自然分娩的好处及剖宫产的利弊
认识自然分娩的好处及剖宫产的利弊有些产妇及家人认为，剖宫产可免受痛苦，既不改变体形，又能保证婴儿的安全，剖宫产生的孩子很聪明等，因此盲目地追求剖宫产。这主要是对正常分娩缺乏正确的认识。其实，阴道分娩对母子更有好处。
对于胎儿分娩过程中子宫有规律的收缩，能使胎儿的肺得到锻炼，出生后有利于新生儿呼吸的建立，促进肺成熟，出生后很少发生肺透明膜病；分娩时宫缩和产道的挤压作用，可将胎儿呼吸道内的羊水和黏液排挤出来，使新生儿湿肺和吸入性肺炎的发生率大大减少；免疫球蛋白G（IgG）在自然分娩过程中，可由母体传给胎儿，剖宫产儿缺乏这一获得抗体的过程，因而自然分娩的新生儿具有更强的抵抗力。
对产妇来说分娩阵痛时子宫下段变薄，上段变厚，宫口扩张。这种变化使产妇产后子宫收缩力增强，有利于产后恶露排出，子宫复原，减少产后出血。且免受麻醉和手术的影响，产后恢复快。
剖宫产是解决母婴并发症和难产的一种手段。随着医疗技术水平提高，尽管手术的安全性提高了，但手术的危险如麻醉意外、羊水栓塞等依然存在，新生儿吸入性肺炎的发生率较高，还可能发生产后出血、盆腔粘连等。分娩后，产妇身体恢复得也较慢。
由此可见，阴道分娩才是正常的分娩途径。孕妇在妊娠后应有充分的思想及心理准备。如果没有异常情况，为了母亲和婴儿的健
康，应尽量争取阴道分娩。
轻松自然分娩三部曲
分娩？疼痛？
其实，并没有你想象的那么可怕。
只要我们在分娩前，做好预备功课，那么分娩也可以轻松地完成。所以，现在，我们就在邯郸县医院妇产科医护人员的指导下，奏响轻松自然分娩的三部曲吧。
第一部曲：临产
分娩准备：
临产先兆：在真正临产前，可能会有一些征兆出现，如阴道有少量血性分泌物排出，即见红、腰酸、下腹部坠胀感，腹部发硬发紧，有的产妇可能感觉有轻微、不规律的腹痛．或因破水阴道有水流出。
临产开始：规律的子宫收缩．即大约每10分钟内出现两次宫缩，伴随胎儿头下降．子宫口扩张此时应该住院待产。
元江县医院妇产科医生贴心叮咛：破水后要注意观察羊水性状．记录破水时间，应采取平卧姿势。一旦破水必须马上住院。
住院准备：
准备住院用品：现金，身份证，农合本，准生证；生活用品：洗漱用具、卫生用品（卫生纸、卫生巾）、盆、毛巾，换洗衣服。
婴儿用品：湿巾、小毛巾、小儿衣被、尿布、小碗、小勺、吸奶器。
进产房用品：水杯(吸管)、适量水果及食品、卫生用品。
第二部曲：待产及分娩
缩短产程，选择自然分娩新技术
第一产程：从规律的子宫收缩到宫口全开的过程，大约需要8-10小时。
在这个时候，准妈妈应放松心情，避免紧张、恐惧心理。医院专业的助产士教你放松心情，尽量不去想宫缩．分散注意力，以减轻产痛。
在宫缩间歇时，产妇应保证进食、进水、以补充体力的消耗。同时应及时排空膀胱里的尿液，以避免胀大的膀胱影响胎头下降，产程进展受阻。
妈妈们在待产的时候可以通过自我暗示法来减轻疼痛，想象宫缩时宫口开大，胎头下降；或把宫缩想象成为爱的拥抱或宝宝出世前的预告等。
在这个阶段，妈妈们要学会呼吸减痛的方法，避免过度换气，掌握用鼻吸气用口呼气的原则，防止发生肠胀气。
第二产程：宫口全开到胎儿娩出的过程，也叫胎儿娩出期。需要注意的是：分娩姿势的配合，在医生指导下找出自己的最佳分娩姿势。
步骤：宫缩时，吸气—屏气，下颌向下靠近胸部，同时向肛门
处用力，注意用力时候不要发出声音，直至需要换气（用力）—张口吐气，马上再张口深吸一口气，重复上面的过程。
哈气：当胎头娩出到一定程度时，助产士会指导产妇哈气，像跑累了一张嘴“哈、哈”，目的是使胎头缓慢地从阴道口娩出，避免胎头快速从阴道口娩出，减少或减轻产道的裂伤。
第三产程：胎盘娩出期，时间不超过30分钟。
胎儿、胎盘娩出后．新妈妈仍要保持姿势．以便助产士检查产道．缝伤口。同时，妇婴医院的辅助接生护士会为妈妈做乳房护理．把宝贝抱到身边进行早吸吮、早开奶、早接触，有利于产妇及早下奶。
第四产程：胎儿娩出到产后2小时，妈妈需要在产房观察。
这个时候，新妈妈们的精神状态、血压脉搏、呼吸、子宫收缩情况、阴道出血．伤口有无出血、渗血、血肿等都是观察的要点。同时，宝贝状况也不能忽视，医生们会观察宝宝的肤色哭声、肌张力、脐带、吸吮等。
第三部曲：产后
1、产后24小时内需要卧床休息。避免发生产后虚脱。
2、回病房后立即进行早吸吮、早开奶、早接触，促使母乳喂养成功，防止乳腺炎的发生。
3、产后多喝水，尽量在2小时内排尿，防止发生产后尿潴留。
产后产妇注意事项
1、环境产妇居室应温馨，空气新鲜，光线明亮，每日开窗通风至少30分钟。夏天可以开空调，但不要让冷风直接吹到身上。
2、饮食产妇的饮食应营养丰富，主食、肉、蛋、奶、蔬菜、水果都要吃，水果只要不冰镇就可以；因为喂奶的妈妈消耗能量，所以要少量多餐，一天吃5-6顿饭。月子里的妈妈排汗多还要
泌乳，需要水分比较多，可适当增加粥、汤类食物摄入，注意喝鸡
汤或肉汤的时候不要只喝汤，应该把汤里的肉也吃掉，因为主要营
养成分还是在肉里。
3、适当活动阴道分娩的产妇产后6-12小时就可以下床轻微活动，第二天就可以在室内随意走动；剖腹产后24小时也可以下床活动了。适当的活动可增强血液循环、增加食欲、预防下肢静脉
血栓形成，促进康复。
4、清洁卫生月子里的妈妈会大量出汗，这是产后的一个生理变化，也是正常的生理恢复过程。这段时间应保持皮肤清洁，
可以用热毛巾擦身体；月子里能洗澡吗？这是很多产妇问的问题。
其实会阴侧切伤口或剖腹产伤口长好后是可以洗澡的，建议洗淋浴，洗澡时间不要太长，每次8-10分钟，洗完后及时擦干身体，穿上衣服。
5、产后健康检查产后42天产妇应带着孩子一起来医院进行一次全面检查，以了解产妇全身恢复情况及新生儿发育情况。
剖腹产前注意事项
1.剖腹产术前检查时应当注意些什么？
准备剖腹产手术的孕妇请遵照医生的嘱咐，及时去做一些必要
的
检查，如B超、胎心监护，以便及时了解胎儿在宫内的安危状态。不要随便离开病房，因为护士可能会随时给你做抽血、备皮、配血等准备。
2.剖腹产的风险有多大
剖腹产前，大夫都会向家属交待剖腹产面临的风险，主要有以下几个方面：
（1）麻醉意外。
（2）子宫收缩乏力，术中出血过多，失血性休克，弥漫性血管内疑血，有可能需要输血、宫腔填纱，甚至切除子宫。
（3）术中损伤周围组织脏器，如输尿管、膀胱、直肠等。
（4）术后肠粘连、肠梗阴，术后伤口感染、延期愈合。
（5）新生儿窒息，缺血缺氧性脑病。
（6）羊水栓塞、弥漫性血管内凝血。
（7）新生儿畸形、肺炎、湿肺。
（8）产后晚期出血。
（9）其他难以预料的异常情况。
