妇幼公共卫生服务优秀课件

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国家基本公共卫生免费服务项目共有14项
第5项：孕产妇健康管理
孕晚期健康管理有哪些内容？
怀孕28周以后是孕晚期。 （1）督促孕妇在怀孕28-36周、37-40周，去有助产资质的医疗卫生机构各
进行1次检查。 （2）医生对孕产妇开展自我监护方法、促进自然分娩、母乳喂养、孕期并
发症防治、合并症防治的指导。 （3）对高危孕妇应根据就诊的医疗卫生机构的建议，督促其增加到医院随
幼儿营养等方面的指导。
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国家基本公共卫生免费服务项目共有14项 以上介绍的孕产妇儿童基本公共卫生服务项目
均为免费项目
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2019/11/16
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国家基本公共卫生免费服务项目共有14项
第3项：预防接种
国家免疫规划的疫苗包括：乙肝疫苗、 卡介苗、百白破疫苗、脊髓灰质炎疫苗、 麻疹疫苗、白破疫苗、麻风腮疫苗、流 脑A群疫苗、流脑A+C群疫苗、甲肝疫苗 等。这些疫苗可用于预防乙型肝炎、结 核病等15种传染病。
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国家基本公共卫生免费服务项目共有14项
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国家基本公共卫生免费服务项目共有14项
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国家基本公共卫生免费服务项目共有14项
第3项：预防接种
服务对象:为辖区内0—6岁儿童（包括流
动儿童和计划外儿童）
服务内容:1.预防接种管理
2.预防接种 3.疑似预防接种异常反应处理
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国家基本公共卫生免费服务项目共有14项
第3项：预防接种
所有与接种国家免疫规划疫苗相关 项目均免费，（如建卡、建证、疫 苗、注射器、接种前咨询、网络报 告等费用。）
国家基本公共卫生服务项目 -------预防接种孕产妇儿童
免费服务内容宣传

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第三大类：针对疾病的预防控制的公共卫 生服务
• 包含 预防接种管理 高血压患者的健康管理 2型糖尿病患者的健康管理 重性精神病管理 结核病患者的健康管理 传染及突发公共卫生事件的报告与处置 卫生监督协管
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6、预防接种服务 服务对象：辖区内0～6岁儿童（包括辖区内
所有居住满3个月常住及流动儿童）、其他重 点人群。 服务内容是为辖区内所有居住满3个月的0-6 岁儿童建立预防接种证和预防接种卡等儿童 预防接种档案、对适龄儿童进行常规接种、 对疑似预防接种异常反应进行处理。
针对重点人群的公共卫生服务包含06岁儿童管理孕产妇健康管理65岁以上老年人健康管理16306岁儿童管理为06岁儿童建立儿童保健手册对新生儿免费进行疾病筛查开展新生儿访视儿童保健系统管理1706岁儿童管理的好处06岁儿童健康管理能为孩子一生的健康奠定重要的成长基础
国家基本公共卫生服务项目
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3
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（2）孕中期：对孕妇和胎 儿进行发育状况的评估， 识别高位重点孕妇，告知 产前检查的意义和重要性。
（3）孕晚期：告知孕妇自 我监护方法、自然分娩及 母乳喂养的好处，妊娠合 并症的预防指导。
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（2）产后访视
共2次，于产后3—7天、 28天到产妇家中各进行一次产 后访视。了解产妇的一般情况， 乳房、子宫、恶露、会阴或腹 部伤口等问题；进行产褥期健 康指导：对母乳喂养困难、产 后便秘、痔疮、会阴部或腹部 伤口问题进行处理。
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（3）产后42天健康检查 内容包括一般检查
和妇科检查及指导。
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5、老年人健康管理 对辖区内65岁及以上老年人进行登记
管理。每年进行一次免费体检，包括一般 体格检查和辅助检查；有针对性的开展疾 病预防、自我保健及意外伤害预防和自救 等健康指导。

