抗VEGF药物治疗老年性黄斑变性的机理分析

【惟视资讯】慎重！——这些老年黄斑变性患者慎用抗VEGF药物惟视眼科原创资讯老年性黄斑变性（AMD）是导致老年人视力下降的主要疾病之一，其中新生血管性AMD和地图样萎缩（geographic atrophy，GA），对视力损害明显。

目前，玻璃体腔注射抗VEGF药物是治疗新生血管性AMD的主要方法，治疗期间可以观察到视网膜色素上皮及脉络膜毛细血管的萎缩，类似于GA。

既往有研究显示，在分别使用雷珠单抗和贝伐单抗治疗2年的患者中，地图样萎缩的发生率为18%，其中，使用雷珠单抗的患者以及采用按月注射法的患者发生GA的风险更高。

来自美国的科学家们为了研究在抗VEGF治疗AMD过程中出现的地图样萎缩，设计了以下研究。

研究共纳入1185名50岁以上患有AMD及CNV的患者，患者被随机分为四组，分别使用雷珠单抗及贝伐单抗治疗，治疗方案为每月给药或按需给药（PRN）。

1年后，每月给药的患者将被随机再次分为每月给药或PRN两组，但使用药物并不改变。

入组时将对患者基线眼部情况进行全面记录，之后每28天进行随访并持续2年，采用眼底照相及荧光素血管造影进行GA的判定，并使用Image J软件对GA进行划分及测量，取平均值统计。

研究者发现，在1185例患者中，存在背景GA的有86例（7.3%），第一年内发生GA的120例（10.1%），第二年内发生GA 的36例（3.0%）。

他们对存在背景GA的81例和第一年内新发GA 的113例患者进行了GA进展情况的评估。

研究结果显示，背景GA和新发GA患者间地图样萎缩的数量、距离中心凹的距离及GA面积无显著差异。

背景GA和新发GA患者病变进展速度分别为0.45mm/年及0.41mm/年，平均为0.43mm/年。

通过多因素分析，发现以下因素与GA的快速进展相关：使用雷珠单抗治疗、对侧眼有黄斑萎缩、首诊时存在黄斑萎缩、经典型脉络膜新生血管、视网膜前膜。

而基因型与GA的发展速度无显著相关性。

•临床医学系统研究.系统医学2021年1月第6卷第1期D0I:10.19368/ki.2096-1782.2021.01.032湿性老年性黄斑变性的抗VEGF治疗效果分析樊俊敏，崔燕普洱市人民医院眼科，云南普洱665000［摘要］目的分析湿性老年性黄斑变性的抗V EGF治疗的方式，总结结果。

方法选择2017年7月一2018年7月该院接受治疗的86例湿性老年性黄斑变性患者作为案例，所有案例进行抗V EGF治疗,治疗后对结果分析,总结治疗前后的治疗差异。

结果在该次研究中对比分析所有案例的治疗前后的视力变化，治疗后所有案例视力呈现恢复趋势，患者治疗后1个月、治疗后3个月、治疗后半年的指标分别是(0.29±0.01)、(0.38±0.22)、(0.35±0.31),结果为治疗后3个月数据明显提高，差异有统计学意义(t=3.370,P<0.05),半年后无显著下降，差异无统计学意义(t=0.651,P>0.05)；患者治疗后1个月、治疗后2个月、治疗后半年的中心凹视网膜厚度是(345.2±0.7)dmm、(336.3士0.2)dmm、(301.3±0.3)dmm,治疗后患者明显恢复，差异有统计学意义(t=100.811、800.481,P<0.05)；患者的治疗总有效率是96.5%o结论针对湿性老年性黄斑变性的案例实施抗vegf治疗,整体优势明显，能提升患者的视力，降低黄斑中心凹视网膜的厚度。

［关键词］抗VEGF治疗；湿性老年性黄斑变性；效果分析［中图分类号］R77［文献标识码］A［文章编号］2096-1782(2021)01(a)-0032-03Analysis of the Effect of Anti-VEGF Treatment on Wet Age-related Macular DegenerationFAN Jun-min,CUI YanDepartment of0phthalmology,Pu'er People's Hospital,Pu'er,Yunnan Province,665000China［Abstract］Objective To analyze the methods of anti-VEGF treatment for wet age-related macular degeneration and summarize the results.Methods86patients with wet age-related macular degeneration who were treated in the hospital from July2017to July2018were selected as cases.All cases were treated with anti-VEGF,the results were analyzed after treatment,and the differences between before and after treatment were summarized.Results Comparative analysis in the study of all cases before and after treatment of vision changes,the left eye showed a trend of recovery,all cases patients after1month,3months after treatment,the treatment of late indicators were(0.29±0.01),(0.38±0.22),(0.35±0.31),the result data for3months after treatment,the difference was statistically significant(t=3.370,P<0.05),nosignificant decline,after six months there was no statistically significant difference(t=0.651,P>0.05);The retinal thickness of fovea was(345.2±0.7)dmm,(336.3±0.2)dmm,and(301.3±0.3)dmm at1month,2months,and6months after treatment.The patients recovered significantly after treatment,the difference was statistically significant(t= 100.811,800.481,P<0.05).The total response rate was96.5%.Conclusion The overall advantages of anti-vegf treatment for cases of wet age-related macular degeneration are obvious.It can improve the vision of patients and reduce the thickness of the foveal retina.［Key words］Anti-VEGF therapy;Wet age-related macular degeneration;Effect analysis年龄相关性的黄斑变性称为是老年性黄斑变性,是当前眼科常见的一种疾病之一，发生年龄在50岁［作者简介］樊俊敏(1983-),女，回族，本科，主治医师，主要从事眼科临床诊治工作。

