下载文档原格式
第1篇一、概述外科专科技术操作规程是指在临床医疗工作中，外科医生和护理人员按照规范、科学、严谨的原则，对病人进行诊断、治疗、护理等一系列操作的过程。
本文将详细介绍外科专科技术操作规程的主要内容，包括术前准备、术中操作、术后护理等。
二、术前准备1. 术前评估（1）病史采集：详细询问病史，了解病人的一般情况、疾病史、手术史、过敏史等。
（2）体格检查：全面检查病人生命体征、神经系统、心血管系统、呼吸系统、消化系统等。
（3）辅助检查：根据病情需要进行血常规、尿常规、肝肾功能、心电图、胸片、B 超等检查。
2. 术前谈话（1）告知病人手术目的、方法、风险、术后注意事项等。
（2）签署手术同意书。
3. 术前准备（1）皮肤准备：术前一日，病人应进行皮肤清洁，剃除手术部位毛发。
（2）肠道准备：根据手术部位和类型，进行相应的肠道准备。
（3）备皮：根据手术部位和范围，进行备皮。
（4）备血：根据手术需要，进行备血。
（5）术前用药：遵医嘱给予术前用药，如抗生素、镇静剂等。
三、术中操作1. 手术体位根据手术部位和类型，选择合适的手术体位，确保病人舒适、安全。
2. 手术器械准备（1）检查手术器械的完整性、清洁度。
（2）摆放手术器械，方便术中操作。
3. 皮肤消毒使用碘伏或酒精对手术部位进行消毒。
4. 切口（1）切口位置：根据手术部位和类型，选择合适的切口位置。
（2）切口长度：根据手术范围，确定切口长度。
（3）切口切开：使用手术刀进行切开，注意止血。
5. 手术操作（1）探查：根据手术需要，对手术部位进行探查。
（2）处理病变：根据病变类型，进行相应的处理。
（3）缝合：完成手术操作后，进行缝合。
6. 手术结束（1）清点器械、纱布等，确保无误。
（2）关闭切口，敷料包扎。
四、术后护理1. 生命体征监测术后密切监测病人的生命体征，如心率、血压、呼吸、体温等。
2. 切口护理（1）观察切口愈合情况，及时更换敷料。
（2）保持切口周围皮肤清洁干燥。
急诊科诊疗常规和技术操作规范1. 引言急诊科是医院中负责紧急救治的一门临床科室，其诊疗工作的规范和技术操作的规范对于提高医疗质量、保障患者安全至关重要。
本文将针对急诊科的诊疗常规和技术操作规范进行详细介绍和解读，以期帮助医务人员做好相关工作。
2. 急诊科诊疗常规规范2.1 急诊科排队和分诊规范在急诊科门诊就诊过程中，排队和分诊是非常重要的环节，能够有效提高就诊效率和患者满意度。
以下是急诊科排队和分诊的规范要求： - 患者应按照来诊先后顺序进行排队，不得插队； - 分诊过程中，医务人员应根据患者病情的轻重缓急进行合理安排，确保重症患者能够优先得到治疗； - 分诊过程中，医务人员应注意与患者进行有效沟通，了解患者的就诊需求和主诉，及时做出合理的判断。
2.2 急诊科病历记录规范急诊科病历记录是程序的一部分，该记录的规范与完整性对于科室日常工作的开展和后续管理具有重要意义。
以下是急诊科病历记录的规范要求： - 病历记录应包括患者个人信息、主诉、现病史、既往史、体格检查、辅助检查、诊断和处理等内容； - 病历记录应准确、简明扼要，避免大量重复性文字描述； - 病历记录应采用标准化表格，方便后续筛选和整理。
2.3 急诊科常规检查和诊断规范在对患者进行诊断前，医务人员应进行一系列的常规检查。
以下是急诊科常规检查和诊断的规范要求： - 患者应按照医生的安排进行相关检查，如血常规、心电图、X光片等； - 医务人员应仔细分析患者的检查结果，并结合患者的病情进行综合判断和诊断； - 对于需要进一步检查和治疗的患者，应及时向相关科室转诊。
3. 急诊科技术操作规范3.1 心肺复苏技术操作规范急诊科是处理危重病患者的重要场所，心肺复苏技术操作的规范对于提高抢救效果、挽救患者生命至关重要。
以下是心肺复苏技术操作的规范要求： - 在进行心肺复苏之前，应先判断患者的心脏骤停类型（如VF、VT、PEA、Asystole等）； - 在进行心肺复苏时，应按照最新的国际指南进行操作，并配合使用相关的设备和药物； - 心肺复苏操作需有至少两名经过专业培训的医务人员同时进行，其中一人负责胸外按压，另一人负责通气。
医院手术室操作规范引言：医院手术室是医务人员进行各类手术操作的重要场所，规范的操作可以最大程度地保障患者的安全和手术成功率。
本文将就医院手术室操作规范进行深入探讨，分为准备工作、手术操作和手术后护理三个方面进行论述。
一、准备工作：1. 人员准备：手术室应有合格的医生和护士团队，医生需要具备对相关手术的专业知识和丰富的实践经验。
护士应进行全面的培训，熟练掌握手术器械操作和术后护理知识。
2. 设备准备：手术室应配备齐全的手术设备和器械，并保持其良好状态。
手术器械应定期进行清洗、检查和消毒，确保安全和卫生。
3. 患者准备：在手术前，医务人员应对患者进行全面的评估和检查，确保手术的适宜性。
同时，对患者进行必要的术前准备，如禁食、麻醉等。
二、手术操作：1. 术前安全检查：在手术开始前，医务人员应进行术前安全检查，包括确认患者身份、手术部位、手术器械和药物的使用情况等，以防止手术差错和意外发生。
2. 无菌操作：手术室应保持洁净和无菌环境，医务人员必须进行严格的无菌操作，穿戴手术衣、手套和口罩，避免交叉感染。
3. 手术操作技巧：医务人员应熟练掌握手术器械的使用方法，并根据手术类型进行相应的操作。
在手术过程中，应保持专注和细心，严格按照操作规程进行，确保手术顺利进行。
4. 安全监控：手术室应配备监控设备，对患者的生命体征进行实时监测，如心率、呼吸等。
同时，医务人员应密切观察患者的状况，及时处理出现的突发情况。
