医院消毒卫生标准的解读完整PPT

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五．消毒液监测
使用中的消毒液监测结果判断标准
消毒液类别 使用中灭菌用消毒液 使用中皮肤粘膜消毒液
其他使用中消毒液
染菌量 无菌生长 ≤10/ml ≤100/ml
注： 1.使用中灭菌用消毒液如戊二醛等，使用中皮肤粘膜消毒液包括络合碘、酒精等，其 他使用中消毒液如 84 液等。
2.使用中的灭菌液每月监测一次，使用中的消毒液院内重点科室每月检测一次，其他 科室每季度监测一次，若怀疑与医院感染暴发有关时，进行目标微生物检测。
❖ 2. 不推荐医院常规开展灭菌物品的无菌检查，当流行病学调 查怀疑医院感染事件与灭菌物品有关时，进行相应物品的无 菌检查。
❖ 3.常规监督检查可不进行致病性微生物检测，涉及疑似医院 感染暴发、医院感染暴发调查或工作中怀疑微生物污染时， 应进行目标微生物的检测。
❖ 4. 可使用经验证的现场快速检测仪器进行环境、物体表面等 微生物污染情况和医疗器材清洁度的监督筛查；也可用于医 院清洗效果检查和清洗程序的评价和验证。
非洁净手术部(室)、产房、导管室、血液科病区、 烧伤病区等保护性隔离病区；重症监护病房 ；新生 儿室等。
母婴同室、消毒室检查包装灭菌区和无菌物品存放 区；血液透析中心；其他普通住院病区等。
普通门（急）诊及其检查、治疗室；感染性疾病科 门诊和病区。
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二．空气监测-（1）
洁净手术室等级标准和监测结果判断标准(空态或静态) (30min·直径9cm平皿)
无菌试验
1 次/月
1 次/月
无细菌生长
灭菌液
消 皮肤黏膜消
毒 毒液
液 其他消毒液
1 次/月 1 次/月 1 次/月
1 次/月

≤10 cfu/ml ≤100 cfu/ml 辐射强度度≥70μw/cm2 ≤180μw/cm2
≤500MPN/L 总余氯3-10mg/L
洗手看似简单， 却大有学问。许 多人在洗手时， 只是简单快速的 搓洗一下手心、 手背，就以为已 经完成任务，而 左图所示的阴影 部分往往会被遗 漏。
德国用荧光液来考核医护人员的 洗手是否规范
物体表面平均菌落数 CFU/cm2
≤5．0
≤5．0 ≤10．0 ≤10．0
怀疑医院感染暴发或疑似暴 发与医院环境有关时，进行目标 微生物检测。
其他项目卫生标准
医务人员 手
医疗器材
血液透析 相关
消毒剂 紫外线灯 污水
项目
执行标准
卫生手消毒后 外科手消毒后
GB15982-2012 WS/T313-2009
仅能杀灭细菌繁殖体（分枝杆菌除外）和亲 脂性病毒的消毒处理。
多重耐药菌 multidrug-resistant organism;
MDRO 对临床使用的三类或三类以上抗菌药物同时 呈现耐药的细菌。常见多重耐药菌包括耐甲 氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)、耐万古霉素 肠球菌(VRE)、产超广谱β一内酰胺酶(ESBLs) 细菌、耐碳青霉烯类抗菌药物鲍曼不动杆菌。
用于诊断、治疗、护理、支持、替代的 器械、器具和物品的总称。根据使用中造成 感染的危险程度，分高度危险性医疗器材、 中度危险性医疗器材和低度危险性医疗器材。
高度危险性医疗器材 critical device/items 进入正常无菌组织、脉管系统或有无菌体液 （如血液）流过，一旦被微生物污染将导致 极高感染危险的器材。
处理后污水
GB15982-2012 WS/T367-2012

• （2）采样方法：令被检者5指并拢，用浸 有无菌0.03mol/L磷酸盐缓冲液或N.S的棉 拭子1支在双手指曲面从指根到指尖端来回 涂
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• 抹两次（一只手涂抹面积约30 cm2），并 随之转动棉签，剪去手接触部分，放入 10ml采样液中送实验室检验（共60cm2面 积）。采样面积按平方厘米（cm2）计算。 若采样时手上有消毒剂残留，采样液应含 相应中和剂。
• 2 物体表面微生物污染检查方法 • （1）采样时间：潜在污染区、污染区消毒后采样。
清洁区根据现场情况确定。 • （2）采样面积：被采面积≥100 cm2，采样100
cm2。被采面积<100 cm2，采全部表面。
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• ）采样方法：用5cm×5cm灭菌规格板放 在物体表面，用浸有无菌0.03mol/L磷酸盐 缓冲液或N.S的棉拭子各1根在格子内横竖 往返涂抹5次，并随之转动棉拭子，连续采 样1--4个规格板面积，剪去手接触部分，将 棉拭子放入装有10ml采样液的试管内送检。 若采样物体表面有消毒剂残留时，采样液 应含相应中和剂。
• 物体表面菌落总数(cfu/cm2)=
•
100
• N——平均菌落数
• ×10——换算成10ml，即100 cm2采样面 积
• ÷100——面积换算成每cm2报告
• 小型物体表面的结果计算：N cfu/件。
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3医务人员手卫生检查方法
• （1）采样时间：采取手卫生后，在接触病 人前或从事医疗活动前采样。
≤20CFU/件（CFU/g或100cm2，，致病性 微生物不得检出。
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• （3）接触皮肤的医疗用品细菌总数 ≤200CFU/件（CFU/g或100cm2，，致病 性微生物不得检出。
• 3.消毒剂类卫生标准 • （1）使用中消毒剂：细菌总数