上述风险的发生率很低，一般小于1%，但发生在个体身上，就是100%了，家属和产妇要和医生共同来承担风险，而且要相信医生会尽全力减少以上风险的发生，出现问题时也会尽全力抢救。
3.手术前为什么要签手术和麻醉同意单？
因为任何一种手术都会有手术并发症，如麻醉意外术中出血、脏器损伤、伤口愈合不良等，剖腹产手术还可能出现一些特殊情况，如胎儿窒息、因子宫持续不收缩而大出血、羊水栓等危险情况，产妇及家属手术前应对可能出现的危险情况有所了解，与医生共同承担风险，所以，手术前要签同意单。
4.手术前注意不要带饰物、涂指甲油及化妆
因为化妆和涂指甲油后，如果发生大出血休克，不利于医生通过面色和甲床（指甲）的颜色观察和判断休克的程度，可能会延误病情。手术时带一些饰物如果遇有抢救，慌乱中有可能发生丢失。
5、术前如何调整产妇的心理状态
急诊手术产妇心理较为紧张，面对突然的变化，在担心孩子的状况同时，对陌生的手术也备感恐惧，所以要安慰产妇：在医院里，
产妇及胎儿相对是较安全的，医护人员将会尽全力保证母子的生命安全，他们是可以被依赖的，产妇只要与医护人员好好配合，不必要紧张。
6、术前8小时不能吃喝
正常成人胃内容物排空时间为4-6小时，但孕产妇的胃排空时间明显延长，易发生恶心呕吐。临产后，产妇多食鸡蛋等高蛋白、高营养食物，使胃内压增高，导致术中或术后易发生呕吐。如果吃完饭做手术，手术中腹部脏器受到牵拉，病人就会出现呕吐反应，呕吐物被误吸入呼吸道，就会发生窒息，危及产妇生命。因此，择期剖腹产的产妇应严格执行麻醉前8-12小时内禁饮禁食，这里强调不光禁食，还要禁饮一切液体。具体说来，实施剖腹产前一天晚饭后就不要再吃东西了；手术前6-8小时也不要再喝水，以免麻醉后呕吐，引起误吸。当然，孕产妇必须口服的片剂药物，可用少量清水送服。
剖腹产手术中的注意事项
1.剖腹产时，产妇需要配合做些什么？
一般产妇不需要做什么，但有时需要跟医生配合。比如，有时产妇会不自主地使劲，使大网膜及肠管涌出，这将严重影响医生的手术操作，这时医生会让产妇张嘴哈气不使劲，产妇只要照着医生的话去做就可以了。
2、术中产妇不舒服时该如何告诉医生？
剖腹产时，产妇一般都处于清醒状态，如果产妇感到不舒服可以直接告诉麻醉医生，而且，不管哪儿不舒服都一定要说，以便医生能及时发现异常情况并及时处理，防止发生意外。
3、横切口好，还是纵切口好？
腹部横切口优缺点：切口部位较低，外观好看，也便于以后穿衣服。切口缝合操作容易，伤口好愈合。但娩出胎头较纵切口困难。腹部纵切口优缺点：切口较长，外观不好看，影响以后穿衣。切口缝合较麻烦，但胎头娩出时较容易。
注意：有以下情况时应采取腹壁纵切口：以前做过开腹手术
为腹壁纵切口需切除原手术瘢痕，此次妊娠合并巨大子宫肌瘤或卵
巢囊肿怀疑恶性者。
剖腹产后注意事项
1.送产妇回病房应注意些什么？
一般情况下，麻醉医师和值班护士会一起将产妇送回病房休息。如果采取的是硬膜外麻醉，手术后产妇将处于清醒状态，可以和家属交谈，并叙述手术过程。
被推出手术室的产妇一般都会安静地躺在车上，同时还会携带
一个或两个输液架，悬挂在架子上有一个或两输液瓶，麻醉医师和
医生将守护在产妇旁边。
在运送产妇的过程中，丈夫要尽量给妻子安慰和爱抚，使她紧
张和焦虑的情绪得以缓解。这是非常重要的，千万不要只是关注新
出生的孩子，冷落了产妇，尤其是孩子的性别不是家人所期盼的时
顺产与剖腹产优缺点 准妈妈究竟要采取什么生产方式？有的人还在考虑中，而有些准妈妈， 医生在接诊时，都会劝说准妈妈选择自然生产的方式，但还是有很多人望而却步。选择剖宫产的，有的确实是因为健康需要，但有相当一部分是因为自己怕痛、想保持身材、或是考虑将来夫妻生活的和谐（怕自然生产影响将来性生活）。甚至还有的是为了赶上某个特定的日子。 如何选择生产方式 从为宝宝着想的角度出发，医生都会建议准妈妈自然生产，这其实也被很多准妈妈认可。可是到了实际生产的时候，有一些准妈妈坚持不住，在剧烈阵痛过后，还是要求医生实行剖宫产手术，坚持了那么久的立场一下子就松动了。究竟应该怎样选择生产方式呢？ 分娩的方式可分为两类：阴道生产（自然生产）和剖宫产。 阴道自然分娩更顺应自然的规律，对母子的生理与心理都有益处，所以，在正常的状况下，医师会鼓励准妈妈自然生产。但在某些情况下，阴道自然分娩无法安全进行时，就需要剖宫产。 在哪些情况下，孕妇需要接受剖宫产？这要从母体和胎儿两个方面来考虑。 母体方面 1、孕妇骨盆狭窄或骨盆腔肿瘤，阻碍产道时。 2、孕妇为35岁高龄产妇。 3、孕妇生殖道受到感染。 4、孕妇有两次以上胎死腹中，婴儿死亡和不良产科病史。 5、孕妇以前因子宫颈闭锁不全面接受永久性缝合手术者，适宜剖宫产。 6、孕妇曾有过骨盆骨折或罹患小儿麻痹，其骨盆会变形而变狭窄，需剖宫产。
7、孕妇以前曾做过子宫的手术如剖宫产、子宫肌瘤切除手术、子宫切开术或子宫成形术，自然分娩时，阵痛可能会使子宫刀疤处裂开，造成生命危险，所以剖宫产较安全。 8、孕妇罹患高血压，经催生不成时，宜剖宫产。 9、产程迟滞。 10、出血：如前置胎盘、胎盘早期剥离、子宫破裂、前置血管等出血，不但危及母亲而且也危及胎儿的生命，宜赶紧剖宫产。 11、孕妇外伤：如腹部外伤、枪伤、车祸意外伤害，皆可能伤及胎儿，需紧急剖宫产来抢救胎儿。 胎儿方面 1、胎位不正：如臀位、横位。 2、胎儿窘迫，胎心音发生变化或胎儿缺氧，出现胎便。 3、胎儿过重：胎儿预估体重超过4000克时，如经阴道分娩常会发生难产、胎儿外伤，采取剖宫产较安全。 4、胎儿过小：胎儿预估体重小于1500克时，剖宫产较安全。 5、多胞胎。 6、胎儿畸形。 7、子宫颈未全开而有脐带脱出时。 慎选剖宫产 了解了自然产和剖宫产的基本情况之后，专家在这里还是要提醒大家：慎选剖宫产，因为剖宫产还可能带来以下的情况： 盲目剖宫产，孩子易患多动症： 剖宫产因产道的改变，使孩子降临人世时的环境变化，正常产道生产过程带来的神经接触等感觉破坏，使孩子在成长过程中易得多动症。 剖宫产的孩子易感觉统合失调：
第三章 儿童发展的遗传基础与 出生前的发展及新生儿的特点
一、基因、环境与发展 基因 环境与发展 二 出生前的发展 （Prenatal Dev. 二、出生前的发展 Dev ） 三 有能力的新生儿 三、有能力的新生儿
遗传
人之间的巨大差异性
眼睛的颜色 血型 ……
普遍的发展模式
动作发展时间表 性成熟年龄 ……
一、基因、环境和发展 基因 环境和发展
（一）物种遗传、进化和人类发展
人类为什么会这样？ 基因和环境如何共同促成人类发展的正常模式 ？
1 达尔文的进化论——基因的角度 1.