三、手术后护理：1. 术后观察：手术结束后，医务人员应对患者进行密切观察，包括监测生命体征、伤口渗液情况等。
并及时记录和报告相关状况，以便及时处理。
2. 疼痛管理：针对患者可能出现的疼痛，医务人员应根据需要给予适当的镇痛措施，以保障患者的舒适和康复。
3. 安全转运：在从手术室转移到恢复室或病房的过程中，医务人员应注意患者的安全，防止发生意外和感染。
必要时，可采取适当的防护措施，如使用担架等。
4. 术后指导：医务人员应向患者和患者家属提供关于术后护理的指导，包括伤口护理、饮食注意事项、活动限制等，以协助患者恢复和预防并发症。
病理科制度职责与操作规范病理科制度职责与操作规范一、病理科制度职责病理科是医院重要的科室之一，它的职责是对体内组织和器官的病理进行分析和诊断，以帮助医生准确地诊断和治疗疾病。
病理科负责开展如下工作：1. 组织解剖和尸检。
病理科负责对死亡病人进行尸检，确定死因，同时进行组织解剖，为医生提供病理学诊断。
2. 病理诊断。
病理科主要进行组织学检查和细胞学检查，对切除的病变组织、肿瘤组织、器官和液态标本进行镜下检查，确定病人的病情、病变类型和病变程度。
3. 关于诊治提供专业建议。
病理科负责给临床诊断和治疗提供有关的病理学资料和建议，协助医生制定治疗方案和进行手术。
4. 教学和科研。
病理科负责医院内病理学的教学和科研工作，为整个科室提供帮助和支持。
二、操作规范病理科作为一个专业的科室，需要遵守严格的操作规范，以保证病人的安全和诊断的准确性。
下面是病理科的操作规范：1. 标本采集病理检查对标本的质量要求比较高，标本的采集必须遵循一定的规范。
在取标本的过程中，需要注意以下几个方面：（1）病人准备：在取标本前，需要告知病人相关的操作流程、食物禁忌等事项，如需空腹或禁食药物，需要提前告知病人。
（2）标本采集：在取标本时，需要使用消毒器具进行标本采集，同时避免任何污染。
（3）标本保存：采集好的标本需要及时送到病理科进行检查，避免过长时间的保存。
2. 标本处理标本收到后需要进行明确的处理，从而避免标本的污染和遗失。
具体操作规范如下：（1）标本登记：收到标本后，需要对标本进行登记，包括标本来源、标本类型、标本收取日期等信息。
（2）标本分配和处理：病理科根据临床需求将标本分配给相应的医生负责，同时进行标本处理，包括标本定型、制片等。
（3）标本保存：对于未经剖检的标本，需要保存一份常规病理报告，用于之后的诊断和治疗。
3. 实验室操作病理科标本的检查和实验室操作属于高风险操作，需要进行专业的操作流程和控制。
具体操作规范如下：（1）实验室管理：病理科实验室负责人需要管理实验室并制定相关的实验室操作规范，定期对实验人员进行操作技能的培训和检查。
医院手术室操作规范手术室作为医院内最重要的部门之一，其操作规范的严格执行对于保证患者手术安全和提高手术质量至关重要。
本文将从手术前、手术中以及手术后三个方面来探讨手术室的操作规范。
一、手术前的操作规范1.手术室准备在手术室准备阶段，需要保持手术室的清洁和整洁，确保手术室内设备和器械的正常运行。
手术室工作人员应按照相应的操作规程进行工作，保证手术室的无菌环境。
2.患者准备在手术前，手术室的护士要与患者进行充分的沟通，了解患者的病情和手术需求。
同时，要检查患者的病史和手术所需的特殊事项，确保手术的顺利进行。
3.手术室人员培训为了保证手术室人员的专业素质和操作技能，手术室应定期组织培训和考核。
培训内容包括手术器械的使用、消毒灭菌要求、手术室环境的卫生处理等。
二、手术中的操作规范1.手术流程在手术中，医生和护士要按照手术流程有序进行。
手术室的护士要协助医生完成手术准备工作，如器械、药物等的准备；同时，要做好手术记录，及时记录手术过程和操作细节。
2.手术器械的使用和消毒灭菌手术室的工作人员必须熟练掌握手术器械的使用方法，并做好相关的消毒灭菌工作。
手术器械应在手术前经过严格的清洗、消毒和灭菌处理。
3.手术操作的无菌要求手术室工作人员在手术中必须始终保持无菌操作。
使用无菌手套、口罩、帽子等防护用具，避免交叉感染的风险。
三、手术后的操作规范1.手术室清洁消毒在手术结束后，手术室的工作人员要及时清理和消毒手术台、器械以及手术室内部环境。
保持手术室的清洁和无菌环境，有效防止细菌滋生。
2.手术后护理手术室的护士应及时给患者做好手术后的护理工作，包括伤口缝合、止血、疼痛控制等，确保患者的康复和安全。
3.手术后的记录和总结手术室的工作人员要及时记录手术过程中的特殊情况和问题，并进行总结和反馈。
通过总结和反馈，不断完善手术室的操作规范，提高手术的质量和安全性。
手术室是医院中极其重要的一个环节，其操作规范的严格执行对于保证手术安全和提高手术质量至关重要。
医院常见护理操作规范（吸痰法）（一）评估和观察要点。
1.评估患者病情、意识、生命体征、合作程度、双肺呼吸音、口腔及鼻腔有无损伤。
2.评估痰液的性质、量及颜色。
3.评估呼吸机参数设置、负压吸引装置、操作环境及用物准备情况。
（二）操作要点。
1.吸痰前后，听患者双肺呼吸音，给予纯氧吸入，观察血氧饱和度变化。
2.调节负压吸引压力0.02～0.04MPa。
3.经口鼻腔吸痰：吸痰管经口或鼻进入气道，边旋转边向上提拉。
4.人工气道内吸痰：正确开放气道，迅速将吸痰管插入至适宜深度，边旋转边向上提拉，每次吸痰时间不超过15s。
5.吸痰管到达适宜深度前避免负压，逐渐退出的过程中提供负压。
6.观察患者生命体征和血氧饱和度变化，听诊呼吸音，记录痰液的性状、量及颜色。
（三）指导要点。
