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脑卒中护理查房 ppt课件

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脑卒中患者的护理查房PPT课件

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病因与病理
病因
高血压、动脉粥样硬化、糖尿病、高 血脂等。
病理
动脉粥样硬化斑块形成、血栓形成或 动脉破裂出血，导致脑部血液循环障 碍。
临床表现与诊断
临床表现
突然出现的肢体麻木、无力、言语不清、视力障碍等症状。
诊断
通过头颅CT或MRI检查，结合临床表现进行确诊。
02
脑卒中患者的护理
急性期护理
01
通过药物溶解血栓，使血管再 通。
细胞治疗
利用干细胞移植等方法修复受 损脑组织。
机械取栓
利用机械装置将血栓从血管内 取出，恢复脑部供血。
神经介入技术
利用导管等器械进行血管内治 疗，包括动脉溶栓、血管成形 术等。
康复治疗
通过物理疗法、作业疗法等手 段促进患者功能恢复。
护理研究的热点问题
心理护理
关注患者心理状态，提供心理支持和疏导。
02
03
04
密切观察病情
监测患者的生命体征，观察意 识状态、肢体活动及语言能力 ，及时发现并处理病情变化。
保持呼吸道通畅
协助患者排痰，保持呼吸道通 畅，必要时给予吸氧。
维持营养和水分
评估患者的营养状况，给予合 适的饮食，保证充足的水分摄
入。
预防并发症
预防肺部感染、褥疮等并发症 的发生，保持皮肤清洁干燥。
康复期护理
早期康复训练
心理护理
在病情稳定后，尽早开 始康复训练，包括肢体 功能锻炼、语言康复等。
关注患者的心理状态， 给予心理支持，帮助患
者树立康复信心。
健康教育
向患者及家属宣传脑卒 中的相关知识，提高患 者的自我管理和预防意
识。
定期评估
定期评估患者的康复情 况，调整康复计划。

脑卒中患者的护理查房PPT课件

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脑卒中患者的护理查房
汇报人：xxx 2023-1-04
目 录
• 患者基本信息与病情回顾 • 护理问题识别与护理措施制定 • 神经功能观察与评估 • 日常生活能力训练指导 • 并发症预防与处理策略部署 • 家属教育与心理支持工作安排
01 患者基本信息与病情回顾
患者基本信息核对
01
02
03
姓名、年龄、性别
压疮风险评估
使用Braden量表等工具对患者进行 压疮风险评估，确定高危人群。
皮肤护理
保持皮肤清洁干燥，定期更换体位和 床垫，避免长时间受压。
营养支持
给予患者高蛋白、高维生素、易消化 的饮食，改善皮肤营养状况。
压疮处理
一旦发现压疮，及时处理，如使用敷 料、药物等，促进创面愈合。
呼吸道感染预防措施介绍
关注患者可能存在的合并 症和并发症，制定相应的 护理措施。
治疗方案及效果评估
治疗方案
了解患者所采用的治疗方案，包 括药物、手术、康复等。
药物使用及反应
关注患者所用药物的名称、剂量、 用法及可能出现的不良反应。
治疗效果评估
根据患者病情变化和医生评价，评 估治疗效果，及时调整护理方案。
02 护理问题识别与护理措施 制定
开展家属互助小组活动
组织家属互助小组，让他们分享经验、互相鼓励，共同面对困难。
定期举办健康讲座
邀请专家为家属举办健康讲座，提供脑卒中相关知识及护理技巧的 培训。
长期随访计划建立
制定个性化随访计划
根据患者的康复情况和家属的需求，制定个性化的长期随访计划。
定期电话随访
安排专业人员定期对患者及家属进行电话随访，了解患者的康复情 况和家属的需求，提供必要的指导和帮助。

脑卒中护理查房PPT课件

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05
护理效果
缩短住院时间
提高患者满意度
改善患者生活质量
02
降低并发症发生率
提高患者康复效果
汇报人：XXX
心理护理
01
保持乐观心态，避免焦虑和抑郁
02
增强自信心，树立战胜疾病的信心
03
保持良好的人际关系，避免孤独和寂寞
04
学会自我调节，保持心理平衡
05
加强心理疏导，及时解决心理问题
典型案例
B
D
F
A
C
E
患者基本信息：年龄、性别、职业等
症状：肢体无力、言语不清、意识障碍等
护理措施：药物治疗、康复训练、心理护理等
6
病情观察
生命体征：监测体温、脉搏、呼吸、血压等
01
意识状态：观察患者意识是否清醒，有无意识障碍
02
肢体活动：观察患者肢体活动情况，有无偏瘫、肌张力异常等
03
语言交流：观察患者语言表达是否清晰，有无失语、构音障碍等
04
吞咽功能：观察患者吞咽是否正常，有无呛咳、吞咽困难等
05
排便情况：观察患者排便次数、性状、颜色等，有无便秘、腹泻等
3
2
1
4
5
查房目的
提高护士的护理水平
解答护士在护理过程中遇到的问题
指导护士进行护理操作
检查护理措施的实施情况
评估患者病情
D
C
B
A
E
查房内容
病情评估：意识状态、生命体征、神经功能缺损等
心理护理：情绪疏导、心理支持、家庭支持等
患者基本信息：姓名、年龄、性别、职业等
护理措施：饮食、体位、皮肤护理、康复训练等
4
脑卒中的症状包括肢体无力、言语不清、意识障碍等。