物种中有基因的变异 在适应中，某些基因会比其他基因起的作 用更大 在适应环境中，对其载体有帮助的基因将 会比那些起不到作用的基因更频繁地遗传 到下一代中去。
进化论例子 英格兰飞蛾 进化论例子：英格兰飞蛾
A基因，飞蛾颜色较深；B基因，飞蛾颜色较浅 乡村地区 颜色浅的飞蛾更容易存活 这些飞蛾 乡村地区，颜色浅的飞蛾更容易存活，这些飞蛾 和浅色树木混杂在一起，能更好地保护自己 灰色工业区，颜色深的飞蛾寿命更长，深色的飞 蛾在变黑的树木中不易被发现 What if……
快速发展工业时期？ 快速发展 时期 高工业化地区控制污染时？
2 现代进化论观点——习性学 2.
从表面上看到的动物先天行为 有多少是由 从表面上看到的动物先天行为，有多少是由 于生物生存而导致的适应性行为？ （Konrad Lorenz）
中南大学 CENTRAL SOUTH UNIVERSITY 毕业论文（设计） 题目：关于剖宫产与顺产的利弊选择讨论 学生姓名：李正杰____________________________ 学院：中南大学继续教育学院__________________ 办学单位：岳阳市景升卫生学校 完成时间：2014、03 ___________________________ 指导老师：__________________________ 论文登记表序号______
目录 第1章绪论 >1J I 兀曰y L J，，，，，，，，，，，，，，，，，，，，，，，，，第2章自然分娩............................. 2.1自然分娩的适合人 群 (3) 2.2自然分娩的利处 ........................ 2.2.1自然分娩对产妇的利处..................... 222自然分娩对胎儿的利处...................... 2.3自然分娩的弊端 ......................... 2.3.1自然分娩对产妇的不利影响.................... 2.3.2自然分娩对胎儿的不利影响.................... 第3章剖宫产的利弊......................... 3.1剖宫产的指征 3.2剖宫产的利处 ........................... 3.2.1剖宫产对产妇的利处....................... 3.2.2剖宫产对胎儿的利处....................... 3.3剖宫产的弊处 .......................... 3.3.1剖宫产对产妇的不利影响...................... 3.3.2剖宫产对胎儿的不利影响...................... 结论............................... 参考文献.............................. .3 错误！未定义书签。 错误！未定义书签。错误！未定义书签。错误！未定义书签。错误！未定义书签。错误！未定义书签。错误！未定义书签。错误！未定义书签。 错误！未定义书签。错误！未定义书签。错误！未定义书签。错误！未定义书签。错误！未定义书签。错误！未定义书签。错误！未定义书签。错误！未定义书签。
自然分娩与剖宫产的利 弊 标准化管理处编码[BBX968T-XBB8968-NNJ668-MM9N]
自然分娩与剖宫产的利弊 1、自然分娩不会在腹部造成创伤和留下瘢痕，也不会损伤子宫。产妇产后恢复快，分娩 结束后很短的时间内就能恢复体力进行活动，帮助子宫恢复，促使产后恶露的排出，有较多精力照料婴儿，也有利于体型的恢复。 2、可免受剖宫产手术带来的痛苦，能避免剖宫产后感染、大出血等的许多并发症和肠粘 连、腹壁切口的子宫内膜异位症等后遗症，且住院时间短。 3、有利于新生儿的智力发育，同时肺内液体被挤压出来，可明显减少湿肺、窒息及新生 儿吸入性肺炎的发生。 4、阴道自然分娩的婴儿能从母体获得一种免疫球蛋白IgG，出生后机体抵抗力增强，不 易患传染性疾病。 5、母乳喂养的成功率高。阴道自然分娩有利于新生儿出生后迅速建立正常呼吸，促进肺 成熟，很少发生肺透明膜病；还能促进母亲产后乳汁的分泌，容易早下奶，能很好地进行母乳喂养。 6、从长远来看，阴道分娩后产妇容易选择避孕方法，如可以早放避孕环，而且一旦怀 孕，需做人工流产时，不必担心刮宫引起子宫瘢痕部位穿孔等问题。 7、胎儿在产道内受到触、味、痛觉及本位感的锻炼，促进大脑及前庭功能发育， 对今后运动及性格均有好处。
8、分娩的过程中子宫有规律的收缩能使胎儿肺脏得到锻炼，肺泡扩张促进胎儿肺成熟，小 儿生后很少发生肺透明膜病。 1、剖宫产并发症较多，手术后易发生感染，包括伤口感染及腹腔脏器粘连、肠胀气等后遗症，羊水栓塞、麻醉意外、脏器损伤等依然存在。 2、对母亲来讲，手术过程中除麻醉风险外，手术中出血量多于自然分娩，且住院时间较长，住院费用较贵。 3、产后腹部手术伤口愈合较阴道自然分娩慢得多，且身体状况恢复较慢。 4、由于手术后活动受限制、不能很快恢复饮食，会引起乳汁减少，使哺乳时间推迟。 5、剖宫产分娩的孩子由于没有经过产道挤压过程，湿肺、新生儿吸入性肺炎等并发症比自然分娩多。 6、剖腹产的孩子都会出现免疫力低下、易导致孩子得“湿肺症”、容易患统合失调症、更容易得哮喘病及小儿多动症。 7、剖腹产更容易给产妇腹部留下疤痕，加大了再次怀孕的风险。术后再次妊娠会增加子宫破裂的危险，同时，第二次分娩极可能再要剖宫产，使产妇在精神上及身体上都会受很大的痛苦，做人流的风险也加大。
自然分娩的好处及剖宫产的利弊 认识自然分娩的好处及剖宫产的利弊有些产妇及家人认为，剖宫产可免受痛苦，既不改变体形，又能保证婴儿的安全，剖宫产生的孩子很聪明等，因此盲目地追求剖宫产。这主要是对正常分娩缺乏正确的认识。其实，阴道分娩对母子更有好处。 对于胎儿分娩过程中子宫有规律的收缩，能使胎儿的肺得到锻炼，出生后有利于新生儿呼吸的建立，促进肺成熟，出生后很少发生肺透明膜病；分娩时宫缩和产道的挤压作用，可将胎儿呼吸道内的羊水和黏液排挤出来，使新生儿湿肺和吸入性肺炎的发生率大大减少；免疫球蛋白G（IgG）在自然分娩过程中，可由母体传给胎儿，剖宫产儿缺乏这一获得抗体的过程，因而自然分娩的新生儿具有更强的抵抗力。 对产妇来说分娩阵痛时子宫下段变薄，上段变厚，宫口扩张。这种变化使产妇产后子宫收缩力增强，有利于产后恶露排出，子宫复原，减少产后出血。且免受麻醉和手术的影响，产后恢复快。 剖宫产是解决母婴并发症和难产的一种手段。随着医疗技术水平提高，尽管手术的安全性提高了，但手术的危险如麻醉意外、羊水栓塞等依然存在，新生儿吸入性肺炎的发生率较高，还可能发生产后出血、盆腔粘连等。分娩后，产妇身体恢复得也较慢。 由此可见，阴道分娩才是正常的分娩途径。孕妇在妊娠后应有充分的思想及心理准备。如果没有异常情况，为了母亲和婴儿的健康，应尽量争取阴道分娩。