1.告知患者气道内吸引的目的，取得配合。
2.吸痰过程中，鼓励并指导患者深呼吸，进行有效咳嗽和咳痰。
（四）注意事项。
1.观察患者生命体征及呼吸机参数变化。
2.遵循无菌原则，每次吸痰时均须更换吸痰管，应先吸气管内，再吸口鼻处。
3.吸痰前整理呼吸机管路，倾倒冷凝水。
4.掌握适宜的吸痰时间。
5.注意吸痰管插入是否顺利，遇有阻力时，应分析原因，不得粗暴操作。
6.选择型号适宜的吸痰管，吸痰管外径应≤气管插管内径的1/2。
吸痰法操作并发症【一】低氧血症1.原因（1）吸痰过程中供氧中断，导致缺氧或低氧血症。
（2）吸痰时负压抽吸将肺内富氧气体吸出，从吸痰管周围卷入的气体是氧浓度较低的空气，导致吸入氧浓度降低。
（3）吸痰时卷入气体量不足以及气道内注水易引起小气道阻塞和肺不张，导致低氧血症。
（4）吸痰操作过程反复，刺激咽喉部引起咳嗽，使呼吸频率下降，引起缺氧。
（5）患者原有缺氧性疾病，吸痰前未将吸氧浓度提高，吸痰时可带走氧气，致使吸痰后患者缺氧。
（6）吸痰时负压过高、时间过长、吸痰管外径过粗、置管过深等均可造成低氧血症。
（7）使用呼吸机的患者，在吸痰过程中脱离呼吸机的时间过长。
心肺复苏操作规范制度一、背景与目的为了确保医院在进行心肺复苏时能够采取规范化的操作流程，提高心肺复苏的效果和成功率，保障患者生命安全，特订立本规章制度。
本规章制度适用于医院各科室的医务人员进行心肺复苏操作。
二、术语定义1.心肺复苏：指在意外性心脏停止或呼吸停止的情况下，通过人工手段恢复心肺功能的一系列紧急救治措施。
2.心肺复苏操作：指在心肺复苏过程中执行的一系列步骤和操作。
三、心肺复苏操作步骤1.确认患者情况：–推断患者是否意识失去。
–推断患者是否呼吸困难或呼吸停止。
–检查患者颈动脉搏动是否存在。
2.紧急求助：–立刻呼叫急救团队，通知医院急诊科和相关科室。
3.开展心肺复苏操作：–维持通畅的呼吸道，采取头后仰、下颌提起等操作使呼吸道通畅。
–进行人工呼吸：首先进行口对口呼吸，如患者有呕吐物，用手指擦拭掉呕吐物，然后连续进行口对口呼吸。
–进行胸外按压：在心脏按压点上进行胸外按压操作，按压深度至少5厘米，按压频率为每分钟100—120次。
–连续进行心肺复苏操作直到医务人员或急救团队到达现场。
4.监测与记录：–在心肺复苏操作过程中，医务人员要紧密关注患者生命体征的变动，包含心率、血压、呼吸等。
–记录心肺复苏操作开始时间和每次操作的连续时间，并认真记录操作过程中的注意事项和发现。
5.专业人员接管：–当急救团队到达现场时，交接患者给专业人员。
–专业人员依据患者情况连续进行心肺复苏操作，并采取相应的治疗措施。
6.搭配医院的培训和考核：–医院将定期组织心肺复苏操作规范培训，对医务人员进行心肺复苏技能的培训和考核。
–医务人员必需参加培训并通过考核，方可参加心肺复苏操作。
四、操作注意事项1.心肺复苏操作应由具备相关技能和经验的医务人员进行，未经培训和考核的人员不得进行心肺复苏操作。
2.心肺复苏操作时，应尽量保证患者的隐私和尊严，在操作过程中避开暴露患者隐私。
3.心肺复苏操作中需要紧密察看和监测患者生命体征的变动，如心率、血压、呼吸等，及时调整操作措施。
医学影像科放射科检查流程1、登记工作站登记并核对X线检查的者信息,安排受检者到相应检查室检查;2、检查室医生核对被检查者信息后,带领者至检查室按检查要求,摆好相应体位；并告知受检者检查注意事项;3、检查室医生再次核对检查者信息、检查部位及检查要求,完成对受检者的检查；并告知取报告时间;4、诊断医师核对受检查信息、检查部位及检查要求；完成诊断报告,急诊、病情危重者及时发出报告;5、上级医师审核并发出报告；疑难病例经科室集体阅片后发出报告;祥云县中医医院放射科DR检查操作规范一、接到已交费申请单,核对姓名、检查项目及收费情况；并告知受检者到候检区等候检查;二、登记工作站录入受检者检查相关信息;三、检查工作站选择受检者并核对姓名、年龄、检查部位、摄片体位平台或立式;四、呼叫受检者姓名并核对年龄,告知被检者及家属X线检查注意事项,需要家属陪同时为家属及受检者提供必要的防护用品;五、按检查要求,协助受检者摆好相应体位；并告知受检者相关检查注意事项;六、检查结束后核对检查信息,告知受检者或家属取检查报告的时间和地点;七、检查中遇到危急值及时打出胶片,并告知诊断医生;祥云县中医医院放射科CT检查操作规范一、接到已交费申请单,核对姓名、检查项目及收费情况；并告知受检者到候检区等候检查;二、登记工作站录入受检者检查相关信息;三、检查工作站选择受检者并核对姓名、年龄、检查部位、检查时的体位;四、呼叫受检者姓名并核对年龄,告知被检者及家属检查注意事项,需要家属陪同时为家属及受检者提供必要的防护用品;五、按检查要求,协助受检者摆好相应体位；并告知受检者相关检查注意事项;六、检查结束后核对检查信息,告知受检者或家属取检查报告的时间和地点;七、检查中遇到危急值及时打出胶片,并告知诊断医生;放射科质量管理制度1.全科室人员必须把医疗护理质量放在工作的首位,强化质量意识,自觉接受医疗质量管理小组的检查监督;2.认真落实和严格执行科室制定的管理制度和操作规程;3.成立由科主任领导的,包括诊断和投照技术组及导管组人员组成的医疗质量管理小组,负责科室诊断和投照技术质量管理工作;4.坚持实行每日早间集体读片制度和疑难病例讨论制度；规范诊断报告的书写;5.坚持实行技术读片制度,由医疗质量管理小组人员对照片质量进行讲评;6.加强质量管理力度,严肃制度的落实情况检查;7.明确各级人员的岗位职责,严格“三基”培训,定期进行考核;8.