古经方如何治疗上热下寒证

针刺如何治疗上寒下热？古人如何制定治则：...
针刺如何治疗上寒下热？
古人如何制定治则：推而上之，引而下之。

人体上部有寒象而下部发热的，应当首先取足太阳膀胱经在项部周围的穴位，并作较长时间的留针。

针刺以后，还要温熨项部及肩胛部，这样可以驱逐上部的寒邪，使热气上下融合，方可止针。

这就是所谓“推而上之”的针法。

如人体上部发热而下部发冷的，要诊察是哪一条经脉脉气不足并影响、伤损了其他经络，然后取适当穴位刺治，待到阳气下行，便停止针刺。

这就是所谓“引而下之”的针法。

【有余力学原文】
上寒下热，先刺其项太阳，久留之。

已刺则熨项与肩胛，令热下合乃止，此所谓推而上之者也。

上热下寒，视其虚脉而陷之于经络者取之，气下乃止，此所谓引而下之者也。

#海舒医生复读内经#。

张仲景这个经典方，清上温下，平调寒热！学习倪海厦老中医现在坐办公室的白领中，很多人都有一种“病”，叫上热下寒。

为什么会出现上热下寒？因为上面动得太多：眼睛老在动，看手机；嘴巴老在动，吃各种各样的垃圾食品，喝各种各样的冰镇饮料，服用各种各样的抗生素；脑子老在动，各种念头潮水一样袭来，操心完国家大事又操心自个小事……唯独不动的就是下半身，老坐着。

上面动的太多，血不足，气有余便是火，这火本来可以引到下面，温暖我们的手脚，但由于久坐与饮食的原因，导致中焦脾胃不通了，火被阻挡了，咋办？只好反弹上去呗，于是就出现了上热下寒。

具体来说，上热的症状是：动不动就上火，脸上长痘痘、口腔溃疡、喉咙痛、眼干眼涩是常有的事，有时还牙龈出血，流鼻血……下寒的症状是：大便不成形，便溏，腰膝酸冷，手脚冰凉，尿频，还有宫寒痛经……简单来说，上热下寒就是由于中焦不通、阴盛于下、虚阳上浮导致的一系列症状。

关于上热下寒问题，一定要记住一点：上热下寒并不是你真的阳虚得厉害，而是身体里的火没有被利用起来。

真正阳虚的人全身都会是一片寒凉的迹象，而不仅仅是下半身。

上热下寒到底怎么调理？调理上热下寒，思路在于：打通我们的中焦脾胃，再把上面的火往下引，这样上下对流，自然就上不热下不寒了。

打通中焦脾胃的关键是扶正，正气内存，邪不可干，引火下行是祛邪，扶正祛邪双管齐下，既治标又治本，岂不妙哉？针对这个问题，张仲景有个方子，它就是大名鼎鼎的甘草泻心汤——炙甘草15克、黄芩9克、干姜9克、半夏9克、大枣12枚(擘开) 、黄连5克。

以上六味，以水2升，煮取1.2升，去滓，再煎取600毫升。

温服200毫升，一日三次。

注意：煎药时一定要煮后去掉药渣，把汤液倒出来再煮哦。

我们要遵循张仲景的思路，这样方子中的药物才可以寒热并行，攻补同施，以达到最大的药效。

我们来分析一下张仲景的方子：要想打通中焦，首先要建中，要固住脾胃的正气，张仲景用了炙甘草、干姜、大枣。

小伙伴们是不是对这三味药很熟悉呢？对了，这是张仲景健脾养胃药中的三味，还有一味人参。

倪海厦治疗上热下寒
初诊
女，体型肥胖。

胃口好，喜冷饮。

多梦，二便可。

额温、手温，脚凉。

小腿静脉曲张。

月经基本正常，正值哺乳期。

舌淡黄湿，脉弦缓，右脉稍大于左（左手脉稍大为正常）。

診斷：上熱下寒。

处方：
石膏3兩，知母5錢，炙甘草3錢，粳米2錢（白虎湯清陽明經熱、縮胃口）
細辛2錢，烏藥5錢，炮附子3錢（化下焦水氣）
白芍1兩，炙甘草5錢（治下肢靜脈曲張）
牛膝3錢，川芎3錢，丹皮3錢（對下肢活血化瘀）
柴胡3錢，白芍1兩，茜草3錢，川芎3錢，丹皮3錢（多夢要清肝，诸药入肝活血）。