轻松自然分娩三部曲 分娩？疼痛？ 其实，并没有你想象的那么可怕。 只要我们在分娩前，做好预备功课，那么分娩也可以轻松地完成。所以，现在，我们就在邯郸县医院妇产科医护人员的指导下，奏响轻松自然分娩的三部曲吧。 第一部曲：临产 分娩准备： 临产先兆：在真正临产前，可能会有一些征兆出现，如阴道有少量血性分泌物排出，即见红、腰酸、下腹部坠胀感，腹部发硬发紧，有的产妇可能感觉有轻微、不规律的腹痛．或因破水阴道有水流出。 临产开始：规律的子宫收缩．即大约每10分钟内出现两次宫缩，伴随胎儿头下降．子宫口扩张此时应该住院待产。 元江县医院妇产科医生贴心叮咛：破水后要注意观察羊水性状．记录破水时间，应采取平卧姿势。一旦破水必须马上住院。 住院准备： 准备住院用品：现金，身份证，农合本，准生证；生活用品：洗漱用具、卫生用品（卫生纸、卫生巾）、盆、毛巾，换洗衣服。婴儿用品：湿巾、小毛巾、小儿衣被、尿布、小碗、小勺、吸奶器。 进产房用品：水杯(吸管)、适量水果及食品、卫生用品。
自然分娩的好处 自然分娩对婴儿肺部有挤压的作用，对孩子的今后的发育有好处，自然分娩也是最自然的生产过程，对女人的身体伤害小，自然分娩仅有会阴部位伤口，所以，恢复比较快，对产妇的身体伤害也比较下；对胎儿也有好处。所以正常情况下建议自然分娩的好。 正确认识自然分娩 一直以来，有些准妈妈对自然分娩有一种错误的理解，认为自然分娩会造成女性盆底变宽、臀部变大，影响体形，甚至会影响性生活。其实，自然分娩无论是对准妈妈还是对胎儿来讲都非常有益的。 自然分娩出血少，对周围脏器影响小。自然分娩后疼痛明显减轻，不需要插尿管，有利于妈妈尽早下地活动、哺育婴儿，可以更早地进行产后锻炼，对产后体力和体形的恢复有利。 从在宫内依赖母体生活到出生后的独立生存，是一个巨大的转变，婴儿对这一转变必须有一个适应的过程，自然分娩有利于胎儿适应子宫外的世界。自然分娩时，胎儿的头受子宫收缩和产道挤压而充血，可提高脑部呼吸中枢的兴奋性，有利于新生儿娩出后迅速建立正常呼吸；子宫有节奏的收缩会使胎儿胸部受到压迫和扩张，使出生后婴儿的肺泡富有弹性，容易扩张，出生后将很少发生肺透明膜病；当胎儿经过阴道时，其胸部受压，娩出后胸腔突然减压而扩大，有利于胎儿出生后自然呼吸。胎儿经过产道时所受到的压力还会刺激胎儿发生应激反应，引起一系列的内分泌改变，尤其是肾上腺皮质激素增多，可促进免疫因子的产生而增强机体的抗病能力；免疫球蛋白在自然分娩过程中可由母体传给胎儿，这也就是为什么自然分娩的新生儿比剖宫产的婴儿具有更强的抵抗力。
自然分娩五大好处 1、在阴道自然分娩过程中，胎儿有一种类似于“获能”的过程。自然分娩的婴儿能从母体获得一种免疫球蛋白IgG，出生后机体抵抗力增强，不易患传染性疾病。 2、从阴道自然分娩的婴儿经过主动参与一系列适应性转动，其皮肤及末稍神经的敏感性较强，为日后身心协调发育打下了良好的基础。 3、临床证实，阴道分娩产后感染、大出血等并发症较少，产妇产后体力恢复很快。 4、阴道自然分娩的产妇母乳喂养的成功率高。 5、自然分娩，有利于胎儿娩出后的呼吸建立。 对自然分娩的误解 误解1： 自然分娩不容易恢复体型。因为自然分娩会便骨盆结构发生改变，从而影响以前苗条的身材，而且产后很长一段时间也没办法恢复。 专家纠误：自然分娩非但不会危及体型，而且还会增强体型的美。 女性体型美的标准之一在于有丰满的臀围.阴道分娩时由于骨盆韧带松弛，使盆围、臀围增宽，显得更加丰满。新妈咪在分娩后应积极母乳喂养.合理进食，并坚持运动.身材一定能恢复孕前的样子。 误解2： 如果自然分娩不成，还是要剖腹产，还不如从一开始就选择剖腹产，免得吃“二遍苦”。
自然分娩与剖宫产的区别： 自然分娩： 1.暴露与母体菌群（阴道及肠道排出物中的细菌）环境中的细菌 2.早接触，早吸收，早开奶（30分钟内），在产房即可支持 3.促进乳房的排空， 4.刺激喷射反应 5.阴道分娩，虽经过10余小时的产痛，但宝宝一出生，产妇会立刻感觉很轻松，很快可以下床活动，大小便自如，饮食饮食生活也很快恢复，可以有充分的精力照顾好自己的宝宝， 6.产妇的损伤小，住院时间短，有利于产后的恢复， 7.产妇初乳分泌早，能很好的进行母乳喂养， 8.分娩阵痛使子宫上段变厚，下段变薄，宫口扩张，产后子宫收缩力更强，有利于恶露的排出，也有利于子宫的恢复，减少产后出血，8.产妇可以及早锻炼，有利于体型的恢复。 9.阴道分娩避免了剖宫产带来的风险，如麻醉风险，手术出血，术后粘连等。
剖宫产分娩： 1.手术部位，环境的消毒， 2.抗生素的使用， 3.未接触母体菌群， 4.细菌主要来源于院内菌群， 5.影响免疫系统的发育成熟， 6.从母亲这方面说：剖宫产实际上属于人为创伤，必然会带来并发症。有资料显示：剖宫产产妇产褥感染率为阴道分娩产妇的10至20倍，孕产死亡率为阴道分娩产妇的5倍。剖宫产时的出血量比正常分娩的出血量要多。 剖宫产产妇在恢复的过程中，可能发生肠粘连、肠梗阻、盆腔炎、子宫内膜异位症等。正常饮食晚，还易造成产后乳汁分泌减少，所以开始会有母乳不足。剖宫产恢复起来也没有自然产那么快，自然产一般2至3天就可出院，而剖宫产伤口5至6天才能愈合。从经济角度比较，剖宫产的住院时间、医疗费用均要比阴道分娩高许多。 从胎儿这方面说：一般经过正常生理分娩过程的，胎儿会受到产道的挤压，会产生一种刺激即应激力。而胎儿的智力开发就是通过触觉、视觉、味觉、听觉等来刺激大脑细胞的活跃。
