脑外伤后可并发癫痫

对脑外伤并间脑发作与并发间脑癫痫进行鉴别诊断及治疗的方案分析摘要：目的探讨临床上鉴别诊断及治疗脑外伤并间脑发作与并间脑癫痫的效果。

方法选择2015年7月-2017年1月期间我院收治的脑外伤并间脑发作患者55例作为间脑发作组，再选择同期收治的脑外伤并发间脑癫痫患者61例为间脑癫痫组，均行头颅EEG和CT检查，并对症治疗，比较两组疗效。

结果两组的头颅CT检查结果比较无差异（P>0.05），但是EEG检查的异常波型几率比较差异明显（P<0.05）；同时，与间脑发作组相比，间脑癫痫组的治疗有效率高，组间对比差异显著（P<0.05）。

结论临床上在对脑外伤并间脑癫痫与间脑发作进行鉴别诊断时，应该仔细观察脑电图表现，并且根据患者病情，选择合适方案，从而降低死亡率。

关键词：间脑癫痫；间脑发作；脑外伤脑外伤是比较常见的一种危重症疾病，其致残率和致死率较高，患者发病后，如果治疗不及时，容易出现诸多并发症，尤其是间脑癫痫和间脑发作，因为其临床表现具有一定的相似性，鉴别诊断难度大，如果治疗不及时，容易危及患者生命安全[1]。

因此，本文研究了脑外伤并间脑发作与间脑癫痫的诊断和治疗方法，如下报道。

1.资料和方法1.1一般资料选择我院2015年7月-2017年1月期间收治的61例脑外伤并发间脑癫痫患者为间脑癫痫组，再选择同期收治的55例脑外伤并发间脑发作患者为间脑发作组。

间脑癫痫组年龄22-60岁，平均（41.2±9.4）岁，其中36例为男性、25例为女性；间脑发作组年龄18-66岁，平均（40.5±9.7）岁，其中35例为男性、20例为女性。

两组的性别、年龄等资料对比无区别（P>0.05）。

1.2方法1.2.1检查方法两组患者均行脑电图（EEG）和头颅CT检查。

1.2.2治疗方法1.2.2.1间脑癫痫组临床上治疗脑外伤并间脑癫痫时主要为药物治疗，即苯妥英钠片口服，每次0.1g，每天3次；丙戊酸钠片，每次0.2g，每天3次，并且运用0.1g苯巴比妥钠对患者进行肌肉注射，并且对血压进行调节，维持酸碱和水电解质平衡。

外伤性癫痫的法医学鉴定发表时间：2012-06-11T09:17:13.980Z 来源：《医药前沿》2012年第2期供稿作者：崔晶晶[导读] 要诊断外伤性癫痫，首先要诊断癫痫，再来确定癫痫是否与外伤有关。

崔晶晶（甘肃政法学院公安分院甘肃兰州 730070）【摘要】判断外伤与癫痫的关系是个比较棘手的问题。

本文结合实际案例，重点说明了诊断外伤性癫痫时要注意的问题，对外伤和癫痫的关系进行了比较详细的论述。

【关键词】法医鉴定外伤癫痫因果关系【中图分类号】R742.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2012）02-0016-0癫痫是一种发作性的脑神经元过度放电所致的大脑功能障碍。

