麻疹
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麻疹麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病,常于冬春季流行,病毒主要借空气飞沫传播,传染性强,6个月至5岁小儿最多见。
年幼体弱患者易并发肺炎。
病后可获得终身免疫。
过去本病每2-3年常有一次大流行,普遍应用我国自制的麻疹减毒活疫苗,发病率已明显降低。
(一)病因和发病麻疹病毒在呼吸道内增殖后,经淋巴结、血液到全身广泛繁殖,引起病毒血症和全身病变。
(二)病人表现1.出疹前期:起病较急,主要表现为上呼吸道炎症及眼结膜炎症状。
发热、咳嗽;流涕、结膜充血(即红眼)、畏光流泪等。
有时出现呕吐或腹泻。
病后2-3天约90%的患者在口腔两侧颊粘膜上可见针头大小的灰白色斑点,周围有红晕,称为麻疹粘膜斑(又叫柯氏斑)。
在日光下易被查见,于出疹后1-2天内即完全消失。
它是麻疹的早期特征,也是麻疹早期诊断的依据。
2.出疹期:起病3-4天后开始出疹,最先见于耳后、额部和发际,逐渐延及面颊、颈及上胸部,3-5日内自上而下蔓延全身,最后波及四肢,直至手掌、足底。
皮疹为玫瑰色斑丘疹,大小不等,起初皮疹稀疏分布呈淡红色,逐渐密集融合而呈暗红色,疹间可见正常皮肤。
随着皮疹的出现,体温上升可达40℃以上,全身症状及呼吸道炎症症状加重。
此时易并发肺炎,是麻疹病人的主要死亡原因。
3.恢复期:皮疹出齐后,体温很快降至正常,其他症状亦随之减轻,情况好转。
皮疹按出疹先后顺序消退。
皮疹消退处可见糠麸样脱屑和浅褐色斑痕,经l-2周后消失。
无并发症者,通常在10-14天内痊愈。
成人的麻疹中毒症状较小儿为重,体温高,皮疹密集,但并发症少见。
(三)家庭养护良好的护理对病人顺利出疹及防止并发症极为重要。
l.家庭用药(1)高热时可服用少量退热药如扑热息痛等。
可以微温的湿毛巾敷于额部,或用纱布包好葱白,放在35%酒精中煮沸约1-2分钟后,按头面、胸腹、背部、上肢、下肢等五部分的顺序进行擦浴。
在同一部位稍加用力,反复擦浴2-3遍,然后敷以柔软毛巾。
(2)烦躁不安者,酌用少量镇静剂,如安定等。
麻疹名词解释儿科
麻疹是一种急性呼吸道传染病,由麻疹病毒引起。
它主要通过飞沫传播,患者咳嗽、打喷嚏时释放的病毒颗粒可被其他人吸入,导致感染。
麻疹的症状包括高热、咳嗽、流涕、眼结膜炎、疹子等。
特征性的麻疹疹子从耳后开始蔓延至全身,通常持续5-6天。
麻疹可引起一系列并发症,如肺炎、中耳炎、脑炎等,严重时甚至可能导致死亡。
由于麻疹疫苗的广泛应用,麻疹的发病率已大大降低,但仍然是儿科常见的传染病之一。
治疗包括对症治疗、休息、补充液体和预防并发症的处理。
麻疹科技名词定义中文名称:麻疹英文名称:measles定义:以初热期发热、咳嗽、流涕、眼结膜充血、畏光等,2~3天后口腔颊黏膜粗糙,有细小白点(麻疹黏膜斑)为主要表现的疾病。
所属学科:中医药学(一级学科) ;儿科疾病(二级学科)本内容由全国科学技术名词审定委员会审定公布百科名片麻疹是儿童最常见的急性呼吸道传染病之一,其传染性很强,在人口密集而未普种疫苗的地区易发生流行约2~3年发生一次大流行。
