金属烤瓷冠桥修复的临床应用分析

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氧化锆全瓷冠的临床应用研究进展

５Ｎ的力，断裂载荷达
４０Ｎ，多研究均表明，１０许氧化锆比氧化铝以及二矽
酸锂有更高的断裂载荷 ’ 。
１氧化锆的基本特性
１１理化特性．
２氧化锆修复体的精度
氧化锆基础的修复体的精度取决于多种因素，比如制作系统中的差异，复体个体的差异（如修例桥体的跨度等）饰面瓷的影响以及老化。在单冠，方面，氧化锆修复体表现出了良好的边缘密合度，从
以及良好的美学表现受到越来越多人的关注。
１２氧化锆的机械性能．
通过大量对于单冠及多单位桥的实验研究发现，化锆陶瓷材料的机械性能要强于所有其他应氧
用于口腔的陶瓷材料，裂韧性为６～１ＭＰＩ，断０ａ・Ｉｌ抗弯强度达９０～１０Ｍａ抗压强度达２０ＭＰ。０２０Ｐ，００ａ
一
在对于氧化锆固定桥所作的大量
研究中，缘的密合度从９～１８ｍ，均值为边４Ｉ平ｘ７．Ｉ更大的差异出现在内部适应性上（复体３８ｍ，ｘ修
与基牙之间距离）在猞向为６．，８８～２５ｘ在轴向１Ｉｍ，为５．２３～１２ｘ＿。有研究表明，化锆全瓷桥的９１ｍ＿氧跨度越大，检测出的边缘适应性越差Ｊ被。疲劳载荷模拟表明，热刺激和咀嚼不影响氧化锆冠桥的边缘适合性。同时，老化几乎没有影响到氧化锆长期的边缘适应性稳定 ¨ 。

烤瓷冠长桥活动式牙周夹板固定松动牙临床运用论文

烤瓷冠长桥与活动式牙周夹板固定松动牙的临床运用【摘要】目的应用烤瓷冠长桥与活动式牙周夹板固定松牙的临床观察。

方法选择76例因各种原因导致牙齿松动做烤瓷长桥修复（1组），76例牙齿松动做活动牙周夹板修复（2组）。

结论烤瓷联冠长桥比活动式夹板能更好的固定松动牙，对治疗牙周病所致的牙齿松动更有效。

【关键词】烤瓷联冠长桥活动式牙周夹板牙周病中图分类号：r782.1 文献标识码：b 文章编号：1005-0515（2011）5-096-02国际卫生组织已将牙周病列入国际三大疾病之一，它因各种各样的因素引起了牙周组织的破坏。

例如，菌斑、创伤、炎症，使的牙周组织在渐进性中遭到破坏，从而引起牙齿松动，以至移动，结果患者咀嚼功能下降，继续发展，结果是多数牙齿脱落或拔除。

临床上，怎样使已松动的牙齿得到稳固，并不再继续破坏牙周组织，还不影响美观，并远期效果佳，已经成为我们口腔医务人员所努力的方向。

随着烤瓷技术的不断发展，作者尝试利用烤瓷长桥将ⅱ°以内松动的牙和邻近相对健康的牙作为长桥的基牙，形成了强大的咀嚼单位，尽量恢复咀嚼功能，分散局部的合力，减轻每一个牙齿牙周组织的负荷。

同时避免食物嵌塞，是所有牙齿得到生理性休息，有利于牙齿松动的进一步发展，并且可使已破坏的牙周组织治愈[1]。

本人将烤瓷长桥与活动性牙周夹板固定松动牙相比较，现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料随即选择所治疗患者，1998年2月到2000年2月就诊的牙周病病人，烤瓷长桥修复76例（1组），活动性牙周夹板修复76例（2组），其中男90例，女62例，年龄25—64随，规定标准：牙周病，松动ⅰ—ⅱ度，有牙周袋，x线示牙槽骨有1/3—2/3的吸收。

1.2 方法（1）治疗前的准备：确定烤瓷长桥的长度，治疗的所有过程，包括多少、类型、如何就位，确定冠的边缘位置，咬牙合关系的重建与否及美观方面的问题，拍摄口腔全景x线片，包括根尖，了解所患牙的咬牙合关系和牙周组织的状况及根尖周情况，对于伸长需要截冠、移位、松动度达到ⅱ度以上，牙槽骨吸收达到根长的1/3—2/3的需拔除，有根尖炎的牙齿需进行完善的跟管冲天治疗。

