重度溃疡性结肠炎的治疗

怎样治疗溃疡性结肠炎三大锦囊可解决*导读：溃疡性结肠炎会引起粘性脓血便、腹痛的典型症状，是被世界卫生组织认定的重大疑难问题疾病，让患者受近了折磨。

……治疗溃疡性结肠炎需要长期的保养和治疗，反复性的发作为主要特征。

使用中医上的保养治疗，可以对疾病有促进缓解的积极作用。

*怎样治疗溃疡性结肠炎：中药缓解取来药材主配方：白头翁20g、黄柏10g、黄连10g、黄芩10g、大黄5g、槟榔10g、当归10g、木香10g、炙甘草15g。

对于病发腹痛、下痢脓血，肛门灼热，泻而不爽。

苔黄腻，脉滑数，是大肠湿热型症状治疗。

*怎样治疗溃疡性结肠炎：粒细胞吸附治疗粒细胞吸附治疗主要是在溃疡性结肠炎时，在激活的粒细胞特异性浸润大肠黏膜，逐步经蛋白分解酶和活性酶疗效，使大肠黏膜呈弥漫性溃疡。

病情呈现持续慢性型或反复迁延型使溃疡逐渐加深，并有穿孔的危险。

重症病例伴剧烈腹痛、发热、需禁食和静脉输液。

*怎样治疗溃疡性结肠炎：药物治疗主要是使用抗感染药：水杨酰偶氮磺胺吡啶对治疗各部结肠炎，防止并发症有较好疗效。

有新霉素和酞磺噻唑也有效用。

另外一种是激素治疗，通过肾上腺皮质激素、氢可的松和强的松可改进全身状况，使病程缓解，排粪次数减少，复发症状减轻和食欲增加。

静脉滴注，症状改进后改用肌肉注射。

皮质激素对缓解症状比可的松效用较好，但维持缓解的效用不如可的松。

这种治疗如症状无改进，不应继续超过2周。

其中一种免疫抑制药，硫唑嘌呤，每天1次，可改变病的进程，6硫基嘌呤(6-MP)与激素合用可减轻症状。

*怎样治疗溃疡性结肠炎：保留灌肠和止泻药常用于直肠和乙状结肠炎，可减轻症状，促使溃疡愈合。

止泻药能够减少排粪次数，减轻腹痛，经常使用的复方苯乙哌啶、可待因和复方樟脑酊。

对于急性发作的溃疡性结肠炎可能引起中毒性巨结肠，应警惕的慎重使用。

溃疡性结肠炎的治疗与饮食溃疡性结肠炎，属炎症性肠病，导致患者的大肠黏膜出现持续发炎、肿胀等现象，会随着时间变得越来越重。

那么，你知道溃疡性结肠炎应该怎么治疗吗？在饮食方面。

溃疡性结肠炎患者应该注意哪些地方吗？什么是溃疡性结肠炎？溃疡性结肠炎，病因尚不明确，主要是结肠黏膜受到炎症侵袭，导致患者出现由左半结肠开始，向结肠近端，乃至全结肠部位，以连续性的发生逐渐发展，导致患者出现慢性非特异性炎性疾病。

任何年龄段都有发病的坑，但绝大多数患者均为15到30岁年龄段人群，其最常见的症状为腹痛、腹泻，甚至会出现便血等症状。

部分患者还会出现发热、贫血以及食欲不振等；少数患者还会出现关节痛或眼睛刺痛等症状。

溃疡性结肠炎患者症状的严重程度，主要与病变发生的肠道位置和炎症反应程度有关。

溃疡性结肠的治疗方法！溃疡性结肠炎是无法治愈的，但可以通过药物治疗和手术治疗，来缓解症状，减轻患者病症，。

其一，药物治疗虽然使用药物无法治愈溃疡性结肠炎，但可以通过药物来缓解患者病症，维持治疗效果，改善患者生活质量。

绝大多数溃疡性结肠炎患者，可能需要终生用药，但在用药期间，不仅可以通过口服进行用药，还可以通过灌肠、直肠栓剂等方式进行用药，严重的患者还可能需要通过静脉补液的方式进行用药。