复诊
诸证均减。

又诉产后脱肛，原方加升麻3錢、黃耆5錢。

名老中医治疗上热下寒经验你知道吗，有时候咱们身体里的“小问题”，你越想搞懂它，它就越变得复杂。

就拿“上热下寒”来说吧，这个问题简直是个调皮的小妖精，看似简单，其实背后藏着不少门道。

许多人有过这种经历：头顶热得像个烤炉，脚下却冷得像冰箱。

你一捂脚又觉得头顶要冒火，弄得你浑身不舒服。

听起来是不是有点儿像小说里的怪物？但这就是咱们生活中的真实写照。

说到治疗这个问题，咱们要从名老中医的经验谈起，他们可是有不少好办法，治得准，管得住，简直是“妙手回春”！“上热下寒”大多数是因为身体的阴阳失衡，咱们常说的“阴阳失调”。

比如，肝火旺、胃寒凉，或者脾胃虚弱，导致了气血不畅。

再加上你生活中可能压力大，作息不规律，吃了太多油腻和辛辣的东西，结果就把身体搞得像锅里的乱炖，越炖越乱，火气和寒气你来我往，谁都不肯让步。

所以，名老中医治疗这一类问题，讲究的就是调和阴阳，理顺气血。

比如老一辈的名医常常会让你从脾胃入手。

为什么呢？脾胃是“后天之本”，这不光是说咱们吃东西的问题。

你想啊，如果脾胃虚弱了，寒气就容易往下走，气血就无法顺畅地上行，整个身体就开始失调。

所以很多中医治疗这个病，第一步就是调理脾胃。

那怎么调呢？简单来说，就是通过一些草药来滋补脾胃，比如黄芪、党参、白术之类的，这些都是有名的“脾胃保护神”。

它们不仅能增强脾胃的运化功能，还能帮助身体吸收营养，增强抵抗力。

你看这“脾胃有了底”，其他地方就能不再乱七八糟。

但光调脾胃还不够，得调节气血，特别是要把体内的“火气”给降降。

你想想，如果咱们肝火旺了，热气就像炉火一样在体内乱窜。

治这个呢，得靠一些清肝火的草药，比如菊花、决明子、枸杞这些。

很多人可能会觉得：菊花茶我天天喝，不就是清肝火吗？哈哈，的确，菊花茶是有帮助的，但名老中医的手法更细腻，他们会根据你的具体症状，选配合其他药材，让你身体里的火气慢慢降下去，气血逐步通畅，恢复平衡。

你可能会想，光靠这些药不行吧？其实不光是药，生活中的一些小习惯也很关键。

上半身热，下半身凉，男人宗筋难自立，中医一方搞定上热下寒中焦上焦寒热黄连最近好多粉丝留言，说自己上热下寒，问我怎么办？什么是上热下寒你知道吗？我曾经就见过一个很严重的患者，严重到什么程度呢？下面我就给你详细说说。

