体外循环简介

一、体外循环解释：
1、体外循环是利用一系列特殊人工装置将回心静脉血引流到体外，经人工方法进行气体交换，调节温度和过滤后，输回体内动脉系统的生命支持技术。

2、在体外循环过程中，由于人工装置取代了人体功能，因此也称心肺转流，体外循环机也称为人工心肺机。

3、进行体外循环的目的是在实施心脏直视手术时，维持全身组织器官的血液供应。

随着临床医学的发展，体外循环应用范围不断扩展，不仅在心脏肝肾肺等大血管手术中获得应用，在肿瘤治疗的患者的生命支持方面也取得令人瞩目的成绩，成为临床医学的一门重要技术。

二、体外循环实施：
1、灌注师应提前参加术前讨论，充分了解患者循环系统病理解剖和心功能状态，了解外科医生的手术方案和对体外循环关注的特殊要求。

2、术前检查体外循环设备，如电源，人工心肺机，变温水箱等，确保其处于良好的工作状态所有与手术野及患者血液接触的物品应经过彻底灭菌处理，并在严格无菌条件下将管路氧合器等进行安装连接。

体外循环的概念
体外循环（Extracorporeal Circulation, ECC）是一种医疗技术，它通过建立人工循环系统暂时替代或辅助患者的心肺功能。

在该过程中，血液从体内通过管道引流出，经过一个特殊设备（心肺机）进行氧合和二氧化碳排出，然后由血泵驱动将富含氧气的血液重新输回体内动脉系统，从而保证在实施手术时维持全身组织器官的血液供应和氧气需求。

应用场景包括但不限于：
1. 心脏手术：在进行心脏直视手术（如冠状动脉搭桥、心脏瓣膜置换、复杂先天性心脏病矫正等）时，需要停止心脏跳动以确保手术视野清晰，这时就需要依赖体外循环来支持生命体征。

2. 大血管手术：涉及主动脉瘤切除及血管置换等手术时，体外循环可以提供无血操作环境，保护重要脏器免受缺血损伤。

3. 器官移植：在部分肝、肾、肺等大器官移植手术中，可能需要用到体外循环以保持受者在移植过程中的血液灌注和气体交换。

4. ECMO（体外膜肺氧合）：对于急性呼吸或循环衰竭的重症患者，可采用ECMO作为临时性生命支持手段，让受损的心肺得到休息和恢复的机会。

5. 肿瘤治疗：某些情况下，在对心脏附近的大肿瘤进行手术时，也可能应用到体外循环技术。

随着医学技术的发展，体外循环的应用领域还在不断拓宽，不仅限于上述经典场景，也在更多复杂和高风险的临床治疗中发挥着关键作用。

体外循环医学史故事简介
体外循环是一种医疗技术，用于在心脏手术期间暂时替代心脏的功能，使医生能够对心脏进行手术操作。

体外循环的发展可以追溯到20 世纪50 年代。

当时，心外科医生正在寻找一种方法来在心脏手术期间维持血液循环，以延长手术时间并提高手术成功率。

早期的尝试包括使用直接心脏按摩和人工心肺机等方法，但这些方法都存在许多限制和风险。

直到1953 年，美国心外科医生John Gibbon 成功地使用了一种名为“体外循环”的技术，该技术使用一个泵和一个氧合器来模拟心脏和肺部的功能，从而使医生能够在心脏手术期间暂时停止心脏的跳动。

这项技术的发展为心脏手术带来了重大突破，并很快在全球范围内得到广泛应用。

随着时间的推移，体外循环技术不断改进和完善，包括使用更先进的泵和氧合器、改进血液抗凝技术以及开发更安全和有效的手术方法。

如今，体外循环已经成为心脏手术中不可或缺的一部分，为许多患者提供了挽救生命的机会。

体外循环的医学史是一个充满创新和突破的故事，它展示了医学界不断追求进步和改善患者治疗效果的精神。

体外循环体外循环是指应用人工管道将人体大血管与人工心肺机连接，从静脉系统引出静脉血，并在体外氧合，再经血泵将氧合血输回动脉系统的全过程，又称心肺转流，主要应用于心脏、大血管手术。

体外循环是将体内静脉血引至体外进行氧合，然后再输回体内，如此血液可以不经过心脏和肺而进行周身循环。

心脏内因血液流动，为外科医师提供了切开心脏进行直视手术的条件，这种方法可使心内操作时间大为延长。

使一些复杂的心脏畸形的手术成为可能，但是必须具备一套性能良好、安全可靠的人工心肺装置。

Extracorporeal circulation: The technique of mechanically circulating the blood so the heart doesn't have to. The device used for ECC is called the heart-lung machine or the cardiopulmonary bypass circuit. This device drains the blue blood from the patient, placesoxygen in the blood, and returns (or pumps) the red blood back into the aorta for distribution to the whole body. To prevent clotting in the heart-lung circuit, strong anticoagulation with heparin is needed.体外循环是心脏外科的一项重要手段，自1953年美国外科医生Gibbon发明了人工心肺机，才使外科医生能够矫正心内的畸形。

