，全身放松，腰部自然落在床上。侧卧时屈膝屈髋，一侧上肢自然放在枕头上。
2、下床从卧位改为俯卧位，双上肢用力撑起，腰部伸殿，身体重心慢慢移向床边，一侧下肢
先着地，然后另一仙下肢再移下，手扶庆头站起。
3、坐位坐位进腰部挺直，椅子要有较硬的靠背。椅子腿搞度与病人膝到足认错的高度相等。坐位时，膝部略高于髋部，若椅面太高，可在足下垫一踏板。
4、起座从座位上站起的，一侧下肢从椅子侧面移向后方，腰部挺直，调整好重心后起立。
二、恢复期
恢复期做自我锻炼，使腰背部肌力增强，一可增加腰椎活动度，二可增加腰脊柱的稳定性。
1、仰卧抬起骨盆仰卧位双膝屈曲，以足足和背部作支点，抬起骨盆，然后慢慢落下，反复20次。该动作能矫下骨盆前倾，增加腰椎曲度。
2、抱膝触胸仰卧位双膝屈曲，手抱膝使其尽量靠近胸部，但注意不要将背部弓起离开床面。
3、侧卧位抬腿侧卧位，上侧腿可伸直，下侧膝微屈，上侧腿侧抬起，然后慢慢放下，反复数十次。
4、爬行与膝触肘双膝及上肢撑起俯卧，腰部放松核发慢慢上沉，重得10次后，一侧下肢伸直，屈膝使其尽量触及同侧肘关节。重复15次。
5、直腿抬高仰卧位，将双手压在臀下，慢慢抬起双下肢，膝关节可微屈，然后放下，重复15次。
6、压腿坐在床面上，一膝微屈，另一下肢伸直，躯干前倾压向伸直的下肢，然后交换成另一下肢。此动作也可在站位进行，下肢放在前面的椅背上。
7、膝仰卧起坐仰卧位，双膝屈曲，收腹使躯干抬起，双手触膝。
一、腰椎间盘突出症的牵引治疗
腰椎间盘突出症的牵引疗法是应用力学中作用力与反作用力之间的关系，通过特殊的牵引装置来达到治疗目的的一种方法。
主要作用：
（1）起腰部的固定和制动作用：牵引时，在作用力和反作用力的平衡状态下，受牵拉的腰部处于一个相对固定的正常列线状态，腰部的运动范围及幅度较卧床休息和佩带腰围时更进一步得以限制，以便于减轻或消除局部的充血、渗出、水肿等炎性反应。
（2）松弛腰背部肌肉：腰椎间盘突出症，由于脊神经的受压或受刺激，多伴有腰背部肌肉痉挛，这样不仅导致了腰部的疼痛症状，而且还会构成腰椎的列线不正。牵引疗法，可以逐渐使腰背肌放松，解除肌肉痉挛。
（3）恢复腰椎的正常列线：在牵引时，若将患者腰椎放置在生理曲线状，随着牵引时间的延长，列线不正的现象可以逐步恢复至正常。
（4）改善突出物与神经之间的关系：对于腰椎间盘突出症轻型或早期的患者，牵引疗法可使椎间隙逐渐被牵开，而有利于突出物的还纳。对于病程相对较长的患者，牵引可合粘连组织和挛缩的韧带、关节囊牵开使椎管间隙相应增宽，两侧狭窄的椎间孔也可同时被牵开，从而缓解或消除了对神经根的压迫与刺激，对减轻下肢麻木和疼痛有较好效果
二、腰椎间盘突出症急性期的物理疗法
急性期常用的物理疗法有：
（1）短波、超短波疗法：在起病的初期，为了改善患部的血液循环，消除可能产生的渗出、水肿等炎性反应，减轻因压迫或刺激神经根而引起的疼痛，一般多采用短波、超短波电疗法。治疗时二个极板可在腰骶部对置或在腰骶部、患腿后侧并置。温热量，每日1次，每次20-40分钟。15-20次为1疗程。
（2）间动电疗阖：可用小圆形电极，于腰骶部及沿坐骨宰经走行区逐点治疗，密波2-5分钟；疏刻波5分钟；间升波5 分钟。每日1-2次，15-20次为1疗程。