这是个男性患者，年龄有48岁。

职业是货车司机。

常年跑车拉货，最近这两年，经常感觉就是腰以上部位经常出汗很严重，但腰以下就没有汗还感觉到发凉的感觉。

动不动就上火，心烦失眠，伴有遗米青，腹股沟部发冷，宗筋回缩，难自立，大便稀溏，每日一次。

整个人的舌质呈现黯红，脉象沉滑。

辩证之后此属阴阳不和，上下水火不相交济，正是上热下寒。

怎么办呢？我就给大家通俗地讲一讲：先清上温下，后交通心肾阴阳水火。

开方制附子，大黄，黄连，黄芩。

回去服用有三天左右，大便每日两三次，但不稀溏，下肢转温，汗出心烦止住了，梦遗阴缩消除，宗筋易起，症状好转。

这个患者临床表现寒热错杂，热为真热，寒是真寒，临床上辩证治疗均比较困难。

一般来说，上焦郁热很容易导致下寒，这是因为人体内的阴阳是处于一个相对平衡的状态，如果在上的阳气被郁而不能下达，则必然导致下焦的阳气不足而生内寒。

所以用附子泻心汤，专煎附子以温下寒，另外大黄，黄连，黄芩以清上热，这样一来，寒热之药异其气而生熟之品异其性，药虽同行但功能各异，使阴阳调和，水火交济，诸症自愈。

如何辨别上热下寒的体质呢？为什么现代很多人会出现上热下寒的情况呢？原因实在是太多了，比如：周末休息宅在家中不运动，或者是上班久坐，熬夜玩手机，饮食不规律，辛辣冰凉刺激食物不分季节，长时间的生病就吃药，依赖于药物等等情况，导致我们人体中焦运化不通。

上面的火本来该引到下面来，温暖全身，下身的水该上去，制约上面的火，但是这些情况，导致中焦不通，火往下走的时候被中焦所阻挡，只好原路返回，下面的水无法上升，导致阴阳相隔，形成了“水火两重天”的现象，上面的火越烧越旺，下面的水越来越凉。

纵观整个现象，上热下寒可以用三个词来概括，那就是中焦不通，阴盛于下，虚阳上浮导致的一个连环轴症状，相对来说，它的情况危害也是比较大，时间长了容易导致男子难自立，不育，女子宫寒不孕等情况。

古法交泰丸心肾不交上热下寒失眠多梦遗精口腔溃疡方每个人的体质都很不相同；一部分人的体质有一定偏颇，偏热的人经常会觉得上火，偏寒者则比较怕冷。

但还有一部分人，身体表现出看似矛盾的症状，口干、嘴边长包、烦躁易怒，但又下肢怕冷、大便稀溏、腹痛喜暖；中医称之为“上热下寒”。

中医体质养生法“上热下寒”保健方众所周知，热气的本性是往上走，寒气本性向下走，如果任由它们自由发展的话，很明显将会出现“两极分化”，机体的平衡就受到破坏而引起疾病。

我们平时健康无病，是由于机体有阻止这种两极分化的能力，把热气往下拉，把寒气往上提，使寒热交流达到动态平衡。

那么上下不能交流、身体寒热错综是怎么造成的呢？这就要先讲讲“三焦”，它是六腑之一，指位于躯体和脏腑之间的空腔，包含胸腔和腹腔。

横隔以上是上焦，包含心、肺等脏器；横隔与肚脐之间为中焦，包含脾、胃等；而下焦指的是肚脐以下的下腹部，内含肾、大肠、小肠、膀胱等。

我们把上、下焦设想成两个车站，这两个车站互相向对方发车。

会有两大原因导致这种交流失败，一是车站不能发车；二是路途中有堵塞。

在人体当中也有类似的这两种情况，我们来分别讨论。

如果肾阳不足，不能鼓动肾水上升，就是肾脏不能“发车”，这样心火得不到肾水的滋养，就会在上面出现热的症状，同时因为不能交流，使肾脏也得不到心火的温煦，在下面出现寒的症状。

同理，先有心阴不足不能主动下交于肾，也能造成上热下寒。

治疗需要清上温下，比如交泰丸就有这种作用，它由黄连和肉桂组成，黄连清心热，肉桂温肾阳。

正如《慎斋遗书》中所说：“欲补心者须实肾，使肾得升；欲补肾者须宁心，使心得降乃交心肾之法也。

”中焦气机升降失常堵塞了上下交通的道路，也会使得上下焦的交流失败，进一步出现热盛于上、寒滞于下。

这时治疗就重在疏通，如半夏泻心汤就使用了黄连、半夏、干姜、黄芩等药物以辛、苦的药开路，打开中焦的通道。

有时病人本没有上热，只有下寒，医生想给予补药以温下寒，但因为路途不通，补药被堵在上面，反而会造成上热。