康柏西普和雷珠单抗治疗湿性年龄相关性黄斑变性的效果对比湿性年龄相关性黄斑变性（wet AMD）是一种常见的眼部疾病，是导致老年人视力丧失的主要原因之一。

随着人口老龄化的加剧，这种疾病的患病率也在不断增加。

康柏西普和雷珠单抗是当前治疗湿性年龄相关性黄斑变性的两种常用药物，它们在治疗效果和安全性上都有一定的优势。

本文将对康柏西普和雷珠单抗在治疗湿性年龄相关性黄斑变性方面的效果进行对比分析，为临床医生和患者提供参考。

康柏西普是一种抗VEGF（血管内皮生长因子）药物，它通过抑制异常血管生长并减少黄斑水肿来治疗湿性AMD。

已经有多项临床研究证实了康柏西普在改善视力和延缓病情进展方面的有效性。

雷珠单抗也是一种抗VEGF药物，它在临床上被广泛应用于治疗湿性AMD，并取得了良好的治疗效果。

下面我们将分别从疗效、安全性和使用便捷性三个方面对两种药物进行比较分析。

首先是疗效方面的比较。

根据临床试验结果显示，康柏西普和雷珠单抗在治疗湿性AMD方面都具有显著的疗效。

研究表明，康柏西普治疗12个月后，约40%的患者眼睛的病情得到了稳定或者明显改善，而雷珠单抗的疗效也相当显著。

但是在个别病例中，康柏西普治疗的疗效更持久一些，而雷珠单抗在某些患者身上可能会出现药效衰减的情况。

两者在治疗疾病的效果上并无明显差异。

其次是安全性方面的比较。

康柏西普和雷珠单抗在临床上都被证实是相对安全的药物，但也存在一些常见的不良反应，如眼部疼痛、视力模糊、眼睑水肿等。

在这方面，康柏西普可能稍优于雷珠单抗，因为其在个别患者身上可能会出现更少的不良反应。

但两种药物的安全性都是可控的，患者在使用过程中需要密切关注身体情况，及时向医生报告不良反应。

最后是使用便捷性方面的比较。

康柏西普和雷珠单抗在使用上都比较方便，都可以通过注射给药的方式进行治疗。

康柏西普的使用频率相对较低，通常为每两个月一次，而雷珠单抗则需要每月一次的注射。

从使用便捷性上来说，康柏西普可能更受一些患者的欢迎。

黄斑变性新治疗方法
黄斑变性是指位于视网膜中央的黄斑区域发生变性，导致视力逐渐下降的一种眼病。

目前，针对黄斑变性的新治疗方法主要包括以下几种：
1. 抗VEGF药物治疗：VEGF是黄斑变性的重要病理因素之一，其能刺激血管新生和渗漏。

抗VEGF药物通过抑制VEGF的表达，可以减少血管新生和减轻渗漏，从而改善视力。

2. 雷射治疗：针对湿性黄斑变性，一些医生会采用激光治疗或光凝治疗来破坏异常渗漏的血管，从而阻止渗出液体。

但雷射治疗需要在早期进行，因为在病情进展后，已经不能再产生预期的治疗效果。

3. 基因治疗：一些研究表明，黄斑变性是由某些基因异常引起的，因此一些科学家正在研究是否可以通过基因治疗来缓解或治愈黄斑变性。

4. 细胞移植治疗：该方法是通过将健康的干细胞注入患者的眼部，使这些干细胞能够增长为新的、健康的视网膜细胞来治疗黄斑变性。

但该方法目前还需要进一步的研究和试验。

抗VEGF药物的原理和应用1. 引言在医学领域，VEGF（vascular endothelial growth factor）是一种重要的生长因子，它在血管生成过程中起着关键作用。

VEGF的过度表达与多种疾病的发展相关，如肿瘤、黄斑变性等。

为了抑制VEGF的过度表达，研发出了抗VEGF药物，本文将对抗VEGF药物的原理和应用进行介绍。

2. 抗VEGF药物的原理抗VEGF药物主要通过以下几个方面来抑制VEGF的活性：•VEGF受体阻断：抗VEGF药物可以与VEGF受体结合，阻断其结合VEGF的能力，从而抑制VEGF信号传导通路的激活。