安全。
医院应建立完善的消毒制度，对医疗器 械、床单、毛巾等物品进行严格的消毒 处理，以减少患者和医护人员的感染风
险。
医院应加强手卫生管理，提供洗手液、 干手器等设施，并定期对医护人员进行
手卫生培训，提高手卫生依从性。
学校消毒卫生标准的应用
学校是儿童和青少年聚集的场所，也是传染病容易传播的地方。因此， 学校应定期对教室、图书馆、食堂等公共区域进行清洁和消毒，确保学 生和教职工的健康安全。
化学消毒法
利用化学消毒剂对物品进 行浸泡、擦拭、熏蒸等处 理，需注意使用安全。
操作流程
根据物品的材质、用途和 消毒目的，选择合适的消 毒方法和操作流程，确保 消毒效果。
消毒效果的检测与评价
检测方法
采用微生物学检测、化学检测等方法，对消毒效果进行定量和定性评价。
评价标准
根据国家相关标准和规定，制定合理的评价标准，确保消毒效果符合要求。
《消毒卫生标准》PPT课件
• 消毒卫生标准概述 • 消毒卫生标准的主要内容 • 消毒卫生标准的实践应用 • 消毒卫生标准的挑战与对策 • 未来展望
01
消毒卫生标准概述
பைடு நூலகம்
定义与目的
定义
消毒卫生标准是针对消毒产品、消毒 过程、消毒效果等消毒相关方面的技 术要求和规范，旨在确保消毒工作的 有效性、安全性和规范性。
影响力。
提高消毒卫生标准的科学性与实用性
强化基础研究
加强消毒卫生领域的基础研究，深入了解各种微生物的特性和传 播途径，为制定科学、实用的消毒卫生标准提供理论支持。
完善标准体系
建立健全的消毒卫生标准体系，涵盖不同领域、不同场所、不同消 毒方法的要求，提高标准的实用性和可操作性。
加强培训与宣传

• 5.1.1 感染性疾病科、消毒供应中心（室）、手术部（室）、重 症监护病区、血液透析中心（室）、新生儿室、内镜中心（室） 和口腔科等重点部门的建筑布局和消毒隔离应符合相关规定。
• 5.1.2 洁净场所的设计、验收参照GB 50333要求，竣工全性能监 测应由有资质的第三方单位完成。
• 5.1.3 Ⅱ类环境和门（急）诊、病区等诊疗场所应按WS/T 313要 求，配置合适的手卫生设施，提供满足需要的洗手清洁剂、手消 毒剂以及干手设施等。
GB 19193 疫源地消毒总则
GB 19258 紫外线杀菌灯
GB 50333 医院洁净手术部建筑技术规 范
WS 310.1 医院消毒供应中心 第1部分： 管理规范
WS 310.2 医院消毒供应中心 第2部分： 清洗消毒及灭菌技术操作规范
WS 310.3 医院消毒供应中心 第3部分： 清洗消毒及灭菌效果监测标准
传染病科及病房
各类环境空气、物体表面 菌落总数卫生标准（2012版）
环境类别
Ⅰ类 环境
洁净手术部 其他洁净场所
空气平均菌落数
物体表面平均菌落数
cfu/皿 cfu/m3
cfu/cm2
（沉降法） （浮游法）
符合GB 50333 要求 ≤150
≤4.0（30min）
≤ 5.0
Ⅱ类环境 Ⅲ类环境 Ⅳ类环境
4.3.3 低度危险性医疗器材的菌落总数应≤200cfu/件（cfu/g或 cfu/100cm2），不得检出致病性微生物。
治疗用水、防护用品、消毒剂和消毒器械、 疫点（区）消毒的卫生要求 （增加）
4.4 治疗用水 血液透析相关治疗用水应符合YY 0572 要求； 其他治疗用水应符合相应卫生标准。
YY 0572 《血液透析和相关治疗用水》