目前，可以用来治疗溃疡性结肠的药物。

如下。

氨基水杨酸类药物氨基水杨酸类药物，如奥沙拉嗪、美沙拉敏、巴拉沙肼等药物，能够有效减轻溃疡性结肠炎患者体内的肠道炎症。

糖皮质激素类糖皮质激素类，又叫皮质类固醇，常见的药物有泼尼松龙、布地奈德等，能够抑制免疫系统的过度反应，有效减轻患者体内炎症，缓解病症。

免疫调节剂免疫调节剂，常见的有硫唑嘌呤等，能够降低患者免疫系统的活性，有效减轻体内的炎症反应。

生物治疗生物治疗，主要是针对肿瘤坏死因子（TNF）这个炎性因子，常用的药物有：英夫利普单抗、戈利木单抗、阿达木单抗等药物，能够通过药物，阻抗TNF这一因子的作用，可以有效缓解溃疡性结肠炎症状。

溃疡性结肠炎中医诊断与治疗张宇引言随着人们生活水平的提高，食物的摄入越来越丰富，人们的应酬也越来越多，在家吃饭的机会愈来愈少，少盐少油的清淡饮食被各种油腻大餐取代，甚至更多的人喜欢烧烤。

这些食物的摄入严重干扰了胃肠的代谢功能，导致人们出现了溃疡性结肠炎，痛苦不堪。

这里，我们注重从中医角度进行治疗，以便减轻患者的痛苦，进行有效的治疗。

一、什么是溃疡性结肠炎溃疡性结肠炎是一种多发在大肠黏膜和其下层的一种肠炎，是一种病因尚未被人类所发现的一种症状，大多在结肠和直肠发生，有的也会延伸到整个结肠。

治疗需要一定的周期，而且多伴有反复性发作，比较棘手，以年轻人多发，这也与年轻人生活不规律，夜生活丰富，暴饮暴食有一定的关联。

二、溃疡性结肠炎的病症表现1. 排除个别少数患者，溃疡性结肠炎大多发病较慢，急性较少，发病情况也不尽相同。

主要是表现出腹泻现象，轻微患者腹泻次数一天最多5次，病情比较重的患者腹泻会严重增加，一般都会在5次以上，大多为泄水或小便带血，疼痛感较重，也会伴随着发烧等症状。

2. 急性的溃疡性结肠炎起病快，腹泻的量也大，体温会很高，一般都会达到40度，出现类似中毒的表现，患者会非常痛苦。

3.溃疡性结肠炎也会引发其它症状表现，主要是皮肤的病变和肝功能的障碍。

三、溃疡性结肠炎的中医诊断和治疗1. 对于这些患者要立即进行检查，明确患者的病情，对于病情特别严重的患者要立即进行救助。

马上安排患者卧床住院，补充因腹泻流失的钾、钠等物质，已维护电解质的平衡，避免患者产生神经的紊乱而意识不清，不能及时有效的了解病情发生的原因，找到发病根源。

同时也要注意病人营养的补充，蛋白质是首选，可以帮助病人肠胃得到供养。

这样等病人的病情稳定后就可以着手通过中医角度对病人进行治疗。

2. 中医中药治疗结肠炎的效果比较明显，这是对于病情稳定和病情较轻的患者可以实施中医治疗方法。

这样一来可以有效避免西医治疗或者手术治疗带来的副作用，目前市面上的西药大多数都会对人体产生副作用，产生一些不可预测的损害，造成人体不可逆的损伤。

溃疡性结肠炎怎么治疗效果好？溃疡性结肠炎作为一种消化道疾病，其发病位置主要位于人体肠道内部。

此疾病的高发病人群为20到30岁的年轻人。

一般生活在发达国家的人群也容易患上此疾病。

但是，在目前的临床研究中尚未发现诱发此疾病的具体诱因。

