2017年卫生部临床检验中心室间质量评价标准
页脚内容1 附件三 2016年卫生部临床检验中心室间质量评价计划项目及所属室间质量评价专业目录
编号 样本类型 项目 室间质评专业
1 血清 钾(K) 常规化学、干化学、电解质正确度验证
2 血清 钠(Na) 常规化学、干化学、电解质正确度验证
3 血清 氯(Cl) 常规化学、干化学
4 血清 钙(Ca) 常规化学、干化学、电解质正确度验证
5 血清 磷(P) 常规化学、干化学
6 血清 血糖(Glu) 常规化学、干化学、代谢物/总蛋白正确度验证、代谢物参考实验室比对
7 血清 尿素(Urea) 常规化学、干化学、代谢物/总蛋白正确度验证、代谢物参考实验室比对
8 血清 尿酸(UA) 常规化学、干化学、代谢物/总蛋白正确度验证、代谢物参考实验室比对
9 血清 肌酐(Cre) 常规化学、干化学、代谢物/总蛋白正确度验证、代谢物参考实验室比对
10 血清 白蛋白(Alb) 常规化学、干化学
11 血清 总蛋白(TP) 常规化学、干化学、代谢物、总蛋白正确度验证、代谢物、总蛋白参考实验室比对
12 血清 总胆固醇(TC) 常规化学、干化学、脂类、脂类正确度验证
13 血清 甘油三酯(TG) 常规化学、干化学、脂类、脂类正确度验证
14 血清 丙氨酸氨基转移酶(ALT) 常规化学、干化学、酶学正确度验证、采供血机构血液检验、酶学参考实验室比对
15 血清 天门冬氨酸氨基转移酶(AST) 常规化学、干化学、酶学正确度验证、酶学参考实验室比对
16 血清 总胆红素(TBil) 常规化学、干化学
17 血清 碱性磷酸酶(ALP) 常规化学、干化学、酶学正确度验证、酶学参考实验室比对
18 血清 淀粉酶(AMY) 常规化学、干化学、酶学正确度验证、酶学参考实验室比对
19 血清 肌酸激酶(CK) 常规化学、干化学、酶学正确度验证、酶学参考实验室比对
20 血清 乳酸脱氢酶(LDH) 常规化学、干化学、酶学正确度验证、酶学参考实验室比对 2017年卫生部临床检验中心室间质量评价标准
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临床检验中心室间质量评价标准
临床化学 可接受范围
钾 靶值±0.5mmol／L
钠 靶值±4mmol／L
氯 靶值±5％
总钙 靶值±0.250mmol／L（0.1mg／dL）
磷 靶值±0.097mmol／L或10.7％（取大者）
葡萄糖 靶值±0.33mmol／L（6mg／dL）或±10％（取大者）
尿素 靶值±0.71mmol／L尿素（2mg／dL尿素N）或±9％（取大者）
尿酸 靶值±17％
肌酐 靶值±26.5μmol／L（0.3mg／dL）或±15％（取大者）
总蛋白 靶值±10％
白蛋白 靶值±10％
胆固醇 靶值±10％
甘油三酯 靶值±25％
胆红素 靶值±6.84μmol／L（0.4mg／dL）或±20％（取大者）
谷丙转氨酶 靶值±20％
血细胞计数
红细胞计数 靶值±6.5％
血细胞容积 靶值±9.2％
血红蛋白 靶值±6.2％
白细胞计数 靶值±21.9％
血小板计数 靶值±20.2％
尿液干化学
PH 靶值±0.5
蛋白 阳性时，靶值±1个等级
葡萄糖 阳性时，靶值±1个等级
潜血 阳性时，靶值±1个等级
酮体 阳性或阴性
胆红素 阳性或阴性
尿胆原 阳性或阴性
亚硝酸盐 阳性或阴性
临床微生物
鉴定 每株鉴定完全正确得3分,部分正确得1分