顺产和剖腹产的利与弊 剖腹产的缺点 （1）剖腹产切除缝合增长了产妇大出血以及感染的机会，产后出现各类并发症的有多是顺产的10~30倍，卵巢破裂、肠粘连、肠阻塞等并发症时常在术后出现。术后产妇疼痛的时间长，恢复时间也长，明显影响母乳喂养。 （2）由于孩子未经产道挤压，有1/3的胎儿肺液不克不及排出，生人后有的不克不及自立呼吸，易发新生儿并发症。剖腹产儿的空间感、方位感、免疫力、均衡能力、降服困难的能力较顺生儿差。 （3）剖腹产中有可能发生麻醉意外、出血及栓塞性疾病等意外。 (4)术后母体恢复慢，容易出现阴盆腔内组织粘连引起的慢性腹痛等症状。 (5)剖腹产会给子宫留下疤痕，给今后分娩或人工流产带来很多危险。 （6）从经济角度出发，剖腹产费用和保养费用都昂贵，是自然产的3-4倍。 剖腹产的优点 （1）剖腹产的切除缝合指征明确，麻醉以及切除缝合一般都很顺利。 （2）于宫缩尚未开始前就已颁行切除缝合，可以避免去母亲遭受阵痛之苦。（3）腹腔内如有其它疾病时，也可一概处理，如合并卵巢肿瘤或浆膜下卵巢肌瘤，都可同时切除。做结扎住切除缝合也很利便。 （4）对于已有不宜保留卵巢的情况，如紧张感染，不全卵巢破裂，多发性卵巢肌瘤等，亦可同时切除卵巢。 （5）许多怀胎并病发以及怀胎合并症的中止怀胎，选择剖腹产术，削减了并病发以及合并症对于母儿的影响。 顺产的优点： 1.产后恢复快。生产当天就可以下床走动。一般3-5天可以出院，花费较少。 2.产后可立即进食，可喂哺母乳。 3.仅有会阴部位伤口。 4.并发症少。 5.对婴儿来说，从产道出来肺功能得到锻炼，皮肤神经末梢经刺激得到按摩，其神经、感觉系统发育较好，整个身体直辖市功能的发展也较好。
自然分娩与剖宫产的利弊 This model paper was revised by the Standardization Office on December 10, 2020
自然分娩与剖宫产的利弊 1、自然分娩不会在腹部造成创伤和留下瘢痕，也不会损伤子宫。产妇产后恢复快，分娩 结束后很短的时间内就能恢复体力进行活动，帮助子宫恢复，促使产后恶露的排出，有较多精力照料婴儿，也有利于体型的恢复。 2、可免受剖宫产手术带来的痛苦，能避免剖宫产后感染、大出血等的许多并发症和肠粘 连、腹壁切口的子宫内膜异位症等后遗症，且住院时间短。 3、有利于新生儿的智力发育，同时肺内液体被挤压出来，可明显减少湿肺、窒息及新生 儿吸入性肺炎的发生。 4、阴道自然分娩的婴儿能从母体获得一种免疫球蛋白IgG，出生后机体抵抗力增强，不 易患传染性疾病。 5、母乳喂养的成功率高。阴道自然分娩有利于新生儿出生后迅速建立正常呼吸，促进肺 成熟，很少发生肺透明膜病；还能促进母亲产后乳汁的分泌，容易早下奶，能很好地进行母乳喂养。 6、从长远来看，阴道分娩后产妇容易选择避孕方法，如可以早放避孕环，而且一旦怀 孕，需做人工流产时，不必担心刮宫引起子宫瘢痕部位穿孔等问题。 7、胎儿在产道内受到触、味、痛觉及本位感的锻炼，促进大脑及前庭功能发育， 对今后运动及性格均有好处。
8、分娩的过程中子宫有规律的收缩能使胎儿肺脏得到锻炼，肺泡扩张促进胎儿肺成熟，小 儿生后很少发生肺透明膜病。 1、剖宫产并发症较多，手术后易发生感染，包括伤口感染及腹腔脏器粘连、肠胀气等后遗症，羊水栓塞、麻醉意外、脏器损伤等依然存在。 2、对母亲来讲，手术过程中除麻醉风险外，手术中出血量多于自然分娩，且住院时间较长，住院费用较贵。 3、产后腹部手术伤口愈合较阴道自然分娩慢得多，且身体状况恢复较慢。 4、由于手术后活动受限制、不能很快恢复饮食，会引起乳汁减少，使哺乳时间推迟。 5、剖宫产分娩的孩子由于没有经过产道挤压过程，湿肺、新生儿吸入性肺炎等并发症比自然分娩多。 6、剖腹产的孩子都会出现免疫力低下、易导致孩子得“湿肺症”、容易患统合失调症、更容易得哮喘病及小儿多动症。 7、剖腹产更容易给产妇腹部留下疤痕，加大了再次怀孕的风险。术后再次妊娠会增加子宫破裂的危险，同时，第二次分娩极可能再要剖宫产，使产妇在精神上及身体上都会受很大的痛苦，做人流的风险也加大。
健康教育知识 剖宫产第一天： 体位：术后回到病房，产妇需要去枕平卧6小时，术后6小时后可以枕枕头，摇高床头20`30度，护士会将尿管，输液管妥善固定 在合适的位置，在其臀下垫好卫生纸。 出血：护士会定时按摩子宫，观察子宫收缩及阴道出血情况，腹部放置沙袋，加压止血。会每隔一段时间监测生命体征、尿量变化。喂养：术后应该30分钟内将珍贵的初乳喂哺给宝宝。平均每2小时母乳喂养一次。 饮食：术后6小时后可少量饮水，但未排气前不可以吃饭，包括牛奶、糖类食物。 特别注意：手术后当晚，大多数产妇会觉得腹部伤口疼痛，医生会开具止疼剂缓解痛苦，此时因特别注意保暖、勤换卫生纸， 注意会阴卫生。 剖宫产第二天： 体位：产妇可以呈半坐卧位，也可以在自由在床上进行翻身等简单活动，如抬腿、屈腿等，待下午拔出尿管后可在医务人员的指导 下下床活动，促进肠蠕动的恢复。 尿管拔除后产妇可以穿棉质。宽松内裤，并保持外阴清洁，尿 管拔出后可以适量饮水并在2`4小时内自解小便。 恶露：仍是鲜红色，并伴有血块、粘膜状的东西。同月经量差不多。
饮食：多数产妇现在已经感觉饿了，可以喝些米汤、细软的面条汤，但未排气之前还是不能喝牛奶，吃含糖食物，这些食物容易产 气，会导致腹胀而影响伤口愈合，也会影响肠功能的恢复。特别提示：喂养宝宝时坐位可以在后背放大枕头支撑，以减少疼痛，也可以在腹部放一个枕头，将宝宝放在枕头上，以减少双 臂的酸痛以及对腹部伤口的压迫。喂哺前需要洗净双手。 剖宫产第三天： 饮食：产妇通气后可以从流食到半流食，保证汤水足够，这样奶量才足，但是不要过早喝过于油腻的下奶汤，以免堵塞乳腺管，要 肉蛋果蔬均衡，奶水的质量才高。 清洁：刷牙、洗脸、梳理头发，乳房也要用温水擦拭并注意会阴卫生。恶露：今天恶露依然的呈红色，量较前一天稍微减少一些。 活动：可以适当下床活动，预防产后下肢静脉血栓形成，下地前双脚可在床边站立适应会，以防发生头晕，并且双手按压腹 部伤口，减轻由震动而引起的疼痛。 特别注意：母乳喂养不限制时间、次数，喂奶前应清洁双手，翻身床上活动，尽早下地活动，清洁自己，保持好心情，鼓励 爸爸多多抚触宝宝。
②顺产产后会伤害会阴组织，有可能会造成感染，形成外阴部血 肿等。
顺产后阴道松弛，但可以通过产后运动改善。 而且顺产容易有骨盆腔子宫膀胱脱垂的后遗症。 ③采用顺产的分娩方式时，如果母体精力不足或者胎儿难产，就 需以产钳或真空吸引协助，易引起胎儿头部肿大。 顺产还易造成肩难产，导致新生儿锁骨骨折等。 顺产的必备条件 ①合适的年龄 初产妇，在 25～29 岁生育，顺产的可能性较大。 ②定时做产前检查 孕妇定期做产前检查，以便于早期发现问题，及早纠正和治疗， 使孕妇和胎儿能顺利地渡过妊娠期和分娩。 ③胎儿的大小 较大的胎儿的头比较大，胎头可能搁浅在骨盆入口处，难以通过 骨盆而不得不进行剖宫产。 ④胎儿位置 如果宝宝在孕妇子宫中的位置不正常，如臀位，横位等，或是宝 宝在宫内生长发育得过大，以及有联体胎儿等，这些情况都会影响正 常的分娩过程，导致难产的发生。 ⑤产道 产道是指宝宝分娩时的通道，它主要是由孕妇的骨盆大小以及形
状所决定的，当然孕妇的软产道也很重要，两者中有任何一种异常， 都可能造成难产。