中国妇幼卫生监测单位及监测对象
孕产妇死亡 监测 市、县 ５岁以下儿 童死亡监测 市、县 出生缺陷监 测 医院
监测单位
监测对象
孕产妇
５岁以下儿 童
围产儿
为什么要“三网合一”


监测点不同，不利于管理； 三网存在很多共同点，具有合并的可能 性；
“三网合一”的基本原则


代表性 样本量 布局的合理性 合并原则
抽取的结果




81+35=116 各层样本平均婴儿死亡率与层平均婴儿死亡 率接近。 农村一、二、三、四类县的抽样比与全国一、 二、三、四类县的构成比大致相近。 城市由于孕产妇死亡率及出生缺陷发生率均 较农村低，样本量及监测点不能完全按城乡 数的比例抽样，需要适当增加，抽样城市比 例大的问题可通过加权计算法予以合理解决。
合计
全国％ 农村％
36
1.5
202
8.5
470
19.8 22.0
684
28.8 32.0
770
32.4 36.0
215
9.0 10.0
2377
100% 100%

按５岁以下儿童死亡率、孕产妇死亡率 和出生缺陷发生率的小概率水平，求出 满足各自设计的抽样误差的最小样本量， 同时使监测点在各层面和类别上较均匀 地分布，所以，三个监测系统在全国水 平和不同类型的地区水平上有良好的代 表性，但需要注意的事，它并不满足在 省市（自治区）水平上有良好代表性的 要求。

常规报告和哨点监测 常规报告是指诸如我国的法定传染病报告系统， 要求报告的病种多，报告的范围覆盖全国， 而且主要由基层卫生人员来开展工作，漏报 率高和监测质量低是来可避免的。但作为一 种很普遍的监测技术，常规报告仍然能够获 得一些重要的、有价值的信息。 哨点监测根据某些疾病的流行特点，由设在 全国各地的监测哨点对高危人群进行定点、 定时、定量的监测，这种监测系统为哨点监 测。如我国的艾滋病哨点监测系统。

一、中华人民共和国母婴保健法
•2OO2年8月26日，云南省曲靖市麒麟区卫生监督大 队接到1产妇亲属举报，麒麟区某某镇某某村有一户 无任何证件非法开设产科从事接生活动。经查，当事 人杨某某无《母婴保健技术服务许可证》、《母婴保 健技术服务合格证》、《家庭接生员合格证》在家开 展非法接生活动，现场助产房条件差，设备简陋，仅 有产包1个，简易木制产床1张，听诊器1个，婴儿称1 台和少量助产药品，不具备助产接生条件；印制使用 假冒的《出生医学证明》。
二、中国妇女儿童发展纲要
•中国儿童发展纲要（2011-2020年） •完善覆盖城乡儿童的基本医疗卫生制度，提高儿童 身心健康水平 •促进基本公共教育服务均等化，保障儿童享有更高 质量的教育 •扩大儿童福利范围，建立和完善适度普惠的儿童福 利体系 •提高儿童工作社会化服务水平，创建儿童友好型社 会环境 •完善保护儿童的法规体系和保护机制，依法保护儿 童合法权益。
二、中国妇女儿童发展纲要
•中国妇女发展纲要（2001-2010年） •保障妇女获得平等的就业机会和分享经济资源的权利， 提高妇女的经济地位 •保障妇女的各项政治权利，提高妇女参与国家和社会 事务管理及决策的水平 •保障妇女获得平等的受教育机会，普遍提高妇女受教 育程度和终身教育水平 •保障妇女享有基本的卫生保健服务，提高妇女的健康 水平和预期寿命 •保障妇女获得平等的法律保护，维护妇女的合法权益 •优化妇女发展的社会环境和生态环境，提高妇女生活 质量，促进妇女事业的持续发展。
二、 妇幼卫生工作的基本内容
儿童保健(children’s health care)的目的主要是以7岁以下小儿为重 点，根据其不同时期的生理特点，进行系统的保健管理，及时发现问 题早期矫治，降低患病率和死亡率，提高儿童健康水平，促进全面发 展。 围产期（孕满28周至出生7天） 新生儿期（出生到满28天） 幼儿期（出生到不满1周岁） 学龄前期（满3周岁到不满7周岁） 学龄期（7周岁到14岁）

