副反应量表(TESS)评分

精心整理副反应量表(TESS)姓名_________性别____年龄____指导语：这份问卷适用于精神科医师评定各种精神药物引起副作用的成年病人。

请根据病人报告，体格检查结果以及实验室报告作出相应评定，有些项目，处理：1)无2)加强观察3)予拮抗药4)减少剂量5)减少剂量并予拮抗药6)暂停治疗7)中止治疗4．活动增加：1)无该项症状2)极轻或可疑3)非持续性，能自行控制4)持续性，不需外力控制5)持续，需他人干涉。

处理：1)无2)加强观察3)予拮抗药4)减少剂量5)减少剂量并予拮抗药6)暂停治疗7)中止治疗5．活动减退：1)无该项症状2)极轻或可疑3)主动活动减少4)需外力推动才活动5)木僵或亚木僵。

处理：1)无2)加强观察3)予拮抗药4)减少剂量5)减少剂量并予拮抗药6)暂停9．肝功能：1)无该项症状2)极轻或可疑3)轻度4)化验异常5)黄疸。

处理：1)无2)加强观察3)予拮抗药4)减少剂量5)减少剂量并予拮抗药6)暂停治疗7)中止治疗10．?????????????尿化验异常：1)无该项症状2)极轻或可疑3)轻度4)化验结果为肯定异常5)严重异常。

处理：1)无2)加强观察3)予拮抗药4)减少剂量5)减少剂量并予拮抗药6)暂停治疗7)中止治疗11、?????????????肌强直：无该项症状2)极轻或可疑3)肌张力轻度增高，不影响活14．静坐不能：1)无该项症状2)极轻或可疑3)自觉心烦，缺乏耐心，能自控4)因缺乏耐心，会谈时或工作中起立行走5)无法静坐，无法完成任务，不能自控。

治疗7)中止治疗15．口干：1)无该项症状2)极轻或可疑3)主诉口腔粘膜干燥4)可查出的口腔粘膜干燥(对生活无严重影响)5)可明显查出的口腔粘膜干燥(严重影响病人的活动和生活)。

处理：1)无2)加强观察3)予拮抗药4)减少剂量5)减少剂量并予拮抗药6)暂停治疗7)中止治疗19．唾液增加1)无该项症状2)极轻或可疑3)轻度4)唾液增多5)淌口水。

无抽搐电休克治疗不良反应病例资料分析与研究发表时间：2018-09-19T14:07:29.557Z 来源：《中国医学人文》2018年第7期作者：彭玫袁春[导读] 分析无抽搐电休克在临床应用中出现的不良反应及发生机制，以为临床治疗提供依据四川省南充市身心医院，637000【摘要】目的分析无抽搐电休克在临床应用中出现的不良反应及发生机制，以为临床治疗提供依据。

方法选取2017年4月19日-2017年10月18日在我院行无抽搐电休克治疗的精神类疾病的患者62例，观察治疗结束后患者的不良反应，分析其发生的原因。

结果恶心、呕吐、头痛、肌肉酸痛、意识混乱及二便失禁的发生率分别为66.13%、25.81%、35.48%、48.39%、30.65%和19.35%，治疗前后患者记忆功能的差异不显著（p＜0.05）。

结论临床上应根据患者的病情及身体的基本情况，为患者制定个性化的无抽搐电休克的治疗方案，或给予患者针对性的护理干预，以减少不良反应。

【关键词】：精神类疾病；无抽搐电休克；不良反应无抽搐电休克是物理疗法的一种，多用于治疗病情严重、药物治疗无效及难治性的精神疾病，为了探讨该治疗方法的安全性，笔者进行了此次研究，汇总如下：1.资料和方法1.1一般资料选取2017年4月19日-2017年10月18日在我院行无抽搐电休克治疗的精神类疾病的患者62例，均符合中华医学会精神科分会制定的《中国精神障碍分类与诊断标准》中躁狂症、抑郁症、精神分裂症的诊断标准[1]，并排除脑部器质性病变、心血管疾病及恶性肿瘤的患者。