（3）超刺激电流疗法：可用两个8*12平方厘业大小的电极，一个横置于骶部，另一个竖放于腰部，接通电源后，尽快把电量调至8-12毫安，待强烈的通电感消失后，在2-7分钟内把电量再增加到18-23毫安。每次治疗时间共15分钟。每日或隔日1次,如有效，可继续治疗至6－12次。
三、腰椎间盘突出症的西式手法治疗
这种手法治疗是一种通过操作者的双手，在患者骨关节部位进行推动、牵拉、旋转等被动活动的一种治疗方法。它以骨关节的功能解剖为治疗基础，以骨关节活动的生物力学原理为指导，采取相应的手法技术，以达到改善患者骨关节功能、缓解临床症状的目的。
针对腰椎间盘突出症，西式手法采用不同的辅助运动或被动生理运动，进行腰椎棘突或关节侧的推压、震动以及腰椎的旋转、牵拉等手法，操作时可同进采用几种手法，并根据患者病情应用1、2、3、4四级力度。其中对腰椎间盘突出症急性期、疼痛剧烈、应激性高的患者可用轻手法；慢性或关节活动功能有所障碍的患者用重手法。时间一般以每秒1－2次的频率持续45秒、60秒或90秒。强度和时间可酌情选用。每一疗程5－10次，2个疗程之间休息10－20天。
我可以很明确地告诉你，腰椎间盘突出好治!能治愈!
如何治？可采取保守治疗，包括腰部理疗、牵引、口服消炎止痛药物、推拿等；保守治疗3－6个月以上，症状无缓解或又复发者，可考虑手术治疗，包括髓核摘除术和髓核成形术（视情况而定），平时应注意尽量少做弯腰动作，并注意上下床动作，配合腰背肌锻炼，这样对一些病人是有效的，可以防止症状的复发。资料表明，绝大多数的腰腿疼都与腰椎间盘病变有关。
但这种说法压迫到了神经根才可能出现疼痛的症状，只有椎间盘突出了，传统的观点认为，
并不能解释所有的临床现象。有些患者腰椎间盘突出的程度很轻，范围很小，可是他们表现出来的症状和体征却很严重。而另有一些患者腰椎间盘突出很严重，但他们临床表现出来的症状却很轻。
近年来，大量的神经生物化学和免疫学等方面的试验研究结果告诉我们，腰椎间盘突出后引起的非细菌性炎症与病人的症状表现关系比较密切，是腰椎间盘突出症的基础病变，清除这种非细菌性炎症是治疗腰椎间盘突出症的重要任务。
椎间盘是如何构成的椎间盘位于两个椎体之间，是连接脊椎骨的纽带。它通常包括三个部分：软骨板、纤维环和髓核。每个椎间盘含有两块软骨板，分别覆盖在相邻的两块脊椎骨上。纤维环连接于两块软骨板之间，中央包绕着髓核。正常情况下三者组成一个封闭的“容器”，具有很好的弹性和韧性。
“腰突”症状根源在炎症
研究人员将狗自身的髓核组织取出后均匀打碎，然后将这些碎块注射到狗的神经根附近，与注射生理盐水组相比较，在显微镜下可以观察到严重的炎症反应。这一结果表明，自身的髓核组织可以引起神经根化学炎症反应，这种炎症可引起明显的疼痛。有人还在猪的身上进行过类似试验，结果是一样的。
如果包绕髓核的纤维环破裂，髓核就会漏出，其中的炎性物质刺激神经根，就可以引起疼痛。当炎症累及邻近的神经组织形成神经根炎，可以产生神经损伤等症状。另外，研究表明，腰椎间盘突出症患者的免疫状态也有异常，可能与椎间盘组织发生自身免疫反应有关。
自身免疫反应也可以导致神经根的水肿或炎症，引发相应的症状。
“腰突”常用治疗方法效果欠佳