金属烤瓷冠桥修复516例临床研究

病例中，镍铬合金组并发症为２．１，３１％而金合金组仅为８０％，．４两者差异有显著统计学意义（ｘ：
ｌ．３Ｐ＜．１。结论２５，００）
关键词金属中图分类号
金属烤瓷冠桥修复中金合金的疗效高于镍铬合金，值得临床推广。
修复体文献标识码Ａ
罗成
（海大学附属医院口腔科）青摘要目的观察和评价金属烤瓷冠桥修复临床效果。方法对９６颗牙分别采用镍铬合８
金与金合金行金属烤瓷冠桥修复，复后２年复查比较两种方法的优缺点。结果复查的５６例修１
烤瓷冠桥Ｒ８．７３４
ＣＬＩＣＡＬＴＵＤＹＮＩＳｏＦ５ＲＥＳ１６ＴｏＲＡＴＩｏＮＣＡＳＥＳｏＦＭＥＴＡＬＲＣＥＬＡＩＣＲｏＷＮＳＰｏＮ／ＢＲＩＤＧＥＳ
ＬｕＣｈｎｏｅｇ
（ｈｅａｔｅｔｆｔｔｏｙｏｉｇａＵｉｅｓｙＡｆｉｅ）ＴｅＤｐｒｎｏｏｇｆｎｈｉｎｖｒｔｆｌｔｍｏＳｍａｌＱｉｉａｄ
．
Ｍｅｈｄ８ｅｈｗｅｅｒｃｉｅｔｌｏｃｌｉｒｗｓｂｄｅｅｔｒｔｎｂｉＣｌｙａｄＧｏｄａｌｙｒｓｅ．ｔｏｓ９６ｔｔＩｅｅｖｄｍｅａｐｒｅａｎｃｏｎ／ｒｇｓｒｓａｉｙＮｒａｏｎｌｏｅｐｃｅ＇ｉｏｏｌｌ
ｏｌ８０％ｒｓｒｄｂｏｌｙｈｄｃｍｌａｉｓｔｅｅｗｓａｓｔｔｉｉｃｎｅｎｙ．４ｅｔｅｙＧｌａｏａｏｐｉｔｎ，ｈｒａｔｉｉｓｎａｃ（ｏｄｌｃｏａｓｃｇｆｉ

口腔修复治疗中高金合金的临床疗效

关键词：口腔修复;高金合金;镍铬合金修复口腔修复治疗是临床治疗牙列缺失、牙周病以及牙齿变色等相关疾病的常用治疗方法，治疗方式主要包括假体修补以及填平，还原牙齿和牙列的形态。

目前临床使用较多为金属材料制作的烤瓷冠，虽然该种修复方法效果及实用性较好，但口腔内环境对金属材料容易产生很大影响。

临床对策研究采取高金合金的修复方法，因该种材料具有强的耐腐蚀性以及抗氧化性等优点。

本次笔者进一步分析采取高金合金进行口腔修复的效果，望可以为后续的临床治疗提供方法参考。

1资料与方法1.1资料来源2017年9月至2018年9月期间西藏自治区第二人民医院口腔科收治的需要进行口腔修复的70例患者，随机将患者分为观察组及对照组，每组患者均为35例。

观察组的男性患者18例，女性患者为17例，年龄23~62岁，平均（42.3±3.5）岁，修复原因：牙列缺失患者12例，四环素牙患者7例，牙体缺失10例，牙变色3例，釉质不全3例；对照组男性患者20例，女性患者15例，年龄24~63岁，平均（43.5±3.9）岁，修复原因：牙列缺失患者11例，四环素牙患者9例，牙体缺失10例，牙变色2例，釉质不全3例。

经比较分析两组患者的一般资料不存在统计学差异，本次修复方法患者知情且同意；本次研究方法及方案经过人民医院院办的审核，研究方法符合伦理道德相关要求。

1.2修复方法对照组的患者采取镍铬合金修复治疗：镍铬合金置于患者的口腔中然后进行常规的治疗，将高金合金修复体放置于观察组患者的口腔中，对于修复体的自然颜色使用标准比色板进行比较［2］。