62例患者的男女比例为35/27；年龄最小27岁，最大61岁，平均年龄（43.84±6.37）岁；美国麻醉医师协会（ASA）分级：Ⅰ级29例、Ⅱ级33例；疾病类型：躁狂症17例、抑郁症21例、精神分裂症24例。

1.2研究方法所有患者均进行了2周的治疗，对患者的病历资料进行回顾性分析。

1.3观察指标观察患者的不良反应情况及治疗前后的记忆功能。

奥氮平治疗难治性精神分裂症的疗效和社会功能分析目的：评价奥氮平对难治性精神分裂症的疗效与社会功能分析。

方法：对48例服用氯氮平的难治性精神分裂症患者换用奥氮平治疗12周，使用阳性症状和阴性症状量表（PANSS）评定疗效，用副反应量表（TESS）评定不良反应，使用个人和生活功能量表（PSP）评定患者社会功能。

结果：PANSS量表总分及阴性症状评分在替换治疗后有显著下降，TESS量表评定某些不良反应比替换前明显减少，与替换前相比较，替换后PSP量表总分显著升高。

结论：奥氮平对难治性精神分裂症疗效肯定，安全性高，对阴性症状的治疗效果优于氯氮平，能更好改善患者的社会功能。

标签：奥氮平；氯氮平；难治性精神分裂症；社会功能大约有18%～24%的精神分裂症病人属于难治性精神分裂症，宋梓祥等[1]研究认为氯氮平是治疗难治性精神分裂症较为有效的药物，可以使30% ～60%的既往治疗无效的患者获得显著的临床改善。

氯氮平的突出优点是不易产生锥体外系副作用，但有导致粒细胞减少的危险，肥胖、代谢综合征、过度镇静、流涎、心动过速、低血压、抽搐等副作用限制了在临床的广泛应用。

奥氮平疗效好，不良反应较少[2]。

本研究是对服用氯氮平的难治性精神分裂症患者换用国产奥氮平（商品名欧兰宁，规格为10mg，江苏豪森药业股份有限公司生产）治疗，评估其疗效、安全性及社会功能，现报道如下：1 对象和方法1.1对象为我院自2013年3月至2014年2月住院患者，符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版精神分裂症诊断标准难治性精神分裂症入组标准：总病程>8年；在连续现症期内经2种以上不同化学结构的典型抗精神病药足量、足疗程治疗，剂量相当于氯丙嗪600 mg/d以上，持续服药时间>3个月，但疗效仍差（至少仍存在2个明显阳性症状的难治性病例[3]），改服氯氮平8周以上，平均剂量（260.1±95.6）mg/d；目前阳性与阴性症状量表（PANSS）总分30～60分；排除脑器质性疾病、智能障碍及慢性衰退型精神分裂症。

临床医学系（七年制）精神病学试题（B卷）一、名词解释（每题5分，共20分）1、dependence2、hallucination3、Dementia4、Schizophrenia二、单项选择题：（每题1分，共15分）1．患者受现实刺激的同时，同一感觉器官发生的幻觉体验是：A. 功能性幻觉B. 真性幻觉C. 假性幻觉D. 原始性幻觉2．脑子空洞无物，没有什么东西可想。