“腰突”常用的治疗方案包括口服药物，针灸、推拿等理疗手段，以及腰椎旁、硬膜外腔侧间隙、硬膜外腔阻滞等方法。口服药物大多只能缓解症状，理疗往往不能有效地消除炎症。神经阻滞是把药物注射到病变的局部，使药物与病变充分接触，疗效比较确切，一般每7天治疗一次，3～5次为一个疗程。但是这些常规阻滞的疗效维持时间有时不太确定，往往有些人在治疗结束后不久，疼痛等症状又回来了。
不仅患者不满意，医生也越治越没有信心。究其原因，主要是由于腰椎间盘的病变时间一般都比
较长，少则几个月，多的可达几十年，局部的炎症变化经过长年累月的蓄积，已经根深蒂固，简单的阻滞已很难完全消除。
最新的介入治疗
治疗炎性腰椎间盘突出，现多采用微创神经介入治疗方法。它是在影像检查工具的介导下，将特制导管置入病变部位，利用微量注射装置长期持续地给予消炎镇痛等药物，使炎症尽可能地消除干净。在此基础上配合手术或胶原酶溶解等手段，一般都能取得比较满意的疗效。其不仅能解除病人的痛苦，也给医生以信心。．
腰椎间盘突出介绍 疾病概述腰椎间盘突出症是因椎间盘变性，纤维环破裂，髓核突出刺激或压迫神经根、马尾神经所表现的一种综合征，是腰腿痛最常见的原因之一。腰椎间盘突出症中以腰4～5，腰5～骶1间隙发病率最高，约占90%～96%，多个椎间隙同时发病者仅占5%～22%。腰椎间盘突出症以青壮年为最多，男性较女性多，20岁以内占6%左右，老年人发病率低。疾病介绍[1]虽然腰痛在人的一生中从20岁开始即已常见，但椎间盘病变及椎间盘突出在健康人群中的高发期为30～40岁。大多数患者认为其腰腿病与创伤有关，但通常仔细询问可发现，在严重的腿痛发生前，患者已有几个月或几年的间断性腰病史。在大多数情况下，腰病的发作相对短暂，休息后疼痛缓解。疼痛常因用力、重复的弯腰、扭转或举重物而诱发，在有些病例中，不能问出诱发疼痛加重的因素。疼痛常开始于下腰部，向坐骨神经支配区域和臀部放散。向大腿后侧放散的疼痛，可由脊柱许多部位（包括椎小关节，前后纵韧带、脊椎骨膜等）的病变引起。放散至膝以下的为根性疼痛。无论何时，当腿痛很轻而腰痛很明显时，做出腰椎间盘突出症的诊断应非常慎重。该病常给患者的生活和工作带来诸多痛苦，甚至造成残疾，丧失劳动能力。病理腰椎间盘突出症的病理变化过程大致可分为三个阶段：1.突出
前期髓核因退变和损伤可变成碎块，或呈瘢痕样结缔组织；变性的纤维环可因反复损伤而变薄变软或产生裂隙。这些变化可引起腰部不适和疼痛。青少年患者可在无退变时，因强大暴力引起纤维环破裂和髓核突出。2.椎间盘突出期外伤或正常的活动使椎间盘内压力增加时，髓核从纤维环薄弱处或破裂处突出。突出物刺激或压迫神经组织引起腰腿痛，严重者引起大小便功能障碍。在老年患者，整个纤维环变得软弱松弛，椎间盘可向周围膨出，该平面椎管前后径变小。3.突出晚期腰椎间盘突出后，病程较长者，其椎间盘本身和其他邻近结构均可发生各种继发性病理改变。⑴椎间盘突出物纤维化或钙化。⑵椎间隙变窄，椎体骨质增生。⑶后纵韧带增厚和骨化。⑷黄韧带肥厚、钙化，甚至骨化。⑸椎小关节退变：因椎间隙变窄和失稳，椎小关节负荷增加，引起关节突过度骑跨、肥大、增生、关节囊韧带增生骨化，发生骨关节炎。⑹继发椎管狭窄。腰腿痛机制腰腿痛发生的原因目前尚不完全清楚，临床和基础研究认为与下列因素有关[2]。1.神经根和硬膜囊直接受到突出的机械压迫和刺激神经根对直接机械压迫非常敏感。机械压迫不是神经根痛和功能障碍的唯一原因。2.腰椎间盘突出时神经组织血供障碍当椎间盘突出时，机械压迫和刺激神经组织缺血缺氧引起神经功能障碍更甚于单纯的机械压迫。3.椎间盘突出时神经根局部炎性反应引起的疼痛4.免疫反应正常的软骨板和纤维环内层无