加强影像资料的管理,实行入库前再次检查核对;二、放射科医疗质量管理小组组长：宋启明成员：王福云、杨玉玲、子洪基、环雪琴、左正贵三、放射科医疗质量管理小组职责1.放射科成立以科主任为组长的医疗质量管理小组,在院医疗质量管理委员会领导下开展工作,并对其负责;2.落实医院医疗质量管理委员会建立的操作规程,医疗质量标准及措施;3.建立健全本科室医疗工作制度,制定切实可行的科室医疗质量管理目标和工作计划并组织实施;4.定期开展活动,每月对本科室医疗质量进行监督检查,发现问题及时解决,并将检查结果通报全科及上报医院医疗质量管理委员会;5.对职能部门反馈的质量问题及时进行落实整改;6.负责落实本科室医、护人员的再教育,不断提高医护人员的职业素质和业务水平;7.负责制定本科室防止医疗差错事故的措施;四、放射科质量保证方案、质量管理目标及实施细则根据卫生部放射诊疗管理规定、临床技术操作规范的有关精神,结合本科室实际情况,科室成立质量控制管理小组,制定放射科质量控制方案、质量管理目标及实施细节;一.建立质量管理目标：提高影像专业技术和管理水平,获得最佳影像质量,减少放射剂量,为临床诊断提供准确依据,达到代价—危害—利益三方面的最优化;1.提高各级影像专业技术水平；2.改善影像科各专业人员间的关系,全面进行质量管理；3.建立各种设备、各项指标的标准和评价方式,为影像诊断质量的提高作出更客观、正确的决策；4.通过代价—危害—利益分析,以经营的观点管理放射科;二.放射科“X射线防护与诊断质量控制管理小组”下称管理小组负责制定质量控制管理制度和实施细则,负责科室质量控制和日常的质量管理工作;三.管理小组以下列法规和文件为依据和准则,进行质量控制管理和放射防护管理工作;包括医用X射线诊断放射卫生防护及影像质量保证管理规定、临床技术操作规范、放射诊疗管理规定、儿童X射线放射诊断卫生防护标准、育龄妇女和孕妇的X线检查放射卫生防护标准；以及省、市卫生行政部门为贯彻执行以上法规而做出的有关规定和实施细则,同时认真执行医院的有关规定;四.严格执行各种规章制度和操作规程是影像诊断质量保证和减少差错的重要环节;卫生部医政司编撰的临床技术操作规范是最基本、最重要的规章制度和操作规程,必须严格认真执行;管理小组要组织全科人员认真学习,并经常监督检查执行情况;五.根据我院实际情况,放射科分为普放及CT两个组;CT室由从事多年CT工作的医师和技师为固定技术骨干,其他医师技师采取定期轮换,以保证质量和培养一专多能的人才;轮换医师的诊断报告由主治以上的CT医师审核签发;CT室医师要负责审查签发中、晚班的急诊报告;每天各由一名CT医师值班;六.CT扫描方案和是否增强由医师进行确定,原则上由原扫描医师书写诊断报告;在扫描中凡遇到疑难或不能确定的病例,应及时请其它医师会诊确定进一步检查方法;在增强全过程,必须密切注意病人情况,如发现过敏或毒性反应,应立即处理,同时联系急诊科派人参加处理;七.坚持集体读片和会诊制度;每周一为读片时间,由科主任或高年资医师主持,全科人员参加并作好记录;工作中遇到疑难病例要主动请上级医师或其它医师进行会诊;凡是要求会诊的医师必须首先介绍患者的临床资料和照片上的各种影像征象,并提出自己的初步意见;参加会诊的医师必须认真负责地阅读片,对所有资料进行综合分析并提出诊断意见;首诊医师综合分析会诊意见后写出诊断报告,并由参加会诊的上级医师审核签发;八.从事放射诊断不满三年的住院医师的诊断报告要经主治医师以上人员签发,所有住院医师的CT诊断报告需经主治医师以上人员签发;.低年资医师值中、晚班的诊断报告一定要注明“急诊报告,以正式报告为准”,并嘱患者第二天早上取正式报告,以免错、漏诊;在值班中遇紧急的疑难病例应及时要求上级医师回科会诊,或报告科主任;凡被要求参加会诊的同志均须无条件迅速回科会诊;九.凡是透视发现有异常X线改变的患者都必须摄片复查病例或有旧片的例外,临床高度怀疑消化道穿孔的病例,经透视未发现游离气体,应嘱患者变换几次体位后摄包括双膈肌的立位腹平片,凡是怀疑肠梗阻的患者要拍摄全腹立位和卧位各一张;立位片要包双膈肌,卧位片包盆腔;原则上怀疑胸部病变的均要照胸部正侧位片,特别是肿块性病变、肺门区病变、纵隔处病变及心后方等处的病变,一定要照胸部侧位片,以确定病变部位和形态;外伤的要照全胸正斜位片,做胸部CT检查前一定要摄全胸正侧位片;中、晚班急诊照片由科主任或当班高年资医师审阅,中、晚班值班人员必须登记急诊病人的联系电话,以便复审发现问题时,能及时通知病人,修改诊断意见;十.认真执行病例随访制度,病例随访制是检查诊断质量、总结经验提高诊断水平,积累科研教学资料的一项重要措施;科内设有专门登记本,每月下旬派医师到病房和病案室查阅病历,核对影像诊断与手术病理及最后诊断并进行登记;每月第四个星期四向科内通报随访情况,并进行回顾性读片,总结经验吸取教训;十一.认真书写诊断报告书;诊断报告书是放射科最重要的医疗文件；是放射科工作成果的表现形式；也是反映诊断水平高低的最终表现;报告书写要规范化,要按卫生部编撰的放射科管理和技术规程中规定的“诊断报告的书写要求和格式”书写诊断报告;1.诊断室内保持肃静,室内光线适宜;严禁不用观片灯,在走道或不宜观片的地方随便看片,以免发生错误;读片时首先要认真查对片号、日期、投照部位及左右是否与申请单及片袋上一致;有旧片者要与旧片作比较;2.书写报告时,有异常表现的要重点描述;病变描述要真实地反映观察的过程;对异常征象应描述其部位、大小、形状、密度、边缘、数目及其与邻近组织、器官的关系或与正常组织的移行带等;有鉴别意义的阴性表现亦应描述,描述应尽量使用医学术语;复诊病例对诊断明确的,要指明病变演变情况,诊断不明确的通过随诊观察,可提出新的诊断,但应论述提出新诊断的依据;3．