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健康教育
孕早期：早孕生理、心理特点、早孕卫生、优生、产 前筛查、预防先天畸形等
孕中期：有关卫生知识、定期产前检查；指导增加营 养、合理膳食；妊娠期合并症和并发症的预防
孕晚期：临产知识；新生儿护理、新生儿生长发育特 点、常见疾病预防等；新生儿疾病筛查的意义
产褥期卫生保健知识、计划生育避孕措施，母乳喂养、 产后营养、心理、卫生及避孕方法等指导
浙江省基本公共卫生服务规范(2021年版)
询产问褥一 期般卫健生康保状健况知：识产、提后计饮划供食生、育指营避导养孕、措：恶施露，喂、母养母乳乳喂、喂养养、营及产养精后神营、状养况、心等心理理、、卫生卫及生避孕、方法避等孕指导，产后抑郁，督促 42天母婴健康检查
产褥感染、产后出血、子宫复旧不佳、妊娠合并症未恢复者以 及产后抑郁等，及时转诊
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早孕建册
孕20周开始描绘妊娠图：胎动出现时间
体格检查：身高、体重、血压，确定妊娠和孕周， 早孕建册率=辖区内早孕建册人数/该地该时间段内活产数×100％
建议：宫颈脱落细胞学检查、沙眼衣原体及淋球菌检测、心电图等 孕12周前建《孕产妇保健手册》，并进行第1次产前随访
检查：体温、血压、脉计搏，算乳房预、乳产头，期恶露。、子孕宫复早旧、期外阴进及伤行口愈盆合 腔检查（包括骨盆外测
复）开展孕期、产褥期、哺乳期保健服务
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指标解说
孕产妇系统管理率=年度辖区内孕产妇系统管理人 数/辖区活产数×100％（要求：85%）
产后访视率=年度辖区内产后28天内的接受过产后 访视的产妇人数/辖区活产数×100％（要求：85%）
高危孕产妇管理率=辖区内管理的高危孕产妇人数/ 高危孕产妇人数×100％（浙江省要求：100%）
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城乡居民健康档案管理服务规范 一、服务对象 辖区内常住居民，包括居住半年以上的户籍及非户籍居民。以0～6岁儿童、孕产妇、老年人、慢性病患者和重性精神疾病患者等人群为重点。 二、服务内容 居民健康档案内容包括个人基本信息、健康体检、重点人群健康管理记录和其他医疗卫生服务记录 三、居民健康档案的建立 1.辖区居民到乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）接受服务时，由医务人员负责为其建立居民健康档案，并根据其主要健康问题和服务提供情况填写相应记录。同时为服务对象填写并发放居民健康档案信息卡。 2.通过入户服务（调查）、疾病筛查、健康体检等多种方式，由乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）组织医务人员为居民建立健康档案，并根据其主要健康问题和服务提供情况填写相应记录。 3.已建立居民电子健康档案信息系统的地区应由乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）通过上述方式为个人建立居民电子健康档案，并发放国家统一标准的医疗保健卡。 4.将医疗卫生服务过程中填写的健康档案相关记录表单，装入居民健康档案袋统一存放。农村地区可以家庭为单位集中存放保管。居民电子健康档案的数据存放在电子健康档案数据中心。
29.随访评估和分类干预：对纳入管理的高血压患者每年进行至少4次面对面的随访，开展针对性分类指导和干预。
30.健康体检：每年为高血压患者进行1次健康检查。
2型糖尿病患者健康管理
辖区内35岁及以上2型糖尿病患者
31.筛查：发现2型糖尿病高危人群，进行有针对性的健康教育与指导，建议其每年至少测量1次空腹血糖。
4.设置健康教育宣传栏：设置健康教育宣传栏，每2个月最少更换1次内容。
5.开展公众健康咨询服务：利用各种健康主题日或针对辖区居民重点健康问题，开展健康咨询活动，每年至少9次。
6.举办健康知识讲座：定期举办健康知识讲座。