关于剖腹产的利弊 自身条件与宝宝状态决定分娩方式 1 剖宫产的优点 它的安全性提高。 例如胎心不好，如果不立刻剖宫产，而等待很长时间甚至要用产 钳或吸引器分娩，那么新生儿窒息甚至死亡的几率会很大，而立即剖 宫产，风险会小很多。 剖腹产的弊端 对于妈妈而言 ①麻醉有可能发生意外，麻醉时血压降低，可能会引起胎儿缺氧， 而且手术失血比阴道正常分娩要多 ②手术后有肠胀气、尿潴留、发热、泌尿系统感染、伤口感染的 可能 对于宝宝而言 ①剖宫产的新生儿肺部并发症，比如吸入性肺炎，可能比顺产的 孩子要多。 ②未经产道挤压，剖宫产儿容易发生感觉统合失调综合症，常表 现为多动、注意力不集中等。 哪些情况需要选择剖腹产？ ①胎儿窘迫由于胎儿缺氧而陷于危险，也有可能胎死腹中
岗位人员设置 人员编制：共11人 产房助产士9人 护士长1人 副护士长1人岗位设置: ●护士长1人 ●治疗班1人 ●产房主班1人 ●产房巡回班1人 ●副夜班1人 ●主夜班1人 ●医嘱班1人
产房护士长岗位 岗位技术能力要求 1、本科及以上学历，主管护师及以上职称 2、护理专业，5年以上护理工作经验 3、有《母婴保健技术考核合格证书》 4、通晓护理知识，有较丰富的临床经验，能解决病区护理工作中的疑难问题；有组织指导本病区护理人员业务学习及专科知识与技能培训的能力 5、有良好的管理能力， 6、有较强的人际交流和沟通协作能力 7、有出色的学习能力 8、了解与产科护理工作有关的国内外护理技术的发展状况，有较丰富的围产期护理与助产 工作经验，能解决产科护理工作中的疑难问题。 岗位职责 1、在科主任和护理部领导下，负责本科室的护理行政管理和护理工作。 2、负责本科室护理工作分工，督促检查工作完成情况，定期召开工作讨论会，改进工作， 提高质量。 3、了解和关心本科室工作人员的工作、思想及生活情况，并督促检查护理人员执行各项规 章制度和技术操作情况。 4、有计划组织本病区护理人员业务学习，定期完成护士长业务查房，并指导进修实习人员 工作。 5、督促检查产房消毒隔离工作，保持产房清洁、整齐、安全，有效控制院内感染。 6、负责申领、保管、保养和报修产房一切医疗器材和用品等工作。 7、指导并参与疑难杂症及难产配合工作及危重患者的抢救工作。 8、负责胎盘的收集、保管和清点工作。 9、负责各级护理人员的业务培训和考核工作，不断提升各级护理人员专业技术水平和工作 能力。 10、认真做好本病区护理质量自控工作。
顺产与剖宫产对母婴健康的影响对比 发表时间：2018-03-14T15:59:35.920Z 来源：《医师在线》2017年12月上第23期作者：甘宏霞 [导读] 在降低产后出血量、缩短产后恢复时间、减少产后并发症以及改善新生儿情况等均具有极其显著的优势。 四川邻水县人民医院妇产科 638500 【摘要】目的：进一步分析并对比顺产与剖宫产对母婴健康的影响。方法：选取244例2013年9月-2017年1月期间在我院分娩的产妇，并根据分娩方式的不同分为剖宫产组和顺产组各122例，对两种不同分娩方式对母婴健康的影响进行对照研究。结果：就产后出血量、产妇下床时间、产妇住院时间而言，顺产组产妇明显优于剖宫产组；就产后并发症发生率而言，顺产组产妇明显低于剖宫产组[8.20% vs. 35.25%]；就体质量、经皮胆红素指标以及新生儿肺炎发生情况等新生儿指标而言，顺产组明显优于剖宫产组；因为P<0.05，组间差异具有统计学意义。结论：分娩方式的不同会在一定程度上影响母婴健康，但是顺产这个自然的生理过程与剖宫产相比更有利于母婴健康。关键词：顺产；剖宫产；母婴健康 经阴道自然分娩、经阴道助产以及剖宫产是临床上常见的三种分娩方式，其中顺产是女性生产的一个正常的生理过程，而剖宫产是通过手术方式来将胎儿取出，能够有效解决前置胎盘、难产以及胎盘早剥等并发症，但是这种手术方式也存在一定的风险性，术后并发症也相对较多[1]。本文就顺产与剖宫产两种不同分娩方式对母婴健康的影响进行对比分析，现报道如下： 1 资料和方法 1.1 一般资料选取244例2013年9月-2017年1月期间在我院分娩的产妇，产妇中最小年龄和最大年龄分别为19岁和43岁，中位年龄: (28.56±3.56)岁；孕周：36-42周，平均孕周:(38.59±1.32)周。根据分娩方式的不同将上述产妇分为剖宫产组和顺产组各122例，上述年龄、孕周等一般基线资料经统计学处理2组产妇间没有较大差异，因为P>0.05，无统计学意义，可进行组间比较。 1.2 方法顺产组的产妇由产妇正常分娩，不采取措施进行干预；剖宫产组的产妇接受腰硬联合麻醉，将产妇腹壁及子宫壁切开，在进行一系列常规性操作后，娩出婴儿，术后给予产妇常规的镇痛处理[2]。 1.3 观察指标对两组产妇产后出血量、产妇下床时间、产后并发症发生情况以及住院时间等指标进行观察并对比；对体质量、经皮胆红素指标以及新生儿肺炎发生情况等新生儿指标情况进行统计并比较。 1.4 统计学分析采用SPSS 18.0统计学软件进行检验所得实验数据，采用“ ±s”（均数±标准差）表示正态计量资料，2组采用t检验来进行组间比较；用例数（n）表示计数资料，采用χ2检验来进行计数资料组间率（%）的比较。P<0.05表示的意义为差异有统计学意义。 2 结果 2.1 产妇产后各项指标对比剖宫产组产妇产后出血量平均为(315.25±15.52)ml，产妇下床时间平均为(1 3.25± 4.31)d，分娩后出现产后便秘、产褥感染以及泌尿系统感染等并发症的产妇人数分别为15例、14例和14例，则产后并发症发生率为3 5.25%，产妇住院时间平均为(8.95±2.51)d；顺产组产妇产后出血量平均为(188.56±13.11)ml，产妇下床时间平均为(2.95±1.46)d，分娩后出现产后便秘、产褥感染以及泌尿系统感染等并发症的产妇人数分别为4例、3例和3例，则产后并发症发生率为8.20%，产妇住院时间平均为(4.52±1.17)d；组间差异经检验有统计学意义（P<0.05）。 2.2 新生儿情况对比就体质量而言，顺产组新生儿明显高于剖宫产组[(3595.15±399.26)g vs. (310 3.56±345.13)g]；就经皮胆红素指标而言，顺产组新生儿明显低于剖宫产组[(176.59±35.69)μmol/L vs. (189.89±38.91)μmol/L]；就新生儿肺炎发生例数而言，顺产组明显少于剖宫产组[13例 vs. 2例]，因为P<0.05，组间差异具有统计学意义。 3 讨论 顺产属于一个自然分娩的过程，一般情况下身体健康的育龄妇女均是能够承受的，但是由于顺产的镇痛大大增加了产妇的恐惧感，再加上生育观念不正确等因素的影响，导致近年来接受剖宫产手术的产妇人数呈现出大幅度上升的发展趋势。