临床上主要表现为意识、感觉、运动、植物神经功能障碍及精神障碍。

癫痫的原因和分类都比较复杂，按原因可分为原发性癫痫和继发性癫痫。

其中外伤性癫痫属于继发性癫痫，在法医学鉴定中，判断癫痫是否为外伤所致有较大的难，本文以实践中的案例分析加以讨论。

1 案例案例1:某女，5岁。

2008年7月20日在马路边被三轮摩托车撞伤，7月21日某医院CT报告：1、左枕叶皮质水肿；2左枕部皮下血肿。

在医院住院一周后出院。

三个月后出现发作性四肢强直，多于夜间发作，曾服UPA，发作次数减少。

2009年6月28日脑电图报告：中－重度异常脑电图，可见尖波呈爆发性发放。

后来又三次作脑电图检查，均报告为中－重度异常脑电图。

家属发现其经常出现四肢抽搐且智力下降，又多次到医院就诊。

1999年11月8日在某医院作MRI，报告为：双侧半卵圆中心区轻微脑缺血改变。

临床诊断：脑外伤后，外伤性癫痫。

法医检查发现其反应迟钝，不活泼，智力较同龄儿童差。

案例2:某男, 26 岁, 工人。

某日被刀砍伤头部。

伤后诉头痛、头晕、心, 无昏迷、大小便失禁、抽搐、失语等。

即往史无特殊。

查体见生命体征平稳, 神经系统检查未发现异常。

手术探查见头部多处裂创, 有 2处深达颅骨, 颅骨内、外板均裂开。

血府逐瘀汤在脑外伤所致难治性癫痫的疗效观察王景春;田佳新【摘要】Objective:To observe Xuefu Zhuyu decoction brain trauma caused by the treatment of refractory ep‐ilepsy application effect .Methods :80 patients with traumatic brain injury caused by intractable epilepsy were randomly divided into two groups .The control group was given medicine treatment ,and the treatment group received Xuefu Zhuyudecoction .Observed clinical efficacy between the two groups ,the number of cases of seizures .Results:The clinical effi‐ciency of 95 .0% ,70 .0% in the control group ,the difference was significant .After treatment ,within one month the number of seizures 1 .3 ± 0 .3 times ,the control group was 2 .7 ± 0 .5 times ,the difference was significant .Conclusion :The brain injury caused by intractable epilepsy who use blood Xuefu Zhuyu decoction significant treatment effect ,can im‐prove clinical efficiency .%目的：观察血府逐瘀汤在脑外伤所致难治性癫痫治疗中的应用效果。

癫痫病的原因及症状癫痫病很多人都听过，甚至是见过。

或许很多人都知道如果身边有人癫痫病发作，应该给些硬物他咬，防治把自己的舌头咬断。

那么癫痫的发病原因和症状具体是什么呢?导致癫痫发作的原因有很多1.先天性疾病：如染色体异常，遗传性代谢障碍，脑畸形及先天性脑积水等。

2.外伤：颅脑产伤是婴幼儿期症状性癫痫的常见原因，挫伤，出血和缺血也能导致局部脑组织软化，日后形成癫痫灶。

成人闭合性脑外伤后约有5%发生癫痫，重症及开放性脑外伤发生的癫痫更多，可达30%左右。

3.感染：各种脑炎，脑膜炎，脑脓肿急性期的充血，水肿，毒素的影响及渗出物都可能引起癫痫发作，痊愈后形成的瘢痕及粘连也可能成为癫痫灶，寄生虫病如脑血吸虫病，脑肺吸虫病，脑囊包虫等常引起癫痫。

4.中毒：铅，汞，一氧化碳中毒，以及全身性疾病如肝性脑病，高血压综合症，急性肾炎，尿毒症等，均可发生癫痫。

5.颅内肿瘤：30岁以后发生癫痫的病人，除脑外伤外，脑肿瘤是常见原因，尤其是生长缓慢的少突胶质瘤，脑膜瘤，星形细胞瘤等。

6.脑血管病：除脑血管畸形及动脉瘤引起的癫痫发作年龄较轻外，脑血管病性癫痫多见于中老年人。

出血性及缺血性脑血管病均可以引起癫痫。

7.营养代谢性疾病：低血糖，糖尿病昏迷，甲亢，均可引起癫痫发作。

8.变应性疾病：如结节性硬化症，老年痴呆等也常伴有癫痫发作。

癫痫病的表现就是人们常说的癫痫发作1.全面强直-阵挛发作大发作系指全身肌肉抽动及意识丧失的发作。

以产伤、脑外伤、脑瘤等较常见。

强直-阵挛发作可发生在任何年龄，是各种癫痫中最常见的发作类型。

其典型发作可分为先兆期、强直期、阵挛期、恢复期四个临床阶段。

发作期间脑电图为典型的爆发性多棘波和棘-慢波综合，每次棘-慢波综合可伴有肌肉跳动。

2.单纯部分发作是指脑的局部皮质放电而引起的与该部位的功能相对应的症状，包括运动、感觉、自主神经、精神症状及体征。

分为四组：①伴运动症状者;②伴躯体感觉或特殊感觉症状者;③伴自主神经症状和体征者;④伴精神症状者。