妇幼健康是构建和谐社会的基石
妇幼健康是衡量一个国家社会发展水平和文 明程度的重要指标
妇女儿童代表着最广大、最迫切的卫生健康 需求，是一个国家医疗卫生水平和人口健康 素质的“温度计”
投资妇幼卫生具有社会经济回报的乘数效应
妇幼卫生状况影响着我国在国际上的形象
ppt课件
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2、 妇幼保健服务与一般意义医疗卫生 区别的思考
夯实妇幼基础保障妇幼健康 基层妇幼保健工作解读
ppt课件
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内容提纲
一、认识妇幼卫生在社会经济发展中的地位和作 用
1、感悟目前妇幼工作面临的困难问题，机遇和挑战 2、妇幼保健服务与一般意义医疗卫生的区别的思考 3、认识促进妇幼卫生保健可持续发展的工作思路
二、解读基层妇幼保健功能与建设
1、妇幼项目实施-----重大项目 2、基本保健服务-----基本项目 3、乡镇卫生院急救转诊网络能力建设
ppt课件
2200
妇幼保健的定位
– 大卫生:社会管理和卫生 – 大整合:政府职能和人民健康 – 全人群:为了谁 依靠谁
群众路线,中医药，注重医学模式的根本转变
ppt课件
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妇幼卫生基本功能
妇女保健 儿童保健 妇幼卫生监测 妇幼卫生信息管理 健康管理与健康促进 妇幼卫生科研 妇幼卫生培训与指导
ppt课件
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服务理念和基本原则存在显著不同
服务提供方式不一样 服务人群不一样 工作风险的形式不一样
妇幼保健宗旨：以保健为中心，以保障 生殖健康为目的，保健与临床相结合， 面向群体，面向基层和预防为主。
之一 – “明确基本公共服务范围和标准，加快完善公共财政体
制，保障基本公共服务支出，强化基本公共服务绩效考 核和行政问责。”

文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
培训内容
新医改的目标和基本框架 项目内涵和背景 项目工作形势和任务 2009版和2011版规范区别 孕产妇健康管理服务规范（2011版） 0～6岁儿童健康管理服务规范（2011版） 运城市孕产妇健康管理和0-6岁儿童健康管理实施方案
作为一种反映与体现公共性的制度安排，基于公平正 义原则并和我国现阶段经济发展水平相适应。
突出基础性、广泛性、迫切性和可行性（基本生存、 基本尊严、基本健康）。
出台政策背景 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
政策制定 背景

公共卫生问
题的挑战
社会和谐发展的趋势、人民群众对公共卫生服务需求的增加，催生 了基本公共卫生服务均等化；国外实践经验和我国政府财力以及
首次提出“把基本医疗卫生制度作为公共产品 向全民提供”
目的是建立覆盖城乡的基本医疗卫生制度，解 决“看病难、看病贵”问题
主线是坚持公共医疗卫生公益性
改革的基本原则 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
坚持以人为本，把维护人民健康权益放在第一位； 坚持立足国情，建立中国特色的医药卫生体制； 坚持公平与效率的统一，政府主导与发挥市场机制
作用相结合； 坚持统筹兼顾，把完善制度体系与解决当前突出问
题结合起来。
改革基本思路 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
远近结合，把解决群众看病就医突出问题与建 立完善基本制度体系结合起来.
➢ 一个目标、四大体系、八项支撑 ➢ 五项重点改革 ➢ 四项基本和一项试点