剖宫产这种妇产科常用手术是目前临床上解决母婴并发症和难产的一种有效措施，随着近年来医疗技术以及孕产技术的高速发展和完善，剖宫产手术的安全性得到了显著的提高，但是依然存在麻醉意外、羊水栓塞等危险情况，手术麻醉的作用有可能引起母乳喂养受限，并且大大延长了伤口愈合时间，并且具有较高的新生儿吸入性肺炎的发生率，同时还有可能导致产妇出现产后出血、盆腔粘连等并发症，经剖宫产分娩的新生儿也有可能出现多动症、感觉统合失调症等情况，在一定程度上威胁着母婴健康[3]。而顺产这种分娩方式在分娩过程中胎头经过产道多次挤压，能够给予胎儿的肺和大脑良性刺激，能够有效促进新生儿的智力发育，同时能够有效挤压出肺内的液体，对降低新生儿肺炎、湿肺的发生率至关重要。在本次研究中，对在我院进行顺产的122例产妇以及剖宫产的122例产妇产后的母婴情况进行对照研究，结果显示：就产后出血量、产妇下床时间、产妇住院时间而言，顺产组产妇明显优于剖宫产组；就产后并发症发生率而言，顺产组产妇明显低于剖宫产组[8.20% vs. 35.25%]；就体质量、经皮胆红素指标以及新生儿肺炎发生情况等新生儿指标而言，顺产组明显优于剖宫产组；因为P<0.05，组间差异具有统计学意义。综上所述，分娩方式的不同会在一定程度上影响母婴健康，但是顺产这个自然的生理过程与剖宫产相比更有利于母婴健康，在降低产后出血量、缩短产后恢复时间、减少产后并发症以及改善新生儿情况等均具有极其显著的优势。 参考文献： [1]李严平,陈沂,刘春霞,等.不同分娩方式对母婴健康影响的Meta分析[J].中国医刊.2015,20(09):87-88 [2]黄鹏九,李璐瑶,高玲.第二产程剖宫产与第一产程剖宫产对母婴健康的影响因素分析[J].新疆医学.2012,06(11):53-54 [3]李召梅,李晓莉.剖宫产与顺产对产妇和胎儿的健康影响对比[J].临床医学研究与实践.2016,15(25):146-147
自然分娩与剖宫产的利弊 自然分娩的好处： 1、自然分娩不会在腹部造成创伤和留下瘢痕，也不会损伤子宫。产妇产后恢复快，分娩结束 后很短的时间内就能恢复体力进行活动，帮助子宫恢复，促使产后恶露的排出，有较多精力照料婴儿，也有利于体型的恢复。 2、可免受剖宫产手术带来的痛苦，能避免剖宫产后感染、大出血等的许多并发症和肠粘连、 腹壁切口的子宫内膜异位症等后遗症，且住院时间短。 3、有利于新生儿的智力发育，同时肺内液体被挤压出来，可明显减少湿肺、窒息及新生儿吸 入性肺炎的发生。 4、阴道自然分娩的婴儿能从母体获得一种免疫球蛋白IgG，出生后机体抵抗力增强，不易 患传染性疾病。 5、母乳喂养的成功率高。阴道自然分娩有利于新生儿出生后迅速建立正常呼吸，促进肺成 熟，很少发生肺透明膜病；还能促进母亲产后乳汁的分泌，容易早下奶，能很好地进行母乳喂养。 6从长远来看，阴道分娩后产妇容易选择避孕方法，如可以早放避孕环，而且一旦怀孕，需做人工流产时，不必担心刮宫引起子宫瘢痕部位穿孔等问题。 7、胎儿在产道内受到触、味、痛觉及本位感的锻炼，促进大脑及前庭功能发育， 对今后运动及性格均有好处
8分娩的过程中子宫有规律的收缩能使胎儿肺脏得到锻炼，肺泡扩张促进胎儿肺成熟，小儿生后很少发生肺透明膜病。 剖腹产的坏处： 1、剖宫产并发症较多，手术后易发生感染，包括伤口感染及腹腔脏器粘连、肠胀气等后遗症，羊水栓塞、麻醉意外、脏器损伤等依然存在。 2、对母亲来讲，手术过程中除麻醉风险外，手术中出血量多于自然分娩，且住院时间较长, 住院费用较贵。 3、产后腹部手术伤口愈合较阴道自然分娩慢得多，且身体状况恢复较慢。 4、由于手术后活动受限制、不能很快恢复饮食，会引起乳汁减少，使哺乳时间推迟。 5、剖宫产分娩的孩子由于没有经过产道挤压过程，湿肺、新生儿吸入性肺炎等并发症比自然分娩多。 6剖腹产的孩子都会出现免疫力低下、易导致孩子得“湿肺症”、容易患统合失调症、更容易得哮喘病及小儿多动症。 7、剖腹产更容易给产妇腹部留下疤痕，加大了再次怀孕的风险。术后再次妊娠会增加子宫破裂的危险，同时，第二次分娩极可能再要剖宫产，使产妇在精神上及身体上都会受很大的痛苦，做人流的风险也加大。
剖腹产注意事项 1、剖腹产后不宜平卧 新妈妈剖腹产后切忌不要平卧,这是因为产后随着麻醉效果的消失,切口的疼痛会慢慢明显,而平卧的话会使子宫收缩的疼痛更为敏感,所以一般建议产妇侧卧。 2、剖腹产后应按照平时的习惯大小便 剖腹产后很多新妈妈都不愿意下床大小便,害怕牵动到伤口,所以宁愿躺在床上不吃不喝,其实这种做法是错误的,在剖腹产后如果不能顺利排泄,容易造成尿潴留和便秘,若是有痔疮的话,情况会更加严重,所以新妈妈在剖腹产后应该按平时的习惯及时大小便。 3、剖腹产后忌坐浴或盆浴 新妈妈在月子期间应该要注意用温水清洗外阴部的分泌物,保持下身洁净。而新妈妈洗澡时要注意不能坐浴或盆浴,最好就是擦浴,防止让脏水灌入生殖道而引起感染。而且进行剖腹产后的新妈妈在伤口拆线前也不能进行淋浴,这是因为新妈妈必须要保持腹部伤口的干燥和清洁。 4、剖腹产后不宜静卧 术后知觉恢复后,就应该进行肢体活动,24小时后应该练习翻身、坐起,并下床慢慢活动,这样能增强胃肠蠕动,尽早排气,还可预防肠粘连及血栓形成而引起其它部位的栓塞。 5、剖腹产后不宜过饱 剖腹手术后多食,会导致腹胀,腹压增高,不得于康复。所以,术后6小时内应禁食,以后逐步增加食量。 6、剖腹产后准妈妈要严防感冒 感冒咳嗽可影响伤口愈合并,剧咳甚至可造成切口撕裂。已患感冒的产妇应及时服用药物治。 7、准妈妈应确保腹部切口的清洁 另外,要确保腹部切口及会阴部清洁,发痒时不要搔抓,更不要用不洁净的物品擦洗。 药物风险,虽然极少数人才会发生药物过敏或因呕吐而发生吸入性肺炎等问题,但是,一旦发生就可能造成产妇的生命危险。 日后可能造成膀胱、腹壁、子宫壁沾粘的后遗症。 剖腹伤口因个人体质不同,有的人会留下疤痕。
降低剖宫产率制度与措施 为进一步加强妇幼保健工作，控制和降低剖宫产率，根据上级有关文件精神，回顾分析2013年我院剖宫产率较高的原因，特制定了2014年降低剖宫产率制度与措施。 回顾过去的2013年我院剖宫产率较高的原因，总结如下： 1、产前检查力度不够，对于妊娠合并症及孕晚期胎位不正未能引起足够重视，并及时纠正及治疗。 2、对于孕期指导不到位，未能哈利指导引起营养，导致部分巨大儿出现，造成孕妇因害怕巨大儿难产，增加了剖宫产率。 3、产前检查及产前健康教育不到位，使部分孕妇及家属不理解自然分娩的好处，并且产生对移动分娩的恐惧和紧张情绪。 4、科室各类业务技术知识培训不足，不能细心观察产程，及时纠正有可能导致剖宫产的因素。 5、不能严格掌握剖宫产指征，对难产、胎儿宫内窘迫的诊断欠准确，导致剖宫产率上升。 6、社会及医疗纠纷的增加，使我们医务人员缺乏承担责任的风险，导致相对剖宫产率增加。 基于以上造成非医学指征剖宫产率上升的原因，为了控制和降低剖宫产率，结合我院实际，决定从以下各方面抓起，最大限度的降低剖宫产率，尤其是非医学指征的剖宫产率。