先挑选合适的高金合金基底，然后筛选磁料，预备操作烤瓷冠的牙体，在操作中遵循常规牙体预备原则。

挑选使用硅胶印膜材料，引导患者试戴磨具，如果试戴合适就进行口腔粘结处理，并使用光固化树脂水门汀进行粘结固定。

并叮嘱患者在1年之后进行口腔复诊。

1.3观察项目治疗效果的评定根据美国公共健康协会制定的相关标准，根据修复的外形、边缘的契合密度、烤瓷冠的颜色、颈缘染色、牙龈情况、崩磁以及折裂等方面进行评价，5~6项合格为优，4项合格为良，3项及以下合格为差。

后牙桩核——烤瓷冠及固定桥修复的临床观察分析

受力过于集中导致制作失败。
ｆ稿日期：０００ — ４收２１— ３２）
２４用寒天印模材直接在口内制作根桩模型，．取模，灌模完成根
管桩核的制作。２５试戴合适后，．用聚羧酸锌粘固粉粘固于根管内。
（接Ｐ０上５）
（文编辑：凯艳）本夏
２６常规排龈后，．取模，灌模，完成单冠及固定桥的制作。
３结果
子宫肌瘤合并早孕可实行药物流产，而高危妊娠的药物流产需严密观察。常规使用Ｂ超，协助了解妊娠产物排出情况，如妊娠产物排出后宫内不均回声直径＞２ｍ，ｃ视为官腔残留及时清官。
声图像及ｌ临床处理［］生殖与避孕，９４１：３－１３Ｊ．１９，４１０３．
（稿日期：０００ — ５收２１— ３２）
（本文编辑：夏凯艳）
周淑丽
【摘要】多根牙大面积缺损以及伴邻牙缺失的多根牙采用铸造桩核修复，针对制作全冠及固定桥修复２３本方法提高了多０例，
根牙大面积缺失牙齿的保留率，同时具有美观、功能好等优点。追踪观察３～５，年追踪到的共３２５颗桩核中有１颗松动，２８颗根折，均稳固，能良好，其余功外崩瓷３。文对制作要点、应征以及临床应用注意事项等问题进行分析讨论。例本适
５６
・临床研究・
中国医疗前沿２年５第５第９叭０月卷期
ＮｔｎｌｅｉｌｒｔｒｏＣｉ。ａ２１。ｏ５ｏａｏａＭｄａＦｎｅｈａＭｙ００Ｖ１．ｉｃｏｉｓｆｎ．Ｎ９

1088件金属烤瓷修复体临床应用效果分析

ｄｍｌｉｉｅｎｏｗｏｒｕｐｏｙｄｖｄｄｉｔｔｇｏｓ：ａｅｉｒｔｏｔｏｎｄｐｓｅｔｏｔｒｕｐ，ｉｃｕｎ６ａｔｒｏｒｐａｎｔｒｏｏｈｇｒｕｐａｏｔｒｏｈｇｏｎｌｄｉｇ５４ｎｅｉ — ｔｅｓ（２ｎｉｓｎ７ｓｅｉｒｐｔｅｓ（２ｕｎｔ），ａｄｃｍｐａｅｎｎａｙｅｈｅｒｃｉｃｌｅｆｃｉｎｔ６６ｕｔ）ａｄ３７ｐｏｔｒｏａｉｎｔ４６ｉｓｎｏｒｄａｄａｌｚｄｔｉｌｎｉａｆｅｔ
ｓｏｗｉｏｔｅｒｍｅｙｒｍａｋａｌｉｆｒｎｅ（＞００．ＣｏｌｓｏｈｎｇｎｘｔｅｌｅｒｂｅｄｆｅｅｃＰ．５）ｎｃｕｉｎ：ＣｅａｍｅａｅｔａｉｎｓｉｎｉａｒｍｏｔｌｒｓｏｒｔｏＳａｄｅｌ
况进行比较分析。结果：牙组烤瓷修复体成功５５（５１）金属烤瓷修复体并发症发生率为４９，中崩前９件９．，．其
瓷和龈炎发生率最高（．）１４。后牙组修复体成功４０件（３１）并发症发生率为６９，中崩瓷发生率最高３９．，．其（）３。２组并发症发生率比较差异无统计学意义（２１，＞Ｏ０）结论：属烤瓷修复体是较为理想的Ｙ一．４Ｐ．５。金修复方式。为进一步提高修复成功率，临床和技工操作中应严格规范操作程序。在关键词：瓷修复体；瓷冠桥；并发症金烤