体外循环由血泵和人工肺构成，血泵的功能是在心脏停止跳动的时候，替代心脏泵的功能，能够维持血液的循环，将血从静脉引流回来再将血泵入动脉。

体外循环的名词解释外科学体外循环（extracorporeal circulation）是一种外科学领域中常用的技术，用于维持患者的生命功能并帮助进行手术操作。

它被广泛应用于心脏手术、肺移植等高风险手术中，为医生提供了更好的操作平台，以及让患者获得更高的手术成功率。

体外循环的基本原理是将患者的血液引出体外，通过一系列装置将其氧合、温度调节等，再输回患者体内。

这个过程中，患者的心脏和肺部被暂时停止，手术操作可以在无心脏跳动的状态下进行，减少了术者在跳动的心脏上的手术操作风险，也给了医生更多处理的时间和空间。

体外循环系统主要包括泵血机、氧合器、滤器、温度调节装置等。

泵血机起到提供血液循环的作用，将从患者体内引出的血液重新输送到体内。

氧合器则负责将患者的血液与氧气接触，实现氧的补充和二氧化碳的排出，以及对血液进行过滤。

温度调节装置可以控制体外循环过程中患者的体温，确保患者在手术期间的体温稳定。

体外循环术在手术中起到了至关重要的作用。

首先，它提供了一个无血液流动的心脏操作平台，使外科医生能够更加准确和安全地进行手术操作。

在心脏手术中，医生可以用体外循环取代患者心脏的泵血功能，使心脏暂时停止跳动，减少了心脏手术时缺血和再灌注所带来的风险。

同时，体外循环还可以帮助维持患者的血液氧合和二氧化碳排出，保证组织和器官的供氧和代谢需要。

但是，体外循环也存在一些潜在的风险和挑战。

首先，由于血液不再经过患者的心脏和肺部，而是通过外部设备循环，可能导致血小板活性降低，出血风险增加。

其次，由于血液和外部设备的接触，可能引起患者的免疫反应，产生炎症反应和血液凝块形成。

此外，体外循环还可能导致血液的稀释，影响患者血流的流变特性，进而影响组织和器官的灌流。

为了降低体外循环相关的风险和并发症，医生们不断致力于改进和优化体外循环技术。

例如，改进氧合器的设计和材料，减少血液接触到合成材料的面积，以降低免疫反应和凝血风险。

此外，通过引入新的回路装置和滤器，可以更好地控制血液的流速和流动路径，减少压力波动和气泡产生的风险。

体外循环的概况及方法讲解体外循环（Extracorporeal circulation）是一种通过将血液从体外引出来，通过特定的装置进行过滤、氧合、加温等处理后再重新注入体内的一种技术。

体外循环用于心脏手术、肺移植等手术中，能够维持血液的流动、供给氧气和去除二氧化碳，以保障身体其他器官的功能。

体外循环的装置主要由体外循环回路、气体交换器、泵和控制系统等组成。

其中，体外循环回路是体外循环的核心部分，负责循环引流、氧合血液和回输等功能。

气体交换器是将血液和氧气进行必要的气体交换，实现氧合功能。

泵则起到推动血液流动的作用。

而控制系统则用于监测和调节体外循环系统中的各个参数，以保证操作的安全性和有效性。

在体外循环的过程中，首先通过外科手术将静脉和动脉进行切开，然后将血液从静脉中引出体外，经过泵、气体交换器等装置的处理，再通过动脉重新注入体内。

整个循环过程中，血液能够得到较好的氧气供给和二氧化碳的排除，以维持身体其他器官的正常功能。

而在循环过程中，对血液进行适当的抗凝处理以防止凝血，还需进行适量的填充和保持恒定的循环引流量等操作，以保证循环顺利进行。

1.血管注射器法：通过体外循环回路与体内血管相连接，起到替代心脏功能的作用。

这种方法操作简单，适用于各类心脏手术。

2.静脉异位引流法：将体外循环回路与心脏的右心室或右心房相连接，实现体外循环。

这种方法适用于无法建立人工循环的心脏瓣膜手术和冠状动脉充血较重的患者。

3.体外循环辅助法：在进行心脏手术的同时，通过体外循环回路将血液引至体外进行气体交换和血液净化。

这种方法适用于心脏手术中的复杂病例，能够辅助维持循环功能和氧合。

体外循环具有许多优点，如可控性强、操作简单、安全可靠等。

但也存在一些风险和不足，如机械性损伤、血液凝血异常、循环时间过长等，需要进行密切的监护和操作。

总的来说，体外循环是一种重要的技术手段，可以在心脏手术等场景下维持血液的循环和氧合功能，确保患者的生命安全。

体外循环名词解释体外循环（extracorporeal circulation）又称体外循环术，是一种通过机器来替代心脏和肺脏的功能，将血液从人体中抽出，进行氧合和过滤后再输送回体内的治疗方法。

