体外循环简介

ECMO对学科发展的促进作用简介E C MO(体外膜氧合)是一种通过将血液从体外循环中吸引出来、进行气体交换和血流循环的技术。

它在近年来越来越受到重视，并在医学领域中广泛应用。

本文将介绍E CM O对学科发展的重要作用。

提升治疗效果E C MO技术的引入为重症患者提供了更好的治疗选择。

通过将血液从体外抽离出来，经过氧合和循环处理后再输回体内，EC MO技术能够对患者进行有效的心肺支持。

这种技术在救治重症患者、特别是心肺功能衰竭患者方面具有明显优势。

通过E CM O技术的应用，医生能够在等待器官移植或手术时保护患者的生命，并提高手术的成功率。

推动研究进展E C MO技术的发展推动了相关学科的研究进展。

医学、生物工程学和计算机科学等学科的专家共同合作，不断改进和创新EC MO设备和技术。

例如，设计更加先进的体外膜氧合系统、开发智能化控制算法等，这些技术的推动使得E CM O治疗效果不断提高。

同时，EC MO的广泛应用也为研究人员提供了更多的数据和临床样本，促进了相关学科的研究。

教育与培训随着E CM O技术的普及与发展，相关学科的教育与培训也得到了提升。

越来越多的医学院校和医疗机构纳入E CMO技术的培训课程，培养更多专业的EC MO医护人员。

这些培训不仅包括E CM O技术的理论知识，还包括实际操作和团队协作等方面的培训。

通过培养更多专业人才，E C MO技术得以更好地应用于临床实践，同时也促进了相关学科的教育发展。

临床应用拓展除了在心肺功能衰竭治疗方面的应用，EC M O技术也在其他领域得到拓展。

例如，E CM O技术被用于新生儿科、外科手术、器官移植等多个领域。

这些新的临床应用领域不仅扩大了EC MO技术的应用范围，也为其他学科的交叉研究与应用提供了契机。

医学、工程学、心理学等学科的专家通过合作，促进了EC MO技术的创新与成长。

促进跨学科合作E C MO技术的成功运用需要医生、工程师、护士等多个学科的专家协作配合。

胸腔镜体外循环下左心房粘液瘤切除术的手术配合1. 引言1.1 胸腔镜体外循环下左心房粘液瘤切除术简介胸腔镜体外循环下左心房粘液瘤切除术是一种高度复杂的心脏手术，用于治疗左心房内的粘液瘤。

粘液瘤是一种罕见的心脏肿瘤，常见于左心房，可以导致心律失常、心功能受损甚至危及生命。

胸腔镜体外循环手术是一种相对先进的手术技术，通常需要在心脏停跳的情况下进行，通过胸腔镜操作心脏，同时维持患者体内血液循环。

在胸腔镜体外循环下左心房粘液瘤切除术中，医生将通过小切口在胸腔内插入胸腔镜和其他手术器械，直接在左心房内操作切除粘液瘤。

这种手术方法相比传统的开放手术具有更小的创伤、更快的康复速度和更好的美容效果，但手术难度较大，需要医生具备丰富的经验和精湛的技术。

胸腔镜体外循环下左心房粘液瘤切除术对患者的生活质量和心脏功能恢复至关重要，是一种安全有效的治疗方法。

通过仔细的手术规划和精准的操作，可以有效切除左心房粘液瘤，保证患者的健康和生命安全。

2. 正文2.1 手术操作步骤手术操作步骤应该谨慎而精细，以确保手术过程顺利进行且患者安全。

在胸腔镜体外循环下左心房粘液瘤切除术中，操作步骤主要包括以下几个关键步骤：1. 麻醉和准备：在手术开始前，患者需要接受全身麻醉以确保在手术过程中不会感到疼痛。

同时需要对患者进行全面的监测，确保患者的生命体征平稳。

2. 手术切口：在手术开始前，外科医生会在患者的胸部进行切口，用于插入胸腔镜和其他手术工具。

3. 探查和定位：一旦切口完成，医生会通过胸腔镜进入患者的胸腔，用于探查和定位左心房粘液瘤的位置和大小。

4. 切除粘液瘤：在确认粘液瘤位置后，医生会使用手术工具将粘液瘤小心地切除，确保尽可能地清除所有异常组织。

5. 处理出血和修补：在切除粘液瘤的医生需要注意处理出血情况，并在必要时修补心脏组织，以确保手术完整。

6. 结束手术和缝合：手术结束时，医生会对手术切口进行缝合，并确保患者的胸腔内没有留下任何手术工具或残留物。

内容简介《ECMO:体外膜肺氧合》内容简介：体外膜肺氧合(ECMO)是体外循环(CPB)技术范围的扩大和延伸，ECMO可对需要外来辅助的呼吸和(或)循环功能不全的重危患者进行有效的呼吸循环支持。

