静脉输血技术操作标准及评分标准
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静脉抽血操作规程及评分标准1. 操作规程1.1 准备工作- 准备所需的设备和材料,包括注射器、针头、无菌消毒剂、绷带等。
- 检查患者的身份和医嘱,确认需要进行静脉抽血。
1.2 消毒准备- 洗手并戴上手套。
- 选择合适的抽血部位,通常是患者手腕靠近手心的位置。
- 用无菌消毒剂彻底清洁抽血部位,注意不要让抽血部位受到任何污染。
1.3 抽血过程- 在抽血部位上绑紧绷带,以增加血管的充盈度。
- 拿起注射器和针头,注意保持其无菌。
- 以30度角插入针头并顺利穿过皮肤和血管,注意保持稳定和准确。
- 抽取所需血液量后,轻轻松开绷带并逐渐拔出针头。
- 用无菌纱布轻轻按压抽血部位,以防止出血。
- 将血液倒入标有患者信息的被试管中。
- 将被试管封好并标记清楚。
1.4 收尾工作- 用无菌纱布按压抽血部位数分钟,以确保止血。
- 对患者进行观察,确保患者没有出现不适或异常症状。
- 将已使用的注射器和针头放入医疗废物中。
- 清理工作区域,洗手并脱掉手套。
2. 评分标准2.1 操作流程评分- 准备工作完整性:0-10分,根据准备工作是否全面完成进行评分。
- 消毒准备准确性:0-10分,根据消毒准备是否符合规范进行评分。
- 抽血过程准确性:0-10分,根据抽血过程的准确性和安全性进行评分。
- 收尾工作完整性:0-10分,根据收尾工作是否全面完成进行评分。
2.2 患者评分- 患者合作度:0-10分,根据患者的合作程度进行评分。
- 患者反应程度:0-10分,根据患者对抽血过程的反应进行评分。
2.3 最终评分- 将操作流程评分和患者评分进行综合计算,得出最终评分。
以上是静脉抽血操作规程及评分标准的内容。
请按照规程操作,并根据评分标准进行评分。
静脉输血评分表(可以直接使用,可编辑实用优秀文档,欢迎下载)
静脉输血的评分标准
所在科室:手术室考生姓名:考核老师:考核成绩:
疗效评估
疗效评价简表
*BASDAI第6项晨僵时间需先转化为VAS值再进行计算:晨僵时间0分钟= 0,晨僵时间60分钟= 50,晨僵时间120分钟或以上= 100。
+ASAS20判断:与基准值相比在4项中至少3项改善大于20%,或改善绝对值大于10(0-100mm),同时第4项恶化程度低于20%或加重的绝对值小于10。
++ASAS50、70: 与基准值相比在4项中至少3项改善大于50%或70%。
附表:BASMI评分标准及测量标准:
评分标准:
测量标准:
简明损伤评分表
☐ISS把人体区域分为6个部分:
⏹(1)头颈部(包括颅骨和颈椎);
⏹(2)面部(包括口腔、眼、耳、鼻和面骨);
⏹(3)胸部(包括膈肌、肋骨和胸椎);
⏹(4)腹部(包括腰椎和盆腔脏器);
⏹(5)四肢/骨盆(不包括脊椎);
⏹(6)体表(包括任何部位的皮肤损伤) 。
☐ISS就是多发伤患者AIS评分中最多3个部位的最高AIS分数(MAIS)的平方之和。
☐ISS分数范围: 0 ~75。
ISS评分<16 轻伤;
ISS评分≥16 重伤;
ISS评分≥25 危重伤,病死率极高。
当AIS为6时,则ISS自动确定为75分。
密闭式静脉输血技术操纵评分尺度之宇文皓月创作
操纵目的及注意事项
一、操纵目的:
1.弥补血容量,改善血液循环
2.弥补红细胞,增加血红蛋白含量,纠正贫血