腰椎间盘突出症的康复
1.疾病简介 1.定义：腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation, LDH)主要是指腰椎，尤其是L4～5、L5～S1、L3～4的纤维环破裂和髓核组织突出压迫和刺激相应水平的一侧和双侧坐骨神经所引起的一系列症状和体征。在腰椎间盘突出症的患者中，L4～5、L5～S1突出占90%以上，年龄以20～50岁多发，随年龄增大，L3～4、L2～3发生突出的危险性增加。诱发因素有退行性变、职业、吸烟、心理因素、医原性损伤、体育活动以及寒冷、肥胖等。 2.病因病理腰椎是脊柱运动的枢纽，腰椎间盘和后方的小关节组成三关节复合体，对腰椎骨性结构的稳定性起决定作用。一般认为，在三关节复合体中腰椎间盘的退变最早，在腰椎退行性变中起主导作用。椎间盘的生理退变从20岁即开始，退变最早始于软骨终板，表现为软骨终板变薄且不完整，纤维环失去附着点而变薄，促进了纤维环和髓核的变性和退变。纤维环虽坚固，但过度承载可引起邻层纤维环交叉处相互摩擦，导致纤维环变性和透明变性，纤维环由内向外发生环状和放射状裂隙，纤维环松弛，弹性降低，当椎体受外力冲击时，变性的纤维环可部分地呈环形或放射形断裂，髓核内容物可由裂缝突出。如表浅纤维仍保持完整，髓核由裂缝中突出，顶着未断裂的纤维板层而呈一丘状突起；如后侧纤维环板层完全断裂，髓核可突入椎管；如纤维环部分撕裂，脱落的碎片也进入椎管，这都可挤压或刺激脊神经产生症状。 3.分型 根据腰椎间盘突出症髓核突出的位置、程度、方向、退变程度与神经根的关系及不同的影像学检查，有多种分型方法。 （1）根据突出物的位置分为单侧型、双侧型和中央型； （2）根据突出的方向不同分为后中央突出、后外侧突出及侧方突出。 （3）病理分型：可分为6型： ①退变型：纤维环轻度向四周扩大,椎间盘后部的凹陷消失； ②膨出型：髓核内压增高，内层纤维环破裂中层和外层纤维环膨隆，在CT图像上出现典型的“满月形”； ③突出型：纤维环的内侧和中层破裂，外层也有部分破裂，髓核从破裂口突出，顶起外层纤维环和后纵韧带，形成凸起形结节； ④脱出后纵韧带下型：全层纤维环破裂，髓核从破裂口脱出，顶起后纵韧带，形成凸起形结节，CT图像上的块影比突出型要大。
腰椎间盘突出 腰间盘突出症 【概述】腰间盘突出症(lumｂar dｉsｅhrrniａtion，LＤH）是由于椎间盘变性、纤维环破裂，髓核突出刺激或压迫神经根所表现的一种综合征。腰椎间盘突出正时骨伤科的常见病,多发病，是下腰痛最常见的原因之一、好发于青壮年.男性多于女性，男女比例约为5:1；诱发因素有退行性病变、医源性损伤、体育活动、职业、吸烟、心理因素以及寒冷、肥胖等.在腰椎间突出病人中,L4～Ｌ5/ Ｌ５~S1椎间盘突出为最多可见,占90％以上。随着年龄的增长，L ２~L3、Ｌ5～L4发生突出的危险性增加。病理上将腰椎间盘突出分为退变型、膨出型、突出型、脱出后纵韧带下型、脱出后纵韧带后型和游离性.前三型为未破裂型,占73％，后三型为破裂型，约占27％.前四型非手术治疗可取得满意疗效，后两型应以手术治疗为主。掌握应以