•VEGF的清除：某些抗VEGF药物能够直接结合并清除血液中的VEGF分子，从而减少其在体内的浓度。

•基因沉默：通过RNA干扰等技术，抗VEGF药物可以沉默VEGF基因的表达，从而阻断VEGF蛋白的合成。

3. 抗VEGF药物的应用抗VEGF药物目前在以下几个领域得到了广泛的应用：3.1 抗肿瘤治疗•肿瘤血运抑制：VEGF与肿瘤的血供密切相关，抗VEGF药物可以抑制肿瘤血运，减少其生长和扩散能力。

•辅助放疗：抗VEGF药物可以提高放疗对肿瘤的疗效，减少肿瘤对放疗的耐药性。

•肿瘤复发预防：抗VEGF药物可以阻断血管生长，减少肿瘤的复发和转移风险。

3.2 黄斑变性治疗•湿性黄斑变性治疗：抗VEGF药物可以抑制视网膜上皮细胞中VEGF 的分泌，减少黄斑变性病变的进展，降低视力丧失的风险。

•干性黄斑变性治疗：抗VEGF药物可以改善视网膜下方的营养供应，减轻黄斑变性病变的程度。

3.3 糖尿病视网膜病变治疗•糖尿病性黄斑水肿治疗：抗VEGF药物可以减轻糖尿病引起的视网膜黄斑水肿，改善视力，减少并发症的发生。

3.4 其他疾病的治疗•失明性视网膜疾病：抗VEGF药物可以减少视网膜炎症反应，降低视力丧失的风险。

•新生血管性青光眼：抗VEGF药物可以抑制新生血管的生长，减轻青光眼患者的眼压升高问题。

怎么治疗黄斑变性？概述黄斑变性是一种常见的、进展性的眼部疾病，通常会导致中心视力减退。

该疾病主要影响黄斑区域的视网膜，黄斑区域是眼睛中负责中央视觉的区域。

黄斑变性主要发生在老年人身上，尤其是60岁以上的人群。

目前尚无能够完全治愈黄斑变性的方法，但是有一些治疗方法可以帮助延缓疾病的进展，并提高患者的生活质量。

本文将详细介绍黄斑变性的治疗方法。

1. 早期筛查与预防黄斑变性的早期筛查非常重要，因为及早发现和治疗可能有助于延缓疾病的进展。

建议60岁以上的人每年进行一次眼科检查，以便早期发现可能存在的问题。

此外，一些预防措施也可以帮助降低黄斑变性的风险。

这些措施包括戒烟、保持健康的饮食习惯、适当控制血压和血糖水平等。

2. 药物治疗目前，黄斑变性的药物治疗主要包括抗血管内皮生长因子（VEGF）药物和视黄醇治疗。

2.1 抗VEGF药物治疗抗VEGF药物可以通过抑制血管新生和改善黄斑区域的血液循环来延缓黄斑变性的进展。

这些药物通常通过注射直接进入眼球。

常用的抗VEGF药物包括阿伊立普汀（aflibercept）、贝伐单抗（bevacizumab）和罗歌普汀（ranibizumab）。

这些药物的选择需根据患者的具体情况进行。

2.2 视黄醇治疗视黄醇（维生素A的衍生物）在黄斑区域起着重要的作用，可以帮助维持视觉功能。

视黄醇治疗可以通过口服药物或注射进入眼球来进行。

视黄醇治疗通常需要密切监测，因为过量使用可能会导致视力损害和其他副作用。

因此，该治疗方法需要在医生的指导下进行。

3. 手术治疗在某些情况下，手术治疗可能会被考虑。

手术治疗通常适用于黄斑变性的异常血管增生，包括黄斑下膜（CNV）和玻璃膜增生。

3.1 激光治疗激光治疗可以用于破坏和关闭黄斑区域的异常血管。

这种治疗通常适用于较小的异常血管。

3.2 光动力疗法光动力疗法结合了特殊的药物（例如顺铂）和激光治疗。

该疗法可以通过破坏异常血管来延缓疾病的进展。

3.3 手术取出玻璃体对于黄斑下膜和玻璃膜增生等情况，手术取出眼内的玻璃体可能是一种选择。

从VEGF在湿性年龄相关性黄斑变性发病过程中的作用机制看抗VEGF药物治疗李筱荣;刘巨平【期刊名称】《中华实验眼科杂志》【年(卷),期】2012(030)004【摘要】年龄相关性黄斑变性(AMD)的发病机制较复杂,其中湿性AMD对视力的威胁更为严重,其主要病理特征是黄斑区脉络膜的新生血管形成,血管内皮细胞生长因子( VEGF)在发病和新生血管的发展过程中发挥着重要作用.湿性AMD的物理治疗方法较多,但均无法改善患者的视力,近年来拮抗VEGF作用的药物疗法成为湿性AMD治疗的新途径.抗VEGF单克隆抗体是目前临床上应用较多的药物,能够消除新生血管,改善患者视力.针对VEGF其他环节的药物,如VEGF捕获剂、小分子干扰RNA及酪氨酸激酶抑制剂等,正处于试验阶段,其治疗效果值得期待.由于这些药物均为抗VEGF的制剂,因此充分了解VEGF在湿性AMD发病和发展过程中的作用机制有助于合理使用这些药物.