特种设备管理表单
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特种设备管理台账
序号 设备名称 设备编号 规格型号 设备使用部门 制造时间 投运时间 设备制造单位 设备状态
1
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备注：
1台帐由特种设备管理员负责填写，设备科长审核；
2记录公司特种设备的状况及种类和数量，填写应正确无误。记录和追踪设备的安全运行情况。
审核： 编制：
锅 炉 档 案 卡
设备登记代码 使用证编号
锅炉型号 锅炉种类 单位内部编号
制造单位 制造单位代码
制造国 制造日期 出厂编号
产品监检单位 监检单位代码
安装单位 安装单位代码
安装竣工日期 投用日期 锅炉结构形式
设计工作压力 MPa 许可使用压力 MPa 额定出力
介质出口温度 ℃ 加热方式 燃料种类
锅炉用途 使用状态 燃烧方式
水处理方式 除氧方式 出渣方式
消烟除尘方式 单位司炉人数 人 水质人员人数 人
使用单位 使用单位代码
锅炉安装地点
主要安全附件及附属设备、水处理设备
名称 型号 规格 数量 制造单位
备注：锅炉岗位安全员填写，锅炉主管审核后报备设备科和HSE部。
审核： 编制：
压 力 容 器 档 案 卡
审核： 编制： 容器名称 类 别
单位编号 使用证号
设计单位 制造单位
制造年月 出厂编号
投产日期 所属部门
筒体材料 封头材料
内衬材料 其他部件材料
封头型式 支座型式
结构型式 单层 多层 （ 热套 绕带 包扎）
技 术 参 数
内 径 mm 高（长） mm
封头壁厚 mm 筒体壁厚 mm
容 积 m3 换热面积 m2
容器净重
设计压力 壳程（壳体） MPa
最高工作压力 壳程（壳体） Mpa
管程（夹套） MPa 管程（夹套） Mpa
设计温度 壳程（壳体） ℃
最高工作温度 壳程（壳体） ℃
管程（夹套） ℃ 管程（夹套） ℃
工作介质 壳程（壳体）
保 温 绝 热
管程（夹套）
安 全 附 件
安 全 阀 型号
压力表 量程
规格 精度
爆 破 片 型号 液位计型式
规格 紧急切断阀型式
温度计型式
备注：使用特种设备操作员填写，使用岗位负责人审核后报备设备科和HSE部。
气 瓶 档 案 卡
审核： 编制：
容器名称 类 别
单位编号 使用证号
设计单位 制造单位
制造年月 出厂编号
封头型式 支座型式
结构型式 单层 多层 （ 热套 绕带 包扎）
技 术 参 数
内 径 mm 高（长） mm
封头壁厚 mm 筒体壁厚 mm
容 积 m3 换热面积 m2
容器净重
设计压力 壳程（壳体） MPa
最高工作压力 壳程（壳体） Mpa
管程（夹套） MPa 管程（夹套） Mpa
设计温度 壳程（壳体） ℃
最高工作温度 壳程（壳体） ℃
管程（夹套） ℃ 管程（夹套） ℃
工作介质 壳程（壳体）
保 温 绝 热
管程（夹套）
安 全 附 件
安 全 阀 型号
压力表 量程
规格 精度
爆 破 片 型号 液位计型式
规格 紧急切断阀型式
温度计型式
备注：检修员工填写，检修主管审核后报备设备科和HSE部。
机 动 车 辆 档 案 卡
设备名称 牌照编号
设备登记代码 规格型号
单位编号 出厂编号
设计单位
制造单位
制 造 国 制造日期
发动机型号 投用日期
发动机编号 底盘编号
功率 燃油
额定载荷 Kg 额定速度
使用状态 维保周期
大修周期
使用地点
检验单位 维修单位
备注：使用特种设备操作员填写，使用岗位负责人审核后报备设备科和HSE部。
审核：
编制：
锅 炉 月 度 检 查 记 录
检查日期 ： 检查人：
序号 检 查 项 目 检 查 结 果
1 从窥视孔、门孔等观察受压件可见部位有无变形、泄漏、结焦、积灰