临床上以发热、上呼吸道炎症、眼结膜炎等而以皮肤出现红色斑丘疹和颊粘膜上有麻疹粘膜斑及疹退后遗留色素沉着伴糠麸样脱屑为特征。
我国自1965年,开始普种麻疹减毒活疫苗后已控制了大流行。
目录[隐藏][编辑本段]中医辩证引起麻疹的病因为麻毒时邪,从口鼻吸入,侵犯肺脾。
肺主皮毛,开窍于鼻,麻疹病毒司呼吸,毒邪犯肺,早期表现为肺卫症状,类似感冒,此为疹前期。
脾主肌肉和四肢,麻毒邪入气分,皮疹出现全身达于四肢末端,属正气驱邪外泄,为出疹期。
疹透之后,邪随疹泄,热去津伤,为疹回期。
麻疹以外透为顺,内传为逆,正气虚亏不能托邪外泄,或因邪盛化火内陷,均可导致麻疹透布不顺,产生合并症。
如麻毒内归于肺,闭阻肺络,则发为小儿肺炎;麻毒内炽,上攻咽喉,可发为喉痹;麻毒逆传心肝,则神识昏迷,惊厥谵妄等;麻毒内灼阳明,循经上炎,发为口疮;麻毒移于大肠,引起腹泻不止;热传营血,迫血妄行,则引起鼻窍出血等。
少数患儿因正气不足,正不胜邪,可出现内闭外脱的险证。
麻疹有顺证和逆证。
顺证麻疹按正常顺序透发,自初热、透疹直到收没,经过良好,麻疹红润,无合并证;逆证麻疹透发艰难,疹毒内闭,不能外透,或疹出不透,一出即收,或疹色稀疏淡白,或紫暗成片等,常发生合并症。
[编辑本段]病毒分析麻疹麻疹病毒属副粘病毒科,为单股负链RNA病毒,与其它的副粘膜不同之处为无特殊的神经氨酸酶呈球形颗粒,麻疹病毒电镜下呈球形,直径约100~250nm,衣壳外有囊膜,囊膜有血凝素(HL),有溶血作用。
麻疹的中医名词解释是啥麻疹是一种常见的传染病,也被称为风疹。
在中医的术语中,麻疹通常被称为“痲疹”(ma zhen)或“麻模疹”(ma mo zhen)。
痲疹是由于寒湿之邪侵袭肌表所引起的。
在中医理论中,病因主要与邪气入侵有关。
正常情况下,人体在气候温暖、身体健康的条件下,气血运行畅通,身体与外界的关系处于平衡状态。
然而,当寒湿之邪侵入人体时,它们会阻碍全身的气血运行,从而导致病症的产生。
寒湿之邪是指湿气和寒气的结合体,它们可能来自于自然环境、饮食生活或他人传染。
当寒湿进入体内后,它们会阻碍正常的气血运行,导致体内湿气的积聚。
这种积聚会导致人体出现症状,例如体温升高、喉咙发炎、皮肤疹子等。
在中医理论中,痲疹是一种外感病因引发的病症,主要表现为寒湿之邪入侵体表。
在传统中医诊断中,中医师会关注患者的舌苔、脉象等指标来确定病因及其病程。
例如,舌苔会显示湿气的程度,脉象会反映气血运行是否正常。
根据这些指标,中医师选择适合的中医治疗方法。
根据中医理论,痲疹有“里外合治”的特点。
也就是说,中医治疗注重调理内外两个方面。
外治要通过推拿、艾灸等手段来促进气血运行,通过改善肌肤温度和湿气排出来缓解患者症状。
而内治则侧重于调理人体内部的阴阳气血平衡,以加强患者的抵抗力和自愈能力。
在中医的视角下,痲疹是一种与体内外湿气的不和谐相关的疾病。
人体湿气的增加与生活环境、饮食习惯等有关。
例如,大量的寒凉食物和饮料可能会导致体内湿气的积聚。
