便秘评分量表

·论著·基金项目：北京市医院管理中心消化内科学科协同发展中心专项经费资助项目（ＸＸＴ２９）作者简介：季红莉，主任医师，Ｅｍａｉｌ：ｊｉｈｏｎｇｌｉ１２５＠１６３．ｃｏｍ生活方式指导对老年功能性便秘患者的疗效评价季红莉，谢瑞华，张翼，路琴，黄慧，陈明，张汾燕北京老年医院消化科，北京１０００９５［摘要］　目的　评价生活方式指导对老年功能性便秘患者的治疗效果。

方法　纳入２０１９年１月至２０２０年１２月在北京老年医院门诊就诊的年龄≥６０岁的老年功能性便秘患者７０例，按随机数字表法分为研究组（乳果糖＋生活方式指导）和对照组（乳果糖）治疗。

通过问卷调查了解患者一般资料以及饮食运动情况，并采用慢性便秘严重程度评分量表（ＣＣＳ）和Ｂｒｉｓｔｏｌ粪便性状量表进行评分；２组患者随访观察１２周，再次进行便秘评估量表和Ｂｒｉｓｔｏｌ粪便性状量表评分。

结果　７０例患者中５例失访，对纳入的６５例功能性便秘患者进行分析，治疗前研究组（３２例）和对照组（３３例）ＣＣＳ评分、Ｂｒｉｓｔｏｌ评分、排便次数评分分别（１５．９６±１．４６）、（３．３７±０．６１）、（２．７１±０．６８）分和（１５．９３±１．４７）、（３．０６±０．８６）、（２．８４±０．６１）分，２组间差异无统计学意义；治疗后，研究组和对照组便秘评分（ＣＣＳ）、Ｂｒｉｓｔｏｌ评分、排便次数评分分别（１１．３４±１．９４）、（１．３４±０．６５）、（１．０９±０．５３）分和（１４．６０±１ ４１）、（１．４９±０．６２）、（１．２７±０．５２）分，便秘评分研究组较对照组明显减少，差异有统计学意义（ｔ＝－７ ７５６，Ｐ＜０．００１）；研究组便秘治疗有效率７８．１％，高于对照组有效率５１．５％，差异有统计学意义（χ２＝５．０３１，Ｐ＝０．０２３）。

健康风险评定量表(NRS2004)健康风险评定量表（NRS2004）一、简介健康风险评定量表（NRS2004）是一种用于评估患者营养状况的工具。

该量表由欧洲营养学会制定，共包含4个维度，20个条目。

通过评估患者在过去一周内的食欲、体重、饮食摄入量和症状状况，以判断其营养风险。

二、量表结构1. 食欲- 条目1：您在过去一周内的食欲如何？- 条目2：您在过去一周内是否有食欲不振的情况？2. 体重- 条目3：您在过去一周内的体重变化情况？- 条目4：您在过去一周内是否有体重减轻的情况？3. 饮食摄入量- 条目5：您在过去一周内的饮食摄入量如何？- 条目6：您在过去一周内是否有饮食摄入量减少的情况？4. 症状状况- 条目7：您在过去一周内是否有恶心、呕吐的症状？- 条目8：您在过去一周内是否有腹泻的症状？- 条目9：您在过去一周内是否有便秘的症状？- 条目10：您在过去一周内是否有其他症状（如失眠、疼痛等）的影响？三、评分方法每个条目分别评分，分数范围为0-4分。

评分标准如下：- 0分：无- 1分：轻度- 2分：中度- 3分：重度- 4分：极重度总分范围为0-80分。

根据总分判断患者的营养风险程度：- 0-19分：无营养风险- 20-39分：轻度营养风险- 40-59分：中度营养风险- 60-80分：重度营养风险四、评估流程1. 向患者解释量表的目的和意义，获得其配合。

2. 逐条目询问患者，并根据其回答进行评分。

3. 计算总分，判断患者的营养风险程度。

4. 根据评估结果，制定针对性的营养干预措施。

五、注意事项1. 在评估过程中，要充分尊重患者的意愿，不得强迫患者回答问题。

2. 注意保护患者隐私，避免在他人面前询问敏感问题。

3. 对于无法自行回答的患者，可由家属或医护人员代为回答。

4. 量表评分仅作为营养风险评估的参考，需结合患者实际情况综合判断。

六、总结健康风险评定量表（NRS2004）是一种简便、有效的营养风险评估工具。

临床研究　枳实消痞丸联合穴位贴敷治疗恶性肿瘤化疗相关性便秘临床观察毕俊芳(石家庄市中医院,河北石家庄050051)]　探讨枳实消痞丸联合穴位贴敷治疗恶性肿瘤化疗相关性便秘(CIC )的临床疗效。

纳入2019年1月—2022年1月石家庄市中医院中西医结合科收治的CIC 患者70例,随机分为2组,各35例。

治疗组给予枳实消痞丸联合大黄粉神阙穴贴敷,对照组给予乳果糖口服溶液口服,均连续治疗2周。

比较2组患者治疗前后的便秘评分量表(CCS )评分、便秘患者生活质量量表(PAC -QOL )评分,评估2组体力状况(KPS )评分改善情况及便秘治疗疗效。

治疗后治疗组患者CCS 量表及PAC -QOL 量表各项评分及总评分均明显低于本组治疗前及对照组(P 均<0.05);治疗组KPS 评分改善的总有效率为97.14%(34/35),明显高于对照组的88.57%(31/35)(P <0.05);97.14%(34/35),明显高于对照组的65.71%(23/35)(P <0.05)。

枳实消痞丸联合大黄粉神阙穴贴敷能有效缓解CIC 患者的便秘严重程度,改善其生活质量及体力状况,具有较好的临床疗效。

[关键词]　枳实消痞丸;穴位贴敷;恶性肿瘤;化疗;便秘doi :10.3969/j.issn.1008-8849.2023.22.011[中图分类号]　R73　[文献标识码]　B　[文章编号]　1008-8849(2023)22-3126-04[基金项目]　河北省中医药管理局科研计划项目(2021262) 目前,全球癌症发病率和死亡率逐年攀高,成为严重威胁人类健康的第二大杀手[1]。

化疗在恶性肿瘤治疗中扮演着重要的角色,可以延缓疾病进展,然其不良反应也不容小觑。

便秘是恶性肿瘤化疗患者常见的不良反应之一,发生率高达16%,在所有不良反应中位居第3位[2]。

研究认为化疗药物及其辅助用药是便秘发生的主要原因,患者的饮食、情绪、运动等的改变也是便秘发生和加重的影响因素[3]。

第 0 天 三个月 六个月 SRTSRTSRT
总评 B
S 为严重程度 0=无 1=可疑或减轻 2=轻度 3=中度 4=重度
R 为药物关系 0=无 1=很少（1-9%） 2=可能（10-49%） 3=可能（50-89%） 4=肯定（90-100%）
T 为处理 0=无 1=加强观察 2=加拮抗剂 3=减量 4=减量加拮抗 剂 5=暂停治疗 6=中止治疗
副反应量表(TESS)
类别
项目Leabharlann 行为毒性化验 神经系统
植物神经 系统
心血管系 统
其它 总评
中毒性意识障碍 兴奋或激越 情感忧郁 活动增加 活动减退 失眠 嗜睡 血象异常 肝功能异常 尿液异常 肌强直 震颤 扭转性运动 静坐不能 口干 鼻塞 视力模糊 便秘 唾液增多 出汗 恶心呕吐 腹泻 血压降低 头昏或错厥 心动过速 高血压 EKG 异常 皮肤症状 体重增加 体重减轻 食欲减退或厌食 头痛 迟发型运动障碍 其它 其它 总评 A