3.弥补血浆蛋白,改善营养,维持血浆胶体渗透压
4.供给血小板和各种凝血因子,改善凝血功能
5.弥补抗体、增加白细胞,增强机体免疫力
6.排除有害物质
二、注意事项:
1.输血时严格执行无菌操纵和核对制度,输血前必须经双人核对无误后方可输入。
(三查:查血的有效期、查血的质量、查输血装置是否完好。
八对:对床号、姓名、住院号、血袋号、血型、交叉配血实验结果、血的剂量、种类)
2.血液不克不及剧烈震荡、加温,不得加入其他药品,并防止和其他溶液相混,防止血液成分破坏引起不良反应。
3输血过程中加强巡视,严密观察患者情况,注意有无输血反应并及时处理。
4.输血前后及两袋血之间需滴入少量生理盐水,以免发生不良反应;输血完毕滴入生理盐水,直到将输血器内的血液全部输入体内再拔针。
5.严格根据患者年龄、病情、调节滴速。
输血开始前15分钟内,速度宜慢,一般为10-15滴/分钟。
观察无反应后,根据病情及医嘱调节滴速,一般成人40-60滴/分钟、儿童20-40滴/分钟。
对老年体
弱,心、肺、肾功能不良者,婴幼儿速度宜慢;对严重脱水、血容量缺乏、心肺功能良好者输血速度适当加快。
6.输血袋用后需低温保管24小时,以备发生输血反应时检查分析原因。
静脉注射操作及评分标准1. 操作准备- 检查医疗器械和药物的完整性和有效期;- 预先准备需要使用的注射器、针头、输液管、药物、消毒剂等;- 确保注射部位清洁、干燥和易于操作。
2. 操作步骤1. 洗手并带好手套后,选择合适的注射部位,常用部位包括手背、前臂外侧、上臂外侧等。
2. 用消毒剂擦拭注射部位,按照规范的方法进行消毒。
3. 按照医嘱准备所需药物,把药物注入注射器。
4. 从注射器中排出部分气泡,确保药物注射时不会进入血管。
5. 握住注射器,将针头插入注射部位,并用力快速将针头完全插入皮下组织。
6. 确保针头已经置于静脉内,应有血液回流。
7. 缓慢注射药物,以防止不适反应。
8. 完成药物注射后,迅速将针头从注射部位拔出。
9. 用无菌棉球或消毒纱布轻压住注射部位的穿刺点,防止血液外溢。
10. 根据实际操作情况,妥善处置使用过的医疗垃圾。
3. 评分标准为了确保静脉注射操作的安全和准确性,我们可以根据以下标准对操作进行评分:1. 操作准备:根据操作要求和规范的准备程度,评分范围为1-5分,1分表示准备不充分,5分表示准备完全符合要求。
2. 操作步骤:根据操作的逐步进行情况,评分范围为1-5分,1分表示操作杂乱无章,5分表示操作按照规范且流畅进行。
3. 技术水平:根据操作者的技术水平和专业知识掌握情况,评分范围为1-5分,1分表示技术水平差,5分表示技术熟练且精确。
4. 安全措施:根据在操作过程中是否遵守安全操作规范,评分范围为1-5分,1分表示不注意安全,5分表示始终保持安全措施。
5. 治疗效果:根据操作完成后的治疗效果和患者反应,评分范围为1-5分,1分表示效果差,5分表示效果优秀。
综合以上评分标准,我们可以对操作者进行综合评价,并针对评分结果提供操作改进和培训建议,以提高静脉注射操作的质量和安全性。
以上是关于静脉注射操作及评分标准的文档,希望对您有所帮助。
静脉输血技术及操作规程静脉输血技术是指将血液通过静脉输入人体内的方法,其目的是:①补充血容量,增加心排血量,回升血压,促进循环。
②增加血红蛋白,纠正贫血,促进携氧功能。
③增加血红蛋白,维持胶体渗透压,减少组织渗出和水肿。