因此,在中医的治疗过程中,中医师除了对症治疗外,还会建议患者在日常生活中注意饮食和保持适度的运动,以调养体内的湿气。
总之,痲疹是一种由寒湿之邪入侵体表引起的传染病。
中医的名词解释为“痲疹”或“麻模疹”,与寒湿湿气的积聚有关。
中医治疗注重从内外两个方面调理身体,以达到湿气排除和气血平衡的目的。
此外,通过调整饮食和生活习惯,也可以改善体内湿气的情况。
这种中医的综合治疗方法在缓解症状的同时,也有助于提高患者的整体健康水平。
麻疹出院的标准
麻疹(Measles)是一种高度传染性的病毒性疾病,出院标准主要依据病情轻重和恢复情况。
通常,医生会根据以下几点来判断患者是否可以出院:
1. 发热消退:体温降至正常范围,持续数天。
2. 皮疹消退:麻疹的典型症状之一是皮疹,从头部开始向下蔓延至全身,然后逐渐消退。
皮疹完全消退,不留痕迹。
3. 全身症状改善:包括食欲恢复、精神状态好转、呼吸正常等。
4. 并发症控制:如出现肺炎、脑炎等并发症,需待相关并发症控制稳定后方可出院。
5. 连续数日核酸检测阴性:表明病毒已基本清除。
出院后,患者仍需注意休息,保持室内空气流通,避免再次感染。
同时,按照医生的建议进行随访,确保病情稳定。
家长或监护人应监督儿童按时完成疫苗接种,预防麻疹病毒感染。
请注意,以上信息仅供参考,具体出院标准请遵医嘱,根据主治医生的专业判断。
如有疑虑,请及时咨询医生。
1。
麻疹[填空题]1麻疹概述参考答案: 1.概念麻疹(measles)是麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病。
主要症状有发热、咳嗽、流涕、眼结膜炎等。
而以皮肤出现红色斑丘疹和口腔麻疹黏膜斑为其特征。
自从婴幼儿普种麻疹减毒活疫苗后,该病流行已基本得到控制。
2.病原学麻疹病毒属副黏病毒,与其他副黏病毒不同点为不含神经氨酸酶。
电镜下呈球形或丝状,中心为单链RNA,外有脂蛋白包膜,包膜有3种结构蛋白。
M蛋白为基质蛋白,功能与病毒装配、芽生、繁殖有关;H蛋白为病毒表面血凝素,能够识别靶细胞受体,促进病毒黏附于宿主细胞;F蛋白具溶合特性,使病毒细胞膜与宿主细胞膜融合,病毒进入宿主细胞。
3.流行病学(1)传染源为麻疹患者。
发病前2天至出疹后5天内均具有传染性。
(2)传播途径主要经呼吸道飞沫传播。
(3)人群易感性人群普遍易感,病后可获得持久免疫力。
(4)流行特征麻疹的传染性很强,与患者共同生活的易感者(同一家庭或托幼机构中)几乎90%可受感染,发病季节以冬、春为多,但一年四季均可见。
4.病理麻疹的特征性病理变化是感染部位数个细胞融合形成多核巨细胞,此种巨细胞广泛存在于皮肤、眼结膜、呼吸道和胃肠道黏膜、全身淋巴组织、肝、脾等。
皮疹为真皮层毛细血管内皮细胞增生、水肿、渗出,淋巴细胞浸润、充血肿胀所致。
皮疹消退后遗留色素斑,表皮细胞变性,有多核巨细胞、细胞间水肿,形成空泡、坏死,而后角化脱屑。
口腔麻疹黏膜斑的病变与皮疹相似。
并发脑炎者,脑组织可有充血、水肿、点状坏死,甚至有脱髓鞘改变。
严重病例肝、心、肾也可伴混浊肿胀及脂肪变性。