脑卒中护理查房课件

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根据评估结果，制定个性化的护理计划，明 确护理目标、措施和预期效果。
查房后续工作
实施护理计划
按照制定的护理计划进行实施，并对患者的病情 进行密切观察和记录。
健康教育
对患者及其家属进行健康教育，包括脑卒中的预 防、治疗、康复等方面知识普及，以增强患者及 其家属的自我保健意识和能力。
调整护理方案
根据患者的实际情况，及时调整护理方案，以确 保护理效果最大化。
症的治疗与护理
06
脑卒中护理查房总结与展望
总结本次查房经验教训
脑卒中护理查房是一个系统性的过程，需要全面 、细致的评估和诊断患者的病情，制定科学合理 的护理计划，并实施有效的护理措施。
加强患者及其家属的健康教育：通过开展多种形 式的健康教育活动，提高患者及其家属对于脑卒 中的认识和自我管理能力，从而更好地配合治疗 和护理工作。
病因与病理机制
病因
高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、酗酒、肥胖等都是脑卒中的危险因素。
病理机制
脑卒中发生时，脑血管狭窄或阻塞，导致脑组织缺血、缺氧，进而引起脑细 胞损伤或坏死。
临床表现与分型
临床表现
脑卒中主要表现为突然出现的面瘫、偏瘫、失语、眩晕、恶心、呕吐等症状。
分型
根据症状的严重程度和表现，脑卒中可分为轻型、中型、重型和危重型四种类型 。
反馈与总结
对查房过程中的问题和经验进行总结和反馈，不 断完善护理查房的工作流程和质量。
05
脑卒中护理查房案例分析
案例一：脑出血患者护理查房
01
02
03
病情概述
患者老年男性，突发头痛 、恶心、呕吐，CT提示 脑出血
护理要点
维持生命体征，防止脑疝 形成，降低颅内压，控制 血压，预防并发症

《脑卒中护理查房》课件

《脑卒中护理查房》课件

脑卒中的病因
脑卒中的病因复杂多样，包 括高血压、高血脂、糖尿病 等多种因素。
查房内容
了解如何进行详细的脑卒中护理查房，确保提供全面和专业的护理服务。
1
神经系统检查
2
进行神经系统检查，包括神经功能评估、
感觉和运动功能评估等，以了解患者的

神经系统情况。
3
影像学检查
4
进行影像学检查，如脑部CT、MRI等， 以获取脑卒中的详细信息和指导后续治
疗。
患者病史、体格检查
详细了解患者的病史和进行全面的体格 检查，以评估患者的状况和制定个性化 的护理计划。
实验室检查
进行实验室检查，包括血液检查、尿液 检查等，以评估患者的生化指标和判断 病情。
护理重点
了解脑卒中病患的关键护理重点，确保他们得到全面和有效的护理。
1 监测生命体征
密切监测患者的血压、脉搏、呼吸等生命体 征，及时发现异常变化并采取相应措施。
4 制定和实施个性化的护理计划
根据患者的特点和需求，制定个性化的护理 计划，全面关心患者的身心健康。
护理评估
了解脑卒中护理的评估流程，确保护理效果的监测和反馈。
1 对患者进行初步的评估
2 定期评估病情的变化
详细了解患者的基本情况、病情和家族史等， 为后续护理提供依据。
通过检查患者的体征、症状和实验室检查等， 评估病情的变化和护理效果。
3 监测治疗效果和副作用
密切观察患者的治疗效果和可能出现的副作 用，及时调整护理计划。
《脑卒中护理查房》PPT课件
分享脑卒中护理的重要知识和技巧，让您成为一名优秀的护理人员。
简介
了解脑卒中的定义、分类和病因是开始我们的脑卒中护理之旅的第一步。