体外循环主要用于心脏手术或肺移植手术等需要暂时停止或绕过心脏和肺脏功能的情况。

在手术过程中，通过体外循环，可以将血液引流出体外进入体外循环机，机器将血液进行氧合、排除代谢产物和过滤，然后再将氧合后的血液重新输送回患者体内，维持身体的氧合和血流循环。

体外循环主要由以下几个组成部分组成：血液回流装置、氧合器和心肺机。

血液回流装置包括引流管、静脉系统和动脉系统，通过引流管将血液抽出体外，经过氧合器进行氧合后再通过静脉管输送回体内。

氧合器是体外循环的核心部分，它将血液暴露在含氧气的环境中，通过渗透膜传递氧气，同时排出二氧化碳和其他废物，实现气体代谢和血液过滤。

心肺机则是通过电能或机械力量为循环提供动力。

在体外循环术中，患者的心脏和肺脏被完全或部分绕过，这意味着心脏停止跳动，对血流进行控制和调节的责任落在了体外循环机上。

因此，体外循环机具有对血流进行监测和调节的功能，可以实时监测和调节体内血液的成分和流速。

此外，体外循环机还能够记录和保存手术期间的血流信息，为手术术后的恢复提供参考。

尽管体外循环手术可以有助于进行复杂的心脏和肺脏手术，但也存在一些潜在的风险和并发症。

由于体外循环会引起系统性炎症反应、血管损伤和凝血功能异常等，容易导致器官功能障碍、血栓形成和感染等并发症。

因此，在临床应用中需要认真评估手术的适应症和风险，严密监测患者的病情并及时应对可能的并发症。

总之，体外循环是一种通过机器来替代心脏和肺脏功能的治疗方法，通过机器将血液进行氧合、过滤后再输送回体内，保证身体的氧合和血流循环。

虽然体外循环手术在某些情况下有助于复杂手术的进行，但也存在一定的风险和并发症，需要严密监测和应对。

体外循环体外循环（Extracorporeal Circulation）是一种医学技术，用于维持和替代人体心脏、肺脏功能的一种方法。

它通过机械装置将血液从身体中抽出，经过氧合、过滤等处理后再注入体内，以实现对心脏和肺脏功能的支持或替代。

1. 体外循环的原理体外循环的核心原理是将患者的血液引流出来，通过人工心肺机进行氧合、过滤等处理后再重新灌注回患者体内。

整个过程主要包括以下几个步骤：1.1 血液引流在手术开始前，医生会在患者身上建立静脉和动脉通路。

手术中，通过插管等方式将血液引流出来，一般是从大静脉（如颈内静脉）或大动脉（如股动脉）中抽取血液。

1.2 氧合与过滤引流出来的血液进入人工心肺机中，在机器上经过氧合器进行氧合。

氧合器中有一个半透膜，通过这个膜，将血液中的二氧化碳排出，同时吸收新鲜的氧气。

此外，通过过滤器可以去除血液中的杂质和凝块。

1.3 体外循环经过氧合和过滤处理后的血液会再次被注入患者体内，一般是通过大动脉（如股动脉）或心脏主动脉进行回输。

这样，血液就完成了从体内到机器再到体内的循环。

2. 体外循环的应用体外循环广泛应用于心胸外科手术中，尤其是那些需要停止心脏跳动、进行心脏修复或移植的手术。

此外，在一些疾病或创伤导致心肺功能严重受损时，也可以采用体外循环来维持患者的生命。

2.1 心脏手术在心脏手术中，如冠状动脉搭桥术、心室壁修补术等需要停止心跳进行操作时，使用体外循环可以保证患者的供氧供血，并将代谢产物排出体外。

2.2 肺移植肺移植手术需要将捐赠者的肺移植到受体体内，这个过程需要停止受体心脏的跳动并进行连接。

体外循环在此过程中起到了维持血液循环和氧合功能的作用。

2.3 心脏支持装置在一些严重心衰、心脏病等患者中，为了维持生命，可以通过安装心脏支持装置来辅助心脏功能。

这些装置通过体外循环将血液引出体外，并通过机器进行氧合和过滤后再注入患者体内。

3. 体外循环的风险与注意事项尽管体外循环在医学领域发挥着重要作用，但它也存在一定的风险和注意事项：3.1 凝血功能障碍由于机器处理可能会对血液中的凝血因子产生影响，使用体外循环时有可能导致凝血功能障碍。