金属烤瓷冠与氧化锆全瓷冠修复牙体缺损的美学效果及对牙周健康的影响

金属烤瓷冠与氧化锆全瓷冠修复牙体缺损的美学效果及对牙周健康的影响作者：刘益兵罗瑜彭赠妍何丽来源：《中国美容医学》2024年第07期[摘要]目的：比较金属烤瓷冠与氧化锆全瓷冠在牙体缺损修复中的美学效果及对牙周健康的影响。

方法：选取2019年1月-2022年1月笔者医院接受种植牙修复的80例患者（共90颗患牙）为研究对象，随机分为观察组和对照组。

观察组（n=40，患牙46颗）采用氧化锆全瓷冠修复，对照组（n=40，患牙44颗）采用钴铬合金烤瓷全冠修复，比较两组临床恢复时间、修复前与修复6个月后种植体牙周指标，以及周围龈沟液（Gingival crevicular fluid，GCF）中超氧化物歧化酶（Superoxide dismutase，SOD）、干扰素-γ（Interferon-γ，IFN-γ）、基质金属蛋白酶2（Matrix metalloproteinase-2，MMP-2）、谷胱甘肽过氧化物酶（Glutathione peroxidase，GP-x）的表达水平，对比随访12个月的远期效果。

结果：观察组恢复时间短于对照组（P＜0.001）；修复6个月后，观察组菌斑指数、龈沟出血指数均低于对照组，而牙周探诊深度高于对照组（P＜0.05）；修复后，两组GCF各指标发生明显变化，且观察组修复6个月后GCF中SOD、GP-x水平高于对照组，IFN-γ、MMP-2水平低于对照组（P＜0.05）；随访12个月，观察组牙周炎、牙龈炎发生率低于对照组（P＜0.05），观察组修复体外形、颜色匹配、牙龈适应性及牙敏感性合格率均高于对照组（P＜0.05）。

结论：与钴铬合金烤瓷全冠修复相比，氧化锆全瓷冠修复可明显改善种植体牙周指标及GCF中SOD、IFN-γ、MMP-2、GP-x表达水平，且远期效果也较好，值得在临床推广应用。

[关键词]钴铬合金烤瓷全冠；氧化锆全瓷冠；种植体；牙周指标；龈沟液[中图分类号]R782.12 [文献标志码]A [文章编号]1008-6455（2024）07-0133-04Aesthetic Effects of Metal-baked Porcelain Crown and All-ceramic Crown Restorations： in Repairing Tooth Defect and Influence on Periodontal HealthLIU Yibing， LUO Yu， PENG Zengyan， HE Li（ Department of Stomatology， Jiulongpo District People's Hospital， Chongqing 400050，China ）Abstract： Objective The purpose of this study was to compare the aesthetic effects and periodontal health of porcelain crown and all-ceramic crown restorations. Methods A total of 80 patients （90 teeth） who underwent dental implant restoration in the hospital from January 2019 and January 2022 were randomly divided into the observation group （n=40， 46 teeth， repaired withzirconia all-ceramic crown） and control group （n=40， 44 teeth， repaired with Co-Cr PFM）. Clinical treatments， periodontal indicators， the levels of superoxide dismutase （SOD），interferon-γ （IFN-γ）， matrix metalloproteinase 2 （MMP-2） and glutathione peroxidase （GP-x） in gingival crevicular fluid （GCF） were compared between the two groups. The long-term effects were compared. Results The recovery time in the observation group were shorter than those in the control group （P＜0.001）. 6 months after repair， plaque index （PLI） and sulcus bleeding index （SBI） in the observation group were lower than those in the control group， while probing depth （PD） was higher than that in the control group （P＜0.05）. After restoration， all GCF indicators changed significantly. 6 months after restoration， the levels of SOD and GP-x in GCF of the observation group were higher than those in the control group， while the levels of IFN -γ and MMP-2 were lower than those in the control group （P＜0.05）. During the 12-month follow-up，the incidence rates of periodontitis and gingivitis in the observation group were lower than those in the control group （P＜0.05）. The qualification rates of restoration appearance， color matching，gingival adaptability and tooth sensitivity in the observation group were higher than those in the control group （P＜0.05）. Conclusion Compared with Co-Cr PFM restoration， zirconia all-ceramic crown restoration can significantly improve periodontal indicators and the expression levels of SOD， IFN-γ， MMP-2 and GP-x in GCF， with good long-term effect.Key words： Co-Cr PFM; zirconia all-ceramic crown; implant; periodontal indicator; gingival crevicular fluid种植牙为拔完牙齿后待伤口完全愈合且牙槽骨愈合完好情况下，于缺牙区切龈的牙槽骨上用牙钻打一个钉道，然后埋入钛钉，待其自然愈合后予以种植牙修复改善牙周情况[1]。