[填空题]2麻疹鉴别诊断参考答案: 1.风疹前驱期短,全身症状轻,无黏膜斑,皮疹散在,1~2日即退,无色素沉着及脱屑,常伴耳后、颈部淋巴结肿大。
2.幼儿急疹多见于婴幼儿,突发高热数日,热退时出现玫瑰色散在皮疹为其特征。
3.猩红热发热咽痛1~2日,全身出猩红色针尖大小皮疹,疹间皮肤也发红,疹退后伴大片脱皮。
麻疹麻疹是儿童最常见的急性病毒传染病之一,传染性强,呼吸道飞沫为主要传播途径。
以皮肤出现红色斑丘疹和颊粘膜上有麻疹粘膜斑及全身斑丘疹,伴随发热、上呼吸道炎症、眼结膜炎等并发症为特征。
病后有持久免疫力,再次发病者极少,尚未发现特异的抗病毒药物。
2011年11月,被德国医学界认为早已消失的麻疹传染病卷土重来,已有2人丧生,另有1500人染病。
麻疹 - 概述麻疹麻疹是儿童最常见的急性病毒传染病之一,其传染性很强,在人口密集而未普种疫苗的地区易发生流行约2~3年发生一次大流行。
波斯医生穆罕默德·伊本·扎卡里亚·拉齐首先解释该病,并将其与天花区别开来。
该病临床上以发热、上呼吸道炎症、眼结膜炎等而以皮肤出现红色斑丘疹和颊粘膜上有麻疹粘膜斑及疹退后遗留色素沉着伴糠麸样脱屑为特征。
世界卫生组织(WHO)估计,全球每年仍有麻疹病例约4000万,其中100万儿童死于麻疹及其并发症,在疫苗可预防的病毒性疾病中死亡例数最多。
麻疹 - 病原学病毒麻疹病毒属副粘膜病毒,亦为DNA病毒,与其它的副粘膜病毒不同之处为无特殊的神经氨酸酶。
麻疹病毒电镜下呈球形,直径150-300nm,衣壳外有囊膜,囊膜有血凝素(HL),有溶血作用。
此病毒低抗力不强,对干燥、日光、高温均敏感,紫外线、过氧乙酸、甲醛、乳酸和乙醚等对麻疹病毒均有杀灭作用。
麻疹病毒为单股核糖核酸型副粘液病毒,病毒随飞沫侵人呼吸道和眼结膜上皮,细胞内小量繁殖,引起局部炎症,并由局部入血形成病毒血症,引起广泛病变。
少数病人可发生麻疹性肺炎。
麻疹患者由于非特异性免疫力降低易继发细菌感染。
[1]麻疹 - 流行病学传染源麻疹急性患者是唯一的传染源,从潜伏期最后1-2天至出疹后5天内都具有传染性。
患者的口、鼻、咽、眼的分泌物均含有病毒,并随飞沫排出体外,故呼吸道飞沫为主要传播途径。
四季均可发病,以冬春季最多6个月至5岁小儿发病率最高。
病后有持久免疫力,再次发病者极少。
传染途径麻疹病毒随飞沫进入被感染者的鼻咽和眼或直接被吸入气管、支气管,在局部的上皮细胞内繁殖,并经过淋巴管内的流动细胞到达局部淋巴结,继续繁殖并扩散到血流,形成第一次病毒血症。
病毒进入血中淋巴细胞后被送到全身的淋巴组织、肝、脾器官,在这些组织和器官广泛增殖后再次进入血流,导致第二次病毒血症,引起广泛病变,全身皮肤和粘膜的毛细管内皮细胞亦被麻疹病毒所感染。
易感人群本病传染性极强,易感者接触后90%以上均发病。
在人口密集而未普种疫苗的地区约每2~3年流行一次,l-5岁小儿发病率最高。
麻疹疫苗使用后发病率已下降。
但因免疫力不持久,故发病年龄后移。
发病者在未接受疫苗的学龄前儿童。
免疫失败的十几岁儿童和青年人中多见甚至可形成社区内的流行。
婴儿可从胎盘中得到母亲抗体,生后4-6月内有被动免疫力。