分型.能够提高治疗效果，防止发生意外损伤。主要功能障碍如下:......感谢聆听 1。疼痛①腰痛：多数病人有反复腰痛发作史和数周或数月的腰痛史.腰痛程度轻重不一，一般休息后症状可减轻,咳嗽、喷嚏或用力大便时,均可使疼痛加剧.②坐骨神经痛:绝大多数下腰段椎间盘突出都伴有坐骨神经痛,典型坐骨神经痛是从下腰部向臀部、大腿后方、小腿外侧直到足部的放射痛.......感谢聆听 2．神经功能障碍①感觉神经障碍：表现为麻木、疼痛敏感及感觉减退等。②运动神经障碍：肌力可减退，少数较严重的病历可完全丧失等. ③反射功能障碍：神经反射功能可出现亢进、减弱或消失。 ３.腰部活动障碍腰部活动在各方面均受影响，尤以后伸障碍明显,少数病人前屈时明显受限。病变椎间隙、棘上、棘间韧带和棘旁等区域有压痛，部分病人伴有骶棘肌痉挛，而使得病人腰部固定于强迫体位。 ４.步态和姿势异常较重病人步态拘谨、步行缓慢、常伴有间歇性跛行.间歇性跛行，又称疼痛性跛性，其步态特点为患肢迈步较小，常以
2020年腰椎间盘突出（课件） 腰间盘突出症 【概述】 腰间盘突出症(ｌumｂａr dｉse hrｒｎiatio ｎ，LDＨ）是由于椎间盘变性、纤维环破裂，髓核突出刺激或压迫神经根所表现的一种综合征. 腰椎间盘突出正时骨伤科的常见病，多发病，是下腰痛最常见的原因之一、好发于青壮年.男性多于女性，男女比例约为5:1;诱发因素有退行性病变、医源性损伤、体育活动、职业、吸烟、心理因素以及寒冷、肥胖等.在腰椎间突出病人中，L4~L５/ Ｌ5～S1椎间盘突出为最多可见，占9０％以上。随着年龄的增长，Ｌ2~L3、Ｌ5～L4发生突出的危险性增加。病理上将腰椎间盘突出分为退变型、膨出型、突出型、脱出后纵韧带下型、脱出后纵韧带后型和游离性。前三型为未破裂型，占73％，后三型为破裂型，约占27％.前四型非手术治疗可取得满意疗效,后两型应以手术治疗为主。掌握应以分型。能够提高治疗效果,防止发生意外损伤。主要功能障碍如下：......感谢聆听 1.疼痛①腰痛：多数病人有反复腰痛发作史和数周
或数月的腰痛史。腰痛程度轻重不一，一般休息后症状可减轻,咳嗽、喷嚏或用力大便时,均可使疼痛加剧。②坐骨神经痛：绝大多数下腰段椎间盘突出都伴有坐骨神经痛，典型坐骨神经痛是从下腰部向臀部、大腿后方、小腿外侧直到足部的放射痛。......感谢聆听 2。神经功能障碍①感觉神经障碍:表现为麻木、疼痛敏感及感觉减退等。②运动神经障碍：肌力可减退,少数较严重的病历可完全丧失等。③反射功能障碍：神经反射功能可出现亢进、减弱或消失. 3.腰部活动障碍腰部活动在各方面均受影响，尤以后伸障碍明显，少数病人前屈时明显受限.病变椎间隙、棘上、棘间韧带和棘旁等区域有压痛，部分病人伴有骶棘肌痉挛,而使得病人腰部固定于强迫体位。 ４．步态和姿势异常较重病人步态拘谨、步行缓慢、常伴有间歇性跛行.间歇性跛行，又称疼痛性跛性,其步态特点为患肢迈步较小，常以足尖着地,着地后迅速更换到健侧足,导致步态急促不稳。病人常出现腰椎曲度变直、侧凸和腰骶角的变化，这是为了避免神经根受压机体自我调节造成的。病人越年轻,自我调节能力越强，脊柱侧凸、平直或者后凸的程度越重。......感谢聆听 5、日常生活功能障碍向正后方突出的髓核或脱垂、游离的椎间盘组织可压迫马尾神经，出现大、小便障碍.中