④供给各种凝血因子,改善凝血功能,有助于止血。
⑤补充各种抗体,增加机体抵抗力。
⑥促进骨髓系统造血功能。
【操作评估】1. 评估医嘱确定输血后,医护人员持输血申请单和贴好标签的试管到床旁,当面核对患床号、姓名、性别、年龄、病案号、病室或急诊号、血型和诊断,查对输血卡、交叉配备单,血型、交叉配备试验结果、血液种类和输血剂量。
输血治疗前,医师应向患者或其家属说明输同种异体血的不良反应和经血传播疾病的可能性,征得患者或家属的同意,并在“输血治疗同意书”上签字。
“输血治疗同意书”入病历。
无家属签字的、无自主意识患者的紧急输血,应报医院职能部门或主管领导同意、备案,并记入病历。
2. 评估患者(1)全身情况:患者目前病情、治疗、用药情况,意识状态等。
(2)局部情况:评估血管及皮肤组织情况,皮肤有无瘢痕、感染等,静脉是否显露、有无炎症,肢体的活动情况等。
(3)心理状态:了解患者的自理能力以及合作程度,有无恐惧、焦虑、抑郁等情绪。
( 4)健康知识:了解患者对静脉输血的认识及接纳程度。
3. 环境评估与准备环境要求清洁、安静、舒适,光线充足,符合输血要求。
4. 操作者自身评估评估操作者对静脉输血熟练程度和技术水平;着装整洁,熟悉患者病情。
5. 用物准备与评估(1)根据患者具体情况准备用物:注射盘内放无菌持物钳、无菌持物缸、一次性输血管1套、等渗无菌盐水、同型血液、交叉合血化验单、网套、止血带、治疗巾、小枕、弯盘2个、皮肤消毒剂、棉签、胶布、启子、砂轮、剪刀、输液卡、输液架、无菌手套,,必要时备夹板和绷带,便盆。
(2)取血时准确核对:凭取血单与血库人员共同做好”三查(查血液的有效期,查血液的质量和输血装置是否完好)”、“八对(对患者姓名、床号、性别和年龄特征、病历号或病室门急诊号、血型、诊断、交叉配血试验结果、血液种类和剂量)”,在交叉配备试验单上签名。
静脉输血技术操作规程一、目的补充血容量、纠正贫血、补充血浆蛋白、补充血小板和各种凝血因子、补充抗体、补体、排除有害物质二、准备:1、个人准备:着装整齐、戴口罩、洗手2、用物准备:治疗盘、输血器、0.9%生理盐水100ml、0.5%碘伏或洗必泰、棉签、污物杯、手消毒凝胶、无静脉通路需备止血带、垫巾、输液贴,3、环境准备:洁净、光线适宜、或有足够的照明三、评估评估病情对输血知识的了解程度,血管情况,输血史,解释告知输血的注意事项、目的、方法四、操作程序1、取血:根据输血医嘱,护士凭输血申请单到血库取血2、查对:三查(血液的有效期、血液的质量、血袋完整性) 八对:及血库人员共同查对(患者姓名、床号、住院号、血型、血袋号、交叉配血试验结果血液的种类、血量),签字取血。
3、再查对:回病房后及另一个护士再次三查八对,并记录在输血登记本上4、血袋在室温下复温15-20分钟5、按静脉输液法建立静脉通路,连接0.9%生理盐水100ml及输血器,输入少量生理盐水,6、再次查对:八对7、接血袋:以手腕旋转动作轻轻摇匀血袋内血液,常规消毒血袋口,血袋缓慢挂及输液架上8、调滴数:开始滴入速度不宜超过20滴/分,观察15分钟无不良反应再根据病情调节滴速(成人一般为40-60滴/分)9、操作后查对:八对10、协助舒适卧位,整理用物,洗手,记录(输血时间、种类、血量、血型、血袋号、有无输血反应)11、续血时的处理:如果输两袋以上的血液时,应在上一袋血液即将滴尽时,常规消毒生理盐水瓶塞,接生理盐水输入,然后再接