%Age-related macular degeneration (AMD) is the leading cause of visual impairment among older population worldwide,and wet AMD is more threatened to vision because of the choroidal neovascularization.Some physical therapies are thought to destroy the lesions but can not improve the visual acuity.Therefore,anti-VEGF drug therapy is becoming a new approach to the management of wet AMD.Vascular endothelial growth factor(VEGF) is thought to play an important role in the complicated pathogenesis,which can be addressed by disease reduction strategies.Among the anti-VEGF drug therapies,anti-VEGF monoclonal antibodies are proved to maintain and improve visual acuity.Other therapies have been or now being developed for the treatment of neovascular AMD with the goal of inhibiting VEGF.These inhibitors include VEGF receptor decoy aflibercept,small interfering RNA-based therapies (bevasiranib) and tyrosine kinase inhibitors (vatalanib),which could offer the potential for further advances.To completely realize the active mechanism of VEGF in wet AMD is helpful for the rational use of anti-VEGF drugs.【总页数】4页(P289-292)【作者】李筱荣;刘巨平【作者单位】300384 天津医科大学眼科中心;300384 天津医科大学眼科中心【正文语种】中文【相关文献】1.从VEGF在湿性年龄相关性黄斑变性发病过程中的作用机制看抗VEGF药物治疗[J], 李筱荣;刘巨平2.治疗湿性年龄相关性黄斑变性的抗VEGF药物研究进展 [J], 汪鹭;彭惠3.抗VEGF药物治疗不同病程湿性年龄相关性黄斑变性的临床疗效分析 [J], 沈毅飞4.SD-OCT随访观察抗VEGF药物治疗湿性年龄相关性黄斑变性的疗效分析 [J], 邱翠; 徐玥; 谢驰; 方严5.凉血化瘀方联合抗VEGF药物治疗湿性年龄相关性黄斑变性的临床观察 [J], 于磊;秦虹因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

年龄相关性黄斑变性的治疗方法相信大家对于年龄相关性黄斑变还是比较陌生的吧，但是说到年龄相关性黄斑变的另外一个叫法，也许很多朋友还是听说过的，年龄相关性黄斑变也被叫做是老年性黄斑变性，年龄相关性黄斑变性的出现容易导致患者中心视力受到损害，所以我们一定要懂得如何去预防和治疗年龄相关性黄斑变性才行，下文我们一起看看年龄相关性黄斑变性的治疗方法。

1.抗氧化剂口服维生素C、维生素E、Zn、叶黄素、玉米黄质可防止自由基对细胞的损害，保护视细胞，起到视网膜组织营养剂的作用。

2.抗VEGF治疗基于对CNV发病机理的认识，血管内皮细胞因子(VEGF)在络膜新生血管(CNV)发生发展中起到了轴心作用。

Ranibizumab(Lucentis)是人源化重组抗VEGF单克隆抗体片段Fab部分，可结合所有检测到的VEGF异构体，减少血管的渗透性并抑制CNV形成。

使用方法为玻璃内注射。

3.激光治疗用激光所产生的热能，摧毁黄斑区的异常新生血管。

激光光凝仅是为了封闭已经存在的新生血管，并不能阻止新的新生血管的形成，是一种对症治疗。

同时，激光稍一过量，本身可以使脉络膜新生血管增生，且对附近的正常组织也产生损坏，视功能将受到大的影响，必须警惕。

4.经瞳温热疗法(TTT)此法是采用810nm波长的近红外激光，在视网膜上的辐射率为7.5W/cm2,穿透力强而屈光间质吸收少，使靶组织缓慢升温10℃左右。

5.光动力疗法(PDT)是将一种特异的光敏剂注射到病人的血液中，当药物循环到视网膜时，用689nm激光照射激发光敏剂，从而破坏异常的新生血管，而对正常的视网膜组织没有损伤。

6.手术治疗如视网膜下新生血管膜的切除、黄斑转位术、视网膜移植等。

在上面的文章里面我们介绍了一种眼睛的疾病，那就是年龄相关性黄斑变性，我们知道年龄相关性黄斑变性也被叫做是老年性黄斑变性，龄相关性黄斑变性对于我们身体的危害是很大的，上文详细介绍了龄相关性黄斑变性的多种治疗方法。