此疾病的特点为终身性、易反复性而且此疾病本身也属于慢性疾病的一种。

因此，在临床的治疗中，主要以缓解患者病情，降低复发率为主，最大限度的保证患者的生活质量，减轻疾病给患者带来的痛苦。

一、溃疡性结肠炎（一）什么是溃疡性结肠炎溃疡性结肠炎是一种消化道的慢性炎症疾病。

其发病位置主要是在大肠黏膜以及大肠黏膜下层，病灶主要位于乙状结肠以及直肠，严重者整个结肠都会受到炎症的影响。

此疾病的发病过程漫长且复发率较高。

溃疡性结肠炎的高发人群主要是20到30岁的年轻人，并且在一些相对发达的国家此疾病的发病率也相对较高。

根据目前的研究表明，此疾病的发病诱因还没有明确的说法和定论，有的专家学者认为此疾病的发病原因属于自身免疫性疾病的一种，但是目前还没有更多的理论依据来证明这一说法。

（二）溃疡性结肠炎的临床症状溃疡性结肠炎在临床中表现出来的症状多种多样。

绝大部分患者的早期临床症状多表现为血性腹泻，同时，伴有腹部疼痛、便血、体重不明原因的下降、恶心呕吐等，因机体存在差异化，有的患者在患病后会引发其他位置的炎症，例如：关节或者皮肤等。

绝大部分患者的临床症状主要以慢性为主，但是也会有部分患者出现急性或者爆发性溃疡性结肠炎，此类患者多以发热、严重的腹部疼痛、腹泻，同时腹泻的次数多达30次左右。

大部分的患者患病后的体征与临床表现息息相关，医生在查体时均可分辨溃疡性结肠炎的严重程度。

（三）溃疡性结肠炎的并发症患者在患病后应该及时的就医诊治，因为溃疡性结肠炎会给机体、肉，或者诱发癌变。

二、溃疡性结肠炎的治疗方式（一）手术治疗对于急性或者爆发性的手术治疗溃疡性结肠炎患者，采用手术的治疗方案是最佳的选择。

但是，不是所有的症状都需要通过手术解决，专家会根据患者的临床症状给患者提供最佳的治疗方案。

溃疡性结肠炎怎么治治疗注意事项
一、概述
年轻人的身上经常出现，接下来某同事给大家说一下患者在日常生活中要注意什么，没有具体的病因是非常复杂的一种疾病，但是这些三、注意事项是很多人都不知道的，并且在治疗过程中对患者带来的通过也是特备大，但是在日常生活中的一些注意和积极的配合治疗，这种疾病治疗起来的时间非常的久，可以加快治疗的进程，溃疡性结肠炎是现在经常出现的一种疾病，
二、步骤/方法：
1、第一，有一些患者在生活中就是没有注意好休息，治疗起来
更加的困难了，在生活中要注意好劳逸结合，暴发型急性发作和严重慢性型患者应卧床休息，时间久了而导致病情更加的严重，
2、第二，结肠炎扩散到更广阔的地方，患者还需要注意好穿衣
保暖的保护，并且患者还要适当进行体育锻炼以增强体质，患者在患病期间如果在经常吹风是会导致病情恶化的，所以保暖工作很重要，
3、第三，如果病好了是可以吃的，生冷油腻和含有纤维素含量
比较多的食物是不可以吃的，患者要多吃一般应进食柔软易消化富有营养和足够热量的食物，这些食物不利于病情的发展，
三、注意事项：
这个病是属于比较复杂的一种病，所以只有在各个方面都注意好了，才有可能会痊愈，最后患者患上了这个病以后在饮食上休息上等
方面都一定好注意好，。

