脑卒中后该如何进行康复训练
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脑卒中后该如何进行康复训练
脑卒中又被称为“中风”，是一种急性发作的脑血管疾病，包括缺血性脑卒中和出血性脑卒中，大部分脑卒中患者属于前者，根据调查发现，在我国每12秒就有一个人发生脑卒中，脑卒中疾病具有发病快、急等特点，在很大程度上危害到了人们的健康，影响到了人们的正常生活。对于脑卒中患者，超75%的患者存在不同程度的功能障碍，有的是认知方面的，有的是运动方面的，针对功能障碍，为了改善患者的预后，需要重点对其进行康复训练，下面就脑卒中患者如何进行康复训练的知识进行介绍。
脑卒中后常见的功能障碍
在脑卒中后导致局部脑组织发生了缺血性坏死，可能会导致不同程度的功能障碍，且功能发生障碍的程度更是由大脑缺血的时间来决定的，脑卒中后发生的功能障碍主要有以下几种。
1、语言障碍
在发生脑卒中后，导致患者不能说话，且不能理解别人的说话，对一些事物不会命名，失去了阅读功能和写作能力。
2、吞咽困难
脑卒中患者除了难以标准的说话之外，还存在吞咽困难、进食困难、饮水困难等。
3、运动困难
在维持身体平衡方面较为困难且无法进行动作，上肢或下肢运动困难，上肢不能抬手、抓握，下肢偏瘫、乏力等症状。
4、肢体麻木水肿 在发生脑卒中后在运动困难的同时，患者还有可能会伴随着肢体麻木、肢体水肿等，且局部肢体还有可能会出现异常感觉。
5、思考困难
脑卒中患者可能在思考、理解、判断、推理等方面存在困难，部分患者还有可能出现记忆力下降、反应迟钝、记忆力丧失等问题。
6、情感障碍
在发生脑卒中后，因自身功能的改变，导致生活发生了很大的改变，从而导致患者产生了负面心理，主要表现为抑郁、焦虑、沮丧等情绪障碍。
脑卒中患者进行康复训练的康复目标
1、恢复功能
脑卒中患者可能存在不同程度的功能损伤，比如吞咽障碍、运动障碍、语言障碍、认知障碍、精神障碍等，通过针对性的康复训练，能够有效帮助其恢复各项功能，这也是脑卒中患者进行康复训练的目标。
2、提高自理能力
对脑卒中患者进行针对性康复训练，能够让患者自主、独立的完成一些生活中的基本活动，比如穿衣、刷牙、洗衣服等，这样脑卒中患者就能够自己管理自己的生活，就能提高自身的自理能力，在沟通、运动、语言等方面的能力都能进一步提升，从而进一步的提高其生活质量。
3、恢复社会参与
脑卒中患者大多数都是中老年人，当其患病后因为病情原因，会长期在家里休养，久而久之就会与社会脱轨，这无疑是加大了生活压力。而对其进行康复训练，恢复功能，能帮助患者重新返回社会，参与到工作和交际过程中，这样能更好的减少生活压力。
脑卒中患者如何进行康复训练？ 1、语言功能训练
部分的脑卒中患者，会出现表达障碍、语言理解障碍，这类情况统称为“语言功能障碍”，当脑卒中患者发生语言障碍之后，应当重视在病情发展的早期对其进行语言功能训练。首先，可以先从非语言沟通训练做起，多对患者进行微笑、拥抱等，并多与患者沟通其最关心的事情，以此激发起患者想要说话的欲望。然后再循序渐进的进行语言功能训练，先从发音训练开始，让患者练习不同字的发音，以此逐渐发展为数字表达、复述表达，并用口型来诱导语言训练，从名词向动词进行过度，从单字向句子进行过度，以此逐渐提高脑卒中患者的语言表达能力。
2、吞咽功能训练
针对存在吞咽功能障碍的脑卒中患者，可以通过循序渐进的方法对其进行康复训练，吞咽功能训练可以分为基础训练、进食训练两个方面，基础训练是针对脑卒中患者进食活动、吞咽功能等进行功能训练，进食训练则是脑卒中患者实际进食过程中的训练。在吞咽功能训练方面还存在着一定的误区，有人认为比起进食来说，饮水训练仿佛更加简单，但是有临床研究表明，饮水对于存在吞咽功能障碍的脑卒中患者来说是最为困难的，饮水很容易引起误吸，从而有导致吸入性肺炎的危险，因此在脑卒中患者的吞咽功能训练中，应当将饮水训练放在最后进行。