为了尽可能地让读者对ECMO技术有更加全面的认识，更加系统的理解和掌握，详细介绍国内外该专业技术的特点，充分体现我国目前临床应用的丰富的成熟经验，特别邀请了国内已经开展ECMO工作的临床著名专家参与我国第一部《ECMO——体外膜肺氧合》专业著作的编写。

《ECMO:体外膜肺氧合》共分35章。

详细深入地介绍了ECMO临床相关问题，从ECMO历史与现状、适应证与时机、不同的ECMO转流方式、紧急ECMO建立、插管特点、抗凝管理到心血管活性药物的应用、影像医学在ECMO期间的作用，以及ECMO营养、清醒ECMO、ECMO并发症等。

书中还涉及相关的社会问题，如团队建设，对患者的人文护理及相关伦理方面的内容，并以实际临床病例为特点展示ECMO期间的管理要点，从而指导临床ECMO的顺利实施并取得满意效果。

全书反映了当代ECMO的最新进展，全面系统地阐述有关ECMO的基础知识，更加偏重临床实用性。

此书适用于灌注医师、麻醉医师、外科医师及ICU医师等医务工作者阅读、学习和使用。

主要作用肝素抗凝与出血的矛盾、溶血、生物材料组织相容性差。

探索的路是漫长的，ECMO 的构想从第一例体外循环就产生，但始终突破不了维持数小时的时间限制。

直到1972年，Hill报道3天的体外循环成功抢救外伤患者。

于是一些医院相继开展ECMO，但很快因低成功率而告一段落。

八十年代一些医院将ECMO用于新生儿呼吸衰竭取得成功。

1993年Zwushenberrger等对5000例ECMO治疗的呼吸衰竭患儿调查表明，其生存率为82%，而常规治疗死亡率为80%。

这又激发了人们的研究热情，并于1994年做出阶段性的总结：ECMO对新生儿的疗效优于成人，对呼吸功能衰竭疗效优于心脏功能衰竭。

体外循环的名词解释
嘿，你知道体外循环吗？体外循环啊，就好比是身体里血液循环的一个临时“替身”！比如说，心脏这个重要的“家伙”出问题了，需要停下来修一修或者换一换零件的时候，体外循环就登场啦！它能暂时接过血液循环的任务，保证身体其他部分还能正常运转。

想象一下，身体里的血液就像一条奔腾的河流，而心脏就是控制河流流淌的大坝。

当大坝要维修的时候，体外循环就像临时搭建的一条旁路管道，让水流还能继续流淌，不至于让整个系统瘫痪。

体外循环可不是简单的事儿哦！它需要一套复杂的设备和技术来支撑。

有专门的机器来充当“替身”的角色，还有各种管子啊、过滤器啊之类的来保障血液的干净和正常循环。

医生们就像是这场“血液循环保卫战”的指挥官，精心地调控着一切。

我记得有一次在医院，看到医生们为一个病人准备体外循环手术。

他们紧张而又专注地忙碌着，各种仪器发出的声音仿佛在演奏一场特殊的交响曲。

病人躺在手术台上，虽然有些害怕，但还是充满希望地看着医生们。

医生轻声安慰着病人：“别担心，体外循环会帮你度过难关的。

”这场景，真的让人感慨医学的神奇和伟大啊！
体外循环，真的是现代医学的一个奇迹！它能让那些原本可能面临绝境的病人有了新的希望和生机。

它就像黑暗中的一盏明灯，照亮了生命的道路。

所以啊，可别小看了体外循环这个名词，它背后蕴含着
无数人的努力和智慧，是拯救生命的重要手段呢！我觉得体外循环真的太了不起了，它给了人们更多生的机会和可能！。

体外循环名词解释自动体外循环自动体外循环装置：根据人体血液动力学原理，利用人工心肺机及呼吸系统来辅助人体的外周循环。

目前常用的有以下几种方式：1、自动体外循环(Automatic Ventricular Electrain， AEV)是指机械辅助的体外循环。

其呼吸机与外周动脉相连，可自动调节呼吸频率，达到体外循环的效果。

自动体外循环的最大优点是：①通过自动监测，保证供氧量；②消除了重力作用对循环的影响，可实现平稳持续血液动力学循环；③克服了心脏跳动的不规律性；④无需动脉穿刺，避免了损伤和出血的危险；⑤减少心脏负荷；⑥节约能源，降低心脏负荷；⑦操作简便。