溃疡性结肠炎的治疗措施
溃疡性结肠炎，患者在治疗方法上。

首先应该注意多休息，进行全身支持的治疗，在生活当中应该尽量避免牛奶及乳制品，如果严重有贫血的话，是要进行输血的。

★(1)卧床休息和全身支持治疗
包括液体和电解质平衡，尤其是钾的补充，低血钾者应予纠正。

同时要注意蛋白质的补充，改善全身营养状况，必要时应给予全胃肠道外营养支持，有贫血者可予输血，胃肠道摄入时应尽量避免牛奶和乳制品。

★(2)药物治疗
①柳氮磺胺吡啶水杨酸制剂是主要治疗药物。

②皮质类固醇常用药为强的松或地塞米松，但目前并不认为长期激素维持可防止复发。

在急性发作期亦可用氢化考的松或地塞米松静脉滴注，以及每晚用氢化考的松加于生理盐水中作保留灌肠，在急性发作期应用激素治疗的价值是肯定的，但在慢性期是否应持续使用激素则尚有分歧，由于它有一定副作用，故多数不主张长期使用。

③免疫抑制剂在溃疡性结肠炎中的价值尚属可疑。

据Rosenberg等报道硫唑嘌呤在疾病恶化时并无控制疾病的作用，而在慢性病例中它却有助于减少皮质类固醇的使用。

④中药治疗腹泻型溃疡性结肠炎可用中医中药治疗，效果比较理想。

同时应注意饮食以及生活习惯。

中医治疗溃疡性结肠炎中医辨证：中医辨证分型，口服汤药治疗溃结的目的，主要是从机体内环境出发，从整体上改善阴阳偏盛偏衰的状况，临床上一般分四个证型。

（1）寒热错杂型：此型临床比较多见，特征是病情时发时止，绵绵不绝，既有腹痛喜温喜按之虚象、寒象，又有心烦、舌红，苔黄之热象，有时还有脓血夹杂、里急后重之实证。

总之，病机非常复杂，寒热虚实互见，非专业中医师不得明辨，口服乌梅丸效果比较好，或者将乌梅丸改为汤药并随症加减煎服，见效会更快些。

（2）湿热积滞型：中度和重度溃结或急性暴发型溃结或慢性溃结的急性发作期多见此型。

此型的特征是起病急、腹痛明显，暴注下迫、里急后重，甚至恶寒发热。

此证兼有表症时要表里双解，宜服葛根荃连汤，无表症时治以燥湿清热止痢之法，可服白头翁汤等中药。

对此证还应配合其他疗法，尽快控制病情。

（3）寒湿积滞型：慢性持续型溃结多为此型，此型特征是腹痛绵绵，喜温喜按，食欲不振，轻度的里急后重感。

舌苔白滑或白腻。

治宜温中散寒、健脾利湿之法，可以选胃苓汤、温脾汤、香砂六君子汤服用。

（4）气血不足型：溃结长期不愈，患者身心疲惫，易见此型。

此型特征是气血不足，下焦虚衰，多见的症状是神疲乏力，四肢不温，消瘦贫血，腹中隐痛，下痢稀薄，舌淡脉细。

治宜温补脾肾之法，可用附子理中汤，金匾肾气丸治疗。

中医治疗：中医认为溃疡性结肠炎主要由外邪内侵、饮食所伤、内伤七情、脾胃虚弱所致。

属中医泄泻、肠风、便血、腹痛等范畴，中医药治疗本病已显示出其优越性和广阔的前景。

针对湿热壅盛患者，芍药汤、白头翁汤、香连丸、葛根芩连汤多被选用以清热燥湿。

而胃苓汤、当归四逆汤、香砂六君子、不换金正气散多在临床用以温散寒湿。

连理汤、乌梅丸、薏苡附子败酱散、半夏泻心汤多用以温中清肠。

芍药汤药方∶【出处】《素问病机气宜保命集》【分类】清热剂-清脏腑热【组成】芍药（30克）当归（15克）黄连（15克）槟榔（6克）木香（6克）炙甘草（6克）大黄（9克）黄芩（15克）肉桂（5克）【用法】水煎服。