着输入另一袋血液12、停止输血:输血结束后,继续滴入生理盐水,直到输血器内血液全部输完再拔针(同静脉输液法)13、输血袋的处理:输血空袋注明输血开始时间和结束时间及执行者,送输血科放置冰箱内存放24小时后做医疗废物处理14、洗手,记录五、注意事项1、在取血和输血过程中,严格执行无菌操作及查对制度,在输血前一定要有两名护士(或一名护士和一名医生)进行三查八对2、输入两瓶以上血液时,两瓶之间需输入少量的生理盐水3、输血时,血袋内不得随意加入药品,如含钙、碱性药品、高渗、或低渗液,以防血凝集或溶血。
静脉输血操作流程及评分标准流程操作要求分值1 职业规范符合护士职业规范要求 2 2 核对查对医嘱 23 评估(1)护士洗手,核对(2)询问了解患者身体状况,有无输血史及不良反应,肢体活动能力,合作程度。
(3)穿刺部位的皮肤、血管状况(4)告知目的、方法、配合方法(5)嘱患者排便。
222224 准备(1)护士:洗手、戴口罩(2)用物:检查备齐用物,放置合理(3)血制品及药物:核对血液(血液与配血单、病历双人三查八对),遵医嘱备抗组胺或类固醇药物(4)患者:卧位舒适,配合操作(5)环境:环境整洁安静、光线、适宜224225 操作(1)携用物至床旁,向患者做好解释。
(2)按密闭静脉输液操作建立静脉通道,输入生理盐水(3)如有医嘱,按医嘱给予抗过敏药。
(4)两名护士再次三查八对确认无误(5)戴手套,打开血袋封口帽,常规消毒,将输液器通液针头拔出插入血袋通接口,缓缓将血袋瓜于输液架上(6)调节速度<20滴/分,严密观察10~15分钟。
无不良反应后根据病情和血液成分调节流量(7)取下止血带、垫巾(8)再次查对,签输液卡(9)告知患者注意事项(10)输血过程中加强巡回,密切观察患者有无输血反应(11)输血结束后,再输入少量生理盐水,使输血器中的血液全部输入体内后拔针(12)协助患者取舒适卧位,整理床单位和用物4446682444426 指导正确指导患者/家属 47 处置(1)用物、生活垃圾及医疗废弃物分类正确处置(2)输血袋用后低温保存24小时2 28 洗手流动水洗手 29 记录观察患者输血过程反应并记录输血时间、种类、量、血型 410 评价(1)操作规范、熟练,准确遵守查对制度,无菌观念强(2)正确指导患者,沟通流畅,注重人文关怀,患者满意(3)能及时发现输液反应,采取适当措施442。
静脉输血技术操作考核评分标准
注:黄色标识表示可根据实际情况增减
注意事项
1、血液不能过早取回。
取出血液后,必须在30min内输注。
2、输血时,必须将血袋至于室温15min后再输。
3、必须认真查对血液的质量,正常全血分为上下两层,上层血浆呈黄色,下层血细胞成暗红色,两者之间界限清楚,无凝块。
如血浆变红,血细胞呈暗紫色,界限不清提示可能有溶血。
4、输血开始要缓慢滴入,速度不超过20滴/min,10~15min后再按所需的速度滴入。
5、成人一般40~60滴/min,儿童酌减。
对年老体弱、严重贫血、心衰患者应谨慎、速度宜慢。
6、输血时,血袋内不得随意加入药品,如含钙、碱性药品、高渗、或低渗液,以防血凝集或溶血。
7、输入两瓶以上血液时,两瓶之间需输入少量的生理盐水。
8、在输血全过程中和输血后30min内,都必须密切观察病情。
病员如出现寒战、发热、荨麻疹等反应时,应立即进行处理。
如出现严重反应时,应立即停止输入并保留剩余的血液及输血器具。