2 从窥视孔、门孔等观察锅炉的耐火砌筑有无破损、脱落。
3 管接头可见部位、阀门、法兰及人孔、手孔、检查孔周围有无腐蚀、渗漏
4 装有膨胀指示器的锅炉，膨胀指示器的指示值是否在规定的范围之内
5 省煤器的保护装置（再循环管或旁通烟道）是否可靠
6 安全阀：是否经过校验（看校验记录）并铅封，观察安全阀有无泄漏
7 压力表：是否校验合格并铅封，且是否在有效期内；检查压力表的连接管是否畅通
8 水位计：水位是否清晰可见；水位表是否泄漏
9 水位示控装置：是否齐全、灵敏、可靠
10 超压报警装置：报警和连锁压力值是否正确
11 熄火保护装置：是否灵敏、可靠
12 超温报警装置：灵敏、可靠
13 排污装置：排污阀与排污管道有无渗漏
14 给水系统：给水设备、阀门能否正常地向锅炉供水。
15 锅炉附属设备：炉排、上煤机、除渣机、鼓、引风机运转是否正常
16 热水锅炉：指示出口水温的温度计的指示值是否正确
17 水质化验记录：水质化验项目是否符合标准要求，化验数据是否准确，是否达到规定值
18 运行记录是否齐全
备注：
1、使用部门对在所辖特种设备应当至少每月进行一次自行检查，并作记录。
2、出现故障或者发生异常情况，应对其进行全面检查，消除事故隐患，方可继续使用。
3、锅炉岗位安全员填写，锅炉主管审核。
审核： 编制：
锅炉运行记录
年 月 日
参
时 数
间 炉火嘴参数 锅炉给水 供汽压力Mpa
蒸汽压力Mpa 油压Mpa 油温
℃ 泵压
Mpa 温度
℃ 生产区 生活区
进油压 油回压
开炉 停炉 本次运行时间 排污时间 冲洗水位计时间 开炉操作人 停炉操作人
运行时间
备注：锅炉岗位安全员填写，锅炉主管审核。
审核： 操作工：
压 力 容 器 月 度 检 查 记 录
检查日期 ： 检查人：
序号 检 查 项 目 内容 检 查 结 果
1 外表面腐蚀 保温层破损、脱落、潮湿、跑冷
2 本体、对接焊缝、接管角焊缝 裂纹、过热、变形、泄漏
3 检漏孔、信号孔 漏液、漏气
4 排放（疏水、排污）装置 正常好用、泄漏
5 支撑、支座 损坏、基础下沉、倾斜、开裂、紧固件完好
6 压力容器与相邻管道或构件异常情况 振动、响声、相互磨檫
7 罐体接地装置 完好情况
8 安全阀 校验、铅封、泄漏根部阀全开
9 压力表 校验、铅封、泄漏
10 温度计 校验、完好
11 液位计 清晰、泄漏
12 紧急切断装置 正常、完好
13 快开门安全连锁装置 正常、完好
14 安全附件接口密封面 泄漏
备注：
1、检查结果填写正常与异常，异常情况须做具体描述；
2、使用部门对在所辖特种设备应当至少每月进行一次自行检查，并作出记录；
3、特种设备出现故障或者发生异常情况，应对其进行全面检查，消除事故隐患，方可继续使用；
4、使用特种设备操作员填写，使用岗位负责人审核。
审核： 编制：
机 动 车 辆 月 度 检 查
记 录
检查日期 ：
序号 检查项目 检查内容 检查结果
1 发动机
1.发动机动力性能良好，运转平稳，没有异响，能正常起动、熄火；
2. 发动机的安装应牢固可靠，连接部分无松动、脱落、损坏；
3.点火系、燃料系、润滑系、冷却系的机件，安装牢固，线路、管路无漏电、漏水、漏油现象。
2 传动系统 1.离合器分离彻底，接合平衡，不打滑、无异响；
2. 变速器变速杆的位置适当，自锁、互锁可靠（不跳档、不乱档），变速器、分动器不缺油、不漏油、无异响；
3. 万向节、传动轴、中间支承、传动链条应运转平稳，螺栓齐全，润滑良好，行驶中不抖动，无异响；
4. 主传动器、差速器、差速锁装置工作正常，不松动，无异响，半轴螺丝齐全紧固，驱动桥不漏油。
3 行驶系统
1.车架不得有变形、开裂或锈蚀现象，螺栓、螺母、铆钉不得短缺、松动、锈蚀；
2. 钢板弹簧片整齐，卡子齐全，螺栓紧固，与转向