康柏西普治疗老年性黄斑变性的研究现状何海燕;陈子林【摘要】Age-related macular degeneration( AMD) is one of the major reasons of blindness among the elderly in the developed countries. As AMD patients are increasing year by year, AMD has become one of the important topics of ophthalmic research to prevent blindness. Its pathogenesis is not fully understood, but many studies have shown that vascular endothelial growth factor ( VEGF ) plays an important role in the pathogenesis. With the development and application of anti - VEGF drugs, there are a variety of drugs applied to the disease. This article introduces conbercept for the treatment of AMD.%老年性黄斑变性( AMD)已经成为发达国家老年人致盲的主要原因之一。

随着AMD患者的逐年增加，这也成为眼科防盲研究中重要的课题之一。

其病因并不完全清楚，但许多研究表明血管内皮生长因子( VEGF)在其发病中起了重要作用。

随着抗VEGF药物的研发与应用，目前已有多种药物应用于该病，本文主要介绍康柏西普在老年性黄斑变性中的应用。

【期刊名称】《国际眼科杂志》【年(卷),期】2015(000)008【总页数】3页(P1367-1369)【关键词】抗血管内皮生长因子药物;康柏西普;老年性黄斑变性【作者】何海燕;陈子林【作者单位】515400 中国广东省汕头市，汕头大学医学院;516001 中国广东省惠州市中心人民医院眼科中心【正文语种】中文引用:何海燕,陈子林.康柏西普治疗老年性黄斑变性的研究现状.国际眼科杂志2015;15(8):1367-1369老年性黄斑变性的病因尚不十分明确,可能与环境、遗传、视网膜光损伤、代谢失衡有关,脉络膜新生血管(CNV)是其特征性表现,而新生血管的结构特点决定其必然会发生出血和渗漏,形成湿性老年性黄斑变性,到晚期瘢痕组织形成,正常的视网膜色素上皮、感光细胞层及脉络膜多层组织被破坏,视力下降不可恢复[1]。

抗VEGF药物在老年性湿性黄斑变性临床治疗中的应用效果探讨袁烨;裴澄【期刊名称】《中外女性健康研究》【年(卷),期】2022()6【摘要】目的:分析将抗VEGF药物应用于老年性湿性黄斑变性的治疗中的效果情况。

方法:抽选的70例老年性湿性黄斑变性患者均是来自本院在2018年3月至2021年3月时期接收的,分组的依据是利用随机数字表法,分为两组,每组35例,观察组接受抗VEGF药物治疗,对照组接受保守治疗,对比两组患者临床治疗效果。

结果:治疗第1个月、治疗第2个月、治疗第3个月观察组患者视力明显高于对照组(P<0.05)。

治疗第1个月、治疗第2个月、治疗第3个月后观察组在黄斑中心凹视网膜厚度方面和对照组相比有很大程度的减少(P<0.05)。

治疗第1个月、治疗第2个月、治疗第3个月观察组在黄斑容积方面和对照组相比有很大程度的降低(P<0.05)。

观察组患者经过抗VEGF药物治疗后,有1例出现眼内轻微异物,未出现结膜下出血、严重的眼内感染和白内障等情况,不良反应发生率为2.86%(1/35),对照组患者经过治疗后,有3例出现眼内轻微异物,1例结膜下出血,1例严重的眼内感染,1例白内障等情况,不良反应发生率为17.14%(6/35),观察组发生不良反应的概率比对照组有显著更低(P<0.05)。

结论:在老年性湿性黄斑变性患者中采取抗VEGF药物治疗能够帮助患者更好地纠正视力,矫正中心视网膜厚度,减少不良反应,治疗效果显著。

【总页数】3页(P1-2)【作者】袁烨;裴澄【作者单位】西安交通大学第一附属医院【正文语种】中文【中图分类】R751【相关文献】1.从VEGF在湿性年龄相关性黄斑变性发病过程中的作用机制看抗VEGF药物治疗2.从VEGF在湿性年龄相关性黄斑变性发病过程中的作用机制看抗VEGF药物治疗3.湿性老年性黄斑变性的抗VEGF治疗效果分析4.湿性老年性黄斑变性的抗VEGF 治疗效果分析5.抗VEGF药物治疗湿性老年性黄斑变性的效果及对房水和血清IL-8、LIF、SDF1-α、VEGF水平的影响因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