承诺出报告时间：⑴X线报告：急诊30分钟,普通1小时；⑵CT报告：急诊30分钟,普通11点30分前检查的,15点取报告11点30分后检查的的,第二天9点取报告;十二.放射诊断的思维方法可按下列步骤进行：1.首先对每个病灶进行分析,确定其病理性质;2.将全部病灶作为一个整体进行综合分析,作出诊断意见;一般的诊断原则是将所有的影象所见用一个疾病去解释,解释不通时,才用两个或多个疾病去解释;3.影像诊断意见与临床症状及临床诊断比较,不符合者应重复读片及分析;在读片时要认真阅读申请单,参考各种临床资料和检查,必要时要亲自检查患者,询问并补充病史;如果放射诊断与临床表现和诊断不一致或差别很大,要重新审查X线所见或诊断意见是否正确,必要时重复X线检查,如果X线检查正确无误,应主动与临床联系,与临床医师会诊,以明确诊断;要求检查阳性率≥70％,诊断符合率≥90%;达不到者按考核标准予以扣分;4.X线的诊断与临床诊断基本相符者,可作出诊断意见;诊断意见用简单的概括语句表达,其内容包括：X线检查方法、重要X线所见、病理基础和可能疾病;5.因急腹症患者在不同时段X线征象可有明显变化,诊断医师应在透视或照片检查“阴性”的病人诊断书上写明检查时间;十三.每月28日,医疗质量管理小组负责随机抽查20份照片,按放射科报告质量要求及评分标准对照片质量进行评定,规范诊断报告书写,对诊断质量进行评定,发现的问题及时反馈给医师,评定结果作为专业考核的重要依据,对废片、错、漏、误诊与当月绩效挂钩;十四.摄片技术、照片质量是X线诊断质量控制的极为重要环节,也是作好受检人员防护工作的重要环节;医疗质量管理小组成员应协助科主任组织业务学习、技术研讨、改进技术提高照片质量;1.评片制度是保证和提高照片质量的重要措施,每天由质控成员组织评片,全科人员都必须参加;实事求是地评判照片等级,作为技术考核依据;对废片要分析原因,提出改进措施,并作好记录;为了能准确掌握标准,应定期组织学习X线影片质量标准,甲级片率要达到≥55%,废片率≤2%;达不到标准者按考核标准扣分;2.摄片时要仔细认真,要求作到三查七对：1查申请单：核对姓名、病历号、X线号、摄片部位和位置;2查患者：核对检查部位和脏器、照片范围、照射野;3查摄影条件：核对电源电压、台次、程序、焦点和摄影参数如kV、mAs等;凡是复查照片的,应参考原照片及各种摄影条件;3.CT扫描前要向患者解释扫描方法,训练患者按指令屏气;摄胸片和腹部平片应训练患者呼吸屏气方法;4.检查完毕要认真填写各种记录,整理好申请单、照片和片袋,严格核对,发现不符要立刻纠正;同一病人,同一天同一部位第二次照片时应在X线片上标明照片顺序;5.为了减少因取报告时间问题上的无谓纠纷,摄片人员必须及时把影像传送到工作站处理;6.为了缩短危重病人在放射科停留时间和减少搬动病人,凡是绿色通道的危重病人,实行首诊负责制;即不管患者要照多少部位,均由首先接诊的技师完成,检查完后即刻进行影像处理,并将打印好的照片交给医师诊断;十五.实行专机负责制与定期轮换相结合的制度,以利于专业技术的相对稳定、保证质量和培养人才,同时也有利于机器的保养和维护;1.CT组与常规组人员定期轮换,原则上具有医师职称、持有上岗证人员方能进CT室单独操作CT机;2.本科室的专机专人每周轮换一次;每周五下午为机器清洁和保养时间,责任人都要做好所操作机器的清洁工作;工作中发现机器故障应报告科主任,并记录故障情况及时填写维修申请单;3.在使用前,技术员必须熟悉该机性能、操作方法和规程,以及适合该机的摄影参数;每台机应有相应的各种摄片参数表;不熟悉操作规程者,不能单独操作机器;十六.影像投照技术是稳定和提高照片质量的重要环节之一;技术人员必须严格执行工作制度和操作规程;1.操作人员必须了解各设备的基本结构、功能,熟悉主要部件的装卸、保养方法,能排除简单故障;2.严格执行激光相机及洗片机的操作规程,严防胶片曝光;装完胶片后要及时盖上储片箱的内外盒盖;保证胶片的绝对安全;因违反操作规程而导致机器损坏或胶片曝光者,根据情节和受损程度按有关差错事故标准处理;3.探测板要保持清洁,如发现有污染,应及时用无水酒精棉球清洁;十七.做特殊造影或增强时,必须严格执行规章制度和操作规程,做好处理抢救过敏及毒性反应的准备工作;特别护理人员思想上必须树立任何一个使用造影剂的病人都有发生副反应可能的意念;1.检查前应详细了解和核实病人是否为高危人群,尤其是以往有过敏体质或过敏史,对危重病人如恶病质、心、肝、肾功能严重受损害等,应与临床有关科室一起协商,决定能否进行增强检查;2.检查前常规作碘过敏试验;方法是静脉注射30％泛影葡胺或优维显1ml,然后观察15分钟,看病人有无过敏反应;3.检查前可静脉注射地塞米松10mg,或在造影剂中加进10mg地塞米松,以减少副反应发生的可能;4.放射科护士负责管理科室内药品,及时更换补充,负责造影检查和增强扫描的药物注射;负责院感管理工作;5.造影或增强检查时,操作人员应全程观察病人,不准离开病人,发现有异常情况即刻通知医师和护士处理;检查前应做好术前谈话及签字,了解是否高危人群,做好常规术前预防工作,造影或增强病人的过敏试验结果应认真核对并保存过敏试验结果;6.每年一次请急诊科或内科医师对科室人员进行抢救知识和操作的培训和考核;7.造影检查及增强扫描完成后,尽可能保留带连接管的注射针在静脉内,并在准备室观察15分钟后方可嘱病人离开,防止出现造影剂延迟反应;十八.CT扫描室和X线机房内应备有充足的医技人员和病人用防护用品,执行各种防护规程,做好医患的防护工作;十九.