脑卒中患者的护理查房护理措施介绍图文PPT课件

脑卒中患者的护理查房护理措施介绍图文PPT课件

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脑卒中患者的护理查房ppt课件

脑卒中患者的护理查房ppt课件

入院后两个月
请添加标题
请添标题
坐位时不愿意进行
bobath握手训练
仰卧位时可以做10个
入院后两个月
平行杠内行走
大约40分钟
转弯时需要协助
入院后两个月
请在此处添加您需 要的内容，以方便
您的演讲；
请添加标题
请在此处添加您需 要的内容，以方便
您的演讲；
家属少量帮助床椅转移
康复大厅踩单车训练
能够自行用左手吃饭
请在此处添加您需要的内容
护理措施
健侧卧位 健侧在下，患侧在上。头部垫枕，胸前放一
枕头，患侧上肢向前方伸出放在枕上，使肩部前 伸、肘关节伸展、前臂旋前、腕关节背伸、指关 节伸展。患侧盆骨旋前，髋、膝关节呈自然半屈 曲位，置于枕上。患足与小腿尽量保持垂直位， 注意足不能内翻悬在枕头边缘，身后可放置一枕 头支撑，有利于身体放松
06 护理评价
护理评价
1、能正确对待疾病，焦躁情绪减轻 2、基本掌握各项康复护理技巧及功能锻炼方法 3、住院期间血压平稳 4、右肩关节被动抬高时疼痛明显 5、生活自理能力稍提高，左手能用勺子吃饭，漏饭粒较多，
其家属嫌麻烦，仍喂饭，在家属少量帮助下，自行洗脸，刷牙 6、患者在治疗师协助下能够Bobath握手训练15-20个，因右肩部较疼痛，
痉挛加剧，可随意引起共同运动或其成分。 屈肌异常运动模式达到高峰。
手
迟缓，无任何运动。
出现轻微屈指动作。
能全指屈曲，可作钩状抓握， 但不能伸展，有时可由反射引 起伸展。
下肢
理疗
避免强光刺激等等。
护理措施
肩关节脱位
是指肩关节中的肱骨头部分向下脱离了肩胛
骨的关节盂,X线下肱骨头与肩峰间距14mm可

脑卒中教学查房护理课件

脑卒中教学查房护理课件

脑卒中的临床表现
偏瘫
脑卒中可导致肢体瘫痪 ，通常为偏瘫，即一侧 肢体无力或完全瘫痪。
偏身感觉障碍
脑卒中可引起偏身感觉 障碍，表现为肢体麻木
、疼痛或感觉异常。
语言障碍
脑卒中可导致语言障碍 ，如失语、言语不清或
构音障碍。
意识障碍
脑卒中可引起意识障碍 ，表现为昏迷、嗜睡或
昏睡状态。
02
CATALOGUE
实施
知识测试
组织护理人员参加教学查房，引导其进行 病例分析和讨论，传授相关知识和技能。
对参加教学查房的护理人员进行知识测试 ，了解其对脑卒中护理知识的掌握程度。
技能考核
满意度调查
观察护理人员在病例分析和护理操作中的 表现，评价其实践能力。
收集参加教学查房的护理人员对教学查房 的满意度和意见，持续改进教学质量。
脑卒中护理要点
急性期护理
01
02
03
04
密切观察病情变化
监测生命体征，观察意识、瞳 孔等变化，及时发现并处理并
发症。
保持呼吸道通畅
协助患者排痰、吸氧，保持呼 吸道通畅，预防肺部感染。
维持营养和水分
给予高蛋白、高热量、高维生 素、低脂肪的易消化食物，保
证足够的水分摄入。
预防并发症
定期翻身、拍背，预防压疮和 静脉血栓形成。
脑卒中教学查房护理课件
CATALOGUE
目 录
• 脑卒中基础知识 • 脑卒中护理要点 • 脑卒中护理实践案例 • 脑卒中护理教学查房 • 脑卒中护理研究进展
01
CATALOGUE
脑卒中基础知识
脑卒中的定义与分类
脑卒中定义
脑卒中是一种急性脑血管疾病， 由于脑部血管阻塞或破裂导致脑 组织损伤。