新生血管性老年性黄斑变性的危险因素及治疗进展戴青;高自清【摘要】老年性黄斑变性又称为年龄相关性黄斑变性(AMD),是50岁以上人群视力丧失的重要原因,世界卫生组织称新生血管性老年性黄斑变性(nAMD)已成为全球失明的主要原因之一.nAMD的特点是视网膜下脉络膜新生血管(CNV)的形成,并导致渗出、出血、视网膜水肿等,严重损害视力.其发病的主要危险因素包括个体因素、环境因素、眼部相关因素和全身因素等.而血管内皮生长因子(VEGF)是nAMD发生发展的重要原因,随着抗VEGF药物在眼部的临床应用,使nAMD患者的视觉质量得到显著改善,抗VEGF药物已成为nAMD的一线治疗方法.本文就nAMD的危险因素及治疗进展进行综述.%Age-related macular degeneration(AMD)is referred to as the leading cause of severe vision loss in in-dividuals overthe age of 50 years,the World Health Organization(WHO)has reported that neovascular age-related macular degeneration(nAMD)ranks as one of the main causes of global blindness.The characteristic of nAMD is the formation of subretinal choroidal neovascularization(CNV),that leading to exudation, hemorrhage, retinal edema, which may produce serious impairments in visual acuity.The main risk factors include individual factors,environmental factors,eye related fac-tors and systemicfactors.Vascular endothelial growth factor(VEGF)is an important cause of the occurrence and develop-ment of nAMD.With the clinical application of anti-vascular endothelial growth factor(VEGF)drugs in the eyes,The visual quality of nAMD patients has been improved significantly, and anti-VEGF drugs have become the first-line treatment for nAMD.This article willreview the risk factors and treatment of neovascular age-related macular degeneration.【期刊名称】《临床眼科杂志》【年(卷),期】2018(026)001【总页数】4页(P91-94)【关键词】新生血管性老年性黄斑变性;危险因素;治疗方法;抗血管内皮生长因子【作者】戴青;高自清【作者单位】23300 蚌埠医学院第一附属医院眼科;23300 蚌埠医学院第一附属医院眼科【正文语种】中文老年性黄斑变性又称为年龄相关性黄斑变性(AMD)，分为渗出性(湿性)和非渗出性(干性)两类，脉络膜新生血管(CNV)是“渗出性”或“湿性”AMD的标志，与患者的视力丧失关系密切。

抗VEGF单克隆抗体Ranibizumab玻璃体腔注射治疗渗出型老年性黄斑变性的临床疗效和安全性研究摘要：目的研究抗血管内皮生长因子(VEGF)单克隆抗体Ranibizumab玻璃体腔注射治疗渗出型老年性黄斑变性的临床疗效和安全性。

方法随机选取我院2012年1月至2015年5月收治的渗出型老年性黄斑变性患者120例（147眼），依据治疗方法将这些患者分为抗VEGF单克隆抗体Ranibizumab玻璃体腔注射组（Ranibizumab组，n=60）和保守治疗组（n=60）两组，对两组患者的血液黏性指标、OA、CRA处的血流动力学指标及治疗指标进行统计分析。

结果 Ranibizumab组患者的全血粘度、PLT、PDW均显著低于保守治疗组（P<0.05），OA、CRA处的PSV、EDV均显著高于保守治疗组（P<0.05），眼压值、视力均显著高于保守治疗组（P<0.05），黄斑区视网膜厚度显著低于保守治疗组（P<0.05）。

结论抗VEGF单克隆抗体Ranibizumab玻璃体腔注射治疗渗出型老年性黄斑变性的临床疗效显著，具有较高的安全性。

关键词：抗VEGF单克隆抗体Ranibizumab玻璃体腔注射；渗出型老年性黄斑变性；临床疗效；安全性为了对渗出型老年性黄斑变性进行更好的治疗，促进患者早日康复，本研究统计分析了我院2012年1月至2015年5月收治的渗出型老年性黄斑变性患者120例（147眼）的临床资料，研究了抗VEGF单克隆抗体Ranibizumab玻璃体腔注射治疗渗出型老年性黄斑变性的临床疗效和安全性，现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料随机选取我院2012年1月至2015年5月收治的渗出型老年性黄斑变性患者120例（147眼），所有患者均通过光学相干断层扫描（OCT）等多项检查确诊为渗出型老年性黄斑变性，均符合老年性黄斑变性的诊断标准[1]，均知情同意。

依据治疗方法将这些患者分为抗VEGF单克隆抗体Ranibizumab玻璃体腔注射组（Ranibizumab组，n=60）和保守治疗组（n=60）两组。

抗VEGF的药物原理和应用一、什么是VEGF（血管内皮生长因子）？VEGF是一种细胞因子，是血管生成和血管再生的关键调节因子。

它在许多生理和病理过程中发挥重要作用，例如胚胎发育、创伤修复和肿瘤血管化。

VEGF通过与血管内皮细胞的VEGF受体结合，促进血管内皮细胞的增殖、迁移和管腔形成。

二、抗VEGF的药物原理抗VEGF的药物作用于VEGF及其受体，通过以下几种机制来抑制血管生成和调控血管再生：1.结合VEGF：抗VEGF药物可以结合VEGF分子，阻断其与受体的结合，从而抑制血管内皮细胞的增殖和迁移。

2.抑制受体激活：抗VEGF药物也可以作用于VEGF受体，抑制其激活的过程，从而减少VEGF信号的传导，进而抑制血管生成的过程。

3.诱导细胞凋亡：部分抗VEGF药物可以诱导血管内皮细胞的凋亡，从而降低血管密度。

三、抗VEGF药物的应用抗VEGF药物已经广泛应用于多种疾病的治疗，包括下述几个方面：1.湿性年龄相关性黄斑变性：湿性AMD是一种常见的眼病，抗VEGF药物通过抑制VEGF的活性，减少眼底新生血管的形成，从而减轻视网膜水肿和出血，保护视力。