36内蒙古中医药第3X卷2()19年3月第3期Inner Mongolia Journal of Traditional(Chinese Medicine\(4.38No.32019王绪霖教授中药治疗重度溃疡性结肠炎验案一则张莎莎'指导老师：王静2(1.天津中医药大学天津300193:2.天津中医药大学第一附属医院天津300193)摘要溃疡性结肠炎是一种病因尚不十分明确的慢性非特异性肠道炎症性疾病，临床主要表现为腹痛、腹泻、黏液脓血便，中医属“痢疾”范畴重度溃疡性结肠炎本虚标实、寒热错杂，病机离不开热毒、血瘀，属临床急危重症，西医多使用氨基水杨酸制剂、糖皮质激素及免疫抑制剂等治疗，在控制症状方面具有优势，但存在不良反应多、停药后复发率高等问题中医在辨证论治的基础上采用中药治疗，可以有效减少对西药的依赖、降低复发率关键词重度溃疡性结肠炎；中医药；辨证治疗中图分类号:R249文献标识码：B 溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)是一种病因尚不十分明确，以结直肠黏膜连续性、弥漫性炎症改变为特点的慢性非特异性肠道炎症性疾病，病变主要限于大肠黏膜和黏膜下层.临床主要表现为腹痛、腹泻、黏液脓血便UC按疾病活动性分为活动期和缓解期.活动期临床严重程度分级采用改良的Tru­elove和Witts标准进行评估:若符合血便次数每口M6次，且脉搏＞90次/min,或体温＞37.8^,或血红蛋白＜105g/L,或血沉〉30mm/h即可诊断为重度溃疡性结肠炎叫笔者有幸跟随王绪霖教授学习.获益颇多.现将其治疗重度溃疡性结肠炎验案一则分享如下。

1病例资料李某某，女.29岁，因进食生冷海鲜、涮肉后出现腹泻.呈黄色水样便，带少许粪渣样物.便末带少量鲜l(IL,30~50ml7次,5~6次/止便后腹部不适稍缓解.就诊于外院予抗感染对症支持治疗未见明显好转.腹泻次数增多.8~9次/d,后出现发热，Tmax39t.故于天津医科大学总医院住院治疗，住院时查体:T：38%：,HR：95次/min,R：16次/min,BP：90/60mmHg，精神差，贫血貌，脐周压痛，双下肢水肿入院后查:结肠镜:结肠黏膜病变性质待定病理示溃疡性结肠炎不能除外血常规：白细胞6.54x 10九,红细胞2.86x10'7L,血红蛋白69g/l.,嗜酸性粒细胞6.9% (0.5-5),平均红细胞体积81.81L,平均红细胞血红蛋片24.1pg, MCHC295g/L生化全项：总蛋A50g/L,白蛋白29g/L,球蛋白21g/L,尿素1.3mmol/L,JJlff34ummol/L.便培养:未检出沙门菌属和志贺菌属诊断为溃疡性结肠炎(初发型、重度、活动期)予糖皮质激素、美沙拉嗪制剂、免疫抑制剂等药物及输血、对症支持治疗后贫血稍改善.腹痛减轻，未见发热，但腹泻、脓血便未见明显缓解，故岀院后激素逐渐减量并停用美沙拉嗪制剂及免疫抑制剂，后就诊于王绪霖教授门诊求中药治疗。

36健康人生 未病干预

溃疡性结肠炎是一种以腹痛、腹泻、血便等为主要临床表现的免疫性疾病，随着社会的快速发展，呈现多发态势。因其病程漫长、易反复发作、迁延难愈，严重影响生活质量，甚至还有演变成癌症的危险，所以成为重点关注的医疗问题之一。溃疡性结肠炎的病理基础尚未明晰，一般认为，在健康人体的结肠中，机体的免疫细胞、上皮组织和体内共生的微生物维持着稳态平衡，共同保护机体，抵御侵入机体的抗原，而溃疡性结肠炎患者因肠道的损伤，致使健康情况下能够抵抗的肠道细菌趁机而入，产生了难以控制的免疫反应，进而导致炎症和机体损伤，造成灾难性后果。现今，针对溃疡性结肠炎的治疗方法，并不适用于所有患者，要依据实际情况选取正确的方法，并且要坚持长期治疗。第一大类药物是5-氨基水杨酸类药物，常用的是美沙拉嗪，是初级用药，副作用较小。药用机理是通过阻断前列腺素和白三烯的产生，抑