01 脑卒中护理查房PPT

01 脑卒中护理查房PPT

双膝屈曲50-60° 膝下软枕
足底软枕
病情介静绍脉护溶理栓评的估护理
轮椅坐位：上肢
• 患者上身直立，在轮椅靠背处垫一木板。 • 臀部尽量坐在轮椅坐垫的后方。 • 偏瘫侧要避免肘关节的过度屈曲 • 偏瘫侧前臂和手用软枕支撑，以免偏瘫侧肩关节受到上肢重量向下牵拉的力量 • 手指自然伸展，避免过度屈曲
病情介静绍脉护溶理栓评的估护理
病情介静绍脉护溶理栓评的估护理
仰卧位：最差卧位
外展45°
肩后软 枕 向上
伸展旋后
臀下软枕 手指分开
膝下软枕 背曲90°
足底软枕
病情介静绍脉护溶理栓评的估护理
健侧卧位
• 患侧上肢下垫一软枕，肩前屈90-130°，肘和腕关节保持自然伸展，前臂旋前，腕关节背伸， 手心向下自然伸展。
• 患侧下肢取轻度屈曲位，置于软枕上。患侧踝关节不能内翻悬在枕头边缘，防止足下垂。 身后可放置软枕支撑。
轮椅坐位：上肢
前臂、手下软枕
病情介静绍脉护溶理栓评的估护理
轮椅坐位：下肢
双腿自然下垂，在偏瘫侧下肢外侧置软垫，纠正偏瘫腿的外旋，达到两侧足尖对称，避免偏 瘫侧足尖外旋。
病情介静绍脉护溶理栓评的估护理
轮椅坐位：下肢
下肢外侧软枕
病情介静绍脉护溶理栓评的估护理
注意事项
• 各种卧位应循环交替，每2小时变换体位1次 • 患侧在下方的侧卧位，通过自身体重对患侧肢体的挤压，增加对患侧的直觉刺激输入，使
病情介静绍脉护溶理栓评的估护理
静脉溶栓的护理
• 1、溶栓前准备 • 病情评估（患者意识、生命体征变化）。 • 抽血、建立静脉通道（选择粗大、直的上肢静脉或深静脉）采用留置针，避免选用下肢静脉。 • 心电监护。 • 陪伴去做CT。 • 患者、家属的宣教及心理护理。
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ppt课件
很多人都知道中风后会留下很多
后遗症，如半身不遂、说话不清
等。但很多人却不知道如果积极 预防和治疗，就完全可以避免中 风发生或复发。
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4
不可治疗的危险因素
种族 中国人的中风发病率较西方高。 地理位置 纬度越高，越靠北，中风发生 率越高。 脑中风史 曾经有过中风症状的患者，再
发脑中风的机率为正常人4倍。
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15
辅助检查：心电图示：窦性心律 2017-08-22 头颅CT示：右侧额颞顶叶大 面积脑梗塞伴少量出血可能。 胸部CT示：右肺、左下肺感 染性病变，右中肺叶磨玻璃结节。 血化验示：凝血酶时间21.5， 纤维蛋白原1.151g/L，其它血化验结果 正常。 2017-08-27 头颅CT示：右侧额颞顶叶大 面积脑梗塞伴少量出血可能；较201708-22片病变密度降低。
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16
2017年8月21日14：15阿替普酶溶栓结 束：责护复查患者四肢肌力，右侧肢体 肌力5级，左上肢肢体肌力1级，左下肢 肢体肌力2级，全身皮肤未见出血点及 瘀斑情况。 2017年8月23日：责护复查患者四肢肌 力略有好转，右侧肢体肌力5级，左上 肢肢体肌力2级，左下肢肢体肌力2+级， 全身皮肤未见出血点及瘀斑情况。 2017年8月27日：责护复查患者四肢肌 力，右侧肢体肌力5级，左上肢肢体肌 力2级，左下肢肢体肌力2+级，全身皮 肤未见出血点及瘀斑情况。
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20
护理诊断 措施 评价
P 4有饮食调养的需要：与患者纳差有 关 I 1向病人讲解饮食治疗的重要性，督 促病人及家属严格执行并长期坚持饮 食计划。 2注意饮食的色，香，味，可进食健 脾养胃益肾食物，如：山药，薏苡仁， 小米，南瓜，胡萝卜等。 3关心病人饮食情况，经常检查病人 是否按计划饮食，注意观察患者体重 变化，注意休息。
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12
病例介绍
患者于2017-7-21早上10：00家属发 现其一切正常躺在自家地上休息，11：00 左右患者家属发现患者打喷嚏后不停打哈 欠，呼之能看向呼叫着但不能应答，左侧 口角流涎，右侧肢体不自主活动，左侧肢 体无活动，当时无大小便失禁，无肢体抽 搐，立即呼叫“120”送我院。于11：45 至我院急诊科，立即头颅CT检查：未见 明显异常，完善静脉溶栓相关检查， NIHSS评分21分，告知病情
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8
心脏病治疗
应定期体检，早期发现心脏病 确诊为心脏病的患者，应积极找专科医师 治疗 对非瓣膜病性房颤患者，可使用华法令抗 凝治疗 冠心病高危患者也应服用小剂量阿司匹林 75～150mg/d
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9
戒烟限酒
戒烟者发生中风的危险性可减少50％ 戒烟小窍门 想抽烟时可用别的东西代替，如口香 糖、瓜子、喝茶等 尽可能让自己忙碌一些 闲时可陪家人逛公园、做有氧运动或 家务 适量饮用红酒会减少中风的发生 对于从不饮酒的患者，不推荐用饮酒来预 防心脑血管病 10
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合理饮食、控制体重
少吃富含饱和脂肪酸的食物 －少吃肥肉、动物油、奶油蛋糕、油炸 食品 －每人每天烹调用油少于半两
选择不饱和脂肪酸多的食物 －用橄榄油或菜籽油烹饪 －每周吃两次鱼
减少盐的摄入 每日食盐少于6克
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11
脑中风救护要点
移至安静通风处，室内光线不要太亮 病人平卧，或上半身稍垫高 解除束紧的衣物，如领带、皮带 意识欠清者头侧向一边，保持呼吸道通 畅 不要随便移动病人，如需移动，应由一 人托住头部，与身体保持水平 吸氧，血压显著升高且患者清醒者可口 服降压药 尽早送至医院进行检查和治疗
脑卒中 护理查房
毛文霞
ppt课件
1
什么是脑卒中
突发的脑血管被血栓堵塞 所引 因血管破裂导致出血渗入脑组 起的中风叫脑梗死。占全部中风 织所引起的中风叫脑出 的80％ 血。 占中风的20%。
什么是中风
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2
脑卒中常见的症状
以下症状突然发生 1单侧肢体活动不灵活或感觉异常 2说话不清楚或说不出话来 3口角歪斜，喝水容易呛，单侧面部感觉 异常 4视觉障碍，单侧眼视物不清；或眼球运 动不灵活 5理解能力下降，或突然记忆力减退 6平衡功能失调，站立不稳 3
ppt课件
17
护理诊断 措施 评价
P 1肢体活动障碍：与患者右侧肢体活动不利有关
I
II
O
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18
护理诊断 措施 评价
P 2肺部感染：与患者长期卧床有关