3、运动功能训练
对于脑卒中患者的运动功能训练，可以分为以下几点进行：（1）站立训练：当脑卒中患者可以主动运动时，运动训练的重点就要放在纠正异常姿势上，由于脑卒中后肢体偏瘫，患肢除了力量减弱外，还存在异常运动障碍，因此首先需要进行站立训练，在站立训练前做好准备工作，让患者坐在床沿，分开两腿，两脚掌着地，手抓床，在上肢的支撑下，身体慢慢倾斜，用健康侧的上肢缓缓抬起偏瘫侧的上肢，然后以健康侧下肢托起偏瘫侧下肢，交替进行。站立训练准备工作完成后，可正式进入站立训练，在训练中一定要注意让患者保持正确的站立姿势，让双脚平衡站立，且之间要留出一拳头的距离，站立过程中患者的膝关节不能过度伸直或过度弯曲，两只脚的脚掌需要完全着地，不能以脚趾来受力，每次站立训练需持续10-15分钟，每天训练两次；（2）步行训练：脑卒中患者进行步行训练的难度较大，家属应当保持信心，鼓励患者坚持进行步行训练，训练过程中需要家属全程辅助，避免患者意外摔倒，在步行训练前，先训练双腿交替前后迈步和重心转移，步行训练方法如下：1、平行杠、助行器步行训练；2、双拐步行训练：包括交替拖地步、同时拖地步、摆至步、摆过步、四点步、两点步行、三点步行；3、手杖步行训练：手杖三点步行训练、手杖两点步行训练、轮椅训练等。若是患者行走存在困难，可以先训练原地踏步走，然后再逐渐训练行走，每次步行行走的距离以5-10m为宜，每天训练两次；（3）核心力量训练：包括翻身、坐起、桥式运动等，以此帮助患者提高肢体的稳定性，为今后行走打下坚实的基础。其一，翻身训练，因为患者的健侧能活动，所以可以先训练向患侧翻身，可以给患者的健侧肢体一些推动力，有利于更好的完成翻身的动作，刚开始的时候翻身的速度不要过快，也不要过于频繁翻身，等有了一定的翻身能力以后，可以训练向健侧翻身，如果病人肌张力增高，在翻身的时候不要过度用力，避免损伤，要注意脑卒中患者的翻身训练还需要在专业人士的指导下进行。其二，坐起训练，包括耐力训练和平衡训练，让患者无支撑的坐在床边或是椅子上，让其膝关节、髋关节以及踝关节之间屈曲至90度，让患者的双脚放在地板或是支撑架上，大约张开一只脚的距离，健康的上肢可由床进行支撑，将双手放在膝盖上，以此保持坐姿。其三，桥式运动，让脑卒中患者仰卧，上肢伸向一侧，让其双腿在臀部和膝盖处进行弯曲，然后将脚支撑在床上，要求患者主动抬起臀部，并保持盆骨的平衡，然后维持保持一段时间，再慢慢放下，以此往复进行训练，每日10分钟即可。
4、认知功能训练
脑卒中患者所发生的认知功能障碍，主要包括执行功能障碍、记忆功能障碍等，因此针对每一位脑卒中患者的实际病情，对其开展的认知功能训练方法也是不同的，需要采取针对性、反复性的训练来帮助患者改善认知障碍的问题，在训练过程中应当与患者进行有效的沟通，避免其产生认知损伤的情况。
5、情感障碍治疗 脑卒中患者因病情原因，难免会存在一些负面情绪，比如抑郁、挫败、失望等，从而让其对生活提不起兴趣，更进一步影响了恢复期康复训练的开展，因此脑卒中患者的家属要重视起患者的心理问题，需要给予其陪伴、鼓励、支持等，针对脑卒中患者的负面情绪，采取针对性的心理疏导，帮助脑卒中患者解决问题，从而改善其情绪状态，通过心理治疗，能够帮助脑卒中患者恢复心理健康，充分改善其预后。
脑卒中患者的康复训练常常在其病情稳定后及早进行，患者的病情稳定后，意识逐渐清晰，身体的各项功能逐渐恢复，此时对患者进行康复训练，是促进其功能恢复的最佳时期。在脑卒中患者开展康复训练时，要遵循循序渐进的原则，进行科学合理的康复训练，不要过激，也不要轻易放弃，脑卒中康复训练是一个漫长的过程，只要不放弃，在持续的坚持中，一定能再次迈向健康。