2.癌症治疗：肿瘤血管化是肿瘤生长和转移的关键过程。

抗VEGF药物可以抑制肿瘤血管生成，减少肿瘤的供血，从而延缓肿瘤的生长和转移。

3.黄斑浆液性脉络膜炎：黄斑浆液性脉络膜炎是一种进展性视网膜疾病，抗VEGF药物通过抑制VEGF的活性，减少眼底新生血管的形成，改善视力和预防视网膜水肿。

4.糖尿病视网膜病变：糖尿病视网膜病变是糖尿病患者常见的一种并发症，抗VEGF药物可以减轻视网膜水肿和新生血管的形成，保护视力。

5.瘢痕形成：抗VEGF药物可以减少瘢痕组织的形成，促进组织的修复和再生。

6.其他疾病：除上述疾病外，抗VEGF药物还被应用于多种其他疾病的治疗，包括各种眼部疾病和其他器官血管生成相关疾病。

四、抗VEGF药物的常见副作用抗VEGF药物在治疗过程中可能会引起一些副作用，包括但不限于：1.眼部副作用：例如眼球疼痛、视力下降、眼红、流泪等。

视网膜黄斑变性的治疗引言视网膜黄斑变性（Age-related Macular Degeneration, 简称AMD）是一种常见的、进行性的、中老年人常见的眼底疾病，是致盲原因之一。

其主要特点是中心视力的进行性减退，对生活质量产生了严重影响。

本文将介绍视网膜黄斑变性的治疗方法，包括药物治疗、手术治疗和辅助治疗等。

一、药物治疗1. 抗血管内皮生长因子药物治疗抗血管内皮生长因子（Anti-vascular endothelial growth factor, 简称Anti-VEGF）药物治疗是目前治疗AMD的主要方法之一。

该类药物可以抑制血管新生和渗漏，减轻黄斑区病变，改善症状。

常用的抗血管内皮生长因子药物有：•Lucentis（利妥昔单抗）：每月注射一次，通常需要进行多次注射治疗。

•Avastin（贝伐单抗）：通常以较低的剂量注射，也需要进行多次注射治疗。

•Eylea（阿利素单抗）：每月或每两个月注射一次，通常需要进行多次注射治疗。

2. 类固醇激素治疗类固醇激素治疗也是一种治疗AMD的方法。

激素具有抗炎和免疫抑制作用，可以减轻炎症反应和血管渗漏。

常用的类固醇激素治疗包括：•Triamcinolone（曲安奈德）：可通过局部注射或植入物的形式应用。

•Dexamethasone（地塞米松）：可通过植入物的形式应用。

二、手术治疗1. 激光治疗激光治疗是一种传统的治疗AMD的方法。

它通过激光热破坏黄斑区异常血管，减轻渗漏和出血。

激光治疗的优点是治疗简单、创伤小，但也存在治疗效果有限的问题。

此外，激光治疗会对周围的正常视网膜造成一定损伤，故在应用时需要谨慎。

2. 眼底手术眼底手术是一种比较复杂的治疗AMD的方法，适用于特定的情况，如视网膜脱离或黄斑区出血。

常见的眼底手术包括：•玻璃体切割术：通过移除异常黄斑区下的血液或病变组织来恢复视力。

•黄斑膜手术：通过移植黄斑膜来改善黄斑区的病变。

三、辅助治疗1. 营养补充视网膜黄斑变性患者可以通过补充一定的营养物质来改善黄斑区的功能。

《抗VEGF治疗对糖尿病性黄斑水肿黄斑区视网膜血管密度和中心凹无血管区面积的影响》篇一一、引言糖尿病性黄斑水肿（Diabetic Macular Edema，DME）是一种常见的糖尿病视网膜病变，可严重影响患者视力。