II
O
ppt课件
19
护理诊断 措施 评价
P 3二便失禁：与患者偏瘫有关 I 1低盐低脂饮食，清淡易消化，可进 食益气活血的食物，如：大枣，枸杞， 山楂，瘦肉 2观察排便的次数，量，质及有无里 急后重感，尿液的色，质，量，有无 尿频，尿急，尿痛感 3保持会阴部皮肤清洁干燥，保持床 单位整洁，经常更换内衣裤。 O 患者二便失禁已解决，并未发生感染
13
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病例介绍
并取得患者家属同意后于“阿替普酶
70mg 7mg iv 1分钟 63mg 微泵注射维
持1小时”。联系病房，于2017-7-21
13：56入住我科。
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14
体格检查
T 36.6℃,P 46次／分，R 20次／分,BP 155／93mmhg。神志模糊，双瞳孔等 大等圆，直径2.5mm，光反射灵敏。双 侧眼球运动运动各方向充分，伸舌不 配合，鼓吹漏风不配合，左侧鼻唇沟 变浅，颈软，无抵抗，四肢肌力：左 上肢I级，左下肢肌力II级，右侧肢体 肌力正常，四肢键反射存在，左面部 及左侧肢体浅感觉减退，左侧病理征 阳性。双肺呼吸音清，未闻及干湿性 啰音。
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7
控制血糖的方法
定期检测血糖，以早期发现 血糖异常 严格控制饮食，加强体育锻炼 合理选用降糖药 血糖目标值： 理想：空腹血糖:4.4～6.1 mmol/L 餐后血糖:4.4～ 8 mmol/L 糖化血红蛋白HbA1c:＜6.5% 良好：空腹血糖:≤7.0 mmol/L 餐后血糖:≤10.0 mmol/L 糖化血红蛋白HbA1c:6.5～7.5 %
家族遗传 家族中有中风直系亲属的人，
中风机率比没有中风家族史的人增加3倍。
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5
可治疗的危险因素
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6
高血压的管理
定期监测血压，坚持服药 ACEI/ARB、CCB为一线用药 尽可能选用长效降压药物，平稳降压，尽 量使24小时内血压的波动幅度在 20/8mmHg以内 一般高血压人群降压的目标值为 <140/90mmHg 高血压合并糖尿病或肾病时血压 <130/80mmHg 注意：血压降的过低也容易引起脑缺血