以后逐渐消失,虽然绝大部分婴儿在9个月时血内的母亲抗体已测不出,但有些小儿仍可持续存在甚至长达15个月。
会影响疫苗接种。
易感母亲的婴儿对麻疹无免疫力,可在分娩前后得病。
[2]麻疹 - 发病机制麻疹当易感者吸人麻疹患者鼻咽部分泌物或含有病毒的飞沫后,麻疹病毒在局部粘膜短期繁殖,同时有少量病毒侵人血液。
此后病毒在远处器官的单核巨噬细胞系统中复制活跃,大约在感染后第5~7天大量进入血液此即为临床前驱期。
在此时期患儿全身组织如:呼吸道上皮细胞和淋巴组织内,均可找到病毒,并出现在鼻咽分泌物尿及血液等分泌物和体液中。
此时传染性最强。
皮疹出现后,病毒复制即减少,到感染后第16天,仅尿内病毒尚能持续数日。
出疹后第2天,血清内抗体几乎100%阳性临床症状也开始明显改善。
由于此时全身及局部免疫反应尚受抑制中,故部分病人常继发鼻窦炎、中耳炎和支气管肺炎。
10%的患儿脑脊液中淋巴细胞明显增多50%。
在病情高峰时有脑电图改变,但仅0.1%有脑炎的症状和体征,其出现常在急性起病数天后。
此时血清中抗体已增高且已找不到病毒,因此考虑为自身免疫性脑炎。
典型麻疹的潜伏期较规则,一般为7~14天,最长可达21天。
本病有多种类型:典型麻疹1、前驱期从发病到出疹约3~5日。
主要症状有发热及上呼吸道卡他症状,一般发热低到中等度,亦有突发高热伴惊厥者。
流鼻涕、刺激性干咳、眼结膜充血、流泪、畏光等日渐加重,精神不振、厌食、肺部可闻到干啰音。
幼儿常有呕吐、腹泻,在软腭、硬腭弓可出现一过性红色细小内疹。
在起病第2~3日可于双侧近臼齿颊粘膜处出现细砂样灰白色小点,绕以红晕,称麻疹粘膜斑为本病早期特征。
粘膜斑可逐渐增多,互相融合,也可见于下唇内侧及牙龈粘膜,偶见于上腭,一般维持16~18小时,有时延至1~2日,大多于出疹后1~2日内消失。
2、出疹期起病约3~5日后,全身症状及上呼吸道症状加剧,体温可高达40℃,精神萎靡、嗜睡、厌食。
首先于耳后发际出现皮疹,迅速发展到面颈部,一日内自上而下蔓延到胸、背、腹及四肢,约2~3日内遍及手心、足底,此时头面部皮疹已可开始隐退。
皮疹约2~3mm大小,初呈淡红色,散在,后渐密集呈鲜红色,进而转为暗红色,疹间皮肤正常。
出疹时全身淋巴结、肝、脾可肿大,肺部可闻干粗啰音。
3、恢复期皮疹出齐后按出疹顺序隐退,留有棕色色素斑,伴糠麸样脱屑,约存在2~3周。
随皮疹隐退全身中毒症状减轻,热退,精神、食欲好转,咳嗽改善而痊愈。
整个病程约10~14天。
轻型麻疹多见于接受过疫苗免疫者。
目前以轻型患者多见。
发热低,上呼吸道症状轻,麻疹粘膜斑不明显,皮疹少,并发症少。
重型麻疹病情重笃。
高热、谵妄、抽搐者为中毒性麻疹;伴循环衰竭者为休克性麻疹;皮疹为出血性,压之不退色者为出血性麻疹。
异型麻疹见于接种灭活麻疹疫苗后半年以后再次接种者。
中国用减毒活疫苗,故此型很少见。
麻疹 - 并发症最多见的并发症为支气管肺炎、心肌炎、喉炎及耳炎,其它可发生脑炎、亚急性硬化性全脑炎、心血管机能不全以及结核病变播散等。
麻疹 - 诊断临床诊断治疗典型麻疹依据流行病学资料及临床表现即可诊断。