静脉输血技术操作规范评分表流程评分表流程:评分表是评估一个人或一个组织的技能水平和表现的工具。
静脉输血技术操作规范评分表是用来评估医务人员在执行静脉输血时是否遵循规范,确保患者安全的操作流程。
评分表流程如下:1. 学习评分表:医务人员应该学习评分表的内容和如何填写评分表。
这有助于他们了解需要注意的关键点和执行静脉输血时需要注意的步骤。
2. 准备工作:在进行静脉输血操作之前,需要准备一些设备和材料,如输液器、输液管、针头、注射器、肝素、生理盐水或葡萄糖注射液等。
3. 检查患者:在执行静脉输血操作之前,需要仔细检查患者的身体状况,如体温、脉搏、血压等指标,确保患者适合接受静脉输血。
4. 获取血液:医务人员需要选择适当的血制品,如全血、血小板、红细胞、血浆等,并检查血制品的质量和标签是否正确。
然后,需要进行血液采集和制备。
5. 连接设备:将输液器、输液管和针头连接起来,用生理盐水或葡萄糖注射液清洗输液管和针头,以确保无菌。
6. 给药前操作:医务人员在静脉输血之前需要根据规范执行一系列操作,如洗手、戴手套、使用消毒剂等,以防止交叉感染。
然后需要准备生理盐水或葡萄糖注射液进行预冲以确保输液管畅通。
7. 开始输液:根据患者的状态和医嘱,医务人员开始静脉输血,并记录输液的开始时间和速度。
他们应该维持注意力,观察患者的反应,如心率、呼吸和血压等,并检查输液管和针头是否有漏洞或其他问题。
8. 输血结束:当血制品输完时,医务人员需要减缓输液器的速度,并记录输液的结束时间。
最后,他们需要清洗输液管和针头,并进行文书记录,记录输液的数量、速度和患者反应等信息。
9. 填写评分表:根据实际操作情况,在执行完静脉输血后,医务人员需要根据评分表的要求,填写相应的得分及评价。
根据评分表的结果,反馈患者的安全问题和操作问题,并采取相应的纠正措施。
10. 存档:填写完评分表后,将其保存在相应的文档管理系统中,以备将来参考和审查。
以上是静脉输血技术操作规范评分表流程。
密闭式静脉输血技术(一)工作目标1.为患者补充血容量,改善血液循环。
2 .为患者补充红细胞,纠正贫血。
3 .为患者补充各种凝血因子、血小板,改善凝血功能。
4 .为患者输入新鲜血液,补充抗体及白细胞,增加机体抵抗力。
(二)工作规范要点1.输血必须使用输血器。
(修订)2 .输血前必须经两人核对无误方可输入。
3 .血液取回后勿振荡、加温,避免血液成分破坏引起不良反应。
4 .输入两个以上供血者的血液时,在两份血液之间输入0.9%氯化钠溶液,防止发生反应。
5 .开始输血时速度宜慢,观察15分钟,无不良反应后,将流速调节至要求速度。
6 .输血袋用后需低温保存24小时。
(三)结果标准:1.患者/家属能够知晓护士告知的事项,对服务满意。
2 .护士操作过程规范、准确。
3 .及时发现输血反应,妥善处理。
里脉输血法操作流程图1. 核对医嘱2. 评估:生命体征、输血史、输血目的、合作能力、心理状态和血管状况3. 做好解释以取得配合,嘱患者排尿4. 洗手、戴口罩1. 治疗盘、2%碘酊、70%乙醇、消毒棉签、输血器、留置针、输液贴、输液记录单、橡皮胶、砂轮、止血带、输液架、0.≡ac 1.药液2. 取血液:(1)配血合格后必须由医护人员带好病历、取血单到血库取血。
(2)取血者必须与发血者共同查对患者姓名、性别、年龄、住院号、病室/门急诊、床号、血型、血液有效期及配血试验结果、保存血的外观准确无误后双方签字后方可取回。