国家基本公共卫生服务规
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服务内容
孕晚期健康管理
1.进行孕晚期（孕28-36周、37-40周各一次）健康教育和指导。
2.开展孕产妇自我监护方法，促进自然分娩，母乳喂养以及孕期并发 症，合并症防治指导。
3.对随访中发现的高危孕妇，应根据就诊医疗卫生机构的建议，督促 其酌情增加随访次数，随访中若发现有高危情况，建议其及时转诊。
国家基本公共卫生服务规
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服务流程
国家基本公共卫生服务规
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服务要求
国家基本公共卫生服务规
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服务要求
1.开展孕产妇健康管理的乡镇卫生院和社区卫生服务中心应当具备服 务所需的基本设备和条件。 2.按照国家孕产妇保健有关规范要求，进行孕产妇全程追踪与管理工 作，从事孕产妇健康管理的服务人员应取得相应的执业资格，并接 受过孕产妇保健专业技术培训。 3.加强与村委会、妇联相关部门的联系，掌握辖区内孕产妇人口信息 4.加强宣传，在基层医疗卫生机构公示免费服务内容，使更多的育龄 妇女愿意接受服务，提高早孕建册率。 5.每次服务后及时记录相关信息，纳入孕3
服务要求
6.积极运用中医药方法（如饮食起居、情志调摄、食疗药膳、产后康 复等），开展孕期、产褥期、哺乳期保健服务.
7.有助产技术服务资质的基层医疗卫生机构在孕中期和孕晚期对孕产 妇各进行2次随访，没有助产技术服务资质的基层医疗卫生机构督促 孕产妇前往有资质的机构进行相关随访。
因素和疾病对胚胎的不良影响，同时告知和督促孕妇进行产前筛查
和产前诊断。
5.根据检查结果填写第一次产前检查服务记录表，对具有妊娠危险因
素和可能有妊娠禁忌症或严重并发症的孕妇，及时转诊到上级医疗
卫生机构，并在2周内随访转诊结果。

建立居民健康档案的好处
健康档案已实现计算机化管理。实现联 网后，居民无论是在基层医疗机构还是 到大医院就诊，可以通过计算机查看健 康信息，减少重复检查、用药，降低医 疗费用。医务人员通过对社区居民健康 档案的分析，还可以发现本辖区居民的 主要健康问题，以便采取有效地防治措 施。
健康教育服务的内容有哪些
面向所有人群的公共卫生服务：如统一建立 居民健康档案、健康教育服务、传染病及突 发公共卫生服务事件报告和处理，以及卫生 监督协管服务。
面向特定年龄、性别、人群的公共卫生服务： 如预防接种、孕产妇与儿童健康管理、老年 人管理等。、
面向疾病患者的公共卫生服务：高血压、2型 糖尿病、重性精神疾病患者健康管理等。
宣传普及医疗卫生法律法规及相关政策。
预防接种服务的内容
为辖区内0—6岁儿童（包括流动儿 童和计划外儿童）提供免费的国家免疫 规划疫苗接种服务。根据传染病控制需 要，开展卡介苗、乙肝、麻疹、百日咳、 白喉、破伤风、脊髓灰质炎等疫苗的基 础免疫、强化免疫、群体性接种工作和 应急接种工作。
预防接种的内容
国家基本公共卫生服务项目概述PPT(4 1张)培 训课件 培训讲 义培训 教材工 作汇报 课件PP T
0—6岁儿童管理
五、学龄前儿童健 康管理：
为4—6岁儿童每年 提供一次健康管理服 务。内容包括健康体 检、口腔保健和指导、 血常规检测和视力筛 查。
国家基本公共卫生服务项目概述PPT(4 1张)培 训课件 培训讲 义培训 教材工 作汇报 课件PP T
0—6岁儿童管理
三、新生儿满月管理
在新生儿满28天后， 结合接种乙肝疫苗第 二针，在团疾控中心 进行体检。内容包括 建立儿童保健手册、 健康体检、评估及指 导。