易感者在2-4周内有麻疹接触史,出现发热、咳嗽、喷嚏、流涕、结合膜充血、流泪等症状,应疑及麻疹,如出现麻疹粘膜斑即可诊断。
出疹后根据皮疹特点、出疹顺序及皮疹分布情况也容易作出诊断。
疹退后有脱屑和色素沉着在恢复期有诊断意义。
实验室检查1、血象:白细胞总数前驱期正常或稍高,出疹期稍减少,淋巴细胞相对增多。
2、鼻咽部涂片或尿沉渣染色找多核巨细胞,在出疹前后1-2天即可呈阳性,病程第一周阳性率可高达90%左右,具有重要参考价值。
采用免疫荧光法可查到麻疹抗原,可作为早期诊断的根据。
3、血清抗体检测:采用酶联免疫吸附试验或免疫荧光法检测患者血清中麻疹抗体,在发病后2-3日即可测到,可作为早期特异性诊断方法。
血清血凝抑制抗体,中和抗体和补体结合抗体检测,恢复期上升4倍以上方有诊断意义,只能作为回顾性诊断。
4、麻疹病毒分离:取早期病人的鼻咽分泌物或血液中的白细胞接种于猴肾、人胚肾或其他敏感细胞,可分离到麻疹病毒,但阳性率减低。
对麻疹病毒至今(2011年)尚未发现特异的抗病毒药物,故治疗重点在加强护理,对症处理和防治并发症。
应卧床休息,单间隔离,居室空气新鲜,保持适当温度和湿度,衣被不宜过多,眼、鼻、口腔、皮肤保持清洁。
饮食宜富营养易消化,并应多喂温开水。
不可忌嘴,恢复期尚应加餐。
高热时可给小剂量退热剂,咳剧时予以镇咳药等。
体弱病重者可早期给丙种球蛋白肌注,少量多次输血或血浆。
预防提高人群免疫力是预防麻疹的关键,故对易感人群实施计划免疫十分重要。
如发现麻疹病人,则应采取综合措施防止传播和流行。
自动免疫易感者都应接种麻疹减毒活疫苗。
初种年龄不宜小于8个月,因恐来自母体的抗体中和疫苗病毒,使之失效。
被动免疫年幼体弱及患病者如接触麻疹病人,5天内进行被动免疫可免于发病,5~9天内进行则仅能减轻病情。
可肌注丙种球蛋白(10%)0.2ml/kg,或胎盘球蛋白0.5~1.0ml/kg,或成人血浆20~30ml。
被动免疫力仅能维持3~4周,3周后又接触麻疹患者需再注射。
综合预防措施发现麻疹病人应立即作疫情报告,并隔离至疹后5天,有并发症者延至10天。
凡接触患者的易感儿应检疫3周,并根据情况给予自动免疫或被动免疫,接受免疫制剂者,应延长检疫至4周。
在麻疹流行期间,应大力宣传患者不出门,医药送上门,易感儿不患门,集体机构加强晨间检查,对可疑者应隔离观察。
切断传播途径病人衣物应在阳光下曝晒;病人曾住房间宜通风并用紫外线照射,流行季节中做好宣传工作,易感儿尽量少去公共场所。
麻疹 - 疫情中国情况中国自1960年可广泛使用国产麻疹减毒疫苗以来,麻疹发病率和病死率已明显降低,麻疹大流行基本上得到控制。
但是,由于人口流动增加,部分儿童麻疹疫苗漏种,或免疫失败,加之初免后随着年龄增长而免疫力逐渐降低等原因,致使麻疹小规模流行时有发生。
国外2011年,全欧洲范围内麻疹患者有增加趋势。
欧洲地区40个世卫成员国中,到2011年7月为止出现了2.6万麻疹病例。
截至2011年11月,被德国医学界认为早已消失的麻疹传染病卷土重来,已有2人因患麻疹丧生,另有1500人染病。
鉴于情况严峻,德国卫生机构发出呼吁,1970年以后出生的成年人应尽快检查自己的防疫情况补打防疫针。