视网膜的微血管密度和中心凹无血管区（Foveal Avascular Zone，FAZ）的面积是评价视网膜状态的重要指标。

抗血管内皮生长因子（VEGF）治疗是近年来用于治疗DME的重要手段，其效果已得到广泛认可。

本文旨在探讨抗VEGF治疗对糖尿病性黄斑水肿黄斑区视网膜血管密度和中心凹无血管区面积的影响。

二、研究方法本研究采用随机对照试验设计，选取了符合DME诊断标准的受试者，分为抗VEGF治疗组和对照组。

通过光学相干断层扫描（OCT）和荧光素眼底血管造影（FFA）等手段，对黄斑区视网膜血管密度和FAZ面积进行测量和比较。

三、抗VEGF治疗对黄斑区视网膜血管密度的影响研究发现，经过一段时间的抗VEGF治疗后，DME患者的黄斑区视网膜血管密度明显增加。

这主要得益于抗VEGF药物对新生血管的抑制作用，从而减少了视网膜的渗漏和水肿。

此外，抗VEGF治疗还能改善视网膜微循环，增加血管的通透性，从而提高了视网膜的血液供应。

四、抗VEGF治疗对中心凹无血管区面积的影响在抗VEGF治疗过程中，我们发现DME患者的FAZ面积有所减小。

这可能是由于抗VEGF药物的作用使得黄斑区微血管的通透性得到改善，从而减少了黄斑区的水肿和渗出。

此外，FAZ 面积的减小也可能与抗VEGF药物对新生血管的抑制作用有关，这有助于维持黄斑区的正常生理结构。

五、讨论抗VEGF治疗在DME患者中具有显著的治疗效果。

通过增加黄斑区视网膜血管密度和减小FAZ面积，抗VEGF治疗能够改善视网膜的血液供应和微循环，从而减轻黄斑水肿和渗出。

此外，抗VEGF药物还能抑制新生血管的形成，有助于维持黄斑区的正常生理结构。

然而，抗VEGF治疗也存在一定的副作用和风险，如眼内压升高、视网膜脱离等。

湿性老年性黄斑变性的抗VEGF治疗
徐虹
【期刊名称】《中国社区医师》
【年(卷),期】2018(034)011
【摘要】目的:探讨抗VEGF药物治疗湿性老年性黄斑变性(AMD)的效果.方法:收治湿性AMD患者56例(56眼),采用玻璃体腔内注射康博西普治疗,观察治疗前后最佳矫正视力(BCVA)、中心视网膜厚度(CRT)及不良反应.结果:治疗后,BCVA较治疗前明显提高,CRT较治疗前明显减小(P<0.05).随访12个月,发生球结膜下出血3例,短暂性视物模糊2例,眼压轻度升高1例.结论:湿性AMD的抗VEGF治疗效果显著,可有效改善患者视力,安全性高.
【总页数】2页(P61,63)
【作者】徐虹
【作者单位】675000 云南省楚雄州人民医院眼科
【正文语种】中文
【相关文献】
1.影响湿性老年性黄斑变性患者抗VEGF治疗应答的基线特征 [J], 李星莹;郑政
2.湿性老年性黄斑变性的抗VEGF治疗效果分析 [J], 樊俊敏;崔燕
3.湿性老年性黄斑变性的抗VEGF治疗效果分析 [J], 樊俊敏;崔燕
4.OCTA评估抗VEGF治疗老年性黄斑变性患者视网膜血流密度变化 [J], 陈开传;盛敏杰;李敏;李婧;李冰
5.综合护理干预在老年性黄斑变性抗VEGF治疗中的应用效果 [J], 折春玲
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抗VEGF药物联合23G玻璃体切割术治疗老年性黄斑变性玻璃体积血的效果研究【摘要】目的：讨论抗VEGF药物联合23G玻璃体切割术治疗老年性黄斑变性玻璃体积血的效果研究。

方法：选择2021年3月到2023年3月治疗的老年性黄斑变性玻璃体积血患者80例，分为两组，实验组中使用抗VEGF药物联合23G玻璃体切割术治疗，对照组中使用23G玻璃体切割术治疗。

结果：两组的cRMT、BCVA、微循环指标，MDA、LHP、ROS相比（P<0.05）。

结论：在老年性黄斑变性玻璃体积血患者中使用抗VEGF药物联合23G玻璃体切割术治疗，可改善临床症状，提高治疗效果。

关键词：抗VEGF药物；23G玻璃体切割术；老年性黄斑变性玻璃体积血老年性黄斑变性玻璃体积血是一种由于多种原因导致的疾病，疾病特点为脉络膜病变，视网膜色素上皮病变，黄斑部视网膜病变，损伤视功能，造成视力降低[1]。

疾病会严重降低患者的生活质量以及自理能力，给社会以及家庭造成巨大的负担[2]。

使用抗VEGF药物联合23G玻璃体切割术治疗，可明显提高视力，改善症状。

本文中选择2021年3月到2023年3月治疗的老年性黄斑变性玻璃体积血患者80例，具体报道如下。

1 资料与方法1.1一般资料选择2021年3月到2023年3月治疗的老年性黄斑变性玻璃体积血患者80例，其中，对照组中年龄均值达到65.75±1.98岁，有20例女，20例男。

实验组中年龄均值达到66.85±1.87岁，有19例女，21例男。

1.2方法在对照组中使用23G玻璃体切割术治疗，将手术前准备工作做好，使用常规23G 玻璃体切割术，在手术后进行定期复查。

在实验组中使用抗VEGF药物联合23G玻璃体切割术治疗。

在将手术前准备做好后，需要将抗VEGF药物注射进入到玻璃体腔中，根据患者的需求可以选择康柏西普或者雷珠单抗治疗。

在手术后进行定期复查。

在患眼治疗的最开始三个月内，每个月注射一次抗VEGF药物，在3个月后每月进行一次复查，根据患者身体指标恢复情况，判断是否需要再次注射药物。