纯钛烤瓷固定桥修复的远期疗效分析

纯钛烤瓷固定桥修复的远期疗效分析邓文正　邱伟芳　郭　庆(广西梧州市红十字会医院口腔科　梧州　543002)关键词　纯钛烤瓷;固定桥;修复中图分类号:R783 文献标志码:B 文章编号:10052930X (2008)0320464202 金属烤瓷修复体将金属基底结构强度和瓷的美学性能有机地结合在一起,是目前主流的固定修复方法。

钛由于具有优良生物相容性、耐腐蚀性及生物力学性能,而且来源丰富,价格低廉,成为具有巨大开发潜力和应用前景的修复体金属。

然而,以往对纯钛烤瓷修复长期临床效果的观察报道较少。

笔者通过对362个后牙纯钛烤瓷固定桥修复效果10年的临床观察,以评价纯钛烤瓷修复技术的远期临床效果。

1　资料与方法111　一般资料:选择1997年1～12月在本院要求做后牙固定桥修复的患者共256例,其中男139例,女117例,年龄18～72岁,制作后牙三单位纯钛烤瓷固定桥362个。

112　牙体预备:颊面磨除115～210mm ,颈缘为018～112mm 凹型肩台,边缘位于龈下015mm;面磨除210mm ;邻面、舌面磨除115mm ,颈缘为017mm 凹型肩台,边缘位于龈上;聚合度2～5°,各基牙间形成共同就位道。

预备完成后排龈,取硅橡胶印模,灌注超硬石膏模型,送技工中心加工制作修复体。

技工中心加工纯钛烤瓷固定桥时,金属连结体面积不小于4mm 2。

113　修复体的粘结与完成:修复体以玻璃离子水门汀粘结,粘结完成后修整抛光。

修复体完成后嘱患者一周后复诊,复诊时再次检查咬合、邻接边缘、龈缘等,并作必要修整后完成修复,将此时状态设定为观察的基点。

114　复诊与随访:全部修复治疗和复查均由第一作者完成,以便复查标准的统一。

临床检查指标:复查时采用根据美国加州牙科协会的评价标准[1]修定的指标,重点观察修复体完整度、边缘适合性、边缘变色、牙龈着色、牙龈反应。

各项指标的复查评价标准见表1。

表1　复查评价标准复诊内容分级标准ABC修复体完整度修复体没有任何可见的裂纹或折裂修复体可见裂纹或折裂修复体脱落边缘适合性边缘完整,探针探不到间隙边缘有微小缝隙,探针可探入探针可探入缝隙,能触及牙本质或牙齿基底暴露边缘变色修复体与牙体组织之间没有任何颜色改变或染色有轻微变色,但没有沿边缘向牙髓腔方向渗入变色沿边缘向牙髓腔方向渗入牙龈着色牙龈色泽正常牙龈缘轻度灰暗牙龈缘灰黑色,明显影响美观牙龈反应牙龈健康有轻微牙龈炎症,探诊有少量出血及轻度牙龈萎缩,但不影响美观戴入后有明显牙龈红肿、出血、牙周袋加深及影响美观的牙龈萎缩收稿日期222　结　果修复5年后有25个纯钛烤瓷固定桥失访,复查率为9311%,修复10年后有53个纯钛烤瓷固定桥失访,复查率为8514%。

