短暂性脑缺血发作护理查房 2
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短暂性脑缺血发作是一种常见的急性血管病,是指脑血管功能障碍所致的一过性、可逆性,局限性神经功能缺失。
主要病因是脑供血动脉系统的动脉粥样硬化。
观察要点:1、观察生命体征、意识、瞳孔、肢体活动情况。
2、频繁发作的病人观察和记录每次发作的持续时间、间隔时间和伴随症状。
3、注意观察药物的作用和不良反应。
护理措施:1、发作时应卧床休息,枕头不宜过高,以15°-20°为宜。
2、指导病人转头或仰头是动作缓慢,幅度不宜过大,避免因颈部活动过度或过急而导致发作。
3、心理护理:保持精神安定和情绪稳定,思想要放松,不要悲观,树立战胜疾病的信心。
4、选择低盐低脂、充足蛋白质和丰富维生素食物,限制钠盐(<6g∕d)和动物性脂肪的摄入;戒烟、限酒,控制食物热量,保持理想体重。
5、使用阿司匹林、氯毗格雷或奥扎格雷等抗血小板聚集药物治疗时,应注意观察有无皮肤淤斑、鼻血及牙龈出血等,观察有无食欲缺乏、皮疹、或白细胞减少等不良反应。
肝素抗凝时,有无出血倾向等。
6、指导病人合理休息与运动,采取适当防护措施预防跌倒或坠床。
健康教育:1、帮助病人和家属了解脑血管病的病因、危害、主要危险因素、早期症状、就诊时机以及治疗与预后的关系。
指导掌握本病的防治措施和自我护理方法。
2、帮助寻找和去除自身的危险因素,主动采取措施,改变不健康的生活方式。
3、定期体检,了解心功能、血糖、血脂、和血压水平;积极治疗高血压、动脉硬化、心脏病、糖尿病、高血脂、和肥胖症。
4、低盐低脂、充足蛋白质和丰富维生素食物,限制钠盐(<6g∕d)和动物性脂肪的摄入;戒烟、限酒,控制食物热量,保持理想体重。
5、保持良好的心态和稳定的情绪,多参加有益身心的社交活动;适当的参加体育锻炼。
短暂性脑缺血(TIA)发作的护理
一、护理评估
1、评估患者的生命体征、神志、肌力、言语功能等。
2、评估有无脑卒中高危因素,如高血压、高血脂、TIA 反复发作史。
3、评估患者及家属对疾病的认知程度。
二、护理措施
1、休息与活动:指导患者发作时卧床休息,枕头不宜太高( 15 度-20 度),以免影响头部的血液供应。
频繁发作者沐浴和活动时应有家人陪伴,以防发生跌倒和外伤。
2、饮食护理:予低盐、低脂、高蛋白、高维生素的清淡饮食,如多食谷类和鱼类、新鲜蔬菜、水果、豆类、坚果等,少摄入糖类
和甜食,忌辛辣、油炸食物和暴饮暴食。
3、病情观察:注意观察神志、生命体征及 TIA 的发作频率及
表现。
对频繁发作的患者,应注意观察和记录每次发作的持续时间
和伴随症状;观察患者的肢体无力或麻木等症状有无加重,有无头痛、头晕或其他脑功能受损的表现。
4、用药护理:注意观察抗血小板聚集与抗凝药物的副作用,如消化道出血,皮肤瘀点和瘀斑、鼻出血、牙龈出血,恶心、腹痛、腹泻、皮疹等,若发现异常,及时通知医生处理。
5、心理护理:告知患者心理因素与疾病的关系,使患者了解长
期精神紧张可致血压增高,加重动脉硬化,不利于疾病的恢复,甚至可诱发心脑血管事件。
三、健康指导要点
1、告知患者及家属本病为脑卒中的一种先兆表现或警示,及时就诊和治疗与预后的关系。
2、告知患者注意劳逸结合,保持心态平衡,情绪稳定。
四、注意事项
1、戒烟酒,有规律生活,合理饮食。
2、遵医嘱门诊复查,出现肢体麻木、无力、眩晕、复视等症状时及时就医。