登记室人员应严格执行登记室工作制度,认真编写CT号和X线号,防止错号重号,,以便以后查找旧片;预约造影时,一定要向病人或其家属解释清楚注意事项;五、放射科技术质量控制指标、检测计划一.质量控制指标：1.照片质量：优良率≥95％、优级率≥55％、良级率≥40％、废片率≤2％；2.设备完好率≥95％；二.检测计划：1.照片质量监测：医疗质量管理小组按技术读片、评片制度进行读片,及时统计照片质量,查找影响照片质量的原因并整改;2.设备因素监测：1.电源条件：每台X线机的配电柜均加装电压指示表,开机检查前应认真检查电压指示是否符合设备运行要求;定期检测接地电阻,阻值控制在≤2欧姆;2.X线机：每年由具有省级卫生行政部门资质认证的检测机构进行计量检测,检测结果备案以便及时对机器进行维修调整;3.机房条件：机房内安装温湿度检测仪、空调机、除湿机,根据各台机器的使用要求调整温湿度,消除影响机器性能的环境因素;3.激光相机监测：1.影像灰雾的控制：灰雾度直接影响影像的对比度和清晰度,影像密度控制首先着眼于灰雾度控制的达标D0≤0.25;在每次相机大保养时均要求工程师进行检测;及时调整X线机曝光条件表,确保各项指标均在达标范围;2.相机性能的控制：根据胶片的性能差异,及时调整激光相机的参数并打印测试片;。
病理科操作规范及流程病理科应有专人验收一般活体组织病理学检查(常规活检)申请单和送检的标本。
(二)病理科验收人员必须：1．同时同意同一患者的申请单和标本。
2．认真核对每例申请单与送检标本及其标志（联号条或其他写明患者姓名、送检单位和送检日期等的标记）是否一致；关于送检的微小标本，必须认真核对送检容器内或滤纸上是否确有组织及其数量。
发觉疑问时，应赶忙向送检方提出并在申请单上注明情形。
3．认真检查标本的标志是否牢附于放置标本的容器上。
4．认真查阅申请单的各项目是否填写清晰，包括：①患者差不多情形［姓名、性别、年龄，送检单位（医院、科室）、床位、门诊号/住院号、送检日期、取材部位、标本数量等］，②患者临床情形［病史（症状和体征）、化验/影象学检查结果、手术（包括内镜检查）所见、既往病理学检查情形（包括原病理号和诊断）和临床诊断等］。
5．在申请单上详细记录患者或患方有关人员的号码，以便必要时进行联络，并有助于随访患者。
(三)验收标本人员不得对申请单中由临床医师填写的各项内容进行改动。
不合格标本的处理规范与程序1．申请单与相关标本未同时送达病理科；2．申请单中填写的内容与送检标本不符合；3．标本上无有关患者姓名、科室等标志；4．申请单内填写的字迹潦草不清；5．申请单中漏填重要项目；6．标本严峻自溶、腐败、干涸等；7．标本过小，不能或难以制做切片；8．其他可能阻碍病理检查可行性和诊断准确性的情形。
病理科不能接收的申请单和标本一律当即退回申请医师，不予存放，并记录。
病理标本检查和取材规范及程序1.取材前阅读申请单中的内容，初步判定病变的性质。
2.核对申请单的编号与标本的编号、标本的份数是否相符。
３.关于核对无误的标本应按下列程序取材：３.１小标本和不完整的标本通常为活检标本，应按如下标准取材。
３.１.1应描述和记录送检标本的数量（少量时精确运算，多量时进行估量）、大小（若干mm或cm；多量时聚拢测量）、形状、色泽和质地等。
医院手术操作规范引言：手术是医院最为关键的环节之一。
为了保证手术的安全性和有效性，医院制定了一系列的手术操作规范，以规范医生的操作行为、减少手术风险、提升手术质量。
本文将从手术前准备、手术操作、术后护理等方面来讨论医院手术操作规范，进一步提高医院手术水平。
一、手术前准备1. 术前沟通术前沟通是医疗团队之间沟通的重要环节。
主刀医生应与麻醉师、护士长以及其他参与手术的医护人员充分交流，明确手术目的、安全预措施以及术后护理等事项，确保各方明确各自责任。
2. 患者评估在手术前，医护人员应对患者进行全面评估，包括患者的病情、术前准备情况、过敏史等。
同时，要做好患者的心理护理工作，帮助患者放松情绪，增强他们对手术的信心。
3. 手术间准备手术间的准备工作要做到位，包括手术台的清洁消毒、手术所需器械的准备、手术灯、监护仪等设备的检查，确保手术环境符合卫生标准，并保证设备完好。
二、手术操作1. 术前安全检查手术开始前，主刀医生要进行术前安全检查，核实手术部位、手术器械等是否准备齐全，同时向其他医护人员确认患者身份以及手术风险，并签署手术同意书。
2. 无菌操作手术过程中，医生要进行无菌操作，严格要求手术者佩戴无菌手套、口罩、帽子等防护用品。
同时，手术区域也要做好隔离措施，防止交叉感染的发生。
3. 手术器械使用规范医生在手术过程中要正确使用手术器械，严格按照操作规范进行操作。
在手术结束后，要对手术器械进行清点，确保无遗漏。
三、术后护理1. 密切观察患者情况手术结束后，医护人员要密切观察患者的情况，包括生命体征、手术切口以及血液指标等。
如有异常情况及时处理，并做好相应记录。
2. 术后护理指导医护人员要给予患者术后护理指导，包括切口护理、饮食调理、药物使用等。
同时，要告知患者可能出现的并发症和常见症状，以及需注意的情况。
3. 随访和评估手术结束后，医院应进行术后随访和评估，关注患者术后康复情况，及时调整治疗方案，指导患者进行康复训练，提高患者生活质量。