烤瓷熔附金属全冠在前牙缺损修复中的应用

损修复患者的成功率，特对本院２００９年６１～２月收治的前牙
缺损患者给予了烤瓷熔附金属全冠的修复措施，效果显著．现报道如下：
１资料与方法
埋料进行包埋。蜡预热后镍铬合金便铸造完成。以８除再０目
牙体缺损往往是指各种牙体硬组织不同程度的质地和生理解剖外形的损坏或异常．它常表现为正常牙体形态、咬合及邻接关系的破坏＿尤其是前牙缺损发病率最高，１ｌ。不但在形象上降低了患者的形态美观，且在功能上严重影响了患而者的生活质量。传统上常采用锤造冠桥进行修复，其在色泽和坚固性等方面都很难达到患者的要求，且对周围软组织而创伤较大。年来，近随着口腔修复材料的不断研制和问世，以
１３疗效评定．
理健康、交活动以及学习工作等方面问社。因此，如何将缺损
【ｓｒｃ】ＯｂｅｔｅＴｘｌｒＦｍｏｔｎｍｔｌａｔｃｅｎｆｌｃｏｎｆｎｅｔｄｆｃｉｈｐｌａｉｆｃ．Ａｂｔａｔｊｃｉ：ｏｅｐｏｅＰＭｌｅａｔｈｄｉｕｌｒｗｒｔｔｈｅｅｔｎｔｅａｐｉｔｎｅｆｔｖｅａｏｅｃｏｅ
究组患者给予烤瓷熔附金属全冠疗法进行修复，对两组患者的临床治疗效果等指标进行对比分析。结果：对照并与

浅谈烤瓷熔附金属全冠修复技术的临床应用

『键词１烤瓷熔附金属全冠；复；术；关修技临床应用；
『图分类号１Ｒ８．中７１５ｏ
［献标识码】Ｂ文
［编号】１０ — ５７２１）４０１— ３文章０７３００１－２６０（０
探讨烤瓷熔附金属全冠（ｏｃｌｉ—ｕｅ —ｏＰｒｅａｎｆｓｄｔ一ｍｔｒｎ．Ｆ修复技术在临床的应用。瓷熔ｅａｃｏｓＰＭ）ｌｗ烤附金属全冠是目前密合度最好、颜色效果最为逼真
瘘管闭合标准分为： ①完全闭合； ②瘘管已缩小，瘘管口无液体流出； ③瘘管仍存在，瘘管口有液体渗出
１统计学分析．５运用ＳＳ统计软件进行秩和检验．以Ｐ０５ＰＳ＜．为０有统计学差异。
２结果
善的根管充填促进根尖周组织的修复田瘘管闭合对整。个根管治疗的关键，只有瘘管闭合了，根尖周的炎症的吸收才彻底，才能行根管充填，甲醛甲酚，其具有较强的杀菌、去腐、除臭的作用，并也有渗透性强，时间持续长的特点，临床上绝大多数的患牙经过其根管用时间过长易造成化学性根尖周炎．通过对根尖周炎的抗过敏研究认为酚类药物为半抗原。与根尖周组织蛋白质结合形成全抗原从而引起根尖周组织致敏反应。导致患者疼痛不适。以甲醛甲酚的长时间反所
作者简介：明（９４）女，北省涿鹿县人，师，学本科，事胡１８一，河医大从口腔科临床工作。
的口腔修复体。瓷修复分为金属和非金属烤瓷。烤金属烤瓷是指先制作金属内冠，以此为支架，其表面在用与自然牙色相似的瓷粉恢复牙外形后，在真空烤瓷炉内烤制，使瓷与金属合金熔合形成烤瓷牙冠。金属烤瓷牙的金属冠强度高，是烤瓷的骨架，瓷具有自然牙的颜色和质地。瓷覆盖金属表面，以弥补金用可