表现为沉默少语，谈话言语空洞单调。

这种症状称为A 思维迟缓B 思维贫乏C 思维散漫D 思维中断3．下列何为思维形式障碍A．思维散漫 B. 持续言语 C. 思维中断 D. 以上都对4．明知不必，仍不停想“人为何需要空气才能活”，属于_______A 强迫观念B 强迫情感C 强迫意向D 强迫行为5．下列何种症状不属于精神分裂症的阴性症状A、思维贫乏B、注意力不集中C、幻觉D、情感淡漠6．对精神分裂症的研究表明，精神分裂症的阳性症状可能与以下因素有关_______A 皮层下边缘系统DA功能亢进B 皮层下边缘系统DA功能低下C 5－HT系统功能亢进D 5－HT系统功能低下7．关于强迫症，哪项是错误的A．是一种以强迫观念和强迫动作为特征的疾病B．患者不为这些强迫症状所苦恼和不安C．患者意识到这种症状是没有必要的，但不能加以控制D．患者自知力保持完好，求治心切8．记忆障碍在脑器质性精神病初期主要表现A．错构或虚构 B. 顺行性遗忘 C. 远事遗忘 D. 近事遗忘9．抗精神病药应用原则为A.一次大剂量B. 持续小剂量C. 从小剂量开始，逐渐加至治疗量D. 持续大剂量10．抑郁症最具特征性的失眠是A. 早醒B. 入睡困难C. 多梦D.易惊醒11．关于自知力以下哪项正确_________A. 自知力就是指病感B. 自知力是对精神疾病的认识能力和判断能力C. 神经症患者都有自知力D. 重性精神病患者都没有自知力12．、谵妄常由下列哪种疾病引起？A. 抑郁症B. 躁狂症C. 精神分裂症D. 感染中毒13．精神性厌食常发生于A. 青少年男性B. 青少年女性C. 中年男性D. 中年女性14．下列抗精神病药物中，哪种药物引起的粒细胞缺乏最多A、氯丙嗪B、氯氮平C、奋乃静D、氟哌啶醇15．在终止饮酒2天后，患者出现激越症状，凭空听到其他病人称他是同性恋，而意识清晰，定向力完整。

副反应量表T E S S 标准化管理部编码-[99968T-6889628-J68568-1689N]副反应量表(T E S S)姓名_________性别____年龄____指导语：这份问卷适用于精神科医师评定各种精神药物引起副作用的成年病人。

请根据病人报告，体格检查结果以及实验室报告作出相应评定，有些项目，还应向病人家属或病房工作人员询问。

评定时间为治疗前及治疗后2周、4周和6周各评定一次。

1．中毒性意识模糊：1)无该项症状2)极轻或可疑3)轻度4)仅见于晚上，短暂5)持续至白天。

处理：1)无2)加强观察3)予拮抗药4)减少剂量5)减少剂量并予拮抗药6)暂停治疗7)中止治疗2．兴奋激越：1)无该项症状2)极轻或可疑3)有焦虑或恐惧4)有非持续性的激越性运动行为5)持续激越，如捶首，顿足和搓手等。

处理：1)无2)加强观察3)予拮抗药4)减少剂量5)减少剂量并予拮抗药6)暂停治疗7)中止治疗3．情绪抑郁：1)无该项症状2)极轻或可疑3)问出来的心境抑郁4)主动诉述抑郁绝望，易哭5)伴阻滞的符合诊断标准的重症抑郁发作。

处理：1)无2)加强观察3)予拮抗药4)减少剂量5)减少剂量并予拮抗药6)暂停治疗7)中止治疗4．活动增加：1)无该项症状2)极轻或可疑3)非持续性，能自行控制4)持续性，不需外力控制5)持续，需他人干涉。

处理：1)无2)加强观察3)予拮抗药4)减少剂量5)减少剂量并予拮抗药6)暂停治疗7)中止治疗5．活动减退：1)无该项症状2)极轻或可疑3)主动活动减少4)需外力推动才活动5)木僵或亚木僵。

处理：1)无2)加强观察3)予拮抗药4)减少剂量5)减少剂量并予拮抗药6)暂停治疗7)中止治疗6．失眠：1)无该项症状2)极轻或可疑3)比平时睡眠减少2小时4)减少3～6小时5)减少6小时以上。