(3)领取出的血液不可退还血库。
(4)凡血袋有下列情形之一的,一律不得领取:①标签破损、字迹不清;②血袋有破损、漏血;③血液中有明显凝块;④血浆呈乳糜状或暗灰色;⑤血浆中有明显气泡、絮状物或粗大颗粒;⑥未摇动时血浆层与红细胞的界面不清或交界面上出现溶血;⑦红细胞层呈紫红色;⑧过期或其他须查证的情况。
1. 备齐用物(带病历)到检查床边2. 双人核对:(三查九对)(1)九对:患者腕带上姓名、床号、住院号、科室、床号、血型(RH).血的种类及剂量、交叉配血试验、血袋号。
静脉输血技术操作
备注
1、采血结束后,在输血申请单上签名和时间,还应在病区输血管理系统血样采集管理中找到该患者输血信息,点击确认,在采血者和核对着上都签名后点确认。
2、与输血科进行交接时,点击输血管理软件中的配血血样交接,找到该患者输血信息,点击病房交接,在送检者上签名点确认。
3、(1)点击输血管理软件中的护士输血管理,找到该条输血信息,选择巡视,记录内容为输血前的生命体征及第一次巡视时间。
(2)第二次巡视点击新增,记录内容为输血15分钟生命体征及时间。
(3)第三次巡视点击新增,记录内容为输血结束后的生命体征及时间。
4、输血结束后找到该条输血信息点击结束填写有无输血反应点确认。
5、与输血科交接血袋时在输血管理软件中找到该条输血信息点上交,等待输血科回收后,打印临床用血输血单及巡视单入病历保存。
注意事项
1.输血前必须经过两人核对无误后方可输入。
2.血液取回后不得振荡、加温,避免血液成分破坏引起不良反应。
3.全血、成分血和其他血制品应从血库取出后30min内输注,1个单位的全血或成分血应在4h内输完。
4.连续输入不同供血者血液制品时,中间应输入生理盐水。
5.开始输血时速度宜慢,观察15min,无不良反应后,将流速调节至要求速度。
6.出现输血反应立即减慢或停止输血,更换输液器,用生理盐水维持静脉通畅,通知医生做好抢救准备,保留余血,并记录。
7.输血袋用后及时送回输血科。
8.备血标本采集须严格遵守“一次一人”的原则,严禁同时采集两名病人的血标本,不能从正在补液肢体的静脉中抽取。
应掌握的知识点
1.静脉输血的目的:
(1)为患者补充血容量,改善血液循环。
(2)为患者补充红细胞,纠正贫血
(3)为患者补充各种凝血因子、血小板,改善凝血功能
(4)为患者输入新鲜血液,补充抗体及白细胞,增加机体抵抗力
2.凡血袋有下列情景之一的,一律拒领:
(1)标签破损、字迹不清;
(2)血袋有破损、漏血;
(3)血液中有明显凝块;
(4)血浆呈乳糜状或暗灰色;
(5)血浆中有明显的气泡,絮状物或粗大颗粒;
(6)未摇动时血浆层与红细胞界面不清或交界面出现溶血。
3.常见的输血反应及保护措施
(1)发热反应:反应轻者,应减慢滴速,严重者停止输血,密切观察生命体征,根据患者症状给予对症处理,并通知医生。
(2)过敏反应:轻者减慢滴速,严重者停止输血;呼吸困难者立即给予氧气吸入;严重水肿者行气管切开;循环衰竭者给予抗休克治疗;遵医嘱给予盐酸肾上腺素或用抗过敏药物等。
(3)溶血反应:立即停止输血并通知医生,保留余血,采集患者血标本重做血型鉴定和交叉配血实验;维持静脉液路,遵医嘱用药;密切观察生命体征和尿量,做好记录。
(4)与大量输血有关的反应:如循环负荷过重、出血倾向、枸橼酸钠中毒等;
6.静脉输血的禁忌症:包括:急性肺水肿、肺栓塞、恶性高血压、真性红细胞增多症。