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修复体时应严格遵循操作规程，先备牙要有足够间隙，首唇侧
１２～１ｍ，远中１．．ｍ近５．２— １５ｍ前牙切端和后牙牙合面．ｍ，１１ｍ，．２．ｍ以保证瓷层厚度均匀。基底冠厚度要０５．３～０ｍ，．ｍ５
ｆｒｔｎｂｎｉａｓｅｉｓｉｏａｅｒｍｕｖｖｇｎｌｃｎｉａｉａｄｏｍａｉｙＣａｄｄｐｃｅｓｌｔｓｆｏｖｌｏａｉａａｄｄｉｓｓｎｏ
通过观察其疗效可以看出，用口服氟康唑、酸咪康唑采硝栓阴道局部给药、经干净后再给予硝酸咪康唑栓阴道给药月的患者其治愈率达到９．％，于口服氟康唑、酸咪康唑８６７高硝
２结果
１１烤瓷冠桥中，１２个１５个获得满意效果，复成功率为修９．％；个出现不同程度的不良反应，５０其中崩瓷４，５Ｏ６占．％，个食物嵌塞和颜色不协调各１。个
１资料与方法
１一般资料．１
２１年５第２第１期０２月卷０
・
临床研究・
金属烤瓷冠桥修复的临床应用分析
张立琴黔东南民族职业技术学院，贵州凯里５６０５００
【要】摘目的探讨金属烤瓷冠桥修复的临床应用效果。方法对８７例患者进行烤瓷冠桥修复，１１共２个冠桥。结果１１２个烤瓷冠桥中，１１５个获得满意效果，复成功率达９．４个出现崩瓷，修５０％；２个分别出现食物嵌塞和颜色不协调，占共５０．％。结论作为金属烤瓷牙永久修复前过渡性义齿的金属烤瓷冠桥对保护基牙、恢复患牙咬合关系及暂时性美容具有
粘固粉临时粘接固定。桥体完成后取下临时冠桥，试冠桥，调合适后酒精消毒冠桥及基牙，ＣｒｏｙａｅＣｍｅｔ接固定用ａｂｘｌｅｎ粘ｔ并清除颈缘及邻间隙多余粘接剂。
１效果判定标准．３
无穿孔，面处理适当，表就位时要调牙合，早接触，无以便确保修复体的质量，使患者感到舒适满意，金属烤瓷冠桥修复体使
１２．方法
１２１选择基牙．．
基牙多选择稳固、冠根比例合适的牙齿。
化恢复部分牙体，再进行金烤瓷冠桥修复，间隙及牙齿缺失牙
需要作固定修复，以上都可选择金属烤瓷冠桥修复ｆ２］。前牙进
龋齿者和根管感染者分别做充填治疗和根管治疗，牙周炎症者均做牙周治疗。前牙作基牙或作单冠已作根管治疗者选用铸造金属桩核固位。牙体预备按照金属烤瓷冠牙体预备原则进行。
道局部给药、经干净后再给予硝酸咪康唑栓阴道给药［，月５１口服氟康唑、酸咪康唑栓阴道局部给药，纯硝酸咪康唑硝单
阴道给药。
再行硝酸咪康唑阴道给药采用了多种药物联合使用，且延长疗
程，能够有效地提高重度外阴阴道假丝酵母菌病的疗效，同时
失败。
金属烤瓷冠桥修复具有高强度、耐腐蚀、面光滑、表光泽逼
真、色稳定、颜不易变色等优点，于复合树脂及烤瓷面修复川，优
是一种美观耐用是永久性修复，临床上广泛应用，在并深受患者欢迎。笔者所在科室２１００年３月～２１年１采用金属０１月烤瓷冠桥修复８（２个冠桥）效果满意，７例１１，现报道如下。
『］闯，爽．３薛３孙硝酸咪康唑栓联合伊曲康唑胶囊治疗外阴阴道假丝酵母菌病
的疗效观察［＿国妇幼保健，０１２２：５２３１．Ｊ中】２１，６（２）３１— ５３
［】ｉｌｏＰＣＮＣＰｌｅａＣＲ．ｌｔ，ｔ１ｖｌａｏｆｅｕｌｕｃｉｎ４Ｇｒｄ．，．．ｏｔ，．Ｊｉｏｅａ．ａｔｎｏｘａｆｎｔｎｉａｐｕａＥｕｉｓｏ