（二）内科检查 一、胸部检查： （1） 注意胸廓形态，呼吸运动是否均匀。 （2） 肺部检查：采取坐位或仰卧位。 叩诊：自肺尖开始由上而下，两侧对称部位比较，先前而后再做背部叩诊。 听诊：由上而下，先前而背，两侧对称部位比较，注意呼吸音强弱及有无罗音、胸膜摩擦音、哮呜音等。 （3） 心脏检查：采取平卧位，注意心界、心音、心率、心律有无异常． 叩诊：先左后右，由外向内，自上而下的顺序进行。心界的测量：测量前正中线至各肋间浊音开始点的垂直距离，数据以公分表示。 听诊：顺序为二尖瓣区肺—＞动脉瓣区—＞主动脉瓣区—＞主动脉瓣第二听诊区—＞三尖瓣区。如发现杂音时，应注意杂音的部位、时期、性质、强度、传导范围及与体位、呼吸和运动的关系等情况。杂音的强度按Levine6级分级法，具体分级见下表。 杂音强度分级 级别 响度 听诊特点 震颤 1 最轻 很弱，须在安静环境下仔细听诊才能听到，易被忽略 无 2 轻度 较易听到，不太响亮 无 3 中度 明显的杂音，较响亮 无或可能有 4 响度 杂音响亮 有
5 很响 杂音很强，且向四周甚至至背部传导，但听诊器离开胸壁即听不到 明显 6 最响 杂音震耳，即使听诊器离开胸壁一定距离也能听到 强烈 功能性杂音：一般指心尖区不超过二级、肺动脉瓣区不超过三级、主动脉瓣区不超过一级，杂音性质柔和、吹风样，不传导 器质性杂音：舒张期杂音多属器质性杂音，杂音响度仅分为“轻度”或“响亮”，功能性杂音与器质性杂音的鉴别见下表 功能性杂音与器质性杂音的鉴别 鉴别点 功能性 器质性
年龄 儿童、青少年多见 不定 部位 肺动脉瓣区和（或）心尖区 不定 性质 柔和，吹风样 粗糙，吹风样，常呈高调 持续时间 短促 较长，常为全收缩期 强度 一般为3/6级以下 常在3/6级以上 震颤 无 3/6级常伴有 传导 局限，传导不远 沿雪柳方向传导较远而广
二、腹部检查： 受捡着取平卧位，两腿屈曲并稍分开以使腹部肌肉松弛，双手置于身体两侧，全身放 松，行平静腹式呼吸。触诊顺序：左下腹、右下腹、脐周、上腹部次序进行，注意有 无肿块、压痛及腹壁紧张度等。 肝脏触诊： （1） 体位同上，腹式呼吸、腹部肌肉松弛（精神紧张或腹肌过敏者先示范或辅导受检查者学会腹式呼吸后进行触诊）。 （2） 检查者位于受检者的右侧，用右手触诊。注意手指和手掌都要紧贴受检者腹壁，一般在锁骨中线由脐平开始逐渐由下而上随呼气向腹深部加压，随吸气缓慢抬手接近右肋缘后，再向内侧触至剑突下，触诊时以食指末节桡侧面的感觉触知肝脏大小、质地（软硬度）。 （3） 肝脏测量应在平静呼吸下进行，以腹壁与肋弓相平时的肝的大小为准，测量肝脏右叶时，以右侧锁骨中线与肋弓交点为测量起始点，垂直量至肝下缘，数据以厘米为单位。测量肝左叶时，取剑突下缘作为测量的起始点，垂直量至肝下缘，数据以厘米为单位 肝脏硬度评定：柔软如口唇样；中等如鼻尖样；硬如前额样。 脾脏触诊： （一）仰卧位： （1） 受检者两腿屈曲，腹部肌肉松弛，行腹式呼吸。 （2） 检查者位于受检者右侧，右手平放于腹部与左侧肋下缘成垂直方向，逐渐由下而上触摸接近左侧肋缘。手指末端应稍弯曲轻压腹壁，当受检者深呼吸时，进行脾脏触诊。 （二）侧卧位：轻度肿大的脾脏常不易触及，嘱受检者取右侧卧位，用双手触诊法检查。脾脏大小测量：平卧位平静呼吸下进行，脾大不超过脐时，测量自锁骨中线与肋缘交点垂直至所触及脾脏最远点的距离为脾脏大小，以厘米计；脾大超脐时，还需测量从锁骨中线与肋缘的交点至最远的脾尖端的距离和脾右缘到前正中线最大距离。 脾脏质地评价：分为软、中等硬、硬三种。 肾脏检查： （一）仰卧位：受检者两腿屈曲，使腹部肌肉松弛，检查者一手托腰位肋角，另一手按 在季肋下，利用受检者呼吸运动，将手深入向后腹壁加压直抵后腹壁同时托住腰肋角的手将后腹壁向上推，两手有相接触的感觉，如未触到肾脏令受检者深l吸气，此时肾脏下移与在前腹壁触诊（内予枇遇，可触及肾脏下极。如有肾下垂，肾在两手问可被握住。 （二）侧卧位： 当仰卧位触诊肾脏摸不清时，可采用侧卧位检查法。受检者侧卧，上腿屈曲，下腿伸直，检查者利用受检者深呼吸进行双手触诊。 （三）坐位检查：受检者坐在靠背椅上，腹肌放松，双手抱肩，检查者一手握住腰部，以 拇指顶住下垂肾的上极，另一手进行触诊。 肾脏触诊感觉特征：表面光滑有浮动感、外形似蚕豆、实质感有弹性。正常人肾脏除瘦 弱壁者外，一般不易触到，体检时如触及肾脏，应考虑肾下垂或肾肿大。表明不平者，更应高度重视有肾肿瘤的可能。 （三）外科检查 （一）望诊 嘱受检者立正，两乎下垂，注意观察全身是否对称，肢体有无残疾、畸形，上下肢对应部位粗细是否相等，观察应有顺序以免遗漏，一般为先前后背，山上至下，并注意观察受检者营养、发育、皮肤色泽、步态、脊柱生理曲度等。 （二）四肢关节及脊柱活动功能检查 受检者按检查者指令做如下各项功能活动 （1） 颈部：做前屈、后仲、侧弯、旋转活动。检查者注意受检者有无颈枪支、斜颈、 甲状腺肿大。 （2） 肩关节：做前屈、外展、后仲及前后回旋功能活动。检查者注意受检者有无功能障碍、关节畸形、习惯性脱位等。 （2） 肘关节：做伸屈、内旋、外旋功能活动及前臂旋前旋后功能活动。检查者注意受检者肘关节仲屈功能及前臀旋前旋后功能是否受限。 （3）腕关节及手指各关节：腕关节做仲、屈、回旋功能活动。手指各关节做手指伸展、握拳功能活动，拇指做对握功能活动。检查者注意受检者的腕关节有无畸形，活动是否受限，手指有无缺损、畸形、功能是否受限，指间有无粘连。 （4）腕关节：做前屈后伸、内收、外展、内旋、外旋功能活动。检查者注意受检者腕关节有无功能受限、畸形及髋脱位的特殊步态． （5）膝关节：做伸直、屈曲功能活动。检查者注意受检者膝关节有无功能受限、畸形、腘窝部囊肿。 （6） 足踩关节及足趾关节：踝关节以抬腿屈膝的姿式做足的背仲、跖屈、内翻、外 翻、内旋、外旋功能活动；足趾做伸屈活动。