溃疡性结肠炎的治疗方法文/杨晓平（武胜县中医医院内三）37健康人生 未病干预

制细菌肽诱导的中性粒细胞趋化和腺苷诱导的分泌，进而清除活性氧代谢产物和抑制NF-κB的激活而起作用。用药过程分为诱导缓解和维持治疗，诱导缓解期间，用药量比较大，先使症状消失；维持治疗期间，用药量较小，但时间很长，有反复发作的，甚至要终生用药。5-氨基水杨酸类药物维持治疗对于溃疡性结肠炎症状的缓解持续有效，能让炎症得到持续有效的控制，是目前主要的治疗方式。第二类是皮质类固醇，如果患者症状较重，用5-氨基水杨酸类药物效果不好，要考虑使用皮质类固醇等激素。这类抗炎药物作用于免疫细胞和上皮组织，会通过与其他炎症过程中相关的同样功能起作用，药性较强，主要用于治疗重型溃疡性结肠炎。此类药物固然有效，但存在较大的副作用，副作用与使用剂量和治疗持续时间有关。一些副作用可经使用其他药物抵消，如可通过早期补钙和双膦酸盐以减少皮质类固醇诱导的骨质疏松，可通过仔细监测血压和血糖以预防皮质类固醇诱导的高血压和糖尿病。但皮质类固醇副作用较大，因此使用必须是短期的，以防产生药物依赖性。第三类是免疫抑制和免疫调节剂，最为广泛使用的是硫唑嘌呤及其活性代谢产物巯基嘌呤，这些药物的实际作用机制仍不清楚，可能会抑制免疫特异性和长寿命T细胞亚组的产生。因为溃疡性结肠炎的发生与人体免疫机制对肠道的攻击有关，所以治疗时可以使用免疫抑制剂来暂时抑制人体的免疫系统。但免疫抑制剂在抑制肠道免疫机制的同时，也会抑制全身免疫系统的功能，因此此类药物的副作用也比较大，并且有可能引发淋巴瘤，所以仅用于重症患者。第四类是最近几年发展起来的生物制剂，主要是英夫利西这类抗体药物，可阻断炎症信号的传导，活化巨噬细胞的产物TNF，在炎症性肠病所伴有的许多调节性肽类表达的改变中有关键作用，英夫利西有能与前体细胞表面TNF结合的能力，导致单核细胞的凋亡，进而起到抑制结肠炎的作用。但此类药物可能会发生严重并发症，如超敏反应和输注反应，并且有非典型症状的结核复发的产生。因此此类药物也是用于重症患者，而且此类药物价格昂贵。第五类是中药。现代中医药治疗溃疡性结肠炎已显现出独特的优势，并且副作用小，安全性高。中药复方具有较强的增强人体防御机能和免疫监视的作用，并能增强机体的细胞免疫，从而改善溃疡性结肠炎的临床症状，并且配合灌肠能使药物与肠黏膜直接有效接触，不仅增加了局部药物浓度，而且有效减轻了全身的不良反应。所以对于用美沙拉嗪效果不好，但又不到用激素治疗程度的患者，建议用中西药结合的方法进行治疗。但此方法缺乏强有力的实验研究，临床试验偏向于统计学角度体现治疗的效果，难以阐释其作用机理，并且远期疗效尚不明确，有待进一步挖掘。因此，在治疗溃疡性结肠炎的过程中，无论是哪类药，都不要随意使用，尤其是一些病程较长的患者，要减轻心理压力，坚持治疗。