一、加大宣传力度，开展健康教育 加强产前查体的力度，早期发现妊娠合并症并积极采取应有的治疗措施，及时纠正胎位不正。加强孕期指导，合理指导孕期饮食，避免巨大儿产生。采取在产科门诊发放宣传资料，在科室内张贴自然分娩好处和剖宫产风险的宣传材料，努力营造降低剖宫产的氛围。传播科学孕育知识和技巧，大力宣传自然分娩的好处及剖宫产存在的风险。同时在孕妇住院待产期间，通过录像、图表以及医务人员的讲解,加强围生期心理护理,使孕妇及家属了解妊娠分娩的生理过程,使广大孕妇能够直观地了解剖宫产与自然分娩的利害关系,引导孕妇和家属转变观念，在生理状况符合条件的情况下，自愿接受自然分娩。产妇入院后，医务人员热情接待，加强医患沟通，让产妇对医务人员有信任感、依赖感，建立和谐的医患关系。严格控制社会因素剖宫产。 二、加强队伍建设，提高服务水平 通过业务学习、内部培训、学术交流等多种渠道，不断完善产科医务人员理论知识体系，加强业务素质和技术水平，提高接产水平。严格掌握剖宫产指征，对难产、胎儿宫内窘迫的诊断要准确，细心观察产程，及时纠正有可能导致剖宫产的因素。对于难产的处理，除了剖宫产外、正确掌握侧切胎吸、产钳的适应症。除绝对的剖宫产指征外，均给予阴道试产的机会。
高龄初产妇顺产与剖宫产对女性盆底功能的影响对比分析 目的探讨順产与剖宫产对高龄初产妇产后盆底功能的影响。方法高龄初产妇107例，根据分娩方式不同分为2组，比较两组产后6 w压力性尿失禁、盆腔器官脱垂发生率，采用Oxford骨盆底肌力评分系统进行盆底功能评分，并观察1年后2组产妇盆底功能情况。结果产后6 w，顺产组压力性尿失禁、盆腔器官脱垂发生率高于剖宫产组（P＜0.05）；顺产组盆底肌力评分≤3分27例，≥4分12例，平均肌力评分（3.08±1.2）分，剖宫产组盆底肌力评分≤3分29例，≥4分39例，平均肌力评分（4.21±1.5）分，组间差异显著（P＜0.05）；产后1年，两组产妇中均有产妇出现性生活质量下降、尿道症状、阴道疼痛及干燥等症状。结论剖宫产对高龄初产妇产后盆底功能影响较顺产小，可减少产妇盆底功能障碍性疾病发生率，避免盆底肌力异常，但分娩后应及早指导产妇进行盆底功能锻炼，不应以产后盆底功能为依据选择分娩方式。 标签：高龄初产妇；顺产；剖宫产；盆底功能；影响 女性盆底功能障碍性疾病是临床上比较常见的妇科疾病，而压力性尿失禁、盆腔器官脱垂发病率较高，若不能及时有效的避免，将会严重影响女性身心健康及生活质量。已有大量研究表明，盆底功能障碍性疾病与妊娠有关。为进一步探讨顺产与剖宫产对高龄初产妇产后盆底功能的影响。本研究主要以107例高龄初产妇为研究对象进行相关分析，现将结果报告如下。 1资料与方法 1.1一般资料选取我院2012年8月～2014年8月收治住院的高龄初产妇107例，入组标准：年龄≥35岁；单胎足月妊娠；初产妇。排除严重心脑血管疾病及心肺功能不全，孕期存在胎儿生长受限、妊娠期高血压、前置胎盘、妊娠合并胆汁酸淤积症等异常均除外。入选产妇年龄36～43岁，平均年龄（38.5± 2.1）岁；孕周37～41 w，平均（39.2±1.5）w。根据分娩方式不同，分为2组，阴道分娩产妇39例作为顺产组，剖宫产产妇68例作为剖宫产组，两组产妇在一般资料上差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。 1.2方法分娩后对所有产妇进行为期10～15 d的随访，观察产后6 w产妇压力性尿失禁、盆腔器官脱垂情况。压力性尿失禁诊断标准参照ICS制定的标准，产妇在产后6～8 w在运动、打喷嚏、咳嗽等腹压突增情况下出现不自主的尿液溢出。盆腔器官脱垂诊断标准采用POP-Q临床分期，产妇在产后6～8 w处于最大脱垂状态时检查，0度：无脱垂；Ⅰ度，脱垂距离距离处女膜>1 cm；Ⅱ度：脱垂最远端在处女膜平面上1cm内；Ⅲ度：脱垂距离处女膜1～2 cm；Ⅳ度：脱垂距离处女膜>2cm，阴道完全或几乎完全脱垂。采用Oxford骨盆底肌力评分系统进行盆底功能评分，分为0、1、2、3、4、5分，当Oxford评分≤3分表示盆底肌力异常。1年后随访进行骨盆底功能障碍症状问卷调查，调查内容包括性生活质量下降、阴道疼痛及干燥、尿道症状、便秘等。
促进自然分娩降低剖宫产率的具体措施 一、加强促进自然分娩的健康教育指导 在孕妇学校对孕妇进行健康教育，通过讲座、发放宣传资料等方式，传播科学孕育知识和技巧，大力宣传自然分娩的好处及剖宫产存在的风险，使孕妇及家属了解妊娠分娩的生理过程，引导孕妇和家属转变观念，在生理状况符合条件的情况下，自愿接受自然分娩。对社会因素要求剖宫产的孕妇，耐心细致做好解释工作，尽力避免无医学指征的择期剖宫产。 二、提供人性化分娩服务，为产妇提供温馨、舒适安全的待产和分娩环境，重点加强产房建设，培训助产人员认真学习《导乐陪产指南》及《无痛分娩》等相关知识及操作，在心理，生理及感情上给予产妇充分的支持，促进自然分娩的成功。 三、产科医护人员配备充足，加强产科、儿科合作。 四、充分做好产前评估，确保医务人员严格掌握剖宫产医学指征，科学控制和降低剖宫产率。 五、开展促进自然分娩的适宜技术和措施，提高医务人员对母婴合并症的认知和处理能力。 1.加强培训，助产技术人员积极参加市、区助产技术培训，积极开展院内培训，提高产程监控水平，提升助产士和一线医生对高危因素的预测、识别以及对异常信息的快速反应能力。
2.助产技术人员要熟练掌握产科适宜技术，降低剖宫产率。 六、加强门诊、病房高危妊娠的管理。 七、切实做好孕期保健工作，全面加强孕期营养指导，控制母儿体重，有效控制巨大儿发生率。 八、建立促进自然分娩的激励机制 1.医院将降低剖宫产率纳入科室绩效考核指标体系，定期公布剖宫产率，要求剖宫产率逐年下降，达到合理水平。 2.科室加强管理，每季度对剖宫产资料进行分析，包括剖宫产指征执行情况、总剖宫产率、非医学指征剖宫产率以及每位医生施行手术的比例，及时反馈信息，并对问题进行整改。 3.奖惩结合，鼓励开展自然分娩，医院每年按照剖宫产率（总）变化对科室进行奖惩，对剖宫产率（总）较上年下降，分档经济奖励，对剖宫产率（总）较上年上升，分档经济处罚。