2、半自动体外循环(Semi-Automatic Ventricular Electrain，SAV)是指气体诱导的体外循环。

适用于严重低氧血症或明显缺氧伴二氧化碳潴留者。

当外周动脉未与中央静脉连接，且循环不能维持时，则用它来维持循环。

如在上述病例均不能实现体外循环时，则采用此种体外循环。

此时中央静脉压为： 50-70 mmHg。

但此时需采取辅助措施使病人呼吸机维持较高的呼吸频率，即应尽量减少动脉血的搏动，减少因此引起的动脉血氧饱和度降低，从而使PaO 2增加， PaCO 2也随之升高。

3、半自动体外循环的特点是：通过对外周动脉系统及各级肺循环功能的监测，掌握其动态变化，选择适当的呼吸频率，进行有效的呼吸机控制，并控制二氧化碳浓度，补充和纠正动脉血气。

但此时仍需动脉穿刺，因此有一定的危险性，但较自动体外循环安全得多。

4、完全自动体外循环(Total Ventricular Electrain， TAV)是指氧合血流经动脉和静脉两个途径被送入机体组织，达到体外循环的效果。

此时动脉血氧饱和度>100%， PaO 2 > 90 mmHg， PaCO 2＜45 mmHg，动脉血压≥15 kPa(12.0-16.7kPa)和中心静脉压＞5 mmHg，心排出量>100 ml/min。

体外循环机的正确使用指南随着医学技术的不断进步，体外循环机在医疗领域的应用越来越广泛。

它是一种用于维持患者生命的关键设备，因此正确使用体外循环机至关重要。

本文将就体外循环机的正确使用提出一些建议和指导，以确保患者的安全和护理质量。

一、体外循环机简介体外循环机是一种医疗设备，用于在心脏手术等操作中代替或辅助心脏和肺部的功能。

它通过将血液从患者体内引出，经过氧化、去除二氧化碳等处理后再回输体内，以保证患者血液的循环和供氧。

正确使用体外循环机可以有效避免术中并发症，并提高手术成功率。

二、体外循环机的准备工作1. 设备检查：在使用前，必须对体外循环机进行全面检查，确保设备无损坏和故障，并适时进行维护和保养。

检查项目包括机器的电源、管路连接、气泵、心血槽、加热器等，确保一切正常运行。

2. 手术准备：术前需要对手术区域进行严格消毒，确保手术环境无菌。

准备好适量的透析液、预冲液以及输血所需的血液制品等。

三、体外循环机的正确操作1. 导管插入：在开始使用体外循环机前，需要准确插入导管，保证导管的位置正确，避免造成血管穿刺或损伤。

2. 机器启动：启动体外循环机前，需要逐个检查各项参数，包括血泵流量、温度控制、氧气浓度以及压力等。

确保各项参数符合手术需求后，方可启动机器。

3. 监测与调整：在体外循环机运行过程中，要及时监测患者的血液循环情况、血流动力学参数等，并根据需要调整设备参数，以确保患者的生理状态稳定。

4. 麻醉药物管理：在体外循环过程中，患者需要接受局部或全身麻醉，因此需要根据患者的情况进行药物管理，确保麻醉效果和安全。

5. 抗凝剂的使用：体外循环过程中，为防止血凝块的产生，需要使用适量的抗凝剂。

但使用抗凝剂时需注意剂量和频率，避免出现出血等并发症。

四、体外循环机术后处理1. 设备清洁和消毒：在使用完体外循环机后，必须对设备进行彻底清洁和消毒，避免交叉感染的发生。

清洁和消毒应按照相关规定和标准进行。

2. 功能检查与维护：术后需要对体外循环机进行功能检查和维护工作，确保设备正常运行。

体外循环的基本概念及体外循环机的作用
体外循环是指用一种特殊装置暂时代替人的心脏和肺脏工作，进行血液循环及气体交换的技术。

这一装置分称为人工心和人工肺，亦统称人工心肺、人工心肺装置或体外循环装置。

一个体外循环基本装置：包括体外循环机、膜肺、变温水箱、储血罐和超滤器五部分，其中体外循环机是核心。

体外循环机部分，它的主要作用就是代替心脏排出血液，同时提供动力，供应全身血循环的装置。

体外循环机是体外循环手术中最重要的组成部分，它是该手术的核心设备, 为临床、心脏二尖瓣、主动脉瓣换瓣手术及心房，室间隔修补术及冠脉搭桥等手术提供人工心肺循环辅助，它直接关系到手术的成功与否及手术效果。