检查者注意受检者踝关节及足趾关节有无功能受限、畸形，足趾有无缺损。 （7） 下肢联合活动：做髋、膝、踝、跖趾四关节联合负重检查，方法是双足跟踮起，双手抱头、挺胸收腹下蹲数次。 （8） 脊柱：做前屈、后仲、侧弯功能活动。固定骨盆做左右旋活动。检查者注意受检者有无动能活动受限及脊柱畸形。 （三）全身检查 （1）头颅、面、颈部：注意颅骨有无缺损、肿块、头癣，面部有无血管瘤、白癜风、疤痕、畸形、面神经麻痹，有无斜颈、甲状腺肿大，触诊颌下、锁骨上、胸锁 乳突肌前后缘有无淋巴结肿大及压痛。 （2）胸腹部：注意胸廓有无畸形（桶状胸、漏斗胸、鸡胸、扁平胸等），有无圆背、 驼背，胸廓是否对称，有无手术疤痕，触诊掖窝淋巴结是否肿大，大汗腺是否分泌过多。注意腹部是否对称，有无手术疤痕，腹股沟有无疝气及淋巴结肿大，男性受检者有无精索静脉曲张、睾丸鞘膜积液、附睾肿物、阴囊湿疹等。并注意有无股癣、肛裂、痔核、肛瘘、脱肛及肿瘤。 （3）腰骶功能检查：正常腰骶关节功能活动范围为前曲900、后仰200~250、左右侧弯各250～300以上。注意腰骶关节活动是否受限、腰骶噶有无压痛。 （4）下肢：注意观察两下肢是否对称、等长，有无膝内外翻（O型腿、X型腿），下肢静脉曲张、外伤畸形、小儿麻痹后遗症等。 （5）足底；注意观察足弓是否完全消失，有无足趾畸形。 （6）几种体征判定： ①扁平足程度的判定：分为二度。 轻度：站立时足弓未完全消失，舟状骨无明显下降，足跟无明显外翻。 重度：站立时足弓完全消失，舟状骨明显下降，足跟明显外翻。 ②下肢静脉曲张程度的判定：分为二度。 轻度：下肢静脉有局限性圆柱状扩张或全部静脉干均匀膨胀，但静脉壁没有变薄，皮肤正常，无局部并发症。 重度：下肢静脉呈结节状或囊袋状膨胀，淤曲成团，范围广泛，伴有局部静脉壁变薄。（如果局部有营养不良性溃疡、湿疹、水肿、皮肤色素是、沉着或急性炎症等并发症者也属重度） （7）肌力的记录采用0~5级的六级分级法： 0级：完全瘫痪． 1级：肌肉可收缩，但不能产生动作。 2级：肢体能在床面上移动，但不能抬起。 3级：肢体能抬离床面，但不能抗阻力。 4级：能作抗阻力动作，但较正常差。 5级：正常肌力。 （8）肛门指诊： 肛门指诊就是医生用一个指头仲进受检者的肛门，以检查疾病的一种简便易行却非常重要的临床检查方法，它不需要任何辅助设备。检查l对，医生右手戴上消毒手套，食指和受检者肛门外部都涂上一些润滑油或凡士林（现一般常用液体石蜡油）。受检者体位可以采取以下三种：①膝胸式：适于检查男性，尤适于做前列腺及精囊的检查，而且也是检查肛门、直肠的较好体位。②左侧卧式：适用于检查女性，男性也可采用．③仰卧式：有腹腔疾患或不便于改换体位时可用此式。对身体虚弱者尤为适用。 （四）眼科检查 眼科常规检查项目： （一）视觉功能检查： l、 视力检查：使用标准对数视力表，本视力表E字形视标有四种不同朝向，都符合国家标准要求，任何一种都可单独使用。 （1） 检查方法： 以5米为标准检查距离，检查时视力表应置于明亮处。如用灯光照明，则需照度200- 7001m/mz；如用灯箱后照，则亮度需8旷一320ccl/ m:z 0视力表悬挂高度，应使5.0这一行与检查者的眼等高，距眼（结点）5米，一手持遮眼板遮一眼，两眼交替检查，一般先右后左。指认视标一般从4.0开始，每个视标辨认时间不应超过5秒钟，受检者能顺利认出2-3个视标即可指认下一行视标，记录最佳视力。 （2）改距使用法： 距视力表5米处不能辨认视标4.0时，可选逐步走近法或一次走近法进行测定，可令其向前移动直至能看清4,0为止。如遇场地不合适，将标准5米距离改为另外的设计距离，例如改为3,97或6.30米，但所有每行视力应减0.1或加0.1另外，注意4.8以下各行应详查，如疑为背诵视力者可随机择行。 （3）视力记录 按5分记录法记录：以常数5减去视角的对数值表达视力0 5.0为正常视力。矫正视力检查：裸视力不足4.8者加用排镜取最佳镜片测矫正视力，记录矫正的最高视力，如果排镜矫正视力不能提高，试用插片，如经过矫正视力提高，记录最高视力的矫正屈光度。矫正不到4.8者应检查眼底。记录方法，例：2.SOD、S+5．OOD、C×180°，说明：D表示屈光镜度，S表示球面透镜、C表示柱状透镜、壤示凸透镜片、一表示凹透镜片、表示联合之意、×代表轴，—2.50D、S表示250度的近视眼，+5.OOD、C×1 80°表示500度远视散光，镜柱的轴位在180°方向。综合说明：表示2 50度近视，联合500度远视散光，其柱镜的轴位在180°方向。 2、 色觉检查： （1） 检查方法：在良好的自然光线下进行，不能在阳光或日光灯直射下检查。受检者眼与色觉本距离一般为75厘米，视线与色觉检查本垂直。辨认每张图片不超过5-8秒钟，每人辨认3-5张以上有代表性的图片才能下结论。图片的检查次序随机选择。 （2） 结果评定：结论时不能以识别图案多少为准，而应以图片上彩色图案的识别功能确定辨色程度。根据所用色觉检查本的规定进行评定o（以俞自萍色盲检查图为版本） 《注意事项》 （1）检查色觉和视力时，检查者要防止给任何暗示。 （2）色觉本要妥为保存，不要弄脏，不使褪色 （二）眼部一般检查 l、 外眼一般检查 注意眼的外形，眼球位置、有无突出凹陷、明显斜视等。酌情用指测法或眼压计检查眼压。 2、 眼球运动检查 嘱受检者头部勿动，双眼随检查者手指向左、右、上、下、左上、左下、右上、右下各方向转动，再顺时针方向做圆周运动。观察眼球活动度、内聚力是否正常、有无震颤等。 3、 眼睑检查 注意有无下垂、闭合不全、内翻、外翻、结节、疤痕等。