药敏 每项正确得1分,
耐药性检测 MRS、β-内酰胺酶、ESBLs、AmpC或VRE等每项正确得0.5分,
混合菌分离 1）要求准确分离并鉴定出病原菌（得分包括在菌株鉴定分中）
2）分离出混合的另一种细（真）菌并给予准确鉴定得0.5分
室内质控 要求每季度回报一次结果，每次1分，全年4分。在年底评奖时 2
一并记入。
临床免疫学
所考察的项目 阳性或阴性
凝血试验
PT 靶值±15％
INR 靶值±20％
APTT 靶值±15％
Fbg 靶值±20％
内分泌
游离T3 靶值±25%
总T3 靶值±25%
游离T4 靶值±25%
2018年检验科室间质评计划
为提高检验质量,保证检验结果的准确性,按照检验科室间质评管理制度要求,经科室质量小组讨论,报医务科批准,计划2018年参加江西省临床检验室间质量评价计划如下：
一、参加卫计委临检中心质评：核酸检测病毒学乙肝1项;
二、参加江西省临床检验室间质量评价13项： 临床化学、全血细胞计数、临床微生物、感染性疾病血清标志物A、特殊蛋白、尿液干化学、出凝血试验、临床形态学、脂类分析、糖化血红蛋白、临床PCR、肿瘤标志物、血型;
三、参加江西省疾控的能力验证试验：HIV、梅毒TPPA、梅毒RPR;
所有质评项目的网上申请、付款、质控品接收、发放工作由质量工作小组负责实施;质评样品的测定、按时上报、结果分析总结由各专业组长实施,质量小组负责督导检查;
检验科质量小组
2018年1月2日
临床化学检验及临床尿液室间质量评价结果分析
一、临床化学：
1 、方法
监测项目为钾、钠、氯、钙、磷、血糖、尿素、尿酸、肌酐、总蛋白、白蛋白、胆固醇、甘油三酯、总胆红素、丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、碱性磷酸酶、淀粉酶、肌酸激酶及胆固醇,共20个项目;
2 结 果
我院使用临床化学标本批号为201602,我院开展并提供的六项数据血糖为预期检测结果为,白蛋白为预期检测结果为,胆固醇为预期检测结果为,甘油三酯为预期检测结果为,丙氨酸氨基转移酶为38预期检测结果为36,天门冬氨酸氨基转移酶为32预期检测结果为;
3不合格原因分析
能力比对检验PT不合格数最多的项目白蛋白Alb,原因为质控物的基质效应和测定方法的固有特征所导致的；其他项目不合格的原因是由于这些项目都是使用电极法测定,由于电极法检测原理特性而导致的;
二、临床尿液质评：
1 、方法
监测项目为PH值、比重、蛋白、葡萄糖、隐血、酮体、胆红素、亚硝酸盐、尿胆原、白细胞、维生素C,共11个项目;
2 结 果
我院使用临床尿液标本批号为201602,我院提供的数据为PH值预期检测结果为、比重预期检测结果为、蛋白阴性预期检测结果为+、葡萄糖阴性预期检测结果为++、隐血阴性预期检测结果为+++、酮体+预期检测结果为+++、胆红素+++预期检测结果为++、亚硝酸盐阴性预期检测结果为+、尿胆原阴性预期检测结果为++、白细胞阴性预期检测结果为阴性、维生素C为0预期检测结果为++;
3不合格原因分析
经推断认为,我院尿液分析仪存在设备老化,误差较大的情况;
临床化学检验及临床尿液室间质量评价情况整改报告
根据济宁市临床检验中心反馈的2016年度检验医学室间评价第一次质评结果,我院认真查找不合格原因,依据查找出的原因,做出了以下几点改进措施：
一、加强对医护人员的培训,要求检验科室的工作人员均熟练掌握相关知识,使工作人员能够提高对标本质量影响因素的防范意识;