根据排血方式分为无搏动泵和搏动泵两种。

目前仍以无搏动泵应用较广泛, 射出血液为平流，以滚压式泵为主，靠调节泵头转动挤压泵管排出血液。

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透析体外循环止血应急预案简介透析体外循环（ECMO）治疗是一种重要的医疗技术，可以在心脏或肺功能衰竭的患者中维持氧合和循环。

然而，在ECMO治疗过程中，患者可能出现止血问题。

为了应对这种紧急情况，制定一份透析体外循环止血应急预案是非常必要的。

目标本预案的目标是提供透析体外循环治疗期间发生止血问题时的应急处理方案，以确保患者的安全和治疗效果。

应急预案1. 快速评估- 发现患者出现明显出血时，立即对患者进行快速评估。

- 观察出血部位、出血程度和出血持续时间。

2. 切断血流- 在发现出血源后，立即切断ECMO系统中的血流。

- 关闭透析器中的泵浦。

3. 给予止血药物- 根据出血的原因和程度，决定是否给予止血药物。

- 给予止血药物应根据医生的指导和患者的特殊情况进行。

4. 进一步评估- 如果病情允许，进行进一步的评估，确定出血原因。

- 进行必要的检查，如血液凝血功能检测。

5. 寻找合适的止血方法- 根据出血原因和部位，采取合适的止血方法。

- 例如，通过手术控制出血、进行局部止血或使用止血器械。

6. 密切监测和护理- 在止血问题解决后，密切监测患者的病情和出血情况。

- 提供适当的护理和支持，包括输血和营养支持等。

7. 记录和报告- 出血事件应及时记录和报告至相关部门和医生。

- 详细记录出血的信息，包括时间、部位、原因和处理方法等。

总结透析体外循环止血应急预案旨在应对ECMO治疗期间可能发生的止血问题。

通过快速评估、切断血流、给予止血药物、进一步评估、寻找合适的止血方法、密切监测和护理以及记录和报告等步骤，可以提供有效的应急处理方案，确保患者的安全和治疗效果。

第一节体外循环机一、基本概念1、体外循环机是由一组泵组成的可以驱动血流按预定方向和速度流动的机械设备，在体外循环中主要起到暂时代替心脏泵血功能，还有驱动停搏液的功能以及吸引心腔及术野血液的功能等。

2、理想体外循环机应该具备的特点1）必须可以在克服500mmHg阻力的同时提供7L/min的流量。

2）泵驱动不损害血液的细胞及非细胞成分。

3）所有与血流接触的部分应该是没有任何死腔的光滑表面，防止产生血液停滞和湍流；可随意使用而不污染血泵的固定部件。

4）流量校正应该确切并且可恢复，以便精确监测血流量。

5）一旦发生断电情况，泵可以手动操作。

二、滚压泵（一）基本结构1、设计原理滚压泵需要将一段泵管置于弧形泵槽内，泵旋转臂的设计要求在任何时候总有一个滚压头挤压泵管。

通过挤压充满血液的泵管，血液随泵头的运动向前推进，从而形成持续血流。

2、流量调节泵流量决定于每分钟泵头的转速（RPM）和每转泵的排空容积（SV）；容积的多少由泵管的大小和泵头挤压长短而决定。

3、结构双头泵是最普遍的体外循环（CPB）血泵，它由210度的半圆形泵槽和两个分别置于180度旋转臂末端的泵头组成。

当一个泵头结束对泵管挤压时，另一个则已经开始下一次对泵管的挤压。

由于两个泵头中的一个始终与泵管接触，双头泵产生持续无搏动的血流。

（二）泵管材料1、聚氯乙烯（PVC）由于它的耐久性和较低血液破坏而使用最广，PVC在低温体外循环时容易变硬，并有趋向碎裂的倾向，所以在泵头挤压时, 其内壁可能产生塑料微粒。

2、乳胶管血液破坏较PVC严重，临床应用较少。

3、硅胶管血液破坏较少，硅胶管较PVC释放更多的微小栓子，因而在CPB过程中动脉微栓滤器的应用是非常必要的。

（三）泵管闭塞情况1、标准通过调节泵头松紧来控制泵管的闭塞情况，通常要求在100cm水柱压力下，每分钟水柱下落1cm为松紧适度，可将血液破坏降到最低而不影响血液灌流。

2、闭塞过紧则导致溶血和管道结构变化，滚压泵定容不限压的特点具有造成泵管破裂、产生大量气栓等致命性危险。