体外循环的概况及方法体外循环（Extracorporeal circulation，ECC）是一种医学术语，用于描述一种人工方法，将血液从身体循环系统中抽出，经过人工器械进行氧合和再循环，然后再将氧合后的血液返回循环系统。

体外循环通常在心脏手术和肺移植手术中使用，以维持患者的氧血平衡和循环功能。

动静脉转流法是最常用的体外循环方法，适用于绝大多数心脏手术。

它通过将血液从大动脉抽出，经过人造肺进行氧合和二氧化碳的除去，再将氧合后的血液通过静脉回输至体内。

具体操作过程如下：1.麻醉诱导：患者接受全身麻醉，包括镇静剂、肌松剂和麻醉剂，以确保患者在体外循环过程中的安全和舒适。

2.建立循环：通过在静脉和动脉上放置钢丝导管，将血液抽出体外循环机，经过人工肺氧合和过滤后再返回患者体内。

3.建立体外循环机：体外循环机由泵、肺氧合器、滤器和温控系统等组成。

泵负责将抽出的血液推入肺氧合器，氧合器通过通入纯氧，将血液中的氧气饱和度提高，同时去除二氧化碳。

4.维持循环：在体外循环期间，医生会根据患者的生命体征和血液检测结果来调整体外循环机的参数，确保维持患者的生命指标在正常范围内。

5.恢复循环：手术结束后，医生会逐渐停止体外循环机的工作，并逆转体外循环的过程，将血液回输回体内，最终使患者恢复正常的心血管功能。

体外膜肺氧合法（Extracorporeal Membrane Oxygenation，ECMO）是一种比较新的体外循环方法，适用于需要长时间持续氧合和循环支持的情况，如ARDS（急性呼吸窘迫综合症）等。

它的主要特点是通过一个软管将血液从体内抽取，经过人工肺氧合器进行氧合并去除二氧化碳，然后再将氧合后的血液回输体内。

具体操作过程如下：1.麻醉诱导：与动静脉转流法相同，患者接受全身麻醉以确保在ECMO过程中的安全和舒适。

2.插管置入：在大静脉或大动脉上插入导管，连接到ECMO系统。

3.建立ECMO系统：ECMO系统由泵、氧合器和滤器组成。

体外循环在心脏手术中的应用研究综述心脏外科手术是一项非常复杂和高风险的医疗行为，需要对患者的生命进行全面的保护。

传统的心脏外科手术需要进行开胸手术，将患者的心脏暴露出来进行手术。

而在这个过程中，患者的心脏需要停跳，为了避免心脏停跳时间过长导致的缺血缺氧等风险，医生需要使用体外循环技术。

本文将对体外循环在心脏手术中的应用进行简要综述。

一、体外循环简介体外循环（Extracorporeal Circulation）是一种将血液从人体中引流出来，通过一系列机械设备再注入人体的治疗方法。

在体外循环中，患者的心脏和肺脏可以暂时休息，让医生有足够的时间进行手术操作，同时通过人工控制静脉和动脉间的血流，使患者的身体得到充分的氧气和营养。

二、体外循环在心脏手术中的应用1. 体外循环的手术适应症体外循环主要用于大型的心脏手术，如心脏瓣膜置换、心室壁修补、冠状动脉搭桥等手术。

这些手术需要停止心脏的跳动，进行器械操作。

体外循环可以保证全身循环的稳定，避免手术中的低氧血症等风险。

2. 体外循环的手术操作体外循环手术需要严格按照操作流程进行操作。

首先需要将患者的体温调节到适宜的水平，将表面的毛细血管扩张开。

之后医生需要将合适的管路放置至大血管内，以便将血流入体外循环机器中。

在手术过程中，需要医生根据体外机器显示的监测数据，调整患者的外周血管阻力，确保体内血流动力学稳定。

3. 体外循环的并发症虽然体外循环是安全可靠的手术技术，但是仍有一些病例会出现并发症，严重情况会影响患者的生命安全。

常见的并发症包括：低血压、低氧血症、肾功能损伤等。

医生需要严格监测患者的生命体征，及时处理出现的并发症。

三、结论总的来说，体外循环在心脏手术中的应用对于手术操作和患者的生命安全具有非常重要的意义。

随着科技的不断发展，体外循环技术也在不断地创新和改进。

今后还有待进一步研究探索，以便提高体外循环的手术效果，减少并发症的发生。