１２２轴面及切缘的制作．．局麻下制备牙体各轴面金属间隙（贵金属和非贵金属分别为０４ｍ和０３ｍ．ｍ．ｍ厚度）及前牙切端１～２０ｍ瓷高度，牙牙合面１．５．ｍ后．ｍｍ瓷高度，轴面５各１～１ｍ瓷厚度间隙，．０．ｍ２上前牙形成４。，５舌侧向切斜面，下前牙形成４。，向切斜面。舌面不覆盖瓷层者制备出金属间５唇隙即可。１２３颈部及肩台的制作．．唇舌面均覆盖瓷层者应将颈部制备成０８～１ｍ肩台，．．ｍ０成直角或１５，３。凹面，高度位于龈下０５ｍｍ左右以保证颈瓷的强度与美观；侧不覆盖瓷层者舌．舌侧颈缘可制成羽状或直角斜面形。１２４基牙精修和修复体的固定．．精修基牙各轴面，无倒凹，光滑无锐边，轴面角处圆钝并形成各基牙间共同就位道。行口外间接法用成品冠和自凝树脂制作临时冠以避免冷热及自凝塑料对制备后基牙的刺激，缘与临床龈缘相接，用丁香油颈并
本组患者８７例，３男６例，５例。年龄１女１７～５，３岁平均（０４±５３）。其中牙体缺损临时单冠９３．．岁０个，单端固定桥
９个，双端固定桥２２个，１１冠桥。患者修复前口腔卫生共２个
良好，无牙龈炎、牙周炎。
或与患者共同选色。此外，复时应注意使金属烤瓷冠与邻牙修间不存在大的楔状隙，以避免影响美观。基牙预备是影响修复质量的重要环节。牙体预备后牙髓组织主要炎症反应是牙髓毛细血管充血、瘀血，管通透性血增加，造牙本质细胞排列紊乱，细胞核进入牙本质小管。如牙髓损伤较轻，炎症反应后期是修复牙本质形成。制作金属烤瓷
３讨论
金属烤瓷冠桥修复是目前牙体缺损和牙缺失修复的主要
材料之一，有强度好，具美观、耐磨损，易配色，久耐用等特经点，自然逼真，受患者喜爱。理想的金属烤瓷冠桥修复必且深须注重适应证的选择，对修复条件较差者可采用桩固定后光固
在单纯性外阴阴道假丝酵母菌病的基础上适当的延长疗程Ｉ ห้องสมุดไป่ตู้４１。
丝酵母菌病进行治疗，别为口服氟康唑、酸咪康唑栓阴分硝
反复造成耐药产生。因此，治疗上应当选用合理、在有效、足够
口服氟康唑联合硝酸咪康唑阴道给药同时于月经干净后
减少远期复发率，值得在临床上推广。
【参考文献】
［］１王凤，宋琪．妇康栓治疗妊娠期外阴阴道假丝酵母菌病１０例疗效观察Ｉ．保０Ｊ］
中国医药导报，００１３：３．２１，１（）１５
【］ａｖ．ＰＧＶｄｇｌＬＤｏａｔ，ｔ１Ａｓｓｍｅｔｏｉｏｂｏｉ２ＰｉａＬＣ，．．ｉｉａ，．ｎｔｅａ．ｓｅｓｎｆｉｖｔｉｌｉｎｒｆｍ
ｂａｉａｍｅｉｅｕｒｎｕｖｖｇｎｌａｄｄａｉｎｃｌｅｒｖｋｄｒｚｌｎｗｏｎｗｔｒｃｒｅｔｌｏａｉａｎｉｉｓｓａｄｌａｉｄｐｏｏｅｉｈｖｃｏｚ
道假丝酵母菌中疗效并不理想，复发率较高，且而联合使用药物并且延长疗程则能够有效地提高治愈率、降低复发率。当机体处于正常的状态时，内的白色念珠菌并不致病，体当机体内平衡被破坏时，常是由于滥用广谱抗生素，洁不当、清免疫力低下等【原因造成，致白色念珠菌大量的在局部繁殖，黏膜６】导在表面大量的生长，能侵入深层造成局部皮肤黏膜感染。若疗也程不规范则容易造成芽孢以及菌丝难以被杀死，从而导致病情
重要作用。
【键词】属烤瓷冠桥；复；床应用关金修临
【中图分类号】７３３Ｒ８．
［文献标识码】Ｂ
［文章编号】０５０１２１１ — ２ — ２２９ — ６６（０２）０２３０常，无根尖周病变。失败：出现以上任何一项指标不满意则为
更加完美［２１。本组６个冠桥出现不同程度的不良反应，５０占．％，
成功：瓷冠完整、变色、烤无无松动及脱落；修复体颈缘封