处理：1)无2)加强观察3)予拮抗药4)减少剂量5)减少剂量并予拮抗药6)暂停治疗7)中止治疗7．嗜睡：1)无该项症状2)极轻或可疑3)白天嗜睡或睡觉2小时4)白天睡眠3～8小时5)白天睡8小时以上。

tess评估表格副反应量表TESS的使用及相关说明,一,治疗副反应量表(Treatment Emergent Symptom Scale, TESS)由美国NIMH编制于1973年。

它在同类量表中,项目最全,覆盖面最广,既包括常见的不良症状和体征,又包括若干实验室检查结果,它包括严重度、症状和药物的关系以及采取的措施三方面的评定。

关于严重度的说明,评定症状的严重水平1.无该项症状,2.极轻或可疑,3.轻度,指不影响功能活动,病人因之稍有烦恼,只有模棱两可的证据证明症状存在,或完全基于病人的报告,4.中度,一定程度的功能影响,但对生活无严重影响,病人因而感到不舒服或不安,可直接观察到症状的存在,5.重度,严重影响病人的活动和生活,就具体症状而言,有些症状只要肯定存在,其严重度至少达到中度。

项目详细说明轻度中度重度中毒性意识模糊仅见于晚上,短暂持续至白天兴奋激越有焦虑或恐惧有非持续性的激越性持续激越,如捶首,顿足和运动行为搓手等情绪抑郁问出来的心境抑郁主动诉述抑郁绝望,易伴阻滞的符合诊断标准的哭重症抑郁发作活动增加非持续性,能自行控制持续性,不需外力控制持续,需他人干涉活动减退主动活动减少需外力推动才活动木僵或亚木僵失眠比平时睡眠减少2小减少3,6小时减少6小时以上时嗜睡白天嗜睡或睡觉2小白天睡眠3,8小时白天睡8小时以上时血象异常, 血象化验异常,如白细严重异常,如白细胞缺乏胞减少肝功能化验异常黄疸尿化验异常化验结果为肯定异常严重异常肌强直肌张力轻度增高,不影肌张力明显增高(未用肌张力极高,即使使用拮抗响活动拮抗药) 药亦不能逆转震颤自觉有震颤感,或闭目)明显可见的震颤,影震颤严重,影响生活,如无平伸双手有轻度震颤响精细活动法进食扭转运动有,但不影响活动影响活动但不影响生影响生活活静坐不能自觉心烦,缺乏耐心,因缺乏耐心,会谈时或无法静坐,无法完成任务, 能自控工作中起立行走不能自控副反应量表TESS的使用及相关说明,二,项目详细说明轻度中度重度口干主诉口腔粘膜干燥可查出的口腔粘膜干或严重影响病人的活燥,对生活无严重影响动和生活鼻塞自感鼻塞可见或可证实的鼻塞可见或可证实的鼻塞(如说话的声音)对生活(对生活严重影响)无影响视力模糊只是主诉影响视力的清晰度累及日常活动,如绊倒东西等便秘便秘2天及以上 4天以上的便秘需手通大便唾液增加唾液增多淌口水出汗汗比平时多,或阵阵出汗比平时多,或阵阵出面部大汗淋漓汗汗(对生活有些影响)恶心呕吐恶心呕吐腹泻一天2次一天3,5次一天5次以上血压降低比平时低10%以上降低20%以上低至难以测出头昏或头晕有头昏头晕感伴失平衡感的头昏和头晕厥,失去知觉晕心动过速心率90次/分,100次101次/分,120次/分 121次/分以上(清晨,分起床前的测量结果) 血压升高 140,90mmHg以上 160,100mmHg以上200,120mmHg,以上治疗前无高血压者, 心电图(ECG)异常有异常,但无临床意义具临床意义的异常伴严重后果的异常皮肤症状日光过敏暂时性的发痒或红斑过敏性皮炎体重增加一月内增加2.5kg 增加2.7kg,4.5kg 增加4.5kg以上体重减轻一月内减轻2.5kg 减轻2.7kg,4.5kg磅减轻4.54kg磅以上食欲减退和厌食每天食量仅相当于两餐相当于一餐的数量不进食的数量头痛仅为主诉有痛苦感因而丧失功能或无法活动迟发性运动障碍由检查引出的TD症状自发的TD症状明显影响功能或活动 (TD)。

【摘要】目的：探究EMDR（眼动脱敏与再加工心理治疗）对青少年抑郁障碍患者的治疗效果。

方法：将确诊抑郁症障碍的青少年患者60例随机分为对照组（舍曲林单药治疗）和研究组（舍曲林+EMDR），研究组每位患者共接受8次EMDR治疗,采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)评分、临床疗效总评量表（CGI)评定疗效，治疗前后各评定1次，用TESS量表评定不良反应。

结果：1、两组治疗前后的HAMD-17评分，差异均有统计学意义(P＜0.05)。

2、研究组治疗后CGI评分低于对照组(P＜0．05)。

结论：相比舍曲林单药治疗，EMDR联合舍曲林治疗青少年抑郁障碍能有效提高疗效，安全性良好。

【关键词】EMDR；青少年；抑郁障碍抑郁障碍是一种常见精神疾病，在中国人群中患病率达6%，青少年抑郁障碍患病率逐年增高，存在更多自伤行为及自杀风险。

目前抗抑郁药物疗效却不尽人意，STAR*D研究中首个SSRI治疗6周时，仅47%患者有效，1/3患者痊愈［1］。

在抑郁障碍治疗中，心理治疗日益受重视，EMDR早期用于PTSD，现研究证实可用于治疗抑郁障碍。

舍曲林为选择性5-羟色胺再摄取抑制剂，抗抑郁作用显著，安全性高。

本文对60例患者展开研究，报告如下。

1资料与方法1.1一般资料对象：本院 2019年1月～2021年1月收治的60例青少年抑郁障碍患者。

患者随机分为对照组和研究组，各30例。

对照组男14例，女16例，年龄12～18( 15.75±2.34)岁；病程2个月～3年( 2.24±1.72)年。

研究组男13例，女17例，年龄 13～18(14．86±3.12)岁；病程3个月～2 年( 2.76±1.24) 年。

两组病程、年龄、性别等一般资料无明显差异( P＞0.05)。

入组标准：① 符合ICD-10抑郁障碍的诊断标准；② HAMD-17评分≥17分；③ 年龄12-18岁，初中及以上文化；④入组前2周内未服用精神类药物；⑤本研究获铜陵市第三人民医院医学伦理委员会批准。

治疗时出现的症状量表（TESS）行为毒性：严重程度处理严重程度处理
1、中毒性意识模糊□□18、便秘□□
2、兴奋或激越□□19、唾液增多□□
3、情感抑郁□□20、出汗□□
4、活动增加□□21、恶心呕吐□□
5、活动减退□□22、腹泻□□
6、失眠□□心血管系：□□
7、嗜睡□□23、血压降低□□
化验异常24、头昏和昏厥□□
8、血象异常□□25、心动过速□□
9、肝功能异常□□26、高血压□□
10、尿液异常□□27、EKG异常□□
神经系: 其他
11、肌强直□□28、皮肤症状□□
12、震颤□□29、体重增加□□
13、扭转性运动□□30、体重减轻□□
14、静坐不能□□31、食欲减退或厌食□□
植物神经系统32、头痛□□
15、口干□□33、迟发性运动障碍□□
16、鼻塞□□34、其它□□
17、视力模糊□□35、其它□□
总评定（治疗前不必记录）
A、与本项研究的其它病人相比他的治疗所致的副反应的严重程度0=无1=轻2=中3=
重4=不肯定□
B、与本项研究的其它病人相比，病人诉述因副反应所引起的痛苦为：0=无1=
轻2=中3=重9=不肯定□
备注：
﹡注意:严重程度：0无,1可疑或极轻，2轻度,3中度，4重度
处理：0无，1加强观察，2予拮抗药，3减少剂量，4减少剂量并予